Джон Р. Хеллер мл.

Джон Р. Хеллер в фото Роя Перри

Джон Родерик «Род» Хеллер (27 февраля 1905 - 4 мая 1989) в 1943–1948 годах возглавлял то, что тогда называлось отделом «венерических заболеваний» Службы общественного здравоохранения США (PHS). Затем он стал директором Национального института рака , а затем президентом/главным исполнительным директором Мемориального онкологического центра Слоана-Кеттеринга в Нью-Йорке.

Доктор Хеллер наиболее известен тем, что был ассистентом, ответственным за медицинские операции на месте в исследовании сифилиса Таскиги , продольном клиническом обследовании PHS нелеченного сифилиса у афроамериканских мужчин в США. очень серьезные вопросы медицинской этики . В связи с этим исследованием и теми, кто в нем участвовал, были подняты Хеллер родился в Фэйр-Плей, Южная Каролина , и умер в Бетесде, Мэриленд .

Биография

Исследование сифилиса Таскиги

Уроженец Юга США, Хеллер родился в Южной Каролине. Он был прямым потомком, как по отцовской, так и по материнской линии, от солдат, сражавшихся на стороне Конфедеративных Штатов Америки . Он получил степень бакалавра наук в Университете Клемсона в 1925 году и окончил в 1929 году медицинский факультет Университета Эмори . В 1930 году, вскоре после завершения стажировки, он начал работать в сфере общественного здравоохранения и в 1934 году поступил на службу в Службу общественного здравоохранения США. Он специализировался на эпидемиологии заболеваний , передающихся половым путем . В рамках своих специальных исследований Хеллер помогал Раймонду А. Вондерлеру , клиницисту и эпидемиологу, который был одним из главных инициаторов того, что стало исследованием сифилиса Таскиги. Будучи руководителем исследования в Таскиги, Вондерлер в 1933 году возглавил ключевой переходный шаг: врачи определили группы пациентов, людей, которых они уже обследовали и о которых было известно, что они инфицированы, в качестве потенциальных субъектов проспективного когортного исследования прогрессирующих эффектов. сифилиса по нейроанатомии человека .

В исследовании Таскиги использовались болезненные диагностические тесты, в том числе спинномозговая пункция , которую обманчиво называли «лечением». Современные методы лечения сифилиса в 1930-е годы не были полностью эффективными. Вондерлер был в то время наставником Хеллера и выбрал Хеллера своим помощником, отвечающим за медицинские операции на месте в Таскиги. Считалось, что и Вондерлер, и Хеллер хорошо работают в отделе венерических заболеваний PHS, и Вондерлер занимал пост главы отдела до своего выхода на пенсию в 1943 году. Заболевания, передающиеся половым путем, считались главным бедствием того времени, и опубликованные данные (включая по крайней мере одно исследование, соавтором которого был Хеллер) неврологических и других осложнений, с которыми начали сталкиваться некоторые пациенты Таскиги, только увеличили уровень внимания, уделяемого работе общественного здравоохранения по этой специальности. Хеллер считал, что его долг — узнать как можно больше о долговременном сифилисе и его осложнениях. Как он вспоминал в 1964 году:

Мы узнали очень много нового о лечении сифилиса, и я видел сифилис на всех его стадиях, ранних и поздних.

Когда Вондерлер ушел в отставку, Хеллер сменил его на посту главы секции. В то время борьба с болезнями, передающимися половым путем, считалась более актуальной, чем когда-либо; Соединенные Штаты проводили широкую мобилизацию молодых людей для службы во Второй мировой войне.

Общей работе Хеллера способствовало, начиная с 1944 года, распространение пенициллина для лечения сифилиса . Производство нового «чудо-лекарства» стало приоритетом для военнослужащих США, в том числе для военнослужащих с диагнозом сифилис; однако производство пенициллина для гражданского населения, в том числе для гражданских лиц, находящихся на лечении в Службе общественного здравоохранения США, заняло больше времени. Хотя Хеллер продолжал возглавлять отдел венерических заболеваний PHS, препарат не предоставлялся пациентам в исследовании Таскиги. Их неврологические и другие осложнения продолжались и ухудшались, но исследованию не уделялось должного внимания, а его пациенты были забыты медицинскими кругами. Хеллера высоко оценили за его общую работу по эпидемиологии заболеваний, передающихся половым путем; он дослужился до звания помощника главного хирурга США и был назначен президентом Американской ассоциации венерических заболеваний в 1948–1949 годах.

