Абуломания
Абуломания (от греческого a – «без» и boulē «воля») [1] – психическое расстройство , при котором у больного проявляется патологическая нерешительность. [2] [3] Этот термин был создан в 1883 году неврологом Уильямом Александром Хаммондом , который определил его как «форму безумия, характеризующуюся инертностью, оцепенением или параличом воли». [4] [5] Обычно оно связано с тревогой , стрессом , депрессией и душевными страданиями, серьезно влияя на способность человека функционировать в обществе . В крайних случаях трудности, возникающие из-за расстройства, могут привести к самоубийству . [6] Хотя многие люди временами бывают нерешительны, это редко доходит до одержимости. [7]
Часть мозга, отвечающая за рациональный выбор, префронтальная кора , может хранить несколько фрагментов информации в любой момент времени. [7] Это может быстро сбить с толку кого-то при попытке принять решение, независимо от важности этого решения. Они могут придумывать причины, по которым их решения окажутся плохими, заставляя их чрезмерно критически анализировать каждую ситуацию в классическом случае паралича анализа . Недостаток информации, трудности с оценкой и неопределенность результата могут стать навязчивой идеей для людей, страдающих абуломанией. [8]
Хотя это признанный и диагностируемый [9] психическое расстройство, абуломания, не признано Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам (DSM-5). [10]
Симптомы
[ редактировать ]Абуломания характеризуется большой нерешительностью и неспособностью или трудностью сделать какой-либо выбор в повседневной жизни человека. [11] Это существенно влияет на функционирование, особенно на способность функционировать в обществе, затрудняя поддержание семейных и личных отношений. [10] [12]
Существует значительное совпадение между симптомами абуломании и обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). [13] При обоих состояниях преобладают патологические сомнения и значительные нарушения в принятии решений. [13] Можно считать, что у многих пациентов с ОКР имеется форма патологической нерешительности. [ нужна ссылка ] что также проявляется у пациентов с абуломанией. [2] [3]
Некоторые симптомы абуломании:
- Недостаток уверенности в себе [10] [11]
- Избегание проводить время в одиночестве [14]
- Высокий уровень неуверенности и беспокойства. [15]
- Ожидаемая тревога по поводу решений, обычно приводящая к психическим блокам. [11]
- Избегание личной ответственности, например, принятия решений [12]
- Процесс принятия решения занимает много времени [ нужна ссылка ]
- Процесс принятия решений чрезвычайно сложен [ нужна ссылка ]
- Трудно действовать самостоятельно или принимать решения без поддержки других. [6] [16]
- Чрезмерный анализ ситуации [16]
- Дисфункциональное поведение после принятия решения, например, беспокойство, переоценка решений. [8] [16]
- Одержимость неспособностью принимать решения [15]
Некоторый уровень нерешительности существует и в рамках нормальной психопатологии. [7] [17] и было обнаружено, что наличие широкого выбора демотивирует потребителей в супермаркетах, которые предпочитают контекст с ограниченным выбором. [18] Однако эта нерешительность редко доходит до степени одержимости. [7] Согласно определению DSM-IV, когда симптомы становятся клинически значимыми и связаны с дистрессом и нарушением функционирования человека, их можно рассматривать как часть психического расстройства. [19] Когда симптомы связаны с нерешительностью, это расстройство может быть абуломанией. [6] Также было обнаружено, что нерешительность является общей характеристикой таких психических расстройств, как депрессия . [20] и связано с тенденциями ОКР , [21] оба состояния связаны с абуломанией. [6]
Факторы риска
[ редактировать ]Основные причины абуломании эмпирически не доказаны. [16] Факторами, способствующими развитию абуломании, вероятно, является сочетание как факторов окружающей среды, имеющих место в процессе развития, так и биологических факторов. [6]
Биологические факторы
[ редактировать ]Префронтальная кора головного мозга, кора головного мозга, отвечающая за принятие решений и принятие осознанных решений, [15] может быть непосредственно вовлечен в это состояние. [11] [16] Было обнаружено, что пациенты с повреждением префронтальной коры плохо принимают решения. [22] Предполагается, что люди, страдающие абуломанией, имеют нерегулярно функционирующую префронтальную кору, и поэтому у них развивается одержимость чрезмерным анализом и неуверенностью в результате принятия решений. [23]
