Боль катастрофическая

Катастрофизация боли – это тенденция описывать переживание боли в более преувеличенных терминах, чем средний человек, больше размышлять о нем (например, «Я продолжал думать: «Это ужасно»)» и/или чувствовать себя более беспомощным по отношению к этому опыту (например, «Я продолжал думать: «Это ужасно » )» «Я думал, что лучше никогда не станет»). ^[1] Люди, которые сообщают о большом количестве таких мыслей во время переживания боли, с большей вероятностью оценивают боль как более сильную, чем те, кто сообщает о меньшем количестве таких мыслей.

Одно из предположений состоит в том, что катастрофизация влияет на восприятие боли посредством изменения внимания и предвкушения, а также усиления эмоциональных реакций на боль. ^[2] Однако мы пока не можем исключать возможность того, что по крайней мере некоторые аспекты катастрофизации на самом деле могут быть продуктом интенсивного переживания боли, а не его причиной. То есть, чем интенсивнее боль ощущается человеком, тем больше вероятность того, что у него возникнут мысли о ней, соответствующие определению катастрофизации. ^[3]

Измерение

Компоненты катастрофизации, которые считаются первичными, долгое время обсуждались, пока не была разработана шкала катастрофизации боли (PCS). Шкала катастрофизации боли представляет собой шкалу самоотчета из 13 пунктов для измерения катастрофизации боли, созданную Майклом Дж. Л. Салливаном, Скоттом Р. Бишопом и Джейн Пивик. ^[4] В ПКС каждый пункт оценивается по 5-балльной шкале: от 0 (совсем нет) до 4 (все время). Он разбит на три подшкалы: возвеличивание , размышление и беспомощность. Шкала была разработана как инструмент измерения самооценки, который обеспечивает действительный индекс катастрофизации в клинических и неклинических популяциях. ^[5] Предполагается, что ^[6] что катастрофизация боли связана с различными уровнями боли , физической инвалидностью и психологической инвалидностью в клинических и неклинических популяциях. ^{[ нужна ссылка ]}

Боль катастрофического масштаба

Я все время волнуюсь о том, пройдет ли боль. (ЧАС)
Я чувствую, что не могу продолжать. (ЧАС)
Это ужасно, и я думаю, что лучше уже никогда не будет. (ЧАС)
Это ужасно, и я чувствую, что это меня подавляет. (ЧАС)
Я чувствую, что больше не могу этого терпеть. (ЧАС)
Я боюсь, что боль может усилиться. (М)
Я думаю о других болезненных переживаниях. (М)
Я очень хочу, чтобы боль ушла. (Р)
Кажется, я не могу выбросить это из головы. (Р)
Я продолжаю думать о том, как это больно. (Р)
Я продолжаю думать о том, как сильно я хочу, чтобы боль прекратилась. (Р)
Я ничего не могу сделать, чтобы уменьшить интенсивность боли. (ЧАС)
Интересно, может ли случиться что-то серьезное? (М)

(Примечание: для перечисленных выше пунктов: (R) Размышление, (M) Увеличение и (H) Беспомощность.)

До разработки PCS не существовало другого инструмента измерения самоотчетов , который бы фокусировался в первую очередь на катастрофизации. Другие инструменты измерения самоотчетов, такие как: опросник стратегий преодоления боли (CSQ), шкала самооценок, связанных с болью (PRSS) и опросник когнитивных стратегий преодоления трудностей (CCS), имели подшкалы для оценки катастрофизации, но не смогли изучить конкретные аспекты катастрофизации. . ^[7]

В исследованиях PCS обычно использовалась схема самоотчета. Участников спрашивают о болевых ощущениях в их прошлом; затем они оценивают, насколько хорошо различные утверждения соответствуют их мыслям и чувствам в данный момент. Несколько таких исследований показали, что PCS инвариантен с наибольшей точностью в структуре трех косых факторов для разных полов и как клинических, так и неклинических групп. Исследование, ориентированное на гендерные аспекты, показало, что испытуемые женского пола сообщают о более частом переживании боли, различной интенсивности и большей стойкости, а также о более низкой терпимости и порогах боли . ^[8] Однако важно помнить, что в этих исследованиях участников просят рассказать о болевых ощущениях из своего прошлого; общий уровень испытываемой боли не контролируется в зависимости от пола. Если участники-женщины в среднем испытывали в прошлом более интенсивную и/или постоянную боль, чем участники-мужчины, это также могло бы объяснить их более высокую поддержку пунктов, связанных с катастрофической болью. Кроме того, срочно необходимы более контролируемые исследования, чтобы разделить эти проблемы причины и следствия.

