✖


Jump to content

Исследование сифилиса Таскиги

Страница полузащищенная
«Эксперименты Таскиги» перенаправляется сюда. Чтобы узнать об альбоме Дона Байрона, см. Tuskegee Experiments (альбом) .

Исследование сифилиса Таскиги
Врач берет кровь у одного из подопытных Таскиги.
Даты 1932–1972
Локации Таскиги, Алабама
Финансирование Служба общественного здравоохранения США (PHS)

Исследование Таскиги нелеченного сифилиса у негров-мужчин [ 1 ] (неофициально называемое « Эксперимент Таскиги» или «Исследование сифилиса Таскиги» ) — исследование, проведенное между 1932 и 1972 годами Службой общественного здравоохранения США (PHS) и Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) на группе из почти 400 афроамериканцев. мужчины больные сифилисом . [ 2 ] [ 3 ] Целью исследования было наблюдение за последствиями заболевания при отсутствии лечения, хотя к концу исследования достижения медицины означали, что оно стало полностью излечимым. Мужчины не были проинформированы о характере эксперимента, в результате чего погибло более 100 человек.

Служба общественного здравоохранения начала исследование в 1932 году в сотрудничестве с Университетом Таскиги (тогда Институтом Таскиги), исторически сложившимся колледжем для чернокожих в Алабаме. В исследовании исследователи приняли участие в общей сложности 600 обедневших афроамериканских издольщиков из округа Мейкон, штат Алабама . [ 4 ] Из этих мужчин 399 имели скрытый сифилис, а контрольная группа из 201 мужчины не была инфицирована. [ 3 ] В качестве стимула для участия в исследовании мужчинам была обещана бесплатная медицинская помощь. Хотя мужчинам была оказана как медицинская, так и психологическая помощь, которую в противном случае они бы не получили, [ 5 ] они были обмануты службой PHS, которая так и не сообщила им о диагнозе сифилис. [ 10 ] и предоставлял замаскированные плацебо, неэффективные методы и диагностические процедуры для лечения «плохой крови». [ 11 ]

Первоначально мужчинам сказали, что эксперимент продлится всего шесть месяцев, но его продлили до 40 лет. [ 3 ] После того, как финансирование лечения было потеряно, исследование было продолжено без уведомления мужчин о том, что они никогда не будут лечиться. Ни один из инфицированных мужчин не лечился пенициллином, несмотря на то, что к 1947 году антибиотик стал широко доступен и стал стандартным лечением сифилиса. [ 12 ]

Исследование продолжалось под руководством многочисленных руководителей Службы общественного здравоохранения до 1972 года, когда утечка информации в прессу привела к его прекращению 16 ноября того же года. [ 13 ] К тому времени 28 больных умерли непосредственно от сифилиса, 100 умерли от осложнений, связанных с сифилисом, 40 жен больных были инфицированы сифилисом, а 19 детей родились с врожденным сифилисом. [ 14 ]

40-летнее исследование Таскиги было грубым нарушением этических стандартов. [ 12 ] и было названо «возможно, самым печально известным биомедицинским исследованием в истории США». [ 15 ] Его разоблачение привело к созданию отчета Бельмонта 1979 года и созданию Управления по защите исследований человека (OHRP). [ 16 ] а также федеральные законы и постановления, требующие создания институциональных наблюдательных советов по защите людей, участвующих в исследованиях. OHRP управляет этой ответственностью в рамках Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS). [ 16 ] Это открытие также стало важной причиной недоверия к медицинской науке и правительству США среди афроамериканцев. [ 15 ]

16 мая 1997 года президент Билл Клинтон от имени США официально извинился перед жертвами исследования, назвав его постыдным и расистским. [ 17 ] «То, что было сделано, не исправить, но мы можем положить конец молчанию», - сказал он. «Мы можем перестать отворачиваться. Мы можем посмотреть вам в глаза и, наконец, сказать от имени американского народа, что то, что сделало правительство Соединенных Штатов, было постыдным, и мне очень жаль». [ 17 ] [ 18 ]

История

Детали исследования

Взятие крови у субъекта, c. 1953 год

В 1928 году «Исследование нелеченного сифилиса в Осло» сообщило о патологических проявлениях нелеченного сифилиса у нескольких сотен белых мужчин. Это исследование было ретроспективным, поскольку исследователи собрали воедино информацию из историй болезни пациентов, которые уже заразились сифилисом, но оставались без лечения в течение некоторого времени. [ 19 ]

