✖


Jump to content

Быстрая индукция последовательности

Быстрая последовательная индукция/интубация
электронная медицина 80222

При анестезии и расширенном обеспечении проходимости дыхательных путей быстрая последовательная индукция ( RSI ) – также называемая быстрой последовательной интубацией или быстрой последовательной индукцией и интубацией ( RSII ) или экстренной индукцией. [ 1 ] – это специальный метод эндотрахеальной интубации , который используется в случаях, когда у пациента имеется высокий риск легочной аспирации . Он отличается от других методов индукции общей анестезии тем, что принимается ряд дополнительных мер предосторожности, чтобы минимизировать время между введением индукционных препаратов и фиксацией трубки, в течение которого дыхательные пути пациента практически незащищены. [ 2 ]

Одним из важных различий между RSI и обычной интубацией трахеи является то, что анестезиолог обычно не помогает вручную вентилировать легкие после начала общей анестезии и прекращения дыхания до тех пор, пока трахея не будет интубирована и манжета не будет раздута. [ 3 ] RSI обычно используется у пациентов с высоким риском аспирации или у пациентов в критическом состоянии и может выполняться анестезиологами , реаниматологами , врачами скорой помощи или, в некоторых регионах, парамедиками.

Использование

[ редактировать ]

Эта процедура используется в тех случаях, когда необходимо вызвать общую анестезию до того, как пациент успеет голодать достаточно долго, чтобы опорожнить желудок; если у пациента имеется состояние, при котором аспирация более вероятна во время индукции анестезии, независимо от того, как долго он голодал (например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или поздняя беременность ); или когда пациент не может защитить свои дыхательные пути даже до анестезии (например, после черепно-мозговой травмы ). [ 4 ]

Противопоказания

[ редактировать ]

Абсолютных противопоказаний к быстрой последовательной индукции относительно немного. К наиболее значимым противопоказаниям относятся травмы лица, значительно искажающие анатомию верхних дыхательных путей, или полная обструкция дыхательных путей (например, рак ротоглотки , гематома и т. д.). [ 4 ] В этих случаях обеспечение проходимости дыхательных путей обеспечивается хирургическим путем . [ 4 ]

Осложнения

[ редактировать ]

Есть несколько возможных осложнений, связанных с RSI. Наиболее тревожным осложнением является обеспечение проходимости дыхательных путей у парализованного пациента. [ 5 ] Поскольку последовательность RSI требует, чтобы пациент был парализован до получения адекватного доступа к дыхательным путям, существует вероятность того, что пациента будет трудно интубировать. Если невозможно обеспечить доступ к дыхательным путям, пациент может оказаться в ситуации «не может интубировать, не может вентилировать», когда период апноэ затягивается и пациент не получает кислород. [ 5 ] Этот длительный период апноэ может привести к повреждению головного мозга, циркуляторному коллапсу и смерти. В этой ситуации необходимо учитывать сложный алгоритм проходимости дыхательных путей. [ 6 ] с возможностью разбудить пациента с помощью паралитических препаратов, таких как сугаммадекс . [ 5 ]

И наоборот, индукционные препараты, классически используемые при RSI, имеют короткую продолжительность действия и прекращаются всего через несколько минут. Это придает определенную степень отказоустойчивости процедуре, когда она используется в плановых или полуэлективных условиях: если интубация не увенчалась успехом и если клиническое состояние позволяет это, процедура может быть прекращена, и пациент должен восстановить способность защищать свои доступ к дыхательным путям раньше, чем это было бы при обычных методах индукции. Другим возможным осложнением является анафилаксия в ответ на нервно-мышечную блокаду. [ 7 ] Средства нервно-мышечной блокады считаются одними из веществ, наиболее вызывающих анафилаксию в операционной, наряду с латексом , пенициллином и хлоргексидином . [ 7 ] В этом случае анестезиолог должен уметь лечить анафилаксию и возникающие осложнения у больного пациента. [ 5 ]

Анатомия верхних дыхательных путей

Процесс приложения давления на перстневидный хрящ во время маневра Селлика может вызвать такие осложнения, как искривление гортани , неспособность полностью оккупировать пищевод и потенциальный разрыв пищевода, если у пациента активная рвота. [ 5 ]

Техника

[ редактировать ]

Распространенные лекарства

[ редактировать ]

Премедикация

[ редактировать ]

Премедикация используется для уменьшения беспокойства тех, кого собираются интубировать, и для уменьшения ожидаемой физиологической реакции пациента во время интубации. [ 8 ]

Индукционные агенты

[ редактировать ]

Введение средств индукции с последующим применением средств нервно-мышечной блокады помогает достичь оптимальных условий для интубации. [ 8 ]

