Личностно-ориентированное планирование

Личностно-ориентированное планирование ( PCP ) — это набор подходов, призванных помочь человеку планировать свою жизнь и поддержку. Его чаще всего используют для планирования жизни людей с ограниченными возможностями обучения и развития , хотя в последнее время его пропагандируют как метод планирования индивидуальной поддержки со многими другими слоями общества, которые оказываются бессильными перед традиционными методами оказания услуг, включая детей, людей. с физическими недостатками, людьми с проблемами психического здоровья и пожилыми людьми. PCP признан в качестве доказательной практики во многих странах мира.

Личностно-ориентированное планирование было принято в качестве государственной социальной политики в Соединенном Королевстве в официальном документе «Ценить людей» в 2001 году и в рамках трехлетнего плана «Ценить людей сейчас» в 2009 году. правительства Великобритании « На первом месте люди » . Он пропагандируется как ключевой метод достижения целей персонализации программы социального обеспечения Коалиционное правительство продолжило это обязательство в рамках программы «Одаренные сообщества и активные граждане» (2010 г.), а в 2011 г. более 30 организаций здравоохранения и социальной защиты заключили общесекторальное соглашение «Думай локально, действуй индивидуально» (2011 г.), чтобы преобразовать социальную помощь взрослым. .

Фон

Личностно-ориентированное планирование обнаруживает и действует в соответствии с тем, что важно для человека. Это процесс постоянного слушания и обучения, сосредоточения внимания на том, что важно для кого-то сейчас и в будущем, и действия в этом направлении в союзе со своей семьей и друзьями.

Личностно-ориентированное планирование было создано в ответ на некоторые конкретные проблемы, связанные с тем, как общество реагирует на людей с ограниченными возможностями. Те, кто первым описал эти процессы, реагировали на влияние, которое «услуги» могут оказать на жизнь людей. В этом контексте «услуги» относятся к организациям, которые созданы для помощи людям в связи с их инвалидностью (или, по крайней мере, в отношении того, как другие люди отреагировали на эту инвалидность). Сюда будут входить услуги здравоохранения и социальной защиты, финансируемые правительством или местными властями, а также различные проекты, финансируемые из частных источников или добровольных организаций.

Личностно-ориентированное планирование имеет сходство с другими процессами и идеями, но впервые было названо и описано более определенно группой людей в США, включая Реабилитационный научно-исследовательский и учебный центр Центра человеческой политики (RRTC) по интеграции сообщества, например: Джули Энн Расино, Зана Лютфийя, Стив Тейлор, Джон О'Брайен , Бет Маунт, Конни Лайл О'Брайен, «партнеры» RRTC по технической помощи (например, Майкл Смалл, Уэйд Хитцинг, Карен Грин-Макгоуэн, Ник Арамбарри) и Человеко-ориентированное планирование в Канаде Джека Пирпойнта, Джудит Сноу и Марши Форест. Хотя он был разработан в целях социальной и сервисной реакции на инвалидность, его быстро признали полезным для многих других людей и групп людей.

Инвалиды в Великобритании и США разработали социальную модель инвалидности , выступая за изменение баланса сил между людьми и услугами, на которые они полагаются. Личностно-ориентированное планирование основано на социальной модели инвалидности, поскольку оно делает акцент на преобразовании возможностей, доступных человеку, а не на «исправлении» или изменении человека. В частности, личностно-ориентированное планирование основывалось на различных принципах общественной интеграции /инклюзивности/ нормализации / оценки социальной роли . До своего создания эти принципы были сформулированы Джоном О'Брайеном и Конни Лайл О'Брайен в «Системе достижений», в которой перечислены пять ключевых областей, важных для формирования качества жизни людей, и утверждается, что услуги следует оценивать по степени благодаря которым они позволяют людям:

• Поделитесь обычными местами
• Сделайте выбор
• Развивать способности
• К вам относятся с уважением, и вы играете ценную социальную роль.
• Развивайтесь в отношениях

Название «ориентированный на человека» используется потому, что те, кто его разработал и использовал, изначально разделяли убеждение, что услуги имеют тенденцию работать «ориентированным на сервис». Такое «сервисно-ориентированное» поведение проявляется во многих формах, но примером может служить то, что изолированному человеку будут предлагать посещать различные группы (каждая из которых управляется службой, специально предназначенной для людей с определенным ярлыком), вместо того, чтобы ему помогали сделать друзья в обычном обществе.