С минимальной модификацией, чтобы обратиться к теме катастрофизации, PCS также может быть применен к катастрофизации боли в социальном контексте. В социальных аспектах изучались родители детей-инвалидов и супруги людей с хронической болью . В частности, было показано, что он определяет связанные с болезнью проблемы стресса и депрессии , которые возникают из-за катастрофических представлений родителей о боли своего ребенка в связи с инвалидностью или болезнью. ^[9] Аналогично, что касается катастрофической боли между романтическими партнерами, катастрофическая боль супруга по поводу хронической боли партнера была связана с уровнем депрессии и тяжести боли у обоих супругов. ^[10]

Приложения

Исследования катастрофизации боли показали, что катастрофическое мышление связано с более интенсивным переживанием боли. ^{[ нужна ссылка ]} Это, в свою очередь, может привести к более широкому обращению за медицинской помощью и более длительному пребыванию в больнице . ^[1] Следуя этой логике, если можно справиться с катастрофическим мышлением, то ощущение боли также может быть уменьшено, что, в свою очередь, может снизить обращение за медицинской помощью. Использование таких шкал, как PCS, может быть полезно для измерения катастрофической боли в этих контекстах. ^[2]

Уход

Основным методом лечения катастрофической боли является когнитивно-поведенческая терапия хронической боли , эффективность которой была продемонстрирована в Кокрейновском обзоре 2020 года. ^[11] Обычно это проводится на индивидуальных сеансах психотерапии или на групповых занятиях по навыкам преодоления боли. Эти занятия и занятия обычно длятся от 6 до 12 недель и охватывают различные психоповеденческие темы, а также проблемы катастрофической боли. ^[11] В 2014 году исследователи из Стэнфордского университета обнаружили, что одноразовые занятия, разработанные ими специально для лечения катастрофической боли, оказались эффективными. ^[12] Однако на сегодняшний день, за исключением упомянутых выше, не было других исследований, которые соответствовали бы обычным стандартам, необходимым для исследований по медикаментозному вмешательству (например, когда пациентов случайным образом распределяют на лечение или соответствующее контрольное условие, и пациенты не знают, какие ожидается, что состояние будет связано с лучшим результатом).