  • Этомидат – производное имидазола , которое стимулирует рецепторы ГАМК. Дозировка составляет от 0,2 до 0,6 мг/кг (обычно дозы от 20 до 50 мг). может потребоваться снижение дозы У пациентов с гипотонией . [ 10 ] Этомидат имеет минимальные побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, снижает внутримозговое давление (за счет уменьшения мозгового кровотока) и не вызывает выброса гистамина. [ 10 ] Он имеет быстрое начало действия, короткую продолжительность действия и подвергается элиминации через печень. [ 11 ] Часто наблюдаются миоклонус , боль в месте инъекции, послеоперационная тошнота и рвота. [ 12 ] Несмотря на то, что миоклонус является распространенным явлением, его частоту и тяжесть можно уменьшить с помощью предварительного лечения лидокаином, не влияя на гемодинамическую стабильность пациента. [ 12 ] Редким, но серьезным потенциальным осложнением является то, что этомидат также может подавлять выработку кортизола и альдостерона . [ 8 ]
  • Кетамин – обладает высокой липофильностью и проникает через гематоэнцефалический барьер. Он ингибирует связывание глютамина с рецепторами N-метил-D-аспарагиновой кислоты (NMDA) в таламокортикальной радиации и лимбической системе , вызывая амнезию . Благодаря той же блокаде рецептора NMDA кетамин также эффективен как обезболивающее. Дозировка составляет от 1 до 2 мг/кг, обычно дается по 100 мг. Кетамин метаболизируется в печени и выводится через почки. [ 13 ] Препарат уменьшает обратный захват катехоламинов , увеличивает частоту сердечных сокращений, артериальное давление и сердечный выброс, поэтому подходит для людей с гипотонией. [ 14 ] Однако это может усугубить сердечную депрессию и гипотонию у людей с истощением катехоламинов. [ 14 ] Таким образом, в этой ситуации необходима максимальная доза 1,5 мг/кг. У людей с травмами головы кетамин, по-видимому, не повышает внутричерепное давление, но способен поддерживать среднее артериальное давление. [ 14 ] Кетамин также снимает бронхоспазм, расслабляя гладкие мышцы бронхиол. Однако он увеличивает выделения из полости рта во время интубации. Кетамин связан с кошмарами, бредом и галлюцинациями. [ 8 ]
  • Пропофол – это хорошо растворимый в жирах агонист ГАМК . [ 15 ] Дозировка составляет 1,5 мг/кг (обычно от 100 до 200 мг). Он имеет быстрое начало действия, может преодолевать гематоэнцефалический барьер , широко распределяется в тканях и быстро выводится из организма через печень. [ 15 ] У пожилых людей скорость выведения пропофола низкая. Поэтому следует назначать более низкие дозы пропофола (от 50 до 100 мг). Он подходит людям с почечной или печеночной недостаточностью и снижает внутричерепное давление. У больных бронхоспазмом Пропофол также оказывает легкий бронхолитический эффект. [ 15 ] Однако пропофол может вызывать гипотонию и брадикардию из-за его свойств блокатора кальциевых каналов и бета-блокатора . [ 15 ] При длительном применении высоких доз пропофола он может вызвать синдром инфузии пропофола , характеризующийся острой рефрактерной брадикардией, приводящей к асистолии, сопровождающейся одним из следующих явлений: рабдомиолизом , острым жировым ожирением печени или увеличением печени и метаболическим ацидозом . [ 16 ] Боль во время периферического введения пропофола можно уменьшить, используя предварительное введение лидокаина или канюли большого диаметра . [ 8 ]
  • Мидазолам . Помимо премедикации, мидазолам можно использовать в качестве индукционного средства в дозе от 0,2 до 0,3 мг/кг. [ 9 ] Он имеет медленное начало действия при использовании отдельно, но начало действия может быть улучшено при совместном использовании с опиоидами. [ 9 ] Однако у людей с гипотонией мидазолам может еще больше снизить артериальное давление и оказать угнетающее действие на сердце. [ 14 ] Поэтому снижение дозы требуется для пожилых людей, а также для людей с сердечной и печеночной недостаточностью. [ 8 ]
  • Метогекситал – это барбитурат, который действует как агонист ГАМК, уменьшая диссоциацию ГАМК А от ее рецепторов. [ 17 ] Дозировка составляет 1,5 мг/кг. Метаболизируется в печени. Однако метогекситал может вызывать угнетение дыхания, ларингоспазм, расширение вен, угнетение миокарда и гипотонию. Кроме того, это также может вызвать снижение мозгового кровотока и выброса гистамина. При попадании в артериальную систему он может вызвать дистальный тромбоз и некроз тканей. [ 8 ] Этот препарат обычно вызывает боль при введении через мелкие периферические вены. [ 17 ] Это можно предотвратить, растворив препарат в липофильной смеси без снижения активности препарата. [ 17 ]

Паралитики

[ редактировать ]