Концепция, ориентированная на человека, выросла из критики подхода «услуг на базе объектов» в США (и во всем мире), который сыграл центральную роль в развитии «подходов поддержки» в США. Об общенациональной технической помощи, финансируемой Национальным институтом исследований и реабилитации инвалидов (NIDRR), которая включала личностно-ориентированные подходы, сообщается в «Журнале профессиональной реабилитации».

Основная идея, лежащая в основе личностно-ориентированного планирования, заключается в том, что службы, созданные для решения проблем социальной изоляции, лишения прав и девальвации, могут непреднамеренно ухудшить положение отдельных людей (т.е. еще больше лишить их возможностей, обесценить и исключить людей). Личностно-ориентированное планирование разработано специально для того, чтобы «расширить возможности» людей, напрямую поддержать их социальную интеграцию и напрямую бросить вызов их девальвации. Одним из преимуществ личностно-ориентированного планирования является то, что оно может решить вечные «проблемы обслуживания», связанные с этнической принадлежностью, полом, культурой и возрастом, начиная с планирования «человека в целом».

Личностно-ориентированное планирование — это не один четко определенный процесс, а ряд процессов, имеющих общую философскую основу и направленных на схожие результаты. Поскольку оно стало более известным, дальнейшие процессы и процедуры также получили название «планирование, ориентированное на человека». Некоторые из них имеют мало общего с первоначально задуманным личностно-ориентированным планированием. Личностно-ориентированное планирование через Реабилитационный научно-исследовательский и учебный центр по интеграции сообществ в США было, частично, процессом изменения агентства и систем, а не только процессом «индивидуального планирования», переходящим в «процесс индивидуального бюджетирования».

Личностно-ориентированное планирование включает в себя человека, получающего услугу, а также членов семьи, соседей, работодателей, членов сообщества, друзей и специалистов (таких как терапевты/врачи, психиатры, медсестры, вспомогательные работники, менеджеры по уходу, терапевты и социальные работники). разработка плана участия сообщества и качества жизни отдельного человека. Напротив, традиционные модели планирования фокусируются на недостатках и негативном поведении человека, навешивая на него ярлыки и с самого начала создавая обессиливающее мышление.

Личностно-ориентированное планирование предлагает альтернативу традиционным моделям, стремясь поставить человека в центр принятия решений, рассматривая членов семьи как партнеров. Этот процесс направлен на раскрытие талантов, навыков и способностей человека, а также на выслушивание того, что действительно важно для человека. Оно основано на ценностях прав человека, взаимозависимости, выбора и социальной интеграции и может быть разработано для того, чтобы дать людям возможность индивидуально направлять свои услуги и поддержку.

Методы

В личностно-ориентированном планировании используется ряд методов, основная идея которых заключается в том, что любые используемые методы должны отражать механизмы личного общения человека и помогать ему обозначить свои потребности, желания и цели. Не существует различия между используемым процессом и результатами и результатами PCP; вместо этого он стремится к социальной интеграции посредством таких средств, как участие сообщества, занятость и отдых.

Бет Маунт охарактеризовала ключевые сходства или «семейные сходства» различных личностно-ориентированных методов и подходов по четырем темам:

• сначала видеть людей, а не диагностические ярлыки
• используя обычный язык и образы, а не профессиональный жаргон
• активный поиск даров и способностей человека в контексте общественной жизни
• усиление голоса человека, а также тех, кто знает человека лучше всего, объясняя его историю, оценивая его нынешнее состояние с точки зрения ценного опыта и определяя желаемые изменения в его жизни.

