Пьер Шарль Александр Луи
Пьер-Шарль-Александр Луи | |
|---|---|
 Рисунок Пьера-Шарля-Александра из книги Филдинга Хадсона Гаррисона « Введение в историю медицины» . | |
| Рожденный | 14 апреля 1787 г. |
| Умер | 22 августа 1872 г. (85 лет) |
| Место отдыха | Монпарнас |
| Национальность | Французский |
| Гражданство | Французский |
| Известный | Развитие «численного метода», предшественника эпидемиологии и современных клинических исследований. |
| Научная карьера | |
| Поля | Медицина, патология, эпидемиология |
| Учреждения | Отель-Дье де Пари , Больница Питье-Сальпетриер |
| Докторанты | Виктор Готье |
Пьер-Шарль-Александр Луи (14 апреля 1787 г. - 22 августа 1872 г.) [ 1 ] ) — французский врач , клиницист и патологоанатом, известный своими исследованиями туберкулеза , брюшного тифа и пневмонии , но величайшим вкладом Луи в медицину стала разработка «численного метода», предшественника эпидемиологии и современных клинических исследований . [ 2 ] прокладывая путь к доказательной медицине . [ 3 ]
Биография
[ редактировать ]Луи родился в Ай , Шампань , в семье торговца вином. Он вырос во время Французской революции и сначала думал изучать право, а затем переключился на медицину, получив высшее образование в 1813 году. Его первоначальное обучение проходило в Реймсе , но он завершил его в Париже. [ 1 ]
Луи женился поздно, у него был единственный сын (Арман), который умер от туберкулеза еще мальчиком в 1854 году. [ 1 ] и Луи ушел из медицинской практики в том же году. [ 4 ] Американский политик Чарльз Самнер , который посетил Луи и наблюдал, как он преподавал в отеле-Дьё де Пари , описал его как «высокого человека с лицом, которое кажется довольно пассивным». [ 4 ] Луи также преподавал в больнице Питье-Сальпетриер , также в Париже, и считал Оливера Венделла Холмса-старшего одним из своих учеников. [ 5 ]
Обучение
[ редактировать ]После окончания учебы Луи сопровождал графа де Сен-Приста, друга семьи, в Россию , путешествуя с графом в течение нескольких лет, прежде чем поселиться в украинском городе Одесса в 1816 году. В течение четырех лет он вел успешную частную практику, получив почетную награду. звание врача от царя . [ 1 ] Однако в 1820 году вспышка дифтерии заставила его признать недостаточность своих медицинских познаний. [ 1 ] [ 2 ] Он вернулся в Париж , где работал сначала бесплатно, [ 1 ] проработал в больнице семь лет, собирая истории болезни тысяч пациентов и проводя сотни вскрытий . В конце концов он написал исследования по лечению туберкулеза и брюшного тифа и разработал « числовой метод » для оценки эффективности лечения. [ 2 ]
Численный метод
[ редактировать ]Начиная с 1823 года, Луи начал публиковать результаты своих исследований по различным темам, численно анализируя информацию, полученную в результате его тематических исследований и вскрытий. [ 1 ]
была предложена влиятельная теория веке французским врачом Франсуа-Жозеф-Виктором Бруссе , согласно которой лихорадка является результатом воспаления органов В XIX , а кровопускание является эффективным средством лечения любой лихорадки. [ 6 ] Луи не согласился и в 1828 году опубликовал статью об этом факте. [ 1 ] длиной в книгу (расширенный в 1834 году до трактата в Американском журнале медицинских наук под названием «Очерк клинического обучения»), который продемонстрировал, что использование кровопускания при пневмонии неэффективно. [ 7 ] В то время подход Луи встретил сильное сопротивление врачей, которые не желали ждать тестов, чтобы определить, эффективны ли текущие методы лечения, или отказываться от лечения, если оно оказывалось неэффективным. Постепенно методы Луи получили признание, поскольку врачи начали признавать, что «численный метод» добавил объективности подходам к лечению и улучшил результаты. [ 7 ] «Численный метод» включал использование средних показателей групп пациентов с одним и тем же заболеванием для определения того, что следует делать с отдельными случаями этого заболевания. [ 8 ] В рамках исследования Луис подчеркнул важность сходства пациентов, помимо простого заболевания, и попытался учесть такие факторы, как возраст пациентов в разных группах лечения, диета, тяжесть заболевания и другие методы лечения, используемые помимо кровопускания. Луи также подчеркнул важность популяционных (а не индивидуальных) сравнений, полагая, что различия между отдельными пациентами «усредняются» в группе, хотя он не понимал важности рандомизации для обеспечения этого. [ 9 ] Оппоненты утверждали, что отдельные случаи слишком разнообразны, чтобы их можно было объединить в статистически средние группы; Луис ответил, указав, что даже отдельные случаи имеют общие черты, и, заявляя, что каждый случай уникален, в медицине невозможно добиться никакого прогресса. Луи признал, что его собственное исследование включало слишком мало случаев для абсолютной уверенности в методах лечения, а его студент позже заявил, что, как только будет накоплено в общей сложности 500 случаев, можно будет достичь уверенности. [ 8 ]