Паралитики также известны как нервно-мышечные блокирующие препараты (НМБ). НМБ может снизить частоту осложнений, связанных с быстрой последовательной индукцией, таких как неадекватная оксигенация крови, осложнения со стороны дыхательных путей и нестабильность сердечно-сосудистой системы. НМБ можно разделить на два типа: деполяризующие и недеполяризующие блокаторы. [ 18 ] Деполяризующие блокаторы напоминают ацетилхолин и активируют моторную концевую пластинку нервно-мышечного соединения (НМС). Между тем, недеполяризующие блокаторы конкурентно блокируют НМС, не активируя концевую пластинку мотора. [ 8 ]

Деполяризующие блокаторы
[ редактировать ]
  • Сукцинилхолин . Этот препарат имеет быстрое начало действия и быструю продолжительность действия. Его дозировки составляют от 1 до 2 мг/кг массы тела, обычная доза составляет 100 мг. Препарат можно хранить только при комнатной температуре в течение 14 дней. Следовательно, для более длительного срока хранения его следует хранить при температуре от 3,3 ° C (37,9 ° F) до 8,7 ° C (47,7 ° F). Когда внутривенный доступ недоступен, можно вводить внутримышечные дозы от 3 до 4 мг/кг (обычная доза 300 мг). Однако продолжительность начала будет отложена до 3-4 минут. Повторные дозы сукцинилхолина не рекомендуются, чтобы предотвратить стимуляцию блуждающего нерва, которая приводит к брадикардии. [ 8 ] Существует множество абсолютных противопоказаний к применению сукцинилхолина, включая недавний инсульт , гиперкалиемию , ожоговых больных, обездвиженных пациентов (т.е. прикованных к инвалидной коляске). [ 19 ] Это происходит из-за активации нервно-мышечных соединений . [ 18 ] Кроме того, с осторожностью следует применять у пациентов со сниженной холинэстеразой плазмы крови , так как при этом препарат выводится из организма. [ 20 ] У пациентов со сниженной холинэстеразой плазмы продолжительность паралича, вызванного сукцинилхолином, может значительно увеличиться. [ 20 ] Распространенный побочный эффект сукцинилхолина включает миалгии после нервно-мышечных фасцикуляций при индукции. [ 20 ]
Недеполяризующие блокаторы
[ редактировать ]
  • Рокуроний . Дозировка рокурония составляет от 0,6 до 1,2 мг/кг. Поскольку начало лечения рокурония более продолжительное, следует соблюдать осторожность тем, у кого затруднена вентиляция легких с помощью мешка-маски. [ 8 ] реакции , хотя и редко . анафилактические Известно, что при применении рокурония возникают [ 21 ] Хотя исторически это не было паралитическим средством выбора при RSI из-за большей продолжительности действия, с недавним одобрением Сугаммадекса в качестве обратного средства опасения по поводу длительной продолжительности паралича уменьшились. [ 22 ]
  • Векуроний . Дозировка этого препарата составляет от 0,08 до 0,1 мг/кг. Векуроний используется только при нехватке таких препаратов, как сукцинилхолин и рокуроний. [ 8 ]
Реверсивные агенты
[ редактировать ]
  • Сугаммадекс – используется как противодействующее средство для рокурония и векурония . Он действует путем инкапсуляции паралитического препарата, предотвращая его действие на места связывания. [ 23 ] Доза 16 мг/кг используется для немедленной отмены после введения, например, во время RSI. [ 23 ] Дозы 2 мг/кг и 4 мг/кг используются, если у пациента наблюдаются подергивания на мониторе подергиваний , и действие рокурония прекращается в течение 3 минут. [ 24 ] Первоначально FDA не одобрило Сугаммадекс из-за опасений по поводу возможных аллергических реакций, однако впоследствии 15 декабря 2015 года он был одобрен для использования в США. [ 25 ]
  • Неостигмин . Его можно использовать для отмены недеполяризующих нервно-мышечных блокаторов, которые нельзя отменить сугаммадексом, хотя его действие происходит намного медленнее. Он действует путем конкурентного ингибирования ацетилхолинэстеразы — фермента, расщепляющего ацетилхолин. [ 26 ] Это приводит к накоплению ацетилхолина в нервно-мышечном соединении, что эффективно устраняет паралич пациента. [ 26 ] Дозировка составляет от 0,03 до 0,07 мг/кг. Распространенным побочным эффектом этого препарата является брадикардия . [ 26 ] Поэтому гликопирролат , антихолинергический препарат, следует назначать непосредственно перед неостигмином, чтобы предотвратить брадикардию. [ 8 ]

Другие лекарства

[ редактировать ]
  • Тиопентал
  • метараминол или эфедрин , когда гипотония может возникнуть вследствие приема седативных препаратов.
  • Фенилэфрин . Этот препарат назначают пациентам с гипотонией после интубации в результате приема лидокаина, мидазолама, фентанила, пропофола и кетамина. Дозировки варьируются от 50 до 200 мкг для взрослых. Он имеет быстрое начало и быстрое выведение. Распространенным побочным эффектом является рефлекторная брадикардия . [ 8 ]

