Ирвин М. Коэн
Ирвин М. Коэн | |
|---|---|
| Рожденный | Ирвин Майрон Коэн 29 августа 1922 г. |
| Умер | 7 сентября 2019 г. (97 лет) |
| Национальность | Американский |
| Образование | Медицинский филиал Техасского университета в Галвестоне |
| Альма-матер | Техасский университет, Остин |
| Супруг |
Дороти Льюис |
| Награды | Премия больницы Тейлор-Мэнор за открытия в области биологической психиатрии |
| Научная карьера | |
| Поля | Психиатрия , Психофармацевтика |
Ирвин М. Коэн, доктор медицинских наук (1922–2019) был психиатром, специализирующимся на психофармакологии , получившим признание за свою роль в раннем использовании хлорпромазина при лечении шизофрении , разработке первого бензодиазепина. [ 1 ] ( Либриум ) при лечении пациентов с депрессией, а также при применении лития для лечения биполярного расстройства .
В 1950-х и 60-х годах Коэн провел клинические испытания, которые поддержали фармакологические достижения в этих областях, подарив пациентам новую эру фармацевтических препаратов, многие из которых широко использовались на протяжении 2020-х годов.
Ранняя жизнь и образование
[ редактировать ]Ирвин М. Коэн родился в Бирмингеме, штат Алабама, 29 августа 1922 года. Он учился в Техасском университете в Остине (1939–1943) и Медицинском отделении Техасского университета в Галвестоне (1943–1945), прежде чем служить капитаном. в Военно-медицинском корпусе. [ 2 ]
В 1954 году он женился на Дороти Льюис, одной из организаторов психиатрического отделения Хьюстонской методистской больницы , где она работала старшей медсестрой. [ 3 ]
Карьера
[ редактировать ]Психиатрия, ранние психофармацевтические препараты
[ редактировать ]После Второй мировой войны Коэн открыл частную практику в Галвестоне, штат Техас .
Обладая особым интересом к психофармакологии, он был одним из первых сторонников использования хлорпромазина в лечении шизофрении, хотя все больше осознавал его ограничения. Хлорпромазин, представленный в 1951 году, считался « более эффективным , чем любое из старых лекарств, включая морфин», и «для психиатров, работающих на передовой, это было чудодейственное лекарство». [ 4 ] Но сам ажиотаж, вызванный этим препаратом, подсказал Коэну, что необходимы дальнейшие испытания.
В 1955 году Коэн представил свою статью « Осложнения терапии хлорпромазином » на 111-м ежегодном собрании Американской психиатрической ассоциации. [ 5 ] сообщил о своем всестороннем 14-месячном исследовании дозировки и использования примерно в 1400 случаях. Хотя препарат вызывал множество нежелательных эффектов и осложнений, в целом он пришел к выводу, что хлорпромазин является «относительно безопасным препаратом» клинически.
Бензодиазепины
[ редактировать ]К концу 50-х годов продолжился поиск новых психофармакологических средств. Лео Штернбах , фармаколог, работающий в компании Hoffmann-La Roche в Натли, штат Нью-Джерси , синтезировал новую молекулу, хлордиазепоксид, которая, по его мнению, имела потенциал для психофармакологической терапии, но ее первое исследование на людях, включающее высокие дозы, вызвало атаксию и невнятную речь. Интерес к препарату падал, пока Коэн и двое других клинических исследователей не согласились участвовать в клинических испытаниях препарата на своих психоневротических пациентах, получавших стационарное лечение. [ 6 ] а также с небольшим количеством пациентов в исправительной системе Техаса. [ 7 ]
Клинические испытания Коэна дали впечатляющие результаты. Препарат в меньших дозах оказывал мощное анксиолитическое (противотревожное) действие, протекавшее без сопутствующего помутнения сознания или интеллектуальной дисфункции. Токсичность была минимальной, и успех фазы III испытаний на тысячах пациентов в трех условиях (тюрьма, клиника и частный кабинет) привел к его одобрению FDA в феврале 1960 года. Месяц спустя он поступил на рынок как либриум. [ 6 ] Первая клиническая заметка о его терапевтической эффективности была опубликована в мартовском номере журнала Американской медицинской ассоциации за 1960 год. [ 8 ]
Литий
[ редактировать ]Психоактивные свойства лития были впервые описаны в 1949 году австралийцем Джоном Кейдом , а значительные достижения были описаны датскими учеными в 1954 году. соли лития были одобрены в качестве «заменителя вкуса» поваренной соли, «что привело к ряду тяжелых отравлений и некоторым смертельным случаям». [ 9 ]
В Соединенных Штатах только в 1970 году Американская рабочая группа по литию Американской психиатрической ассоциации « Уильям Банни , Ирвин Коэн, Джонатан Коул , Рональд Файв , Сэмюэл Гершон, Роберт Прин и Джозеф Тюпин после неоднократных встреч в течение двух лет , посоветовал FDA одобрить использование карбоната лития для лечения мании, и литий официально стал доступен в аптеках». [ 10 ] Эти психофармакологи, работающие в Нью-Йорке и Галвестоне, создали основу для безопасного применения лития для лечения настроения, маниакальных эпизодов и биполярного расстройства. [ 2 ] «Общее влияние лития на тот момент заключалось в том, что оно произвело революцию в диагностике и лечении в психиатрии». Коэн, председатель Целевой группы по литию, сыграл здесь ключевую роль, а также в разработке влиятельного отчета о состоянии деятельности Целевой группы по литию за 1975 год. [ 9 ] [ 11 ]
Примечательные позиции
[ редактировать ]Доктор Коэн занимал должность клинического профессора в Медицинском колледже Бэйлора , Медицинской школе Техасского университета в Хьюстоне и Медицинском отделении Техасского университета в Галвестоне. Он входил в исполнительный совет правления методистской больницы Хьюстона и возглавлял несколько психиатрических организаций в Техасе и на юге.
