Служба скорой помощи Квинсленда
 | |
| Обзор агентства | |
|---|---|
| Сформированный | 12 сентября 1892 г. |
| Предыдущие агентства |
|
| Юрисдикция | Правительство Квинсленда |
| Сотрудники | 6,600 |
| Руководители агентства |
|
| Головной отдел | Квинсленд Здоровье |
| Веб-сайт | машина скорой помощи |
Служба скорой помощи Квинсленда ( QAS ) является государственной службой скорой помощи и транспортировки пациентов в Квинсленде , Австралия . QAS является частью правительства Квинсленда в рамках портфеля Queensland Health и является одной из крупнейших служб скорой помощи в мире. [1]
QAS предоставляет услуги экстренного реагирования, догоспитальную помощь пациентам, специализированные транспортные услуги, координацию авиамедицинских услуг и межбольничные перевозки по всему Квинсленду, насчитывающему около 4,7 миллионов человек на территории более 1 727 000 км. 2 (667 000 квадратных миль). [2] [3] [4]
более 4500 штатных В QAS работает сотрудников, около 87% из которых — сотрудники, работающие на переднем крае . QAS имеет 290 пунктов реагирования по всему штату и в 2015/16 году обработала более 946 000 случаев и 737 803 звонка с тройным нулем. [5]
История
[ редактировать ]
Служба скорой помощи в Квинсленде впервые началась в 1892 году. 12 сентября того же года военный медик Сеймур Уорриан провел первое собрание городской транспортной бригады скорой помощи. в Квинсленде Первая станция скорой помощи работала в здании газетной компании Брисбена ; У первых офицеров были носилки, но не было автомобиля, и поэтому они перевозили пациентов пешком. [6] Через год после создания центра в Брисбене еще один был открыт в Чартерс-Тауэрс на севере Квинсленда, и в конечном итоге его число выросло до более чем 90 центров скорой помощи, контролируемых сообществом.
Служба скорой помощи Квинсленда (QAS), как она известна в настоящее время, была сформирована 1 июля 1991 года в результате объединения 96 отдельных транспортных бригад службы скорой помощи Квинсленда (QATB). Первоначально QAS действовала под эгидой Министерства по чрезвычайным ситуациям, но в 2009 году правительство Квинсленда реструктурировало организационную иерархию и назначило новых министров. Он стал частью Департамента общественной безопасности вместе с Пожарно-спасательной службой Квинсленда , Управлением по чрезвычайным ситуациям Квинсленда и Департаментом исправительных служб. [6] В результате проведенной Килти проверки полицейской и общественной безопасности в Квинсленде с 1 октября 2013 года QAS перешло в состав Министерства здравоохранения Квинсленда, сохранив свою отдельную идентичность, структуру рангов и комиссара.
Структура и операции
[ редактировать ]Поддерживать
[ редактировать ]Первоначально QAS была разделена на шесть операционных регионов по всему Квинсленду, пока Северный регион не был разделен на «Крайний северный регион». Эта модель отражала аналогичную структуру тогдашнего Управления пожарно-спасательной службы Квинсленда. В 2012 году отчет о структурной реформе QAS, всесторонний обзор операций QAS, привел к реструктуризации операций и децентрализации контроля в пользу локальных сетей. [7] Вместо крупных регионов служба будет разделена на пятнадцать географических местных сетей скорой помощи (LASN), соответствующих сетям здравоохранения и больничного обслуживания Квинсленда. [8] Шестнадцатая сеть была создана как оперативные центры штата, а существующие семь центров связи стали оперативными центрами и подчинялись непосредственно помощнику центрального комиссара. Размер сетей LASN варьируется в зависимости от населения и станций и подразделяется на категории от 1 (самая большая) до 5 (самая маленькая). Классификация просто отражает их размер и дает основу для кадрового распределения и структуры командования.