Шаги перед интубацией

[ редактировать ]

Быстрая последовательная интубация подразумевает фармакологически индуцированную седацию и нервно-мышечный паралич перед интубацией трахеи. Этот метод представляет собой более быструю форму процесса, обычно используемого для индукции общей анестезии . Полезной основой для описания техники RSI является «семь P». [ 27 ]

Обучение RSI на догоспитальном этапе с использованием контрольного списка

Подготовка

[ редактировать ]

Пациента обследуют, чтобы предсказать сложность интубации. постоянный физиологический мониторинг, такой как ЭКГ и пульсоксиметрия Пациенту проводится . Планируется оборудование и препараты для интубации, включая размер эндотрахеальной трубки, размер ларингоскопа и дозировку препарата. Препараты готовят в шприцах. внутривенный Для доставки лекарств обеспечивается доступ, обычно путем установки одной или двух внутривенных канюль . [ 28 ]

Преоксигенация

[ редактировать ]

Целью преоксигенации является замена азота, который составляет большую часть функциональной остаточной емкости, кислородом. Это обеспечивает кислородный резервуар в легких, который задерживает истощение кислорода при отсутствии вентиляции (после паралича). У здорового взрослого человека это может привести к поддержанию насыщения крови кислородом на уровне не менее 90% в течение до 8 минут. [ 29 ] Это время будет значительно сокращено у пациентов с ожирением, больных пациентов и детей. Преоксигенация обычно проводится путем подачи 100% кислорода через плотно прилегающую маску. Преоксигенация или максимум восемь глубоких вдохов в течение 60 секунд, приводящие к оксигенации крови, не отличаются от объема спокойного дыхания в течение 3 минут. [ 30 ]

Новые методы преоксигенации включают использование назальной канюли, которую помещают на пациента со скоростью 15 л/мин по крайней мере за 5 минут до введения седативных и паралитических препаратов. Было показано, что назальный кислород с высоким потоком промывает носоглотку кислородом, а затем, когда пациенты вдыхают, они вдыхают более высокий процент вдыхаемого кислорода. Небольшие изменения FiO2 приводят к резким изменениям в доступности кислорода в альвеолах, и это увеличение приводит к заметному расширению кислородного резервуара в легких перед индукцией апноэ. После апноэ, вызванного RSI, та же назальная канюля с высоким потоком поможет поддерживать насыщение кислородом во время попыток закрепить трубку (оральная интубация). [ 31 ] [ 32 ] Использование назального кислорода во время преоксигенации и продолжение во время апноэ может предотвратить гипоксию до и во время интубации, даже в крайних клинических случаях. [ 33 ]

Предварительная обработка

[ редактировать ]

Предварительное лечение состоит из приема лекарств определенным группам пациентов из группы высокого риска за 3 минуты до стадии паралича с целью защиты пациента от неблагоприятных последствий введения ларингоскопа и эндотрахеальной трубки. Интубация вызывает усиление симпатической активности, повышение внутричерепного давления и бронхоспазм. Пациентам с реактивным заболеванием дыхательных путей , повышенным внутричерепным давлением или сердечно-сосудистыми заболеваниями предварительное лечение может принести пользу. Два распространенных препарата, используемых для предварительного лечения RSI, включают лидокаин и атропин. Лидокаин обладает способностью подавлять кашлевой рефлекс, что, в свою очередь, может снижать повышенное внутричерепное давление. По этой причине лидокаин обычно используется в качестве предварительной терапии у пациентов с травмами, у которых есть подозрение на повышение внутричерепного давления. Хотя окончательных доказательств, подтверждающих это, пока нет, при правильном дозировании препарат безопасен. Типичная доза составляет 1,5 мг/кг внутривенно за три минуты до интубации. [ 34 ] Атропин также может использоваться в качестве средства премедикации в педиатрии для предотвращения брадикардии, вызванной гипоксией, ларингоскопией и сукцинилхолином. Атропин – парасимпатический блокатор. Обычная доза атропина для премедикации составляет 0,01–0,02 мг/кг.