Навыки личностно-ориентированного мышления , общие методы общения , графическое сопровождение встреч и навыки решения проблем — вот некоторые методы, обычно используемые при разработке личностно-ориентированного плана, а также PATH (Планирование альтернативного будущего с надеждой), круги поддержки (Канада), MAPS (Канада), планирование личного будущего (О'Брайен и Маунт, США), основное планирование образа жизни (Мэриленд, США), личностно-ориентированные обзоры, «Знакомство с вами» (Висконсин, США) и совсем недавно использование личностно-ориентированного мышления. инструментов для создания одностраничных профилей на личностно-ориентированные описания/сборники личностно-ориентированной информации и на полномасштабные планы.

Результирующий план может быть в любом формате, доступном для человека, например, в виде документа, рисунка или устного плана, записанного на кассету или компакт-диск. Мультимедийные методы становятся все более популярными для этого типа планирования, поскольку затраты на разработку снижаются, а используемые технологии становятся более доступными. Планы обновляются по мере того, как человек желает внести изменения или когда цель или стремление достигнуты. Если это часть регулярного процесса планирования в США, регулярное обновление плана обычно требуется регулирующими органами (например, офисами штатов в США через местные агентства).

Личностно-ориентированное планирование может иметь множество эффектов, выходящих за рамки составления планов. Это может создать пространство, в котором центральную сцену будет занимать тот, кого обычно не слушают. Он может настаивать на том, что обсуждение сосредоточено на том, что, по словам человека, важно для него, в его словах и поведении, а также на том, что другие считают важным для этого человека. Он может привлечь участников лично, позволяя им услышать о глубоко сознательных надеждах и опасениях. Это может помочь людям в кругу поддержки пересмотреть свои взгляды на человека, на котором оно сосредоточено. Это может помочь группе решить сложные проблемы. В США личностно-ориентированное планирование может помочь создать новый образ жизни, новые дома и рабочие места, разнообразные виды поддержки (неформальной и формальной) и новые социальные отношения.

Ограничения

Многие из ограничений, обсуждаемых ниже, отражают проблемы и ограничения в реализации подходов личностно-ориентированного планирования в контексте формальных систем человеческого обслуживания.

человека Другой подход к этому вопросу состоит в том, чтобы рассматривать личностно-ориентированное планирование как подход, который укоренен в естественном сообществе и сети личных взаимоотношений . С этой точки зрения, личностно-ориентированный план (PCP) предлагает человеку и его доверенным союзникам платформу для определения и выражения своего видения и обязательств, не ограничивая это выражение тем, что может или будет предоставлено системой обслуживания.

Некоторое время спустя официальная система может разработать план предоставления услуг, который может быть основан на плане человека и соответствовать ему, который признает и поддерживает вклад человека, семьи и сообщества, а также четко признает ограничения того, что делает система. готов предоставить.

Джон О'Брайен так резюмирует проблему попыток обеспечить личностно-ориентированность с помощью формальных систем обслуживания, имеющих совершенно другую культуру:

Многие параметры человеческого обслуживания представляют собой зоны соответствия, в которых отношения подчиняются сложным и подробным правилам и ограничиваются ими. В таких условиях, если сотрудники не возьмут на себя обязательство быть союзниками людей и не будут относиться к правилам, границам и структурам как к ограничениям для творческого участия, а не просто к подчинению, личностно-ориентированная работа будет ограничиваться улучшением условий содержания людей в сфере услуг.

Он призывает руководство бросить вызов этим границам:

У большинства сервисных организаций есть социальная функция — усыплять людей, не давая им увидеть ту социальную реальность, с которой сталкиваются люди с ограниченными возможностями… Люди засыпают, когда звучит лозунг «мы делаем все возможное для «них»» отвлекает от того, чтобы замечать и брать на себя ответственность за неисчислимые потери, наносимые служебной деятельностью, которая держит людей бездействующими, отключенными и отчужденными от собственных целей в жизни. Один из способов понять лидерство – это рассматривать его как осознание способностей людей, а также организационных и системных практик, которые обесценивают и унижают эти способности.