Первым исследованием Луи на эту тему было использование кровопускания при пневмонии, в ходе которого были отобраны 77 пациентов с очень похожей формой пневмонии. Определив время начала, продолжительность и частоту смертности от заболевания, Луи затем проанализировал время кровопускания как раннее (1–4 дня с начала болезни) или позднее (5–9 дней). Основываясь на этих пациентах, Луис обнаружил, что те, у кого кровь была взята рано, выздоравливали раньше, чем те, у кого кровь истекла поздно, но также и умирали чаще. Основываясь на своих выводах, Луис пришел к выводу, что кровопускание целесообразно использовать только на поздних стадиях заболевания. Окончательное влияние исследований Луи на медицинскую практику трудно оценить, поскольку практика кровопускания уже начала приходить в упадок, когда он опубликовал свои результаты. [ 9 ]
Мало что известно об обучении Луи математике или медицине, а также о том, как он разработал свой «численный метод». [ 9 ] Во время своей практики математик Пьер-Симон Лаплас пользовался огромным влиянием и ввел концепцию корреляции как компонента науки; Луи, возможно, использовал эти концепции во время учебы. [ 1 ]
Наследие
[ редактировать ]Луис провел другую аналогичную предэпидемиологическую работу , разделив пациентов на группы, подвергшиеся воздействию/пораженные, и группы, не подвергшиеся воздействию/непораженные, чтобы определить схожие взаимосвязи между заболеванием и этиологией , исключив, например, наследственную природу эмфиземы . [ 6 ] За свою работу над численным методом Луи был избран навечно президентом Общества медицинского наблюдения, общества, созданного его учениками. [ 1 ] Некоторые также приписывают Луису стандартизацию истории болезни пациента , начиная с вопросов об общем состоянии здоровья и заканчивая конкретными симптомами. [ 1 ] В 1849 году он был избран иностранным почетным членом Американской академии искусств и наук . [ 10 ]
Луи был наставником Оливера Венделла Холмса-старшего во время обучения молодого человека в Париже и сильно повлиял на его скептическое мировоззрение. [ 11 ] [ 12 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к Симмонс Дж.Г. (2002). Врачи и открытия: жизни, создавшие современную медицину . Хоутон Миффлин Харкорт . стр. 75–79 . ISBN 978-0-618-15276-6 .
- ^ Jump up to: а б с Компания Houghton Mifflin (2003). Биографический словарь Хоутона Миффлина . Хоутон Миффлин Харкорт . стр. 954 . ISBN 978-0-618-25210-7 .
- ^ Трёлер, Ульрих (2000). Улучшить доказательную базу медицины: британские истоки критического подхода в XVIII веке . Эдинбург: Королевский колледж врачей Эдинбурга. ISBN 0-85405-056-6 . OCLC 46403456 .
- ^ Jump up to: а б Пирс Э.Л. (1878). Мемуары и письма Чарльза Самнера . Сэмпсон Лоу, Марстон, Сирл и Ривингтон. стр. 246 .
- ^ Кленденинг Л. (1960). Справочник по истории медицины . Дуврские публикации . стр. 507 . ISBN 978-0-486-20621-9 .
- ^ Jump up to: а б Олсен Дж; Ду В. Флори С. (2007). Развитие современной эпидемиологии: личные сообщения тех, кто там был . Издательство Оксфордского университета . стр. 21 . ISBN 978-0-19-856954-1 .
- ^ Jump up to: а б Фаге ГБ (2008). Война с раком: анатомия неудач, план будущего . Springer Science+Business Media . стр. 102 . ISBN 978-1-4020-8620-5 .
- ^ Jump up to: а б Портер ТМ (1988). Расцвет статистического мышления, 1820–1900 гг . Издательство Принстонского университета . стр. 157–8 . ISBN 978-0-691-02409-7 .
- ^ Jump up to: а б с Морабия, А. (2006). «Пьер-Шарль-Александр Луи и оценка кровопускания» . Журнал Королевского медицинского общества . 99 (3): 158–160. дои : 10.1177/014107680609900322 . ПМЦ 1383766 . ПМИД 16508057 .
- ^ «Книга участников, 1780–2010: Глава L» (PDF) . Американская академия искусств и наук . Проверено 13 сентября 2016 г.
- ^ Уорнер Дж. Х. (2003). Против духа системы: французский импульс в американской медицине девятнадцатого века . Джу Пресс. стр. 8 . ISBN 978-0-8018-7821-3 .
- ^ Уильям К. Даулинг (2006). Оливер Венделл Холмс в Париже: медицина, теология и самодержец за завтраком . Университетское издательство Новой Англии. стр. 55–82 . ISBN 978-1-58465-580-0 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]
- Пьер Шарль Александр Луи , Красное Золото.
- Исследование влияния кровопускания при некоторых воспалительных заболеваниях, а также действия рвотных средств и волдырей при пневмонии (фр.)
| Международный | |
|---|---|
| Национальный | |
| академики | |
| Люди | |
| Другой | |
