Установление ставки для всех плательщиков
Установление тарифов для всех плательщиков — это механизм установления цен, при котором все третьи стороны платят одинаковую цену за услуги в данной больнице. [ 1 ] Его можно использовать для увеличения рыночной власти плательщиков (например, частных и/или государственных страховых компаний) по сравнению с поставщиками услуг, такими как больничные системы , с целью контроля затрат. Характеристики всех плательщиков наблюдаются в большинстве развитых стран с системами здравоохранения с несколькими плательщиками , включая Францию , Германию , Японию и Нидерланды . [ 2 ] Американский штат Мэриленд . также использует такую модель [ 1 ]
Установление ставки для всех плательщиков было предложено в Соединенных Штатах в качестве меры реформы здравоохранения . Предложение о публичном варианте (добровольный, финансируемый государством план страхования, аналогичный Medicare ) было упомянуто как косвенно преследующее некоторые из тех же целей, что и системы установления тарифов для всех плательщиков. [ 2 ]
Мэриленд
[ редактировать ]С конца 1970-х годов в Мэриленде действует система больничных услуг, предполагающая все плательщики. Независимая комиссия устанавливает структуру тарифов для каждой больницы. Это устранило перераспределение больничных расходов между плательщиками и более справедливо распределило расходы на некомпенсируемую помощь и медицинское образование, а также ограничило рост затрат, но расходы на больницы Medicare на душу населения являются одними из самых высоких в стране. [ 3 ]
Участие Medicare в системе разрешено Законом о социальном обеспечении , привязано к лимиту роста оплаты за прием и дает больницам штата право на получение 2 миллиардов долларов в год дополнительных доходов от федерального правительства. [ 4 ] Отказ от Medicare создал стимулы для увеличения объема услуг. Medicare платит за больничные услуги в Мэриленде более высокие ставки, чем в рамках национальных перспективных платежных систем . [ 3 ]
10 января 2014 г. Центры Medicare и Medicaid Services (CMS) и штат объявили о новой модели, которая будет сосредоточена на общих расходах на душу населения на больничные услуги, а также на улучшении качества медицинской помощи и улучшении здоровья населения. [ 5 ] В течение 5 лет, начиная с 2014 года, штат Мэриленд ограничит рост расходов на больницы на душу населения на уровне менее 3,58%, что на 0,5% меньше фактического национального темпа роста с 2015 по 2018 год. Прогнозируется, что это изменение сэкономит Medicare не менее 330 миллионов долларов. 3,58% — это исторический 10-летний темп роста валового государственного продукта на душу населения в Мэриленде. [ 3 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б «Мэриленд получил одобрение на капитальный ремонт системы здравоохранения, который ограничит расходы больниц» . Современное здравоохранение. 06 февраля 2012 г. Проверено 10 января 2014 г.
- ^ Перейти обратно: а б Джозеф Уайт (12 мая 2009 г.). «Контроль затрат и реформа здравоохранения — аргументы в пользу регулирования всех плательщиков» (PDF) .
- ^ Перейти обратно: а б с Раджкумар, Р.; Патель, А.; Мерфи, К.; Колмерс, Дж. М.; Блюм, доктор медицинских наук; Конвей, штат Пенсильвания; Шарфштейн, Дж. М. (2014). «Подход Мэриленда к реформе системы доставки, основанный на принципах всех плательщиков». Медицинский журнал Новой Англии . 370 (6): 493–495. дои : 10.1056/NEJMp1314868 . ПМИД 24410022 . S2CID 205110106 .
- ^ Поуп, Крис (07.06.2019). «Когда правительство устанавливает цены на больницы: опыт Мэриленда» . Манхэттенский институт . Проверено 18 июня 2020 г.
- ^ «Уравнивание тарифов для поставщиков медицинских услуг: установление тарифов для всех плательщиков» . Национальная конференция законодательных собраний штатов.