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б Ван Дамм, С.; Кромбез, Г.; Байттебир, П.; Губер, Л.; Худенхове, Б.В. (2001). «Подтверждающий факторный анализ шкалы катастрофизации боли: инвариантная факторная структура в клинических и неклинических популяциях». Международная ассоциация по изучению боли . 96 (3): 319–324. дои : 10.1016/S0304-3959(01)00463-8 . ПМИД 11973004 . S2CID 19059827 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Грейсли, Р.Х.; Гейссер, Мэн; Гизеке, Т.; Грант, Массачусетс; Петцке, Ф.; Уильямс, округ Колумбия; Клау, диджей (2004). «Катастрофизация боли и нервные реакции на боль у людей с фибромиалгией». Мозг . 127 (4): 835–843. дои : 10.1093/brain/awh098 . ПМИД 14960499 .
^ Северейнс, Р; ван ден Хаут, Массачусетс; Влайен, JW (июнь 2005 г.). «Причинный статус катастрофической боли: экспериментальный тест на здоровых участниках». Европейский журнал боли . 9 (3): 257–65. дои : 10.1016/j.ejpain.2004.07.005 . ПМИД 15862475 . S2CID 43047540 .
^ Салливан, Майкл Дж.Л.; Бишоп, Скотт Р.; Пивик, Джейн (1995). «Шкала катастрофизации боли: разработка и проверка». Психологическая оценка . 7 (4): 524–532. дои : 10.1037/1040-3590.7.4.524 . S2CID 14477154 .
^ Салливан, MJ; Бишоп, СР; Пивик, Дж. (1995). «Шкала катастрофизации боли: разработка и проверка». Психологическая оценка . 7 (4): 524–532. дои : 10.1037/1040-3590.7.4.524 . S2CID 14477154 .
^ Осман, Августин; Барриос, Франсиско X.; Коппер, Беверли А.; Гауптманн, Венди; Джонс, Джуэл; О'Нил, Элизабет (1997). «Факторная структура, надежность и достоверность шкалы катастрофизации боли». Журнал поведенческой медицины . 20 (6): 589–605. дои : 10.1023/а:1025570508954 . ПМИД 9429990 . S2CID 6023999 .
^ Осман, Августин; Барриос, Франсиско X.; Гутьеррес, Питер М.; Коппер, Беверли А.; Меррифилд, Трейси; Гриттманн, Ли (2000). «Шкала катастрофизации боли: дальнейшая психометрическая оценка на образцах взрослых». Журнал поведенческой медицины . 23 (4): 351–365. дои : 10.1023/А:1005548801037 . ПМИД 10984864 . S2CID 24276902 .
^ Д'Эон, JL; Харрис, Калифорния; Эллис, Дж. А. (2004). «Тестирование факторной достоверности и гендерной инвариантности шкалы катастрофизации боли». Журнал поведенческой медицины . 27 (4): 361–372. doi : 10.1023/b:jobm.0000042410.34535.64 . ПМИД 15559733 . S2CID 22212393 .
^ Губер, Л.; Экклстон, К.; Верворт, Т.; Джордан, А.; Кромбез, Г. (2006). «886 Родителей катастрофизируют боль своего ребенка. Версия шкалы катастрофизации боли для родителей (PCS-P): предварительная проверка». Европейский журнал боли . 10 : S229c–S229. дои : 10.1016/S1090-3801(06)60889-6 . S2CID 73279768 .
^ Кано, Аннмари; Леонард, Мишель Т.; Франц, Аледа (2005). «Другая важная версия шкалы катастрофизации боли (PCS-S): предварительная проверка» . Боль . 119 (1–3): 26–37. дои : 10.1016/j.pain.2005.09.009 . ПМЦ 2679670 . ПМИД 16298062 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Уильямс, Аманда К. де К.; Фишер, Эмма; Хирн, Лесли; Экклстон, Кристофер (12 августа 2020 г.). «Психологические методы лечения хронической боли (за исключением головной боли) у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 (5): CD007407. дои : 10.1002/14651858.CD007407.pub4 . ISSN 1469-493X . ПМЦ 7437545 . ПМИД 32794606 .
^ Дарналл, Бет; Стерджен, Джон; Као, Минг-Чи; Ха, Дженнифер; Макки, Шон (2014). «От катастрофизации к выздоровлению: пилотное исследование одноразового лечения катастрофической боли» . Журнал исследований боли . 7 : 219–26. дои : 10.2147/JPR.S62329 . ПМК 4008292 . ПМИД 24851056 .

[Damme-1] Перейти обратно: ^а ^б Ван Дамм, С.; Кромбез, Г.; Байттебир, П.; Губер, Л.; Худенхове, Б.В. (2001). «Подтверждающий факторный анализ шкалы катастрофизации боли: инвариантная факторная структура в клинических и неклинических популяциях». Международная ассоциация по изучению боли . 96 (3): 319–324. дои : 10.1016/S0304-3959(01)00463-8 . ПМИД 11973004 . S2CID 19059827 .

[Grace-2] Перейти обратно: ^а ^б Грейсли, Р.Х.; Гейссер, Мэн; Гизеке, Т.; Грант, Массачусетс; Петцке, Ф.; Уильямс, округ Колумбия; Клау, диджей (2004). «Катастрофизация боли и нервные реакции на боль у людей с фибромиалгией». Мозг . 127 (4): 835–843. дои : 10.1093/brain/awh098 . ПМИД 14960499 .