На национальном уровне Коэн был почетным членом АПА и почетным членом Американского колледжа психиатров . Он был избран спикером Ассамблеи АПА в 1987–88 годах. [ 12 ] и входил в состав Попечительского совета APA и его Совета по исследованиям. [ 2 ]
Избранные публикации
[ редактировать ]- Осложнения терапии хлорпромазином (1956) [ 5 ]
- Бензодиазепины (1970) [ 13 ]
- Текущий статус литиевой терапии: отчет целевой группы APA [ 11 ]
Почести и награды
[ редактировать ]- Премия больницы Тейлор-Мэнор за открытия в области биологической психиатрии [ 2 ]
Наследие
[ редактировать ]«Коммерческий контекст открытия бензодиазепинов отличает их от других лекарств этой эпохи». В 1970 году Коэн отметил, что бензодиазепины являются «моделью того, как терапевтическое средство инициируется и создается предприимчивым фармацевтическим производителем, который просто стремится найти лекарство, превосходящее другие, уже имеющиеся на рынке». Коэн считал это нейтральным, но коммерческое происхождение бензодиазепинов позже послужило поводом для раздувания обвинений в том, что транквилизаторы были созданы для увеличения корпоративных прибылей, а не для искоренения человеческих страданий. [ 14 ]
Коэн умер 7 сентября 2019 года в Саванне, штат Джорджия, в возрасте 97 лет. [ 3 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Барондес, Сэмюэл Х. (2003). Лучше, чем прозак: создание психиатрических препаратов следующего поколения . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. п. 47. ИСБН 978-0-19-803450-6 . OCLC 58991830 .
- ^ Перейти обратно: а б с д «Некролог Ирвина Коэна (1922–2019) Houston Chronicle» . Legacy.com . Проверено 21 февраля 2022 г.
- ^ Перейти обратно: а б «КОЭН» . Звезда Местная . Некрологи. Плано, Техас. 31 декабря 2009 года . Проверено 20 февраля 2022 г.
- ^ Бан, Томас А. (август 2007 г.). «Пятьдесят лет хлорпромазина: историческая перспектива» . Нервно-психические заболевания и лечение . 3 (4): 495–500. ISSN 1176-6328 . ПМЦ 2655089 . ПМИД 19300578 .
- ^ Перейти обратно: а б Коэн, Ирвин М. (1 августа 1956 г.). «Осложнения терапии хлорпромазином» . Американский журнал психиатрии . 113 (2): 115–121. дои : 10.1176/ajp.113.2.115 . ISSN 0002-953X . ПМИД 13340010 .
- ^ Перейти обратно: а б «Безодиазепины: случайные транквилизаторы | Психология сегодня» . www.psychologytoday.com . Проверено 20 февраля 2022 г.
- ^ Лоуренс, Уильям Л. (28 февраля 1960 г.). «Помощь при психических заболеваниях: отчеты об испытаниях синтетических препаратов говорят, что результаты многообещающие». Нью-Йорк Таймс : E9.
- ^ Харрис, Титус Х. (12 марта 1960 г.). «МЕТАМИНОДИАЗЭПОКСИД» . Журнал Американской медицинской ассоциации . 172 (11): 1162–1163. дои : 10.1001/jama.1960.63020110010011 . ISSN 0002-9955 . ПМИД 14400012 .
- ^ Перейти обратно: а б Гаттоцци, Антуанетта А. (1970). Литий в лечении расстройств настроения . Анализ и оценка программ Национального института психического здоровья (США). п. 90.
- ^ Файв, Рональд Р. (декабрь 1999 г.). «Литиотерапия в тысячелетии: революционный препарат, используемый в течение 50 лет, сталкивается с конкурирующими вариантами и, возможно, исчезнет» . Биполярные расстройства . 1 (2): 67–70. дои : 10.1034/j.1399-5618.1999.010201.x . ПМИД 11252660 .
- ^ Перейти обратно: а б «Текущий статус литиевой терапии: отчет целевой группы APA» . Американский журнал психиатрии . 132 (9): 997–1001. Сентябрь 1975 г. doi : 10.1176/ajp.132.9.997 . ISSN 0002-953X .
- ^ Коэн, Ирвин М. (октябрь 1988 г.). «Доклад спикера» . Американский журнал психиатрии . 145 (10): 1342–1344. дои : 10.1176/ajp.145.10.1342 . ISSN 0002-953X .
- ^ Коэн, Ирвин М. (1 января 1970 г.). «Бензодиазепины». В Айде, Фрэнк Дж. и Барри Блэквелл (ред.). Открытия в биологической психиатрии . Дж. Б. Липпинкотт.
- ^ Тоне, Андреа (июнь 2005 г.). «Слушая прошлое: история, психиатрия и тревога» . Канадский журнал психиатрии . 50 (7): 373–80. дои : 10.1177/070674370505000702 . ПМИД 16086534 . S2CID 31205149 .