Ключевым препятствием на пути людей к лучшей жизни была культура неприятия риска, которая преобладала в сфере социальных услуг по ряду причин. Сторонники личностно-ориентированного мышления утверждают, что применение инструментов личностно-ориентированного мышления в процессе принятия решений о риске и поиск стратегий, основанных на том, кем является человек, может обеспечить более позитивный подход к риску, который не использует риск в качестве оправдания загоняют людей в скучную и непродуктивную жизнь.

Ключевые сторонники PCP и связанных с ним личностно-ориентированных подходов предупреждают об опасности принятия модели бюрократическим путем – принятия «формы» PCP без философского содержания. Изменяя его так, чтобы он соответствовал существующей практике, вместо того, чтобы использовать его в исходной форме, большая часть или все его эффекты теряются. Надежда на финансирование проекта в США заключалась в том, чтобы повлиять на такие процессы, как планирование через Medicaid на дому и услуги по отказу от участия на уровне сообщества для людей, переходящих из учреждений в общество.

Философское содержание предполагает, что услуги будут реагировать на потребности людей, использующих эту услугу, а не предписывать типы предлагаемых услуг. Эти принципы опираются на такие механизмы, как индивидуальные пакеты финансирования и организационный потенциал для разработки и предоставления услуг «поддержки». Крайне важно, чтобы организации и агентства, предоставляющие услуги, взяли на себя обязательство стремиться к ориентированности на человека во всей своей деятельности, что может привести к серьезным изменениям в таких областях практики, как подбор персонала, обучение персонала, а также бизнес-планирование и управление.

В то время как вторичные пользователи могут обсуждать использование личностно-ориентированных подходов для достижения множества целей, которые он пытается достичь, т.е. повышение инклюзивности (Schwartz, Jacobson and Holburn, 2000) и «определение личностно-ориентированности», другие указывают на недавние исследования, такие как «Воздействие личностно-ориентированного планирования», в котором предполагается, что личностно-ориентированное планирование может существенно повлиять на качество жизни людей, и исследуются оптимальные условия для личностно-ориентированных подходов. «Ценить людей сейчас» говорит

Личностно-ориентированное планирование доказало свою эффективность. Крупнейшее в мире исследование личностно-ориентированного планирования описало, как оно помогает людям улучшить важные аспекты своей жизни, и показало, что это происходит без каких-либо дополнительных затрат.

Однако оно продолжается:

слишком мало людей имеют доступ к надлежащему личностно-ориентированному планированию... В слишком многих местных органах власти личностно-ориентированное планирование не является основой того, как все делается. Задача следующих трех лет состоит в том, чтобы провести всю эту инновационную работу и обеспечить, чтобы больше людей – а в конечном итоге и все – имели реальный выбор и контроль над своей жизнью и услугами.

Личностно-ориентированное планирование в США продолжает изучаться на уровне вторичных исследований и валидируется для более общего использования (например, Claes et al. 2010 ).

Местные власти в Британии в настоящее время сталкиваются с необходимостью изменить свою модель на модель, основанную на личностно-ориентированном подходе: «Это переход от модели ухода, в которой человек получает помощь, определяемую профессионалом, к модели, в основе которой лежит личностно-ориентированное планирование, где человек твердо находится в центре определения того, что лично важно для оказания ему или ей помощи. результаты». Правительство признает, что это потребует фундаментальных изменений в организации услуг, и считает: «Персонализация – это изменение всей системы».

В штате Нью-Йорк (США) Управление по делам людей с нарушениями развития (OPWDD) обязало использовать личностно-ориентированное планирование при разработке всех новых услуг для людей с ограниченными интеллектуальными возможностями. Личностно-ориентированное планирование занимает центральное место в новых подходах к личностно-ориентированной поддержке, основанных на более сильном самоопределении, чем традиционные личностно-ориентированные подходы.