Паралич с индукцией

[ редактировать ]

При стандартной внутривенной индукции общей анестезии пациент обычно получает опиоид , а затем снотворное. Обычно пациенту в течение короткого периода времени проводят искусственную вентиляцию легких вручную, прежде чем вводить нервно-мышечный блокатор и интубировать пациента. Во время быстрой последовательной индукции человек все равно получает опиоид внутривенно. Однако разница заключается в том, что индукционный препарат и нервно-мышечный блокатор вводятся в быстрой последовательности, не оставляя времени на ручную вентиляцию легких. [ нужна ссылка ]

Обычно используемые снотворные средства включают тиопентал , пропофол и этомидат . Нервно -мышечные блокаторы парализуют все скелетные мышцы , особенно в ротоглотке , гортани и диафрагме . Опиоиды, такие как фентанил, могут назначаться для ослабления реакции на процесс интубации ( учащение сердечного ритма и повышение внутричерепного давления ). Предполагается, что это будет иметь преимущества у пациентов с ишемической болезнью сердца и пациентов с черепно-мозговой травмой (например, после черепно-мозговой травмы или инсульта ). Также предполагается, что лидокаин снижает повышение внутричерепного давления во время ларингоскопии, хотя это остается спорным, и его применение сильно различается. Атропин можно использовать для предотвращения рефлекторной брадикардии вследствие стимуляции блуждающего нерва во время ларингоскопии, особенно у детей раннего возраста и младенцев. Несмотря на их широкое использование, не было продемонстрировано, что такие дополнительные лекарства улучшают результаты. [ 35 ]

Позиционирование

[ редактировать ]

Позиционирование включает в себя выравнивание осей рта, глотки и гортани, что приводит к так называемой позиции «обнюхивания». Положение обнюхивания можно достичь, поместив свернутое полотенце под голову и шею, эффективно вытягивая голову и сгибая шею. Вы находитесь в правильном положении, когда ухо находится на одной линии с грудиной. [ 36 ]

Как описал Брайан Артур Селлик в 1961 году, давление на перстневидный хрящ (также известное как маневр Селлика) может использоваться для окклюзии пищевода с целью предотвращения аспирации.

Размещение трубки

[ редактировать ]

На этом этапе ларингоскопия проводится для визуализации голосовой щели . Современная практика предполагает проведение «бужа», тонкой трубки, мимо голосовых связок , через которую затем проводят эндотрахеальную трубку. Затем буж удаляют и на конце трубки надувают встроенную манжету (с помощью тонкой вторичной трубки и шприца), чтобы удерживать ее на месте и предотвратить аспирацию содержимого желудка.

Положение трубки в трахее можно подтвердить несколькими способами, включая наблюдение за увеличением углекислого газа в конце выдоха, аускультацию легких и желудка, движение грудной клетки и запотевание трубки.

Постинтубационное ведение

[ редактировать ]

Неправильное расположение эндотрахеальной трубки (в бронхе, над голосовой щелью или в пищеводе) должно быть исключено путем подтверждения концентрации CO 2 в конце выдоха , аускультации, затуманивания эндотрахеальной трубки и наблюдения двустороннего подъема грудной клетки.

История

[ редактировать ]

«Классический» или «традиционный» RSI, впервые описанный Уильямом Стептом и Питером Сафаром в 1970 году, включает предварительное заполнение легких пациента газообразным кислородом с высокой концентрацией ; применение давления на перстневидный хрящ для закупорки пищевода ; введение заранее определенных доз быстрого действия седативных и нервно-мышечных блокаторов (традиционно тиопентон и сукцинилхолин ), которые вызывают быструю потерю сознания и паралич ; избегать любой искусственной вентиляции с положительным давлением с помощью маски после того, как пациент перестает дышать (чтобы свести к минимуму задувание воздуха в желудок, которое в противном случае могло бы спровоцировать регургитацию ); введение эндотрахеальной трубки с манжеткой с минимальной задержкой; а затем сбросить давление на перстневидный хрящ после надувания манжеты и начать вентиляцию через трубку. [ 37 ] [ 38 ] [ 39 ] Нет единого мнения относительно точного определения термина «модифицированный RSI», но он используется для обозначения различных модификаций, которые отклоняются от классической последовательности – обычно для улучшения физиологической стабильности пациента во время процедуры за счет теоретического увеличения риск регургитации. [ 2 ] Примеры таких модификаций включают использование различных альтернативных лекарств, отказ от давления на перстневидный хрящ или применение вентиляции до фиксации трубки. [ 2 ]

Особые группы населения

[ редактировать ]

Возраст может играть роль в том, оправдана ли процедура, и обычно она необходима молодым людям. [ 40 ] Врач, выполняющий быструю последовательную индукцию и интубацию (RSII), должен обладать навыками интубации трахеи, а также вентиляции с использованием маски с клапаном мешка . Альтернативные устройства для обеспечения проходимости дыхательных путей должны быть доступны немедленно на случай, если трахею невозможно интубировать обычными методами. К таким устройствам относятся комбитуб и ларингеальная маска для воздуховода . Инвазивные методы, такие как крикотиротомия, также должны быть доступны в случае невозможности интубировать трахею обычными методами.