Местные сети скорой помощи
[ редактировать ]Категория 1 (Генеральный директор – Помощник комиссара)
[ редактировать ]- Метро Север
- Метро Юг
Категория 2 (Генеральный директор – Помощник комиссара)
[ редактировать ]- Кэрнс
- Дарлинг Даунс
- Золотой Берег
- Солнечный берег
- Таунсвилл
Категория 3 (Директор – Главный суперинтендант)
[ редактировать ]- Центральный Квинсленд
Категория 4 (Директор – Главный суперинтендант)
[ редактировать ]- Маккей
- Вест Мортон
- Широкий залив
Категория 5 (Исполнительный менеджер – Суперинтендант)
[ редактировать ]- Мыс Йорк и Торресов пролив
- Центральный Запад
- Северо-Запад
- Юго-Запад
Государственные операции - помощник комиссара
[ редактировать ]- Семь оперативных центров (Кэрнс, Таунсвилл, Рокгемптон, Маручидор, Тувумба, Брисбен, Саутпорт)
Штаб-квартира
[ редактировать ]Существует пять ключевых команд центрального офиса, которым подчиняются подразделения:
- Офис комиссара
- Офис заместителя комиссара штата по операциям LASN
- Управление заместителя комиссара по планированию и производительности услуг
- Офис заместителя комиссара по корпоративным услугам
- Офис медицинского директора
Эти команды, а также некоторые дополнительные старшие сотрудники образуют Старшего руководителя центрального офиса (COSE), который, в свою очередь, подотчетен Совету управления QAS (BoM).
Клинические операции
[ редактировать ]После реорганизации, проведенной в 2014 году, общее клиническое управление службой обеспечивается директором по клиническому качеству и безопасности пациентов, которого в настоящее время занимает главный суперинтендант Тони Хакер ASM. Офис гарантирует, что услуги по уходу за пациентами, предоставляемые сотрудниками Службы скорой помощи Квинсленда, предоставляются на неизменно высоком уровне, а текущие клинические исследования включены в современную практику. Офис также отвечает за политику QAS в отношении здоровья и благополучия персонала и устанавливает медицинские приоритеты для отправки ресурсов скорой помощи. В штате небольшое количество медицинских работников, команду возглавляет медицинский директор доктор Стивен Рэшфорд, ASM FACEM, который также имеет звание заместителя комиссара.
Операции скорой помощи Службы скорой помощи Квинсленда выполняются преимущественно собственным оперативным персоналом. В состав оперативного персонала QAS входят студенты-медики, фельдшеры расширенной медицинской помощи (ACP), парамедики интенсивной терапии (формально известные как парамедики интенсивной терапии), офицеры по транспортировке пациентов (PTO) и диспетчеры скорой медицинской помощи (EMD). [1] В некоторых сельских районах Квинсленда службы быстрого реагирования QAS оказывают неотложную помощь до прибытия парамедиков, тогда как в отдаленных районах службы быстрого реагирования могут также работать водителями-добровольцами или управлять наземным транспортом (например, в Торресовом проливе). В некоторых районах сотрудники, не входящие в QAS, управляют машинами скорой помощи QAS в качестве неоплачиваемых волонтеров или в качестве медсестер QHealth в составе больничной станции скорой помощи, например, в Морвене и Таргоминде.
Парамедики продвинутого уровня обладают дипломом парамедицинских наук (скорая помощь), степенью бакалавра парамедицинских наук или эквивалентной квалификацией. [9] В дополнение к этому, парамедики интенсивной терапии имеют диплом о высшем образовании в области фельдшерской практики интенсивной терапии или, очень часто, степень магистра в области неотложной медицинской помощи. [10] ACP и CCP оказывают неотложную медицинскую, хирургическую и травматологическую помощь. Сотрудники по транспортировке пациентов имеют сертификат III в области неэкстренной транспортировки пациентов или его эквивалент и предоставляют услуги по неэкстренной транспортировке пациентов. [11] Диспетчеры скорой медицинской помощи имеют сертификат III по связи скорой помощи (прием вызовов) и сертификат IV по связи скорой помощи (диспетчерская служба) или эквивалентный. EMD принимают вызовы служб экстренной помощи и направляют машины скорой помощи к месту происшествия, а также консультируют звонящих по оказанию первой помощи до прибытия машины скорой помощи на место происшествия. [12]
ACP обладают многими навыками неотложной медицинской помощи, включая поддержание проходимости дыхательных путей ( орофарингеальные и носоглоточные дыхательные пути , орофарингеальное отсасывание, ларингоскопия и щипцы Магилла, обеспечение проходимости дыхательных путей с помощью ларингеальной маски , вентиляция с прерывистым положительным давлением ), кардиологическое управление (кардиологический мониторинг – базовая интерпретация ЭКГ и ЭКГ в 12 отведениях) . , ручная дефибрилляция ), введение лекарств/жидкостей ( внутримышечные инъекции , внутривенные канюли , восполнение жидкости ), а также введение базовых и продвинутых лекарств ( аспирин , глюкоза , тринитрат глицерина , адреналин , морфин , фентанил и т. д.). [9] [13]