Группа по исследованию сифилиса Службы общественного здравоохранения США в Таскиги решила развить работу, проведенную в Осло, и провести проспективное исследование , чтобы дополнить ее. [ 2 ] Исследование сифилиса Службы общественного здравоохранения США в Таскиги началось с шестимесячного описательного эпидемиологического исследования ряда патологий, связанных с сифилисом, среди населения округа Мейкон. Исследователи, участвовавшие в исследовании, аргументировали это тем, что они не причинили вреда мужчинам, участвовавшим в исследовании, исходя из предположения, что они вряд ли когда-либо получат лечение. [ 4 ] В то время считалось, что последствия сифилиса зависят от расы заболевших. афроамериканцев, Медики считали, что сифилис оказывает более выраженное воздействие на сердечно-сосудистую систему чем на центральную нервную систему . [ 16 ]

В исследовании приняли участие в общей сложности 600 бедных афроамериканских издольщиков . [ 4 ] Из этих мужчин 399 имели скрытый сифилис, а контрольная группа из 201 мужчины не была инфицирована. [ 3 ] В качестве стимула для участия в исследовании мужчинам была обещана бесплатная медицинская помощь, но они были обмануты PHS, которая никогда не сообщала испытуемым об их диагнозе, несмотря на риск заражения других и тот факт, что болезнь может привести к слепоте. глухота, психические заболевания, болезни сердца, разрушение костей, коллапс центральной нервной системы и смерть. [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] Вместо этого мужчинам сказали, что их лечат от «плохой крови» — разговорного выражения, описывающего различные состояния, такие как сифилис, анемия и усталость. Совокупность болезней, включенных в этот термин, была основной причиной смерти среди южноафриканского сообщества. [ 3 ]

В начале исследования основные медицинские учебники рекомендовали лечить все случаи сифилиса, поскольку последствия были весьма серьезными. В то время лечение включало соединения на основе мышьяка, такие как арсфенамин (известный как формула «606»). [ 2 ] Первоначально субъектов изучали в течение шести-восьми месяцев, а затем лечили современными методами, включая сальварсан («606»), ртутные мази и висмут , которые были умеренно эффективными и высокотоксичными. [ 4 ] Кроме того, мужчинам в исследовании вводили замаскированные плацебо, неэффективные методы и диагностические процедуры, которые ошибочно представлялись как лечение. [ 11 ]

На протяжении всего времени участники оставались в неведении об истинной цели клиницистов-исследователей, которая заключалась в наблюдении за естественным течением нелеченного сифилиса. [ 4 ] Врачи-исследователи могли бы выбрать лечение всех пациентов с сифилитом и закрыть исследование или выделить контрольную группу для тестирования пенициллина. Вместо этого они продолжили исследование, не леча ни одного участника; они скрывали от субъектов лечение и информацию о пенициллине. Кроме того, ученые не позволили участникам получить доступ к программам лечения сифилиса, доступным другим жителям этого района. [ 20 ] Исследователи рассудили, что полученные знания принесут пользу человечеству; однако впоследствии было установлено, что врачи нанесли вред своим подопытным, лишив их надлежащего лечения, как только оно было обнаружено. Исследование было охарактеризовано как «самый продолжительный нетерапевтический эксперимент на людях в истории медицины». [ 21 ]

Чтобы гарантировать, что мужчины придут на возможно опасную, болезненную, диагностическую и нетерапевтическую спинномозговую пункцию , врачи отправили участникам вводящее в заблуждение письмо под названием «Последний шанс на специальное бесплатное лечение». [ 2 ]

Исследование сифилиса Службы общественного здравоохранения США в Таскиги опубликовало свои первые клинические данные в 1934 году и опубликовало свой первый крупный отчет в 1936 году. Это было до открытия пенициллина как безопасного и эффективного лечения сифилиса. Исследование не было секретным, поскольку отчеты и наборы данных публиковались для медицинского сообщества на протяжении всего периода его проведения. [ 4 ]

Во время Второй мировой войны 256 инфицированных зарегистрировались для призыва, и в результате в военных призывных центрах им был поставлен диагноз сифилиса, и им было приказано пройти лечение от сифилиса, прежде чем их можно будет принять в вооруженные силы. [ 22 ] [ 23 ] Исследователи PHS не позволили этим мужчинам пройти лечение, тем самым лишив их шансов на выздоровление. Вондерлер утверждал: «Это исследование имеет большое значение с научной точки зрения. Оно представляет собой одну из последних возможностей, которые медицинская наука получит для проведения исследования такого рода. ... [Исследование] Доктор [Мюррей] Смит.. . просил исключить этих мужчин из списка призывников, нуждающихся в лечении... чтобы можно было продолжить это исследование на эффективной основе». [ 23 ]

Позже Смит, местный представитель PHS, участвовавший в исследовании, написал Вондерлеру письмо с вопросом, что следует делать с пациентами, у которых на момент включения в исследование был отрицательный результат теста на сифилис и которые использовались в качестве контрольных субъектов, но позже дали положительный результат. при регистрации на призыв: «Пока мы не допускаем к лечению известных положительных пациентов. Имеет ли контрольный случай какую-либо ценность для исследования, если он заразился сифилисом? Должны ли мы отказать в лечении контрольному пациенту, у которого развился сифилис? ?" [ 23 ] Вондерлер ответил, что такие случаи «утратили свою ценность для исследования. Нет причин, по которым этим пациентам не следует назначать соответствующее лечение, если вы не получите известия от доктора Остина В. Дейберта, который непосредственно руководит исследованием». [ 23 ]

