Реаниматолог
| Занятие | |
|---|---|
| Синонимы | Врач интенсивной терапии |
Тип профессии | Специальность |
Секторы деятельности | Лекарство |
| Описание | |
Требуется образование | Доктор медицины или эквивалент. |
Области работа | Больницы , Отделение интенсивной терапии , CVICU, Хирургическое отделение интенсивной терапии |
Реаниматолог , , также известный как врач интенсивной терапии, — это практикующий врач который специализируется на уходе за тяжелобольными пациентами, чаще всего в отделении интенсивной терапии (ОИТ). [1] [2] Реаниматологами могут быть терапевты или субспециалисты по внутренним болезням (чаще всего пульмонологи ), анестезиологи , врачи неотложной помощи , педиатры (включая неонатологов ) или хирурги , прошедшие стажировку в области интенсивной терапии . Реаниматолог должен быть компетентным не только в широком спектре состояний у пациентов в критическом состоянии, но также в технических процедурах и оборудовании, используемых в условиях интенсивной терапии, таких как поддержание проходимости дыхательных путей , быстрое последовательное введение анестезии . , поддержание и отмена седации , центральная венозная терапия артерий и катетеризация , заместительная почечная терапия использование аппаратов искусственной вентиляции легких . [3]
Обучение в разных странах
[ редактировать ]Австралия и Новая Зеландия
[ редактировать ]Обучение по медицинской специальности интенсивной терапии организуется и управляется Колледжем интенсивной терапии Австралии и Новой Зеландии. Обучение занимает минимум шесть лет после стажировки и включает в себя 12 месяцев обучения клинической медицине и 12 месяцев обучения анестезии в дополнение к обучению в отделении интенсивной терапии . [4] Стажеры также сдают первую часть экзамена по соответствующим фундаментальным наукам и вторую часть экзамена «Стипендия» ближе к концу обучения. Врачи, завершившие обучение, получают стипендию Колледжа интенсивной терапии Австралии и Новой Зеландии (FCICM) и имеют право практиковать в качестве консультанта -реаниматолога.
Швеция
[ редактировать ]В Швеции одна специальность включает в себя как анестезиологию, так и интенсивную терапию, т.е. нельзя стать анестезиологом, не став при этом реаниматологом, и наоборот. Шведский совет здравоохранения и социального обеспечения регулирует специализацию врачей в стране и определяет специализацию анестезиологии и интенсивной терапии как:
«[…] характеризуется межпрофессиональным подходом и влечет за собой
- периоперационная медицина ,
- обезболивание и обезболивание во время диагностических и терапевтических процедур ,
- интенсивная терапия,
- неотложная помощь больным с тяжелыми заболеваниями и травмами ,
- догоспитальная помощь, включая транспортную медицину и медицину при катастрофах , а также
- управление болью ». [5]
Врач может пройти обучение в качестве ординатора по анестезиологии и интенсивной терапии после получения лицензии на медицинскую практику после 18-24-месячной стажировки. Программа резидентуры тогда длится не менее пяти лет, не считая стажировки. См. также Резидентура (медицина), Швеция .