Парамедики интенсивной терапии обычно реагируют, когда требуется продвинутый уровень клинической практики. В некоторых районах они будут действовать как один офицер в подразделениях, известных как «капсулы» (только приоритетная отправка). Группы CCP действуют по всему штату, ориентируясь на мегаполисы, крупные региональные центры или места, где находится спасательный вертолет. Эти машины скорой помощи не оборудованы для перевозки пациентов, но содержат большую часть того же оборудования, что и обычные машины скорой помощи, а также современное оборудование. CCP компетентны во всех процедурах ACP, а также обладают передовыми навыками неотложной медицинской помощи, такими как эндотрахеальная интубация , синхронизированная кардиоверсия , чрескожная кардиостимуляция с постоянным положительным давлением в дыхательных путях , вентиляция CPAP , декомпрессия напряженного пневмоторакса , внеъяремная венозная канюляция, процедурная седация ( мидазолам). , кетамин и дроперидол .), догоспитальный тромболизис ( тенектеплаза ), прямое направление на догоспитальном этапе на первичное ЧКВ , внутрикостный доступ , а также введение современных препаратов ( атропин , гепарин , кетамин , бензтропин , магний и др.). В дополнение к стандартным навыкам CCP офицеры отделения острого реагирования (HARU) выполняют общую анестезию посредством быстрой последовательной индукции с дополнительным использованием рокурония и пропофола , переливают эритроциты, выполняют грудную торакостомию и выполняют некоторые дополнительные специфические фармакологические действия. к серьезной травме, такой как TxA . По состоянию на 2018 год подразделения HARU расположены в Брисбене и на Голд-Косте. [10] [13]
Транспортные средства
[ редактировать ]
Самыми распространенными столичными машинами скорой помощи являются Mercedes Benz Sprinters. В сельской местности из-за необходимости дополнительной тяги или неровных дорог распространены автомобили 4х4.
на базе шасси Toyota Landcruiser Cab (модульный 4x4 1+1) или Toyota Landcruiser Troopcarrier. QAS также опробовала Mercedes-Benz G-Class в качестве машины скорой помощи 4x4. Все внедорожники перевозят одного пациента на носилках в дополнение к обычному оборудованию, которое есть в типичном Mercedes Sprinter. Эти автомобили (Mercedes Sprinters) используются как парамедиками расширенной медицинской помощи (ACP), так и сотрудниками по транспортировке пациентов. В машинах для оказания неотложной помощи имеются одни носилки, а в машинах для перевозки пациентов Mercedes Sprinters — две. Автомобили Toyota Hiace с механизмом отбора мощности с двойными носилками также используются по всему штату наряду с различными другими транспортными средствами, включая автомобили для инвалидных колясок. Кроме того, две машины скорой помощи Mercedes 519 с носилками курсируют по всему штату со стороны ACP и CCP, особенно в региональных и сельских районах.Парамедики интенсивной терапии (формально известные как ICP) и станции OIC теперь часто ездят на Isuzu MUX (формально использующих Hyundai Santa Fe и Subaru Foresters). Эти машины не могут перевозить пациентов, однако они перевозят большую часть того же оборудования, что и «Спринтеры», а также специализированное оборудование, причем их единственной целью является использование машин быстрого реагирования. Транспортные средства местного отделения направления или отделения реагирования на слабую остроту (LARU), как правило, Volkswagen Transporters или Hyundai iLoads перевозят медицинское оборудование для лечения легких травм, таких как переломы рук, растяжения и растяжения. Они не способны перевозить пациентов и не оснащены освещением и сиренами.
Ответственный офицер станции (OIC) или местные начальники часто используют Utes с двойной кабиной, служащие той же цели, что и другие машины быстрого реагирования.
Раньше QAS использовала грузовики Ford F-серии (Ford F-250 и F-350), пока Ford не прекратил их импорт в 2008 году. Они все еще используются в некоторых сельских районах, однако не распространены в мегаполисах.
Исправлены операции по возврату крыла
[ редактировать ]Аэромедицинскую эвакуацию с неподвижным крылом в Квинсленде обеспечивают Королевская служба летающих врачей (Секция Квинсленда) и RACQ Lifeflight (ранее Careflight). Это
сделано совместно со службами скорой помощи Квинсленда и Министерством здравоохранения Квинсленда.
