Остео-одонто-кератопротезирование

Остео-одонто-кератопротезирование
Остео-одонто-кератопротезирование
Специальность	офтальмология
	[ править в Викиданных ]

Остео-одонто-кератопротезирование ( ООКП ), также известное как операция «зуб в глазу» , ^{[ 1 ]} — медицинская процедура по восстановлению зрения в наиболее тяжелых случаях пациентов с поражением роговицы и поверхности глаза. Оно включает в себя удаление зуба у пациента или донора. ^{[ 2 ]}

После удаления с зуба вырезают продольную пластинку и сверлят отверстие перпендикулярно пластинке. Затем в отверстие устанавливается цилиндрическая линза. Пластинку выращивают на щеке пациента в течение нескольких месяцев, а затем имплантируют в глаз.

Эту процедуру впервые применил итальянский офтальмохирург профессор Бенедетто Стрампелли в начале 1960-х годов. Стрампелли был членом-основателем Международного клуба внутриглазных имплантатов (IIIC) в 1966 году. ^{[ 3 ]}

Медицинское использование

Операцию по трансплантации ООКП проводят при тяжелом пемфигоиде , химических ожогах , синдроме Стивенса-Джонсона , трахоме , синдроме Лайелла и множественной недостаточности трансплантата роговицы . ^{[ 4 ]}

Существует значительный риск анатомической недостаточности пластинки в долгосрочной перспективе, который в небольшом исследовании оценивается в 19%. ^{[ 5 ]} Основными рисками являются ламинарная резорбция , особенно при аллотрансплантатах , и глаукома .

Другое, более крупное исследование, сравнивающее ООКП с менее известным остеокератопротезом (ОКП) у 145 и 82 пациентов и сроками наблюдения до 10 лет, дало следующую статистику: ^{[ нужна ссылка ]}

10-летняя анатомическая выживаемость: 66% для ООКП и 47% для ОКП.
Двухлетняя функциональная выживаемость (острота зрения лучше 1,30 logMAR или 20/400 по Снеллену): 63% для OOKP и 49% для OKP.
10-летняя функциональная выживаемость (острота зрения лучше 1,30 logMAR или 20/400 Снеллена): 38% для OOKP и 17% для OKP ^{[ 6 ]}

Другое долгосрочное исследование с участием 181 пациента показало, что шансы сохранить неповрежденную ООКП через 18 лет составляют 85%. ^{[ 7 ]}

В 2022 году ретроспективное исследование, проведенное на 82 глазах с ООКП с использованием оригинальной техники Стрампелли, показало анатомическую выживаемость 94% до 30 лет наблюдения. В том же исследовании также сообщалось об остроте зрения выше 1,00 logMAR (или 20/200 Снеллена) через 10 лет в 81% глаз и остроте зрения 1,21 logMAR (или 20/324 Снеллена) через 30 лет. ^{[ 8 ]}

Процедура

ООКП представляет собой двухэтапную операцию: ^{[ 9 ]}

Первый этап операции включает пять отдельных процедур:

Глаз вскрывается и удаляется вся внутренняя поверхность век, поверхность роговицы и вся рубцовая ткань.
Внутренняя слизистая оболочка щеки трансплантируется на новую поверхность глаза.
Клык . или премоляр , а также часть прилегающей кости и связок удаляются
Болтообразная конструкция представляет собой комплекс зуб-кость, снабженный пластиковым оптическим цилиндром.
Комплекс зуб-кость-цилиндр имплантируется в щеку пациента для создания нового кровоснабжения.

Этап 2 (примерно через 4 месяца) включает две отдельные процедуры:

Слизистая оболочка щеки над глазом вскрывается и внутреннее содержимое глаза удаляется.
Комплекс зуб-кость-цилиндр извлекается из щеки и вводится в глаз, слизистая оболочка щеки заменяется поверх имплантата.

В конце процедуры свет теперь может проникать через пластиковый цилиндр, и пациент может видеть через этот цилиндр с хорошим зрением. ^{[ 3 ]}

История

Впервые эту процедуру предложил итальянский офтальмохирург профессор Бенедетто Стрампелли. ^{[ нужна ссылка ]} в Риме в начале 1960-х годов.

Сын генетика и агронома Назарено Стрампелли , Бенедетто Стрампелли возглавлял кафедру офтальмохирургии в римской больнице Сан-Джованни-ин-Латерано, где он был одним из первых хирургов в Италии, осуществивших трансплантацию роговицы. В 1953 году он был первым итальянцем, имплантировавшим интраокулярные линзы , изготовленные по его собственной конструкции компанией Rayners в Великобритании. был одним из основателей Стрампелли вместе с Гарольдом Ридли и Питером Чойсом Международного клуба внутриглазных имплантатов (IIIC) в 1966 году. ^{[ нужна ссылка ]}