RSI в основном используется для интубации пациентов с высоким риском аспирации, в основном из-за полного желудка, что обычно наблюдается при травмах. Вентиляция мешком вызывает вздутие желудка, что может вызвать рвоту, поэтому этот этап должен быть быстрым. Пациенту вводят седативное и паралитическое средство, обычно мидазолам / сукцинилхолин / пропофол , и быстро предпринимают попытку интубации с минимальной ручной вентиляцией или без нее. Пациента оценивают на предмет предсказуемых трудностей с интубацией. Лезвия ларингоскопа и эндотрахеальные трубки выбираются меньшего размера, чем те, которые будут использоваться в неэкстренных ситуациях.

Если при первоначальном обследовании у пациента обнаружено затруднение проходимости дыхательных путей, RSI противопоказан, поскольку неудачная попытка RSI не оставит иного выбора, кроме как провести вентиляцию пациента с помощью мешка и маски, что может привести к рвоте. В этих сложных случаях обычно предпочтительнее волоконно-оптическая интубация в сознании.

Споры

[ редактировать ]

С момента появления RSI возникли разногласия практически по каждому аспекту этого метода, в том числе: [ 41 ]

  • выбор внутривенных снотворных средств, а также их дозировка и время введения.
  • Доза и время введения нервно-мышечных блокаторов
  • отказ от ручной вентиляции перед интубацией трахеи
  • оптимальное положение и является ли положение с поднятой головой, опущенной головой или горизонтальное положение на спине наиболее безопасным для индукции анестезии у пациентов с полным желудком
  • применение давления на перстневидный хрящ , которое также называют маневром Селлика .