Война с раком

После успешной эпидемиологической работы против сифилиса, проведенной Соединенными Штатами и союзными странами в 1940-х годах, возросли надежды, что работа общественного здравоохранения может снизить уровень смертности от рака . Хеллер был назначен директором Национального института рака (NCI) в 1948 году и проработал до 1960 года. В качестве директора он возглавил серию кампаний по увеличению финансирования федеральным правительством США исследований рака, что стало предшественником так называемой войны с раком . В 1957 году он также был президентом Ассоциации общественного здравоохранения по борьбе с раком. Директор Хеллер работал с Конгрессом США над созданием в 1955 году Национального центра химиотерапии рака в рамках NCI. Во время пребывания Хеллера в должности Институт помог стимулировать разработку нескольких химиотерапевтических агентов второго поколения . Институт и Ассоциация общественного здравоохранения также собрали статистически достоверные данные о распространенности рака среди разных групп населения и в разных органах человеческого тела. В то время как уровень смертности от рака в Соединенных Штатах продолжал расти в 1950-х годах, статистические данные, собранные благодаря грантовой поддержке NCI в этот период, привели к пониманию, которое принесло свои плоды позже, включая ключевые подтверждающие доказательства корреляций (которые начали отмечаться к 1948 году). ) между различными карциномами жизненного цикла и потреблением табака .

В 1960 году Хеллер перешел в частный сектор, заняв должность президента и главного исполнительного директора Sloan-Kettering. Он был вынужден частично уйти на пенсию после того, как в мае 1963 года его парализовало инсульт, и он стал консультантом NCI и Американского онкологического общества . В этот период главный хирург США опубликовал важную рекомендацию общественного здравоохранения против курения сигарет , подкрепленную исследованиями, проведенными под руководством Хеллера. Хеллер продолжал активно консультировать до выхода на пенсию в 1976 году.

В последние годы этого периода консультирования было обнаружено существование исследования Таскиги. Основные новости начали публиковаться в 1972 году. В интервью Хеллер защищал исследовательскую ценность проведения долгосрочного клинического исследования прогресса нелеченного / недостаточно леченного сифилиса у людей. Уходящий на пенсию врач не выразил раскаяния ни по одному аспекту своей работы. В последующие годы слова «исследование Таскиги» стали обозначать то, что стало рассматриваться как серьезное нарушение медицинской этики США, но специалисты по этике были склонны рассматривать протокол исследования, а не отдельные биографии врачей, возглавлявших исследование. изучать. Когда Хеллер умер в мае 1989 года, некролог, опубликованный в New York Times, был посвящен его работе в NCI и не упоминал его роль в исследовании Таскиги.

Почести, награды и наследие

В августе 1959 года в качестве директора Национального института рака Хеллер появился на обложке журнала Time . Хеллер был удостоен Венской премии в 1958 году и первой награды «Мир во всем мире через всемирное здравоохранение» от Ракового фонда Элеоноры Рузвельт в 1961 году.

Отношение к исследованию сифилиса Таскиги, которое Хеллер помогал возглавить, изменилось. В рамках решения иска « Поллард против США» компенсация была выплачена тем пациентам, которые выжили в исследовании. В мае 1997 года президент Билл Клинтон от имени Соединенных Штатов принес выжившим официальные извинения. Пятеро выживших приняли приглашение в Белый дом принять извинения.

Когда интервьюеры предположили, что существовали параллели между исследованием сифилиса в Таскиги и медицинскими экспериментами нацистов , Хеллер ответил, что не видит такой связи.

См. также

• Список людей на обложке журнала Time (1950-е) - 27 июля 1959 г.