Результаты

Личностно-ориентированное мышление и планирование основаны на предпосылке, что искреннее слушание подразумевает подразумеваемое обещание принять меры. Если все, что известно о том, как человек желает жить и куда он хочет двигаться в своей жизни, не будет записано и не будет реализовано, любое планирование будет пустой тратой времени и, что более важно, предательством человека и доверия, которое он оказывает. поместили в тех, кто запланировал вместе с ними.

В Великобритании такие инициативы, как индивидуальное бюджетирование и самостоятельная поддержка с использованием таких моделей, как In Control, означают, что личностно-ориентированное планирование теперь можно использовать для непосредственного влияния на планирование поддержки человека , предоставляя ему прямой контроль над тем, кто оказывает поддержку и как она предоставляется. .

См. также

• Нарушение развития
• Специалист прямой поддержки
• Движение за права инвалидов
• Семейное движение
• Независимая жизнь
• Консультации по вариантам
• Планирование альтернативного завтра с надеждой (PATH)
• Самозащита
• Валоризация социальных ролей

Дальнейшее чтение

• Кембридж П. и Карнаби С. 2005. Личностно-ориентированное планирование и управление уходом за людьми с ограниченными возможностями обучения . Издательство Джессики Кингсли, Лондон.
• Клаас, Клаудия; Ван Хов, Герт; Вандевельде, Стейн; ван Лун, Джос; Шалок, Роберт Л. (2010). «Личное планирование: анализ исследований и эффективности». Интеллектуальные нарушения и нарушения развития . 48 (6): 432–453. дои : 10.1352/1934-9556-48.6.432 . ISSN   1934-9491 . ПМИД   21166549 .
• Министерство здравоохранения (Великобритания) (2001), Valuing People , Лондон, Великобритания: Автор
• Министерство здравоохранения (Великобритания) (2007 г.), Valuing People Now , Лондон, Великобритания: Автор
• Министерство здравоохранения (Великобритания) (19 января 2009 г.), Valuing People Now: новая трехлетняя стратегия для людей с ограниченными возможностями обучения (PDF) , Лондон, Великобритания: Автор, заархивировано из оригинала (PDF) 1 июня 2011 г. , получено 28 апреля 2017 г.
• Фалви, Массачусетс, Форест, М., Пирпойнт, Дж. и Розенберг, Р.Л. 1997. Вся моя жизнь — круг. Использование инструментов: Круги, КАРТЫ И ПУТИ . Inclusion Press, Торонто.
• Мэнселл, Джим; Бидл-Браун, Джули (2004). «Планирование, ориентированное на человека, или действия, ориентированные на человека? Политика и практика в сфере услуг для людей с ограниченными интеллектуальными возможностями» (PDF) . Журнал прикладных исследований в области умственных нарушений . 17 (1): 1–9. дои : 10.1111/j.1468-3148.2004.00175.x . Проверено 29 апреля 2017 г.
• Нил, Макс; Аллен, Джули; Вудхед, Нил; Рид, Стивен; Ирвин, Лори; Сандерсон, Хелен (11 июля 2008 г.), Позитивный подход к риску требует личностно-ориентированного мышления (PDF) , Лондон, Великобритания: Сеть персонализации, Партнерство по улучшению услуг по уходу, Министерство здравоохранения Великобритании , получено 28 апреля 2017 г.
• Нил, М.; Сандерсон, Х.; Бейли, Г. (2008), Одностраничный профиль личностно-ориентированного плана или плана поддержки (PDF) , Stockport: Helen Sanderson Associates , получено 8 декабря 2008 г.
• О'Брайен, Джон; Благословение, Кэрол, ред. (2011). Беседы о гражданственности и личностно-ориентированной работе . Том. 3. Торонто, Канада: Inclusion Press. ISBN  978-1-895418-87-3 .
• О'Брайен Дж. и Лайл О'Брайен К. 1988. Маленькая книга о личностно-ориентированном планировании . Inclusion Press, Торонто.
