ScappoLunate Advanced Coolpse
| ScappoLunate Advanced Coolpse | |
|---|---|
| Другие имена | Слак запястье |
 | |
| Рентгеновский рентген за запястье AP Демонстрация ScappoLunate Stage III Scappholunate | |
| Специальность | Ортопедическая хирургия |
| Факторы риска | Травма запястья |
| Диагностический метод | Рентгенографический |
| Дифференциальный диагноз | Скафоидный перелом, дистальные радиальные переломы, сосудистый некроз скафоида, подагра, псевдог, ревматоидный артрит, болезнь Киенбока, тре перелом по сравнению с дислокацией. дорсальная интеркалированная сегментарная нестабильность |
| Уход | Нехирургические и хирургические (слияние, замена сустава) |
Скафолунатный усовершенствованный коллапс (также известный как запястье SLAC) является типом остеоартрита запястья . Слак запястье является наиболее распространенным типом посттравматического запястья остеоартрит [ 1 ] и часто является результатом недиагностированного или необработанного разрыва скапфолунатной связки . [ 2 ] Условие следует за предсказуемой схемой развития, которая была впервые описана Х. Кирком Уотсоном, доктором медицины и Фредериком Л. Балетом, MD в 1984 году. [ 3 ] [ 4 ] Диагностика запястья SLAC производится с использованием рентгеновских лучей запястья, но диагноз может быть способен с использованием определенных провокационных тестов. Лечение и лечение запястья SLAC зависит от стадии во время диагноза, но включает как нехирургические, так и хирургические варианты.
Эпидемиология
[ редактировать ]В своем первоначальном исследовании Уотсон и Балет идентифицировали запястье SLAC как наиболее распространенную форму остеоартрита запястья, встречающаяся у 57% из 210 пациентов с остеоартритом запястья. [ 3 ] Слак запястье чаще встречается у мужчин, ручных рабочих, молодежи и пациентов с травмой в анамнезе. [ 5 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Обычные признаки и симптомы запястья SLAC включают боль в запястье с сильным применением, слабостью сцепления и набуханием запястья от легкой или умеренной. [ 2 ]
Диагноз
[ редактировать ]ScappoLunate Advanced Collapse является рентгенографическим диагнозом. Классификация Watson и Ballet идентифицирует три этапа прогрессирующего запястья остеоартрита, которые могут быть идентифицированы на стандартном рентгеновском рентгеновском смене заднего запястья (PA) .
Стадия I SLAC FREEL
[ редактировать ]Стадия I Slac Forist включает в себя дистальный радиоскафоидный сустав. [ 3 ] Рентген запястья PA продемонстрирует радиальное стилоидное измельчение (или локализованный скафоидный артроз ямки, начиная с радиального стилоидного наконечника), а также склероз и сужание сустава пространства радиоскафоидного сустава. [ 2 ]
Слак -запястье на стадии II
[ редактировать ]Стадия II Slac Forist включает в себя весь радиоскафоидный сустав. [ 3 ] Рентген запястья PA продемонстрирует склероз и сужание сустава между всем радиоскафоидным суставом. [ 2 ]
Стадия III запястье SLAC
[ редактировать ]Стадия III SLAC BEERIST включает в себя весь радиоскафоидный сустав и капитолунатный сустав. [ 3 ] Рентген запястья PA продемонстрирует склероз и сужание суставов между лунным и капитальным . Со временем капитал будет мигрировать проксимально в пространство, созданное рассеянной диссоциацией . [ 2 ] Рентгенографические результаты на стадии III запястья являются синонимом знака Терри-Томаса , что указывает на полную диссоциацию скапфолуната. [ 2 ]
Диагноз может помочь в некоторых провокационных тестах, включая тест с сдвигом скафоида (WATSON) или тест на голосование скафоида. [ 2 ] Эти тесты не подтверждают наличие запястья SLAC, но положительный тест может указывать на нестабильность скафолунатной связки.
Управление и лечение
[ редактировать ]The management and treatment of SLAC wrist depends on the stage at the time of diagnosis. The options for management can be separated into two broad categories: non-surgical and surgical. Less advanced SLAC wrist may be managed initially with non-surgical options including nonsteroidal anti-inflammatory drugs, wrist splinting, and steroid injections.[2] More advanced stages of SLAC wrist or SLAC wrist that is refractory to non-surgical management may be treated with surgical options including radial styloidectomy, proximal row carpectomy, scaphoid excision and four-corner fusion, wrist fusion, or wrist replacement (arthroplasty).[2]
References
[edit]- ^ França Bisneto, Edgard Novaes; Freitas, Maura Cristina; Leomil de Paula, Emygdio José; Mattar, Rames; Zumiotti, Arnaldo Valdir (January 2011). "Comparison between proximal row carpectomy and four-corner fusion for treating osteoarthrosis following carpal trauma: a prospective randomized study". Clinics. 66 (1): 51–55. doi:10.1590/S1807-59322011000100010. PMC 3044580. PMID 21437436.
- ^ Jump up to: a b c d e f g h i Lane, Robert; Tafti, Dawood; Varacallo, Matthew (2024), "Scapholunate Advanced Collapse", StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 30725809, retrieved 2024-03-04
- ^ Jump up to: a b c d e McLean, Andrew; Taylor, Fraser (29 August 2018). "Classifications in Brief: Watson and Ballet Classification of Scapholunate Advanced Collapse Wrist Arthritis". Clinical Orthopaedics and Related Research. 477 (3): 663–666. doi:10.1097/CORR.0000000000000451. PMC 6382201. PMID 30179931.
- ^ Watson, H. K.; Ballet, F. L. (May 1984). "The SLAC wrist: scapholunate advanced collapse pattern of degenerative arthritis". The Journal of Hand Surgery. 9 (3): 358–365. doi:10.1016/s0363-5023(84)80223-3. ISSN 0363-5023. PMID 6725894.
- ^ Murphy, Blake D.; Nagarajan, Mahalakshmi; Novak, Christine B.; Roy, Mélissa; McCabe, Steven J. (January 2020). "The Epidemiology of Scapholunate Advanced Collapse". Hand. 15 (1): 23–26. doi:10.1177/1558944718788672. ISSN 1558-9447. PMC 6966289. PMID 30003815.