Операции по поиску вращающегося крыла
[ редактировать ]Вертолетная эвакуация включает в себя как догоспитальную спасательную операцию, так и услуги по межбольничной транспортировке по всему Квинсленду, и это происходит с 1979 года. Queensland Health заключает контракт с шестью поставщиками медицинских спасательных услуг для предоставления услуг экстренного спасения с воздуха и транспортировки по воздуху. Каждому подрядчику назначается регион Квинсленда, и он имеет возможность предоставить в свой регион более одного вертолета.Каждый вертолет обычно укомплектован:
- 1 × пилот
- 1 × летчик
- 1 × член спасательной команды (пловец-спасатель)
- 1 × фельдшер интенсивной терапии QAS
- 1 × врач, работающий по контракту с Департаментом здравоохранения Квинсленда
(Состав экипажа может варьироваться от базы к базе и в зависимости от различных задач, таких как спасательная операция, транспортировка новорожденных, модель врача/медсестры на вертолете IFT и т. д.). Вертолеты, укомплектованные как фельдшером интенсивной терапии QAS, так и летным врачом, также имеют возможность при необходимости реагировать на инциденты по дороге на машине реагирования CCP.
Вертолеты работают из Брисбена, Таунсвилла и Кэрнса (Rescue 500, 521, 510 (3 AW139 и 2 Bell 412 , которые предоставлены Бизнес-агентством общественной безопасности Air Services (Air Rescue QGAir правительства Квинсленда), в то время как из Остров Четверг (Rescue 700) под названием Torres Strait & NPA Rescue (Bell 412). Остальная часть вертолетных спасательных служб разделена на общественные спасательные службы (контракт между сообществом и PSBA) и независимые / коммерческие модели, которые предоставляют часть (цыгане). ) общественные часы в дополнение к своим коммерческим обязательствам или полные общественные часы (Mt ISA).
RACQ является основным спонсором операций по спасению вертолетов в Квинсленде, продолжая выступать в качестве основного спонсора RACQ CQ Rescue из Маккея (Rescue 422 и Rescue 412, 2 Bell 412 ) и RACQ Capricorn Helicopter Rescue из Рокгемптона (Rescue 300 Bell 412) . ). [14]
LifeFlight Australia управляет общественными спасательными вертолетными службами по адресу:
- Брисбен (1 AW139 )
- Бандаберг (1 Bell 412 )
- Саншайн-Кост (1 Bell 412 )
- Тувумба (1 Bell 412 и 1 AW139 )
- Маунт-Айза (1 БК-117 )
LifeFlight Australia также управляет коммерческими вертолетами по контракту в Surat Gas Aero-Medical Service в Риме и Тувумбе, которым можно поручить оказание помощи обществу, если таковая имеется. LifeFlight также имеет межбольничный транспорт AW139 , базирующийся в Арчерфилде , который в первую очередь предназначен для перевозки тяжелобольных пациентов между больницами в Южном Квинсленде и Северном Новом Южном Уэльсе.
Кроме того, LifeFlight предоставляет врачей для всех спасательных вертолетов и большинства самолетов Королевской службы летающих врачей (кроме Mount Isa).
Финансирование
[ редактировать ]С 2003 года эта услуга финансировалась по схеме Community Ambulance Coverage, сбор, добавленный ко всем клиентам розничных продавцов электроэнергии в Квинсленде.
В 2009 году сумма к уплате составляла фиксированную плату чуть выше 100 долларов в год. Эта сумма и метод сбора предназначены для обеспечения надежного притока дохода в службу. [15]
1 июля 2011 года сбор был отменен, и теперь финансирование напрямую обеспечивается правительством Квинсленда.
Звания
[ редактировать ]В Службе скорой помощи Квинсленда оперативные звания больше относятся к объему деятельности, которую они могут выполнять по закону, а не к иерархии командной цепочки. За исключением роли медицинского офицера, любой ранг выше фельдшера интенсивной терапии больше не имеет дополнительных навыков и, следовательно, соответствует иерархической цепочке командования.
Медицинские работники имеют право давать законное разрешение парамедикам на выполнение медицинских процедур, которые обычно не выполняются в соответствии с практическими рекомендациями Службы скорой помощи Квинсленда.
Ранги располагаются от низшего к высшему.
Поддерживать
[ редактировать ]- Сотрудник по транспортировке пациентов – одна серебряная полоса над надписью «ВОМ».
- Диспетчер скорой медицинской помощи — одна серебряная молния с надписью «Скорая помощь».
- Старший диспетчер скорой медицинской помощи — одна серебряная молния с надписью «Старшая скорая помощь».
Фельдшер
[ редактировать ]- Фельдшер – Серебряный кадуцей . В сельской местности используется редко.
- Высшее образование фельдшера высшей категории – Красный Кадуцей .
- Фельдшер усиленной медицинской помощи первого уровня — Красный кадуцей над одной красной полосой.