К 1947 году пенициллин стал стандартным методом лечения сифилиса. Правительство США спонсировало несколько программ общественного здравоохранения по созданию «центров быстрого лечения» для искоренения этой болезни. Когда кампании по искоренению венерических заболеваний пришли в округ Мейкон, исследователи не позволили своим испытуемым участвовать. [ 22 ] Хотя некоторые из мужчин, участвовавших в исследовании, получали лечение мышьяком или пенициллином в других местах, для большинства из них это не считалось «адекватной терапией». [ 24 ]

Субъекты разговаривают с координатором исследования, медсестрой Юнис Риверс, ок. 1970 год

К концу исследования в 1972 году только 74 испытуемых были живы. [ 9 ] Из первоначальных 399 мужчин 28 умерли от сифилиса, 100 умерли от связанных с ним осложнений, 40 их жен были инфицированы, а 19 их детей родились с врожденным сифилисом . [ 14 ]

Исследователь собирает образец крови в рамках исследования сифилиса Таскиги

Обнаружение в 1972 году разоблачителем Питером Бакстаном неудачных исследований привело к серьезным изменениям в законах и правилах США, касающихся защиты участников клинических исследований. Исследования теперь требуют информированного согласия , [ 25 ] сообщение диагноза и точное сообщение о результатах испытаний. [ 26 ]

Врачи-исследователи

Отдел венерических заболеваний Службы общественного здравоохранения США (PHS) сформировал исследовательскую группу в 1932 году в своей национальной штаб-квартире в Вашингтоне, округ Колумбия. Талиаферро Кларк, глава USPHS, считается ее основателем. Его первоначальная цель состояла в том, чтобы наблюдать за нелеченным сифилисом в группе афроамериканских мужчин в течение шести месяцев до одного года, а затем продолжить этап лечения. [ 4 ] [ 21 ] Когда Фонд Розенвальда отказался от финансовой поддержки, программа лечения была сочтена слишком дорогой. [ 19 ] Кларк, однако, решил продолжить исследование, стремясь определить, оказывает ли сифилис другое воздействие на афроамериканцев, чем на европеоидов. Регрессивное исследование нелеченного сифилиса у белых мужчин было проведено в Осло, Норвегия, и могло обеспечить основу для сравнения. [ 19 ] [ 27 ] В то время преобладало мнение, что белые люди с большей вероятностью заболеют нейросифилисом и что чернокожие люди с большей вероятностью получат сердечно-сосудистые заболевания. Кларк подал в отставку до того, как исследование было продлено за пределы первоначальной продолжительности. [ 28 ]

Хотя Кларка обычно обвиняют в организации исследования сифилиса Службы общественного здравоохранения США в Таскиги, Томас Парран-младший также помог разработать исследование отсутствия лечения в округе Мейкон, штат Алабама. Фонд Розенвальда попросил Паррана, комиссара здравоохранения штата Нью-Йорк (и бывшего руководителя отдела венерических заболеваний PHS), провести оценку серологического исследования сифилиса и демонстрационных проектов в пяти южных штатах. [ 29 ] Среди его выводов была рекомендация: «Если кто-то желает изучить естественную историю сифилиса у афроамериканской расы, не подверженную влиянию лечения, этот округ (Мейкон) будет идеальным местом для такого исследования». [ 30 ]

Оливер К. Венгер был директором региональной клиники венерических заболеваний PHS в Хот-Спрингс, штат Арканзас . Он и его сотрудники взяли на себя ведущую роль в разработке процедур исследования. Венгер продолжал консультировать и помогать в исследовании, когда оно было адаптировано как долгосрочное обсервационное исследование без лечения после того, как финансирование лечения было потеряно. [ 31 ]

Раймонд А. Вондерлер был назначен директором исследовательской программы на месте и разработал политику, которая сформировала долгосрочную последующую часть проекта. Его метод получения « согласия » субъектов на спинномозговую пункцию (для поиска признаков нейросифилиса ) заключался в рекламе этого диагностического теста как «специального бесплатного лечения». [ 4 ] Он также встретился с местными чернокожими врачами и попросил их отказать в лечении участникам исследования Таскиги. Вондерлер ушел с поста заведующего отделением венерических заболеваний в 1943 году, вскоре после того, как было доказано, что пенициллин лечит сифилис. [ 2 ]

Несколько афроамериканских медицинских работников и преподавателей, связанных с Институтом Таскиги, сыграли решающую роль в ходе исследования. Не во всех случаях ясно, в какой степени они знали о полном объеме исследования. [ 4 ] Роберт Русса Мотон , тогдашний президент Института Таскиги, и Юджин Диббл , глава Мемориальной больницы Джона А. Эндрю , оба предоставили свою поддержку и институциональные ресурсы правительственному исследованию. [ 32 ]