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Наср НФ, ПК Аль-Джинди, Наср ИФ (2018). «Глава 16. Быстрая последовательная интубация» . В Райхман Э.Ф. (ред.). Процедуры неотложной медицинской помощи Райхмана (3-е изд.). Макгроу-Хилл Образование. ISBN  9781259861925 .
  2. ^ Jump up to: а б с Уоллес С., МакГуайр Б. (2014). «Быстрая последовательная индукция: ее место в современной анестезии» . Непрерывное образование в области анестезии, интенсивной терапии и боли . 14 (3): 130–135. дои : 10.1093/bjaceaccp/mkt047 .
  3. ^ Стоун-ди-джей и Гал Ти Джей (2000). «Управление воздушными путями». В Миллер Р.Д. (ред.). Анестезия, Том 1 (5-е изд.). Филадельфия: Черчилль Ливингстон. стр. 1414–51. ISBN  978-0-443-07995-5 .
  4. ^ Jump up to: а б с Шредер М, Уриц I (2022). «Быстрая последовательная интубация трахеи» . СтатПерлс . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД   32809427 . Проверено 31 октября 2022 г.
  5. ^ Jump up to: а б с д и Sinclair RC, Luxton MC (апрель 2005 г.). «Быстрая последовательность индукции» . Непрерывное образование в области анестезии, интенсивной терапии и боли . 5 (2): 45–48. doi : 10.1093/bjaceaccp/mki016 .
  6. ^ Апфельбаум Дж.Л., Хагберг К.А., Коннис РТ, Абдельмалак Б.Б., Агаркар М., Даттон Р.П. и др. (январь 2022 г.). «Практические рекомендации Американского общества анестезиологов 2022 года по лечению затрудненных дыхательных путей» . Анестезиология . 136 (1): 31–81. дои : 10.1097/aln.0000000000004002 . ПМИД   34762729 . S2CID   244040430 .
  7. ^ Jump up to: а б Рейтер М., Петитпейн Н., Латарш С., Коттин Дж., Масси Н., Демоли П. и др. (июль 2014 г.). «Смертельная анафилаксия с применением нейромышечных блокаторов: фактор риска и анализ лечения». Аллергия . 69 (7): 954–959. дои : 10.1111/all.12426 . ПМИД   24813248 .
  8. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д Столлингс Дж.Л., Дидрих Д.А., Ойен Л.Дж., Браун Д.Р. (январь 2014 г.). «Быстрая интубация: обзор процесса и соображения при выборе лекарств». Анналы фармакотерапии . 48 (1): 62–76. дои : 10.1177/1060028013510488 . ПМИД   24259635 . S2CID   8797670 .
  9. ^ Jump up to: а б с д Лингамчетти Т.Н., Хоссейни С.А., Саадабади А. (2022 г.). Мидазолам . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД   30726006 . Проверено 2 ноября 2022 г. {{cite book}}: |work= игнорируется ( помогите )
  10. ^ Jump up to: а б Артеага Веласкес Х., Родригес Х.Дж., Игита-Гутьеррес Л.Ф., Монтойя Вергара М.Э. (октябрь 2022 г.). «Систематический обзор и метаанализ гемодинамических эффектов этомидата по сравнению с другими седативными средствами у пациентов, перенесших быструю последовательную интубацию». Revista Espanola de Anestesiologia y Reanimacion . 69 (10): 663–673. дои : 10.1016/j.redare.2021.05.020 . ПМИД   36241514 . S2CID   252857226 .
  11. ^ Уильямс Л.М., Бойд К.Л., Фицджеральд Б.М. (2022). «Этомидате» . СтатПерлс . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД   30570985 .
  12. ^ Jump up to: а б Ланг Б, Чжан Л, Ян С, Линь Ю, Чжан В, Ли Ф (04 октября 2018 г.). «Предварительное лечение лидокаином снижает как частоту, так и тяжесть миоклонуса, вызванного этимидатом: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований» . Дизайн, разработка и терапия лекарств . 12 : 3311–3319. дои : 10.2147/DDDT.S174057 . ПМК   6174893 . ПМИД   30323563 .
  13. ^ Розенбаум С.Б., Гупта В., Патель П., Паласиос Дж.Л. (2022). «Кетамин» . СтатПерлс . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД   29262083 . Проверено 2 ноября 2022 г.
  14. ^ Jump up to: а б с д Бекгаард Дж.С., Эскесен Т.Г., Силлессен М., Расмуссен Л.С., Штайнмец Дж. (март 2019 г.). «Кетамин как средство быстрой индукции последовательности у людей с травмами: систематический обзор» . Анестезия и анальгезия . 128 (3): 504–510. дои : 10.1213/ANE.0000000000003568 . ПМИД   29944524 . S2CID   49427767 .
  15. ^ Jump up to: а б с д Фолино Т.Б., Муко Э., Сафади А.О., Паркс Л.Дж. (2022). «Пропофол» . СтатПерлс . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД   28613634 . Проверено 2 ноября 2022 г.
  16. ^ Кам ПК, Кардоне Д (июль 2007 г.). «Синдром инфузии пропофола». Анестезия . 62 (7): 690–701. дои : 10.1111/j.1365-2044.2007.05055.x . ПМИД   17567345 . S2CID   16370071 .
  17. ^ Jump up to: а б с Сайед, Кайсар; Кохли, Арпан (2022 г.), «Метогекситал» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID   31335011 , получено 10 ноября 2022 г.
  18. ^ Jump up to: а б Кук, Даниэль; Саймонс, Дэвид Дж. (2022), «Нейромышечная блокада» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID   30855885 , получено 10 ноября 2022 г.
  19. ^ Кук, Даниэль; Саймонс, Дэвид Дж. (2022), «Нейромышечная блокада» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID   30855885 , получено 10 ноября 2022 г.
  20. ^ Jump up to: а б с Хагер, Хизер Х.; Бернс, Бракен (2022 г.), «Сукцинилхолин хлорид» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID   29763160 , получено 10 ноября 2022 г.
  21. ^ Редди, Джеффри И.; Кук, Питер Дж.; ван Шалквик, Йохан М.; Ханнэм, Жаклин А.; Фицхаррис, Пенни; Митчелл, Саймон Дж. (1 января 2015 г.). «Анафилаксия чаще встречается при приеме рокурония и сукцинилхолина, чем при приеме атракурия» . Анестезиология . 122 (1): 39–45. дои : 10.1097/aln.0000000000000512 . ISSN   0003-3022 . ПМИД   25405395 . S2CID   9596238 .