• О'Брайен Дж. и Лайл О'Брайен К. 2006. Осуществление личностно-ориентированного планирования: голоса опыта . Inclusion Press, Торонто.
• Перске Р. 1988. Круги друзей . Абингдон Пресс, Нэшвилл.
• Платт, дама Дениз (9 июля 2007 г.). Использование дня для личностно-ориентированного мышления и планирования с пожилыми людьми (Речь). Конференция «Практичности и возможности». Лондон, Великобритания: Комиссия по инспекции социального обеспечения. Архивировано из оригинала 15 октября 2007 года . Проверено 28 апреля 2017 г.
• Рачино, Дж. (1999). «Подходы к интеграции сообщества в масштабах штата: движение к стратегиям технической помощи, которые имеют значение». Журнал профессиональной реабилитации . 13 (1): 31–44.
• Рачино, Дж.; Уокер, П.; О'Коннор, С.; Тейлор, С. (1993). Жилье, поддержка и сообщество: выбор и стратегии для взрослых с ограниченными возможностями . Серия участия сообщества. Том. 2. Балтимор, Мэриленд: Пол Х. Брукс. ISBN  978-1-55766-090-9 .
• Робертсон, Дж.; Эмерсон, Э.; Хаттон, К.; Эллиотт, Дж.; Макинтош, Б.; Свифт, П.; и др. (2005), Влияние личностно-ориентированного планирования (PDF) , Ланкастер, Великобритания: Институт медицинских исследований, Ланкастерский университет , получено 15 июня 2017 г.
• Сандерсон Х., Кеннеди К., Ричи П. и Гудвин Г. 1997. Люди, планы и возможности: изучение личностно-ориентированного планирования . СХС, Эдинбург
• Сандерсон Х. и Смалл М. 2005. Планирование жизненного образа жизни для каждого . Хелен Сандерсон Ассошиэйтс, Лондон.
• Шварц А.А., Джейкобсон Дж.В., Холберн, Южная Каролина. 2000. Определение личностно-ориентированного подхода: результаты двух методов консенсуса . Образование и подготовка в области умственной отсталости и нарушений развития. 35.
• Тейлор, Стивен Дж.; Рачино, Джули; Нолл, Джеймс; Лютфия, Зана (январь 1986 г.). Неограничивающая среда: Об интеграции в сообщество людей с наиболее тяжелыми формами инвалидности (PDF) . Сиракьюс, Нью-Йорк: Центр человеческой политики . ISBN  978-9998605084 . Проверено 15 июня 2017 г.
• Томпсон, Дж.; Килбейн, Дж.; Сандерсон, Х. (2007). Личностно-ориентированная практика для профессионалов . Высшее образование Великобритании OUP Гуманитарные и социальные науки Здравоохранение и социальное обеспечение. Макгроу-Хилл Образование. ISBN  978-0-335-22195-0 . Проверено 15 июня 2017 г.
• Дикстра, Арт; Дикстра, Тейн; (2020). Новый план: использование позитивной психологии для возобновления перспектив личностно-ориентированного планирования для людей с нарушениями интеллекта и развития. Джолиет, Иллинойс: High Tide Press. ISBN 978-1-892696-69-4

Внешние ссылки

• Сочинения Джона и Конни Лайл О'Брайен
• Сообщество обучения личностно-ориентированным практикам (личностно-ориентированное мышление и основное планирование образа жизни и многое другое...)
• Helen Sanderson Associates: Читальный зал
• Сеть кругов – что такое личностно-ориентированное планирование?
• Определения личностно-ориентированного планирования, мышления и подходов
• Ключевые статьи о личностно-ориентированном личностно-ориентированном личностно-ориентированном планировании в каталоге www.isja.org.uk
• «Оценка документов людей» . 2001. Архивировано из оригинала 9 марта 2009 года . Проверено 28 апреля 2017 г.
• Страницы планирования, ориентированные на человека
• Создание сообщества и формирование обязательств с помощью Path , из книги «Реализация личностно-ориентированного планирования: голоса опыта»
• Думайте локально, действуйте индивидуально ; общесекторальное партнерство для преобразования социальной помощи взрослым