Соединенные Штаты
[ редактировать ]После медицинской школы есть несколько различных путей стать реаниматологом . Можно пройти трехлетнюю ординатуру по внутренним болезням, а затем трехлетнюю стажировку по пульмонологии/реаниматологии или двухлетнюю стажировку по интенсивной терапии. Кроме того, если начать с внутренней медицины, можно полностью пройти стажировку по другой специальности, например, три года по кардиологии или гастроэнтерологии, а затем дополнительную годичную стажировку по медицине критических состояний. [6] Также можно сначала пройти ординатуру по общей хирургии, анестезиологии и неотложной медицине, а затем подать заявку на одно- или двухлетнюю стипендию в области интенсивной терапии. [7]
Роль в здравоохранении
[ редактировать ]Реаниматологи чаще всего работают в отделении интенсивной терапии. Эти врачи контролируют большую часть ухода за этими пациентами и принимают решения о лечении, тестировании, процедурах, консультациях и т. д. Большинство пациентов, поступающих в отделения интенсивной терапии, тяжело больны, и эти врачи являются экспертами в решении их сложных проблем, включая множественные органная недостаточность, опасные для жизни инфекции, жертвы травм и многое другое. Они должны работать с большим количеством других специалистов, включая фельдшеров / практикующих медсестер , дипломированных медсестер , фармацевтов , респираторных терапевтов и других. [8]
Реаниматологи часто осуществляют межгоспитальную транспортировку тяжелобольных пациентов, как на вертолете ближнего действия. [9] [10] или наземные миссии, [11] а также национальные перевозки на дальние расстояния [12] в специализированные центры или международные миссии по возвращению граждан, пострадавших за границей. [13] [14] В службах скорой помощи работают отделения, укомплектованные реаниматологами, которых можно вызвать для оказания комплексной помощи на дыхательных путях , переливания крови , торакотомии , ЭКМО и ультразвукового исследования за пределами больницы. [15] Реаниматологи часто (наряду с хирургами общего профиля и хирургами-ортопедами ) входят в состав военно-медицинских бригад, оказывающих анестезию и интенсивную терапию пострадавшим от травм во время вооруженных конфликтов . [16]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Определение понятия «интенсивист» » . Мерриам Вебстер: Медицинский словарь . Проверено 26 марта 2023 г.
- ^ Кунья, Джон. «Чем занимается врач реанимации?» . Электронная медицинаЗдоровье .
- ^ «Специализация: медицина интенсивной терапии» . Июнь 2023.
- ^ «Программа обучения общей интенсивной терапии» . Колледж интенсивной терапии Австралии и Новой Зеландии . Архивировано из оригинала 30 июля 2021 года.
- ^ Национальный совет здравоохранения и социального обеспечения (2015 г.). Служба специализации врачей, Описание задач 2015 (PDF) . Фалунь, Швеция: Эдита Бобергс AB. стр. 521. ISBN 978-91-7555-304-7 .
- ^ «Медицина критических состояний | ACP Online» . www.acponline.org . Июнь 2023.
- ^ «Матч по хирургической реанимации» . НРМП .
- ^ «Список резидентур и стипендий по медицине критических состояний (IM) FREIDA» . freida.ama-assn.org .
- ^ «Компетентный персонал, спасающий жизни» . Академическая больница (Университетская больница Упсалы) . Проверено 22 марта 2023 г.
- ^ « Добольничные отделения, укомплектованные врачами в Швеции». СФАИ . Проверено 22 марта 2023 г.
- ^ «Intensivvårdsambulans» [Машина скорой помощи интенсивной терапии]. АЙСАБ . Проверено 22 марта 2023 г.
- ^ «Медицинский отдел при ОАС» [Медицинский отдел при ОАС]. Шведская санитарная авиация . Проверено 22 марта 2023 г.
- ^ Хамаде, Кассем (12 ноября 2009 г.). «Вчера вечером шведская помощь стартовала — с возможностями интенсивной терапии» [Вчера вечером шведская помощь стартовала — с возможностями интенсивной терапии]. Экспрессен (на шведском языке). Стокгольм . Проверено 22 марта 2023 г.
- ^ «Скададе офицерен до Свериге» [Раненый офицер в Швецию]. Шведские вооруженные силы . Проверено 22 марта 2023 г.
- ^ Геллерфорс, Микаэль; Грит, Дэн; Лоссиус, Ганс Мортен; Линде, Иоахим (23 марта 2016 г.). «Быстрое развитие догоспитальной интенсивной терапии врачей». Медицинский журнал (на шведском языке). 113 . Проверено 22 марта 2023 г.
- ^ «Доктор» [Врач]. Шведские вооруженные силы . Проверено 22 марта 2023 г.