  22. ^ Джайн, Анкит; Вермут, Харрисон Р.; Дуа, Антерприт; Сингх, Карампал; Маани, Кристофер В. (2022), «Рокуроний» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID   30969710 , получено 10 ноября 2022 г.
  23. ^ Jump up to: а б Шаллер, Стефан Йозеф; Финк, Хайдрун (2013). «Сугаммадекс как средство, устраняющее нервно-мышечную блокаду: обзор фактических данных» . Основные доказательства . 8 : 57–67. дои : 10.2147/CE.S35675 . ISSN   1555-1741 . ПМЦ   3789633 . ПМИД   24098155 .
  24. ^ Отомо, Сигеаки; Ивасаки, Хадзиме; Такахоко, Кеничи; Онодера, Ёсико; Сасакава, Томоки; Кунисава, Такаюки; Ивасаки, Хироши (2014). «Прогнозирование оптимальной обратимой дозы сугаммадекса после введения рокурония взрослым хирургическим пациентам» . Исследования и практика анестезиологии . 2014 : 848051. doi : 10.1155/2014/848051 . ISSN   1687-6962 . ПМЦ   3942288 . ПМИД   24672542 .
  25. ^ Када, Деннис Дж.; Левиен, Терри Л.; Бейкер, Дэниал Э. (июль 2016 г.). «Сугамадекс» . Больничная аптека . 51 (7): 585–596. дои : 10.1310/hpj5107-585 . ISSN   0018-5787 . ПМЦ   4981107 . ПМИД   27559192 .
  26. ^ Jump up to: а б с Нили, Грант А.; Сабир, Сара; Кохли, Арпан (15 августа 2022 г.). «Неостигмин» . СтатПерлс. ПМИД   29261883 . {{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется |journal= ( помощь )
  27. ^ Купер А. «Быстрая последовательная интубация – руководство для ассистентов» (PDF) . Образование Шотландского общества интенсивной терапии . NHS – Образование для Шотландии. Архивировано из оригинала (PDF) 24 января 2013 года . Проверено 31 марта 2013 г.
  28. ^ Шредер, Мэтью; Уриц, Иван (2022 г.), «Быстрая последовательная интубация трахеи» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID   32809427 , получено 10 ноября 2022 г.
  29. ^ Бенумоф Дж.Л., Дагг Р., Бенумоф Р. (октябрь 1997 г.). «Критическая десатурация гемоглобина произойдет перед возвращением в непарализованное состояние после внутривенного введения 1 мг/кг сукцинилхолина» . Анестезиология . 87 (4): 979–982. дои : 10.1097/00000542-199710000-00034 . ПМИД   9357902 . S2CID   27271368 .
  30. ^ «Преоксигенация» . 04.10.2010.
  31. ^ Бинкс М.Дж., Холиок Р.С., Мелхуиш Т.М., Влок Р., Бонд Э., Уайт Л.Д. (октябрь 2017 г.). «Апноэ-оксигенация во время интубации в отделении неотложной помощи и во время извлечения: систематический обзор и метаанализ». Американский журнал неотложной медицины . 35 (10): 1542–1546. дои : 10.1016/j.ajem.2017.06.046 . ПМИД   28684195 . S2CID   8624609 .
  32. ^ Павлов И., Медрано С., Вайнгарт С. (август 2017 г.). «Оксигенация при апноэ снижает частоту гипоксемии во время экстренной интубации: систематический обзор и метаанализ». Американский журнал неотложной медицины . 35 (8): 1184–1189. дои : 10.1016/j.ajem.2017.06.029 . ПМИД   28647137 . S2CID   2383170 .
  33. ^ Левитан Р. (9 декабря 2010 г.). «Нет, Десат!» . Ежемесячник врачей скорой помощи .
  34. ^ Хэмптон JP (июль 2011 г.). «Быстрая интубация и роль фармацевта отделения неотложной помощи». Американский журнал аптеки системы здравоохранения . 68 (14): 1320–30. дои : 10.2146/ajhp100437 . ПМИД   21719592 .
  35. ^ Нейлиповиц Д.Т., Кросби Э.Т. (сентябрь 2007 г.). «Нет доказательств снижения частоты аспирации после быстрой последовательной индукции» . Канадский журнал анестезии . 54 (9): 748–764. дои : 10.1007/BF03026872 . ПМИД   17766743 .
  36. ^ Нэнси Кэролайн: Неотложная помощь на улицах, 7-е изд . Джонс и Бартлетт Обучение. 2013. с. 780.
  37. ^ Селлик Б.А. (август 1961 г.). «Давление на перстневидный хрящ для контроля регургитации содержимого желудка во время индукции анестезии». Ланцет . 2 (7199): 404–406. дои : 10.1016/s0140-6736(61)92485-0 . ПМИД   13749923 .
  38. ^ Степт В.Дж., Сафар П. (1970). «Быстрая индукция-интубация для предотвращения аспирации желудочного содержимого» . Анестезия и анальгезия . 49 (4): 633–636. дои : 10.1213/00000539-197007000-00027 . ПМИД   5534675 . S2CID   11716695 .
  39. ^ Саджаян А., Уикер Дж., Унгуреану Н., Мендонка С., Кимани П.К. (сентябрь 2016 г.). «Текущая практика быстрой последовательной индукции анестезии в Великобритании – национальное исследование» . Британский журнал анестезии . 117 (Приложение 1): i69–i74. дои : 10.1093/bja/aew017 . ПМИД   26917599 .
  40. ^ Уорнер К.Дж., Шарар С.Р., Копасс М.К., Балджер Э.М. (апрель 2009 г.). «Догоспитальное лечение затрудненных дыхательных путей: проспективное когортное исследование». Журнал неотложной медицины . 36 (3): 257–265. doi : 10.1016/j.jemermed.2007.10.058 . ПМИД   18439793 .
  41. ^ Эль-Орбани М., Коннолли Л.А. (май 2010 г.). «Быстрая последовательная индукция и интубация: текущие споры» . Анестезия и анальгезия . 110 (5): 1318–1325. дои : 10.1213/ANE.0b013e3181d5ae47 . ПМИД   20237045 . S2CID   8613471 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Rapid_sequence_induction&oldid=1225604746"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: e067f21281e69401f02a546b0ac2099b__1716638100
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/e0/9b/e067f21281e69401f02a546b0ac2099b.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Rapid sequence induction - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)