[3] Северейнс, Р; ван ден Хаут, Массачусетс; Влайен, JW (июнь 2005 г.). «Причинный статус катастрофической боли: экспериментальный тест на здоровых участниках». Европейский журнал боли . 9 (3): 257–65. дои : 10.1016/j.ejpain.2004.07.005 . ПМИД 15862475 . S2CID 43047540 .

[4] Салливан, Майкл Дж.Л.; Бишоп, Скотт Р.; Пивик, Джейн (1995). «Шкала катастрофизации боли: разработка и проверка». Психологическая оценка . 7 (4): 524–532. дои : 10.1037/1040-3590.7.4.524 . S2CID 14477154 .

[Sull-5] Салливан, MJ; Бишоп, СР; Пивик, Дж. (1995). «Шкала катастрофизации боли: разработка и проверка». Психологическая оценка . 7 (4): 524–532. дои : 10.1037/1040-3590.7.4.524 . S2CID 14477154 .

[6] Осман, Августин; Барриос, Франсиско X.; Коппер, Беверли А.; Гауптманн, Венди; Джонс, Джуэл; О'Нил, Элизабет (1997). «Факторная структура, надежность и достоверность шкалы катастрофизации боли». Журнал поведенческой медицины . 20 (6): 589–605. дои : 10.1023/а:1025570508954 . ПМИД 9429990 . S2CID 6023999 .

[Osman-7] Осман, Августин; Барриос, Франсиско X.; Гутьеррес, Питер М.; Коппер, Беверли А.; Меррифилд, Трейси; Гриттманн, Ли (2000). «Шкала катастрофизации боли: дальнейшая психометрическая оценка на образцах взрослых». Журнал поведенческой медицины . 23 (4): 351–365. дои : 10.1023/А:1005548801037 . ПМИД 10984864 . S2CID 24276902 .

[deon-8] Д'Эон, JL; Харрис, Калифорния; Эллис, Дж. А. (2004). «Тестирование факторной достоверности и гендерной инвариантности шкалы катастрофизации боли». Журнал поведенческой медицины . 27 (4): 361–372. doi : 10.1023/b:jobm.0000042410.34535.64 . ПМИД 15559733 . S2CID 22212393 .

[Goub-9] Губер, Л.; Экклстон, К.; Верворт, Т.; Джордан, А.; Кромбез, Г. (2006). «886 Родителей катастрофизируют боль своего ребенка. Версия шкалы катастрофизации боли для родителей (PCS-P): предварительная проверка». Европейский журнал боли . 10 : S229c–S229. дои : 10.1016/S1090-3801(06)60889-6 . S2CID 73279768 .

[Cano-10] Кано, Аннмари; Леонард, Мишель Т.; Франц, Аледа (2005). «Другая важная версия шкалы катастрофизации боли (PCS-S): предварительная проверка» . Боль . 119 (1–3): 26–37. дои : 10.1016/j.pain.2005.09.009 . ПМЦ 2679670 . ПМИД 16298062 .

[:0-11] Перейти обратно: ^а ^б Уильямс, Аманда К. де К.; Фишер, Эмма; Хирн, Лесли; Экклстон, Кристофер (12 августа 2020 г.). «Психологические методы лечения хронической боли (за исключением головной боли) у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 (5): CD007407. дои : 10.1002/14651858.CD007407.pub4 . ISSN 1469-493X . ПМЦ 7437545 . ПМИД 32794606 .

[Darnall-12] Дарналл, Бет; Стерджен, Джон; Као, Минг-Чи; Ха, Дженнифер; Макки, Шон (2014). «От катастрофизации к выздоровлению: пилотное исследование одноразового лечения катастрофической боли» . Журнал исследований боли . 7 : 219–26. дои : 10.2147/JPR.S62329 . ПМК 4008292 . ПМИД 24851056 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]