См. также

Ссылки

^ «Операция «зуб в глазу» (ООКП) помогает 8 вернуть зрение» . www.ndc.com.sg. Архивировано из оригинала 4 марта 2008 г.
^ Гидера, Анита (28 февраля 2008 г.). «Зуб сына помог спасти папе зрение» . Ирландская независимая газета .
^ Jump up to: ^а ^б Национальный стоматологический центр - 25 мая 2005 г. Помощь в операции «зуб в глазу» (OOKP) 8. Вернуть зрение. Архивировано 4 марта 2008 г. в Wayback Machine.
^ Витала Р., Франклин В., Грин Д., Лю С., Ллойд А., Тайге Б. (январь 2009 г.). «На пути к синтетическому остео-одонто-кератопротезу». Акта Биоматер . 5 (1): 438–52. doi : 10.1016/j.actbio.2008.07.008 . ПМИД 18706878 .
^ Лю С., Окера С., Тандон Р., Херольд Дж., Халл С., Торп С. (сентябрь 2008 г.). «Визуальная реабилитация при терминальной стадии воспалительного заболевания поверхности глаза с помощью остео-одонто-кератопротеза: результаты из Великобритании». Br J Офтальмол . 92 (9): 1211–7. дои : 10.1136/bjo.2007.130567 . ПМИД 18511541 . S2CID 26716899 .
^ Майкл Р., Чароенрук В., де ла Пас М.Ф., Хитцль В., Темпрано Дж., Барракер Р.И. (август 2008 г.). «Отдаленные функциональные и анатомические результаты остео- и остеоодонто-кератопротезирования». Граф арх. Клин. Эксп. Офтальмол. 246 (8): 1133–7. дои : 10.1007/s00417-008-0850-3 . ПМИД 18491123 . S2CID 13019199 .
^ Фальчинелли Дж., Фальсини Б., Талони М., Коллиардо П., Фальчинелли Дж. (октябрь 2005 г.). «Модифицированный остео-одонто-кератопротез для лечения роговичной слепоты: отдаленные анатомо-функциональные результаты в 181 случае». Арх. Офтальмол. 123 (10): 1319–29. дои : 10.1001/archopht.123.10.1319 . ПМИД 16219722 .
^ Ианнетти Л., Либерали М., Арментано М., Алиси Л., Визиоли Г., Мастромарино Д., Эдоардо Б., Ианнетти Г. (май 2022 г.). «Остео-одонто-кератопротезирование по оригинальной методике Стрампелли: ретроспективное исследование с периодом наблюдения до 30 лет». Am J Офтальмол . 242 : 56–68. дои : 10.1016/j.ajo.2022.05.015 . hdl : 11573/1635748 . ПМИД 35618023 . S2CID 249035286 .
^ Риччи Р., Пекорелла И., Чарди А., Делла Рокка С., Ди Тондо У., Марки В. (апрель 1992 г.). «Остео-одонто-кератопротез Стрампелли. Клинические и гистологические отдаленные особенности трех протезов» . Br J Офтальмол . 76 (4): 232llll–4. дои : 10.1136/bjo.76.4.232 . ПМК 504235 . ПМИД 1390492 .

Внешние ссылки

Слепому вернули зрение, вживив зуб в глаз – статья о мужчине, прошедшем эту процедуру
Yeshiva World News – история о слепом человеке, прошедшем эту процедуру

[1] «Операция «зуб в глазу» (ООКП) помогает 8 вернуть зрение» . www.ndc.com.sg. Архивировано из оригинала 4 марта 2008 г.

[2] Гидера, Анита (28 февраля 2008 г.). «Зуб сына помог спасти папе зрение» . Ирландская независимая газета .

[NDC-3] Jump up to: ^а ^б Национальный стоматологический центр - 25 мая 2005 г. Помощь в операции «зуб в глазу» (OOKP) 8. Вернуть зрение. Архивировано 4 марта 2008 г. в Wayback Machine.

[pmid18706878-4] Витала Р., Франклин В., Грин Д., Лю С., Ллойд А., Тайге Б. (январь 2009 г.). «На пути к синтетическому остео-одонто-кератопротезу». Акта Биоматер . 5 (1): 438–52. doi : 10.1016/j.actbio.2008.07.008 . ПМИД 18706878 .

[pmid18511541-5] Лю С., Окера С., Тандон Р., Херольд Дж., Халл С., Торп С. (сентябрь 2008 г.). «Визуальная реабилитация при терминальной стадии воспалительного заболевания поверхности глаза с помощью остео-одонто-кератопротеза: результаты из Великобритании». Br J Офтальмол . 92 (9): 1211–7. дои : 10.1136/bjo.2007.130567 . ПМИД 18511541 . S2CID 26716899 .

[pmid18491123-6] Майкл Р., Чароенрук В., де ла Пас М.Ф., Хитцль В., Темпрано Дж., Барракер Р.И. (август 2008 г.). «Отдаленные функциональные и анатомические результаты остео- и остеоодонто-кератопротезирования». Граф арх. Клин. Эксп. Офтальмол. 246 (8): 1133–7. дои : 10.1007/s00417-008-0850-3 . ПМИД 18491123 . S2CID 13019199 .

[pmid16219722-7] Фальчинелли Дж., Фальсини Б., Талони М., Коллиардо П., Фальчинелли Дж. (октябрь 2005 г.). «Модифицированный остео-одонто-кератопротез для лечения роговичной слепоты: отдаленные анатомо-функциональные результаты в 181 случае». Арх. Офтальмол. 123 (10): 1319–29. дои : 10.1001/archopht.123.10.1319 . ПМИД 16219722 .

[pmid35618023-8] Ианнетти Л., Либерали М., Арментано М., Алиси Л., Визиоли Г., Мастромарино Д., Эдоардо Б., Ианнетти Г. (май 2022 г.). «Остео-одонто-кератопротезирование по оригинальной методике Стрампелли: ретроспективное исследование с периодом наблюдения до 30 лет». Am J Офтальмол . 242 : 56–68. дои : 10.1016/j.ajo.2022.05.015 . hdl : 11573/1635748 . ПМИД 35618023 . S2CID 249035286 .

[pmid1390492-9] Риччи Р., Пекорелла И., Чарди А., Делла Рокка С., Ди Тондо У., Марки В. (апрель 1992 г.). «Остео-одонто-кератопротез Стрампелли. Клинические и гистологические отдаленные особенности трех протезов» . Br J Офтальмол . 76 (4): 232llll–4. дои : 10.1136/bjo.76.4.232 . ПМК 504235 . ПМИД 1390492 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]