Факторы окружающей среды
[ редактировать ]Некоторые исследователи полагают, что стили воспитания могут привести к развитию абуломании, особенно среди людей, предрасположенных к этому расстройству из-за биологических факторов. [6] [15] Стили воспитания, которые являются чрезмерно опекающими или авторитарными, а также чрезмерное участие или навязчивое поведение со стороны основного опекуна, могут способствовать развитию зависимости у ребенка. [14] [15] Родители будут вознаграждены за лояльность [ нужна ссылка ] и отвергать или наказывать попытки ребенка обрести независимость. [6] Это порождает у человека серьезные сомнения и неуверенность в отношении его способности функционировать независимо от других. [6] [15] Чрезмерное участие родителей может возникнуть из-за собственных потребностей опекуна в зависимости, которые удовлетворяются зависимостью ребенка. [6] [12] [14]
Люди с абуломанией часто подвергались социальному унижению со стороны других в годы своего развития. [12] Издевательства среди детей широко связаны с неблагоприятными последствиями для психического здоровья. [24] например, развитие депрессии и тревоги, [25] оба состояния тесно связаны с абуломанией. [6] Развитие абуломании также может быть спровоцировано стыдом, неуверенностью и неуверенностью в себе, возникающими в результате издевательств. [16]
У ребенка возникают подозрения, что он не способен жить автономно, которые затем подкрепляются стилем воспитания и поведением основного опекуна. [6] В ответ на эти чувства они изображают беспомощность, которая вызывает заботливое поведение со стороны других в их жизни. [6] [12]
Диагностика и лечение
[ редактировать ]Для диагностики абуломании специалист-психолог должен изначально исключить физическое заболевание или неврологическое повреждение как объяснение симптомов пациента. [15] Для этого медицинский работник должен провести медицинский осмотр и собрать полную историю болезни. [6] [15] Затем пациента можно направить к психиатру, который оценивает распространенность абуломании с помощью клинического интервью, касающегося его симптомов. [6]
В настоящее время не существует лабораторных тестов для конкретной диагностики абуломании. [6] Но у психиатров есть инструменты оценки, которые могут помочь в оценке абуломании: [12]
- Миннесотский многофазный личностный опросник (MMPI) [6] [12] [15] [16]
- - Клинический многоосный опросник Миллона четвертое издание (MCMI-IV) [6] [12] [15] [16]
- Роршаха Психодиагностический тест [6] [12]
- Тест тематической апперцепции (ТАТ) [6] [12] [15] [16]
Психотерапия является предпочтительным методом лечения абуломании, чтобы уменьшить неблагоприятные последствия симптомов пациентов, которые могут быть аналогичны симптомам людей, страдающих ОКР, тревогой или депрессией. [6] [13] Терапию можно использовать, чтобы помочь пациенту стать более независимым. Одним из методов может быть тренировка уверенности в себе, которая поможет развить уверенность в себе. [6] [16]
Лекарства также можно использовать для лечения пациентов с абуломанией, если она сочетается с другими психическими расстройствами, такими как депрессия или тревога. [6]
Критика
[ редактировать ]Большинство использованных заслуживающих доверия источников не относятся конкретно к абуломании, а связаны с конкретным аспектом психического расстройства. Например, книга «Предотвращение издевательств посредством науки, политики и практики». [24] что было связано с влиянием детского воспитания на дальнейшее развитие абуломании.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «абулия». Новый Оксфордский американский словарь (2-е изд.).
- ^ Jump up to: а б Хромалис С (2007). «Мании и навязчивые идеи» . Фронистерия .
- ^ Jump up to: а б Рават П.С. (2002). Средняя медицинская история . Издательство Джейн. п. 11. ISBN 978-8-131-90353-7 .
- ^ Саммерскейл К (2022). Книга фобий и маний: история мира в 99 навязчивых идеях . Лондон: ISBN Profile Books Ltd. 978-1-78283-565-3 .
- ^ «Книга фобий и маний» . Пингвин Рэндом Хаус Высшее образование . Проверено 27 марта 2023 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v «Абуломания: определение, описание, причины и факторы риска» . Медигу Инк . Архивировано из оригинала 21 марта 2016 года.
- ^ Jump up to: а б с д Бирн Дж (2010). «Как преодолеть нерешительность» . Живосильный .
- ^ Jump up to: а б Рассин Э (2007). «Психологическая теория нерешительности». Нидерландский журнал психологии . 63 (1): 1–11. дои : 10.1007/BF03061056 . S2CID 144834627 .