- Фельдшер усиленной медицинской помощи второго уровня — Красный кадуцей над двумя красными полосами.
- Старший фельдшер усиленной медицинской помощи - Красный кадуцей над словами «Старший фельдшер».
- Фельдшер интенсивной терапии – Один золотой Кадуцей (ранее фельдшер интенсивной терапии)
- Старший фельдшер интенсивной терапии - один золотой кадуцей с надписью «Старший фельдшер» (ранее фельдшер интенсивной терапии).
- Медицинский офицер - один золотой кадуцей с надписью «Медицинский офицер» (специально назначенные врачи скорой помощи и эвакуации, которые работают в отделении экстренного реагирования)
Секретные офицеры
[ редактировать ]- Супервайзеры – Два очка; они действуют как ответственный сотрудник, клинический преподаватель, офицер клинической поддержки и руководитель операционного центра.
- Руководитель группы – Инспектор – Три очка; они выполняют функции: старшего руководителя операций, руководителя клинического развертывания, старшего преподавателя и некоторых специалистов.
- Главный инспектор – Одна корона; они действуют как; клинические менеджеры; менеджеры по планированию персонала.
- Суперинтендант - Одна точка под одной короной; они действуют как: исполнительные менеджеры
- Главный суперинтендант - Два очка под одной короной; они выступают в роли: директоров и директоров-операторов
- Помощник комиссара – Кадуцей в окружении золотого венка на красном фоне; они выступают в качестве: региональных руководителей, генеральных менеджеров и ключевых руководящих должностей.
- Заместитель комиссара – Кадуцей, окруженный золотым венком на красном фоне под единственным золотым краем. Они выполняют функции: исполнительных директоров и в звании медицинского директора.
- Комиссар – Кадуцей в окружении золотого венка на красном фоне под единственной золотой короной.
Известные люди
[ редактировать ]- Дон Физерстоун , офицер скорой помощи, Транспортная бригада скорой помощи Квинсленда, Тувумба
См. также
[ редактировать ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б О QAS. Архивировано 6 июля 2007 г. в Wayback Machine . Департамент общественной безопасности. Проверено 9 ноября 2011 г.
- ^ «Квинсленд» . Краткая статистика переписи населения АБС 2016 года . 12 июля 2019 года . Проверено 14 августа 2020 г.
- ^ «Интересные факты о Квинсленде» . Правительство Квинсленда . 7 декабря 2017 года . Проверено 14 августа 2020 г.
- ^ Отчет о работе службы скорой помощи Квинсленда за 2009 г. Архивировано 20 марта 2009 г. в Wayback Machine . Департамент экстренных служб. Проверено 9 ноября 2011 г.
- ^ «Показатели государственной деятельности, финансовый год, заканчивающийся в июне 2016 г.» (PDF) . Служба скорой помощи Квинсленда . Служба скорой помощи Квинсленда . Проверено 21 января 2017 г.
- ^ Перейти обратно: а б История и наследие службы скорой помощи Квинсленда. Архивировано 1 марта 2009 года в Wayback Machine . Департамент общественной безопасности. Проверено 9 ноября 2011 г.
- ^ Отчет QAS о структурной реформе . Департамент общественной безопасности. 2012.
- ^ «Структура QAS LASN» .
- ^ Перейти обратно: а б Парамедик 3. Архивировано 4 июля 2009 года в Wayback Machine . Департамент общественной безопасности. Проверено 9 ноября 2011 г.
- ^ Перейти обратно: а б Парамедик 4 (интенсивная терапия). Архивировано 4 июля 2009 года в Wayback Machine . Департамент общественной безопасности. Проверено 9 ноября 2011 г.
- ↑ Сотрудник по транспортировке пациентов . Архивировано 4 июля 2009 года в Wayback Machine . Департамент общественной безопасности. Проверено 9 ноября 2011 г.
- ^ Квалифицированный диспетчер скорой медицинской помощи (уровень 3). Архивировано 4 июля 2009 г. в Wayback Machine . Департамент общественной безопасности. Проверено 9 ноября 2011 г.
- ^ Перейти обратно: а б «Фельдшер – сфера практики» (PDF) . www.ambulance.qld.gov.au . Архивировано из оригинала (PDF) 4 июля 2009 года.
- ^ «Кто такой ПСБА?» (PDF) .
- ↑ Схема прикрытия для машины скорой помощи. Архивировано 7 марта 2009 года в Wayback Machine . Казначейство Квинсленда. Проверено 9 ноября 2011 г.