Медсестра Юнис Риверс , которая прошла обучение в Институте Таскиги и работала в его больнице, была нанята в начале исследования в качестве основного контактного лица с участниками. [ 4 ] Риверс сыграла решающую роль в исследовании, поскольку она служила прямым связующим звеном с региональным афроамериканским сообществом. Вондерлер считала ее участие ключом к завоеванию доверия испытуемых и поощрению их участия. [ 33 ] В рамках «Ложи мисс Риверс» участницы получат бесплатные медицинские осмотры в Университете Таскиги , бесплатные поездки в клинику и обратно, горячее питание в дни экзаменов и бесплатное лечение незначительных недугов. Риверс также сыграл ключевую роль в убеждении семей подписать соглашение о вскрытии в обмен на пособие на похороны. Поскольку исследование стало долгосрочным, Риверс стал главным человеком, который обеспечивал непрерывность работы участников. Она была единственным сотрудником исследования, который работал с участниками в течение полных 40 лет. [ 4 ]

Прекращение исследования

Питер Бакстун, исследователь венерических заболеваний PHS , информатор
Группа подопытных эксперимента Таскиги

Несколько сотрудников PHS, а именно Остин В. Дейберт и Альберт П. Искрант, выразили критику исследования, в первую очередь из-за плохой научной практики. [ 4 ] Первым несогласным с исследованием, не принимавшим участия в PHS, был граф Гибсон , доцент Медицинского колледжа Вирджинии в Ричмонде. Он выразил свои этические опасения Сидни Олански из PHS в 1955 году. [ 4 ]

Другим несогласным был Ирвин Шац, молодой врач из Чикаго, окончивший медицинскую школу всего четыре года назад. В 1965 году Шац прочитал статью об исследовании в медицинском журнале и написал письмо непосредственно авторам исследования, обвиняя их в наглой неэтичной практике. [ 34 ] Его письмо, прочитанное Энн Р. Йобс, одним из авторов исследования, было немедленно проигнорировано и отправлено вместе с краткой запиской о том, что ответа не будет. [ 4 ]

В 1966 году Питер Бакстун , исследователь венерических заболеваний PHS в Сан-Франциско, направил письмо национальному директору отдела венерических заболеваний, в котором выразил свою обеспокоенность по поводу этики и морали расширенного исследования сифилиса Службы общественного здравоохранения США в Таскиги. [ 35 ] CDC, который к тому времени контролировал исследование, подтвердил необходимость продолжения исследования до его завершения; т.е. до тех пор, пока все субъекты не умерли и не были подвергнуты вскрытию. Чтобы укрепить свою позицию, CDC получил однозначную поддержку продолжения исследования как со стороны местных отделений Национальной медицинской ассоциации (представляющей афроамериканских врачей), так и со стороны Американской медицинской ассоциации (АМА). [ 4 ]

В 1968 году Уильям Картер Дженкинс , афроамериканский статистик из PHS и сотрудник Министерства здравоохранения, образования и социального обеспечения (HEW), основал и редактировал The Drum , информационный бюллетень, посвященный прекращению расовой дискриминации в HEW. В «Барабане » Дженкинс призвал прекратить исследование. [ 36 ] Ему это не удалось; неясно, кто читал его работу.

Букстун окончательно обратился к прессе в начале 1970-х годов. Эта история впервые появилась в газете Washington Star 25 июля 1972 года, о чем сообщила Джин Хеллер из Associated Press. [ 8 ] эта новость попала на первую полосу газеты «Нью-Йорк Таймс» На следующий день . Сенатор Эдвард Кеннеди созвал слушания в Конгрессе , на которых Бакстун и представители HEW дали показания. В результате общественного протеста CDC и PHS назначили специальную консультативную группу для рассмотрения исследования. [ 6 ] Комиссия установила, что мужчины согласились с некоторыми условиями эксперимента, такими как обследование и лечение. Однако они не были проинформированы о реальной цели исследования. [ 3 ] Затем комиссия решила, что исследование было неоправданным с медицинской точки зрения, и распорядилась прекратить его. [ нужна ссылка ]

В 1974 году в рамках урегулирования группового иска, поданного NAACP от имени участников исследования и их потомков, правительство США выплатило 10 миллионов долларов (51,8 миллиона долларов в 2019 году) и согласилось предоставить бесплатное медицинское лечение выжившим участникам и выжившим. члены семьи заразились в результате исследования. Конгресс создал комиссию, уполномоченную разрабатывать правила, предотвращающие подобные злоупотребления в будущем. [ 3 ]

Сбор материалов, собранных для исследования, хранится в Национальной медицинской библиотеке в Бетесде, штат Мэриленд. [ 37 ]

Последствия

Чарли Поллард, выживший
Герман Шоу, выживший

В 1974 году Конгресс принял Закон о национальных исследованиях и создал комиссию для изучения и написания правил, регулирующих исследования с участием людей. В Министерстве здравоохранения и социальных служб США было создано Управление по защите исследований человека (OHRP) для надзора за клиническими испытаниями. Теперь исследования требуют информированного согласия , [ 25 ] сообщение диагноза и точное сообщение результатов испытаний. [ 26 ] Институциональные наблюдательные советы (IRB), в состав которых входят непрофессионалы, создаются в научно-исследовательских группах и больницах для рассмотрения протоколов исследований, защиты интересов пациентов и обеспечения полного информирования участников.