- ^ «Почему я такой нерешительный? 10 методов, которые помогут вам принимать решения» . Психологический центр . 20 мая 2022 г. Проверено 27 марта 2023 г.
- ^ Jump up to: а б с Тиммс Дж (07 марта 2022 г.). «15 причин, почему ты такой нерешительный человек» . Логика жизни Дженни . Проверено 27 марта 2023 г.
- ^ Jump up to: а б с д Кларк А. (28 октября 2021 г.). «Патологическая нерешительность или абуломания» . Проверено 27 марта 2023 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж Команда Health Jade (31 августа 2020 г.). «Определение абуломании, причины, симптомы, диагностика и лечение» . Здоровья Джейд . Проверено 27 марта 2023 г.
- ^ Jump up to: а б с Нистико В., Де Анжелис А., Эрро Р., Демартини Б., Риккарди Л. (январь 2021 г.). «Обсессивно-компульсивное расстройство и принятие решений в условиях неопределенности: систематический обзор с метаанализом» . Науки о мозге . 11 (2): 143. doi : 10.3390/brainsci11020143 . ПМЦ 7912249 . ПМИД 33499211 .
- ^ Jump up to: а б с «Абуломания» . Психические расстройства и явления . Проект «Разум» . Проверено 27 марта 2023 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к «Абуломания: симптомы, причины и лечение» . да, терапия помогает! . Проверено 27 марта 2023 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж «Абуломания: когда нерешительность становится патологией» . Исследование своего ума . 21 октября 2018 г. Проверено 27 марта 2023 г.
- ^ «Нерешительность: определение, примеры и способы ее преодоления» . Институт благополучия Беркли . Проверено 27 марта 2023 г.
- ^ Айенгар С.С., Леппер М.Р. (декабрь 2000 г.). «Когда выбор демотивирует: можно ли желать слишком многого хорошего?». Журнал личности и социальной психологии . 79 (6): 995–1006. дои : 10.1037/0022-3514.79.6.995 . ПМИД 11138768 .
- ^ Стейн DJ, Филлипс К.А., Болтон Д., Фулфорд К.В., Сэдлер Дж.З., Кендлер К.С. (ноябрь 2010 г.). «Что такое психическое/психиатрическое расстройство? От DSM-IV до DSM-V» . Психологическая медицина . 40 (11): 1759–1765. дои : 10.1017/S0033291709992261 . ПМК 3101504 . ПМИД 20624327 . S2CID 5021699 .
- ^ Ди Шиена Р., Люминет О., Чанг Б., Филиппот П. (01.08.2013). «Почему люди с депрессией нерешительны? Различные способы размышлений объясняют нерешительность при неклинической депрессии» . Когнитивная терапия и исследования . 37 (4): 713–724. дои : 10.1007/s10608-012-9517-9 . ISSN 1573-2819 . S2CID 21706458 .
- ^ Сариг С., Дар Р., Либерман Н. (март 2012 г.). «Обсессивно-компульсивные тенденции связаны с нерешительностью и зависимостью от обратной связи в задаче на определение нейтрального цвета». Журнал поведенческой терапии и экспериментальной психиатрии . 43 (1): 692–697. дои : 10.1016/j.jbtep.2011.09.012 . ПМИД 21983353 .
- ^ Фунахаси С (2017). «Префронтальный вклад в принятие решений в условиях свободного выбора» . Границы в неврологии . 11 : 431. дои : 10.3389/fnins.2017.00431 . ПМК 5526964 . ПМИД 28798662 .
- ^ «Абуломания – Амуля Чирумамилла» . Проект «Разум» . Проверено 27 марта 2023 г.
- ^ Jump up to: а б Ривара Ф, Ле Менестрель С (14 сентября 2016 г.). «Последствия агрессивного поведения» . В Ривара Ф, Ле Менестрель С (ред.). Предотвращение издевательств с помощью науки, политики и практики . Издательство национальных академий (США). дои : 10.17226/23482 . ISBN 978-0-309-44067-7 . ПМИД 27748087 . S2CID 156853266 .
- ^ Файлас, Лос-Анджелес (12 марта 2021 г.). «Влияние издевательств на психическое здоровье» . Кафедра психиатрии и поведенческих наук . Медицинская школа Макговерна, Центр медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне (UTHealth Houston) . Проверено 27 марта 2023 г.