был проведен междисциплинарный симпозиум, посвященный «Исследованию сифилиса Службы общественного здравоохранения США в Таскиги: Делать зло во имя добра?»: Исследование сифилиса Таскиги и его наследие В 1994 году в Университете Вирджинии . После этого заинтересованные стороны сформировали Комитет по изучению наследия сифилиса Таскиги для развития идей, возникших на симпозиуме под председательством Ванессы Нортингтон Гэмбл . Свой окончательный отчет он опубликовал в мае 1996 г., будучи учрежден на заседании 18–19 января того же года. [ 38 ] Комитет преследовал две взаимосвязанные цели: [ 38 ]

  1. Президент Билл Клинтон должен публично извиниться перед выжившими и их сообществом за прошлые нарушения правительства, связанные с исследованием, из-за вреда, нанесенного сообществу округа Мейкон и Университету Таскиги, а также из-за опасений правительства и медицинского злоупотребления, вызванного исследованием среди афроамериканцев. На тот момент никаких извинений еще не было принесено. [ 38 ]
  2. Комитет и соответствующие федеральные агентства должны разработать стратегию по возмещению ущерба, в частности, рекомендуя создать в Университете Таскиги центр для просвещения общественности об исследовании, «программы обучения для поставщиков медицинских услуг » и центр по изучению этики в научные исследования . [ 38 ]

Год спустя, 16 мая 1997 года, Билл Клинтон официально извинился и провел в Белом доме церемонию в честь выживших участников исследования Таскиги. Он сказал:

То, что было сделано, не может быть отменено. Но мы можем положить конец молчанию. Мы можем перестать отворачиваться. Мы можем посмотреть вам в глаза и, наконец, сказать от имени американского народа, что то, что сделало правительство Соединенных Штатов, было постыдным, и мне очень жаль... Нашим афроамериканским гражданам: мне жаль, что ваше федеральное правительство организовало исследование. такой явный расизм. [ 39 ]

Пятеро из восьми выживших в исследовании присутствовали на церемонии в Белом доме. [ 40 ]

Извинения президента привели к прогрессу в достижении второй цели Комитета по наследию. Федеральное правительство способствовало созданию Национального центра биоэтики в исследованиях и здравоохранении в Таскиги, который официально открылся в 1999 году для изучения проблем, лежащих в основе исследований и медицинского обслуживания афроамериканцев и других малообеспеченных людей. [ 41 ]

В 2009 году в Центре биоэтики открылся Музей наследия, посвященный сотням участников исследования Таскиги нелеченного сифилиса у афроамериканских мужчин. [ 38 ] [ 42 ]

В июне 2022 года Мемориальный фонд Милбанка извинился перед потомками жертв исследования за свою роль в исследовании. [ 43 ]

Участники исследования

Пятью выжившими, присутствовавшими на церемонии в Белом доме в 1997 году, были Чарли Поллард, Герман Шоу, Картер Ховард, Фред Симмонс и Фредерик Мосс. Остальные трое выживших пригласили членов семьи присутствовать на церемонии от их имени. Сэма Донера представляла его дочь Гвендолин Кокс; Эрнест Хендон от его брата Норта Хендона; и Джордж Ки от его внука Кристофера Монро. [ 40 ] Последний мужчина, принимавший участие в исследовании, умер в 2004 году.

Чарли Поллард обратился за помощью к адвокату по гражданским правам Фреду Д. Грею, который также присутствовал на церемонии в Белом доме, когда узнал истинную природу исследования, в котором он участвовал в течение многих лет. В 1973 году по делу Поллард против Соединенных Штатов было выплачено урегулирование в размере 10 миллионов долларов. [ 4 ]

Еще одним участником исследования был Фредди Ли Тайсон, издольщик, который помогал строить Мотон-Филд , где легендарные « летчики Таскиги » учились летать во время Второй мировой войны. [ 7 ]

Наследие

Американский плакат времен депрессии, пропагандирующий раннее лечение сифилиса. Хотя лечение было доступно, участники исследования его не получали.

Научные неудачи

Помимо изучения расовых различий, одной из основных целей, которых хотели достичь исследователи в исследовании, было определение степени необходимости лечения сифилиса и на каком этапе прогрессирования заболевания его следует лечить. По этой причине в исследовании особое внимание уделялось наблюдению за лицами с поздним скрытым сифилисом. [ 2 ] [ 4 ] Однако, несмотря на попытки клиницистов оправдать исследование как необходимое для науки, само исследование не было проведено научно обоснованным образом. Поскольку участников лечили ртутными растираниями, инъекциями неоарсфенамина, протиодида, сальварсана и висмута, в исследовании не участвовали субъекты, чей сифилис не лечился, какими бы минимально эффективными ни были эти методы лечения. [ 2 ] [ 4 ]

Остин В. Дейберт из PHS признал, что, поскольку основная цель исследования была поставлена ​​под угрозу таким образом, результаты будут бессмысленными и их невозможно будет манипулировать статистически. По словам Дейберта, даже токсическое лечение, которое было доступно до появления пенициллина, могло «значительно снизить, если не предотвратить, поздние сифилитические сердечно-сосудистые заболевания... [одновременно] увеличивая частоту нейрорецидивов и других форм рецидив». [ 4 ] Несмотря на свою эффективность, эти методы лечения участникам никогда не назначались. [ 4 ]

Расизм

Дополнительная информация: Медицинский расизм в Соединенных Штатах.

Концепция, лежащая в основе исследования сифилиса Службы общественного здравоохранения США в Таскиги в 1932 году, в котором 100% участников были бедными сельскими афроамериканцами с очень ограниченным доступом к медицинской информации, отражает расовые настроения в США того времени. . Врачи, возглавлявшие исследование, предположили, что афроамериканцы особенно подвержены венерическим заболеваниям из-за своей расы, и предположили, что участники исследования не были заинтересованы в получении медицинской помощи. [ 2 ] [ 44 ]

Талиаферро Кларк сказал: «Довольно низкий уровень интеллекта негритянского населения, депрессивные экономические условия и распространенные беспорядочные половые связи не только способствуют распространению сифилиса, но и преобладающему безразличию к лечению». [ 44 ] В действительности, обещание медицинской помощи, обычно предназначенной только для экстренных ситуаций среди чернокожего сельского населения округа Мейкон, штат Алабама, было тем, что обеспечило участие испытуемых в исследовании. [ 2 ]

Общественное доверие

Считается, что разоблачения жестокого обращения в рамках исследования сифилиса Службы общественного здравоохранения США в Таскиги значительно подорвали доверие чернокожего сообщества к усилиям общественного здравоохранения в Соединенных Штатах. [ 45 ] [ 46 ] Наблюдатели полагают, что злоупотребления в ходе исследования, возможно, способствовали нежеланию многих бедных чернокожих людей обращаться за регулярной профилактической помощью . [ 46 ] [ 47 ] Опрос 1999 года показал, что 80% афроамериканских мужчин ошибочно полагали, что мужчины, участвовавшие в исследовании, заразились сифилисом. [ 15 ]

Хотя в заключительном отчете Комитета по изучению наследия сифилиса Таскиги отмечается, что исследование способствовало возникновению среди афроамериканского сообщества опасений по поводу жестокого обращения и эксплуатации со стороны государственных чиновников и медицинских работников, [ 38 ] плохое медицинское обращение с афроамериканцами и, как следствие, недоверие возникли еще до исследования сифилиса Таскиги. [ 48 ] Ванесса Нортингтон Гэмбл , возглавлявшая комитет, затронула эту тему в основополагающей статье, опубликованной в 1997 году. [ 49 ] после извинений президента Клинтона. Она утверждала, что, хотя исследование сифилиса Таскиги способствовало продолжающемуся недоверию афроамериканцев к биомедицинскому сообществу, это исследование не было самой важной причиной. Она обратила внимание на более широкий исторический и социальный контекст, который уже негативно повлиял на отношение сообщества, включая бесчисленные предыдущие медицинские несправедливости до начала исследования в 1932 году. Они относятся к довоенному периоду , когда рабов использовали для неэтичных и вредных экспериментов, включая тесты. стойкости и средств защиты от теплового удара и экспериментальных гинекологических операций без анестезии . Могилы афроамериканцев грабили , чтобы получить трупы для вскрытия, и эта практика, наряду с другими злоупотреблениями, продолжалась и после Гражданской войны в США . [ 48 ]

В статье Марселлы Алсан и Марианны Ванамакер, опубликованной в 2016 году, было обнаружено, что «историческое раскрытие [эксперимента Таскиги] в 1972 году коррелирует с ростом медицинского недоверия и смертности, а также с уменьшением количества обращений к врачам как в амбулаторных, так и в стационарных условиях для чернокожих мужчин старшего возраста. Наши оценки подразумевают жизнь Ожидаемая продолжительность жизни в возрасте 45 лет для чернокожих мужчин в ответ на раскрытие информации упала на 1,4 года, что составляет примерно 35% разницы в ожидаемой продолжительности жизни между черными и белыми мужчинами в 1980 году». [ 46 ]

Исследования, в которых изучалась готовность чернокожих американцев участвовать в медицинских исследованиях, не привели к последовательным выводам, связанным с готовностью и участием в исследованиях расовых меньшинств. [ 50 ] Анкета проекта «Наследие Таскиги» показала, что, хотя чернокожие американцы в четыре раза чаще знают об испытаниях сифилиса, чем белые, они в два-три раза охотнее участвуют в биомедицинских исследованиях. [ 51 ] [ 4 ] Одним из факторов, которые продолжают ограничивать достоверность этих немногих исследований, является то, насколько существенно различается осведомленность в разных исследованиях. Например, оказывается, что уровень осведомленности различается в зависимости от метода оценки. Участники исследования, сообщившие об осведомленности об исследовании сифилиса Таскиги, часто дезинформируются о результатах и ​​проблемах, а осведомленность об исследовании не связана достоверно с нежеланием участвовать в научных исследованиях. [ 15 ] [ 51 ] [ 52 ] [ 53 ]

Недоверие к правительству, частично сформированное в результате исследования, способствовало появлению в 1980-х годах в чернокожем сообществе упорных слухов о том, что правительство несет ответственность за кризис ВИЧ/СПИДа, намеренно внедрив вирус в чернокожее сообщество в качестве своего рода эксперимента. [ 54 ] на канале ABC В феврале 1992 года в программе Prime Time Live журналист Джей Шадлер взял интервью у доктора Сиднея Олански, руководителя исследования Службы общественного здравоохранения с 1950 по 1957 год. Когда его спросили о лжи, которую говорили участникам исследования, Олански сказал: «Тот факт, что они были неграмотными, это тоже было полезно, потому что они не могли читать газеты. Если бы они не были, по мере развития событий они могли бы читать газеты и видеть, что происходит. на." [ 33 ]

3 января 2019 года федеральный судья США заявил, что Университет Джонса Хопкинса , компания Bristol-Myers Squibb и Фонд Рокфеллера должны предъявить иск на сумму 1 миллиард долларов за участие в аналогичном эксперименте, затрагивающем гватемальцев . [ 55 ] В 2001 году суд сравнил исследование, проведенное Институтом Кеннеди Кригера по снижению загрязнения, ремонту и техническому обслуживанию красок на основе свинца, с экспериментами Таскиги. [ 56 ]

Некоторые афроамериканцы не решаются делать прививку от COVID-19 из-за экспериментов в Таскиги. [ 57 ] В сентябре 2021 года правая группа «Американские врачи на передовой линии» , пропагандирующая теории заговора и дезинформацию о COVID-19 , подала иск против города Нью-Йорка, утверждая, что ее приказы о медицинском паспорте вакцины по своей сути носят дискриминационный характер в отношении афроамериканцев из-за «исторических контекст». [ 58 ]

Этические последствия

Исследование сифилиса Службы общественного здравоохранения США в Таскиги выявило проблемы расы и науки. [ 59 ] Последствия этого исследования и других экспериментов на людях в Соединенных Штатах привели к созданию Национальной комиссии по защите людей, являющихся объектами биомедицинских и поведенческих исследований , и Закону о национальных исследованиях . [ 16 ] Последнее требует создания институциональных наблюдательных советов (IRB) в учреждениях, получающих федеральную поддержку (например, гранты, соглашения о сотрудничестве или контракты). Можно заменить процедуры получения иностранного согласия, которые обеспечивают аналогичную защиту и должны быть представлены в Федеральный реестр, если закон или исполнительный указ не требуют иного. [ 16 ]

В период после Второй мировой войны разоблачение Холокоста и связанных с ним медицинских злоупотреблений нацистов привело к изменениям в международном праве. Западные союзники сформулировали Нюрнбергский кодекс для защиты прав субъектов исследований. В 1964 году Всемирной медицинской ассоциации указывалось в Хельсинкской декларации , что эксперименты с участием людей требуют «информированного согласия» участников. [ 60 ] Несмотря на эти события, протоколы исследования не были переоценены в соответствии с новыми стандартами, хотя необходимость продолжения исследования пересматривалась несколько раз (в том числе в 1969 году Центром по контролю и профилактике заболеваний США). Правительственные чиновники и медицинские работники США хранили молчание, и исследование не закончилось до 1972 года, почти через три десятилетия после Нюрнбергского процесса. [ 11 ]

Писатель Джеймс Джонс сказал, что врачи были зациклены на сексуальности афроамериканцев. Они считали, что афроамериканцы охотно вступали в сексуальные отношения с инфицированными людьми (хотя никому не сообщали его диагноз). [ 61 ] Из-за отсутствия информации участников манипулировали, заставляя продолжить исследование без полного знания своей роли и своего выбора. [ 62 ] С конца 20-го века IRB установили в связи с клиническими исследованиями требования, согласно которым все участники исследования должны быть добровольными и добровольными участниками. [ 63 ]

В Музее наследия Университета Таскиги выставлен чек, выданный правительством Соединенных Штатов от имени Дэна Карлиса Ллойду Клементсу-младшему, потомку одного из участников исследования сифилиса Службы общественного здравоохранения США в Таскиги. [ 64 ] Прадед Ллойда Клементса-младшего Дэн Карлис и двое его дядей, Люди Клементс и Сильвестр Карлис, находились в кабинете. Оригинальные юридические документы Сильвестра Карлиса, связанные с исследованием, также выставлены в музее. Ллойд Клементс-младший работал с известным историком Сьюзен Реверби по поводу участия его семьи в исследовании сифилиса Службы общественного здравоохранения США в Таскиги. [ 64 ]

Общество и культура

Комиксы
Театр
Музыка
Телевидение
Видео производство

См. также

Ссылки

  1. ^
    • Ньюкирк, Ванн Р. II (17 июня 2016 г.). «Поколение плохой крови» . Атлантика . Архивировано из оригинала 18 декабря 2020 года . Проверено 18 декабря 2020 г. Официально известно как «Исследование Таскиги нелеченного сифилиса у негров мужского пола».
    • Бейкер, Шамим М.; Броули, Отис В.; Маркс, Леонард С. (июнь 2005 г.). «Последствия нелеченного сифилиса у негров-мужчин с 1932 по 1972 год: завершение исследования Таскиги, 2004 год» (PDF) . Урология . 65 (6): 1259–62. дои : 10.1016/j.urology.2004.10.023 . ПМИД   15922414 . Архивировано (PDF) из оригинала 15 сентября 2012 г. Проверено 18 декабря 2020 г. Исследование получило официальное название «Последствия нелеченного сифилиса у негров-мужчин».
    • «Хронология Таскиги» . Исследование сифилиса Службы общественного здравоохранения США в Таскиги. Центры США по контролю и профилактике заболеваний . Архивировано из оригинала 10 мая 2019 года . Проверено 18 декабря 2020 г. Оно называлось «Исследование Таскиги нелеченного сифилиса у негров-мужчин».
  2. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я Брандт, Аллан М. (декабрь 1978 г.). «Расизм и исследования: пример исследования сифилиса Таскиги» (PDF) . Отчет Гастингсского центра . 8 (6). Гаррисон, Нью-Йорк: Уайли-Блэквелл : 21–29. дои : 10.2307/3561468 . JSTOR   3561468 . ПМИД   721302 . S2CID   215820823 . Проверено 27 июня 2020 г.
  3. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г «Исследование Таскиги — хронология» . CDC – НЧХСТП. 2 марта 2020 г. Архивировано из оригинала 10 мая 2019 г. Проверено 14 мая 2020 г.
  4. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v Реверби, Сьюзен (2009). Изучение Таскиги: печально известное исследование сифилиса и его наследие . Чапел-Хилл, Северная Каролина: Издательство Университета Северной Каролины . п. 30. ISBN  9780807833100 .
  5. ^ Реверби, С.М. (1999). «Переосмысление исследования сифилиса Таскиги: медсестры Риверс, молчание и значение лечения» (PDF) . Обзор истории сестринского дела . 7 :3–28. дои : 10.1891/1062-8061.7.1.3 . ПМИД   10063364 . S2CID   35965490 .
  6. ^ Перейти обратно: а б с Браун, ДеНин Л. (16 мая 2017 г.). « У вас плохая кровь: ужас эксперимента с сифилисом в Таскиги» . Вашингтон Пост . Архивировано из оригинала 13 мая 2020 года . Проверено 14 мая 2020 г.
  7. ^ Перейти обратно: а б с «Потомки мужчин, больных сифилисом, изучают выход из тени» . ал.ком . Ассошиэйтед Пресс . 10 мая 2017 года. Архивировано из оригинала 9 августа 2020 года . Проверено 14 мая 2020 г.
  8. ^ Перейти обратно: а б с Хеллер, Жан (26 июля 1972 г.). «Жертвы сифилиса в американском исследовании не лечились в течение 40 лет» . Нью-Йорк Таймс . Ассошиэйтед Пресс . ISSN   0362-4331 . Архивировано из оригинала 9 февраля 2014 года . Проверено 14 мая 2020 г.
  9. ^ Перейти обратно: а б с «AP БЫЛ ТАМ: чернокожие мужчины, не получавшие лечения в исследовании сифилиса в Таскиги» . АП Новости . 10 мая 2017 г. Архивировано из оригинала 3 июня 2020 г. Проверено 14 мая 2020 г.
  10. ^ [ 4 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]
  11. ^ Перейти обратно: а б с Грей, Фред Д. (1998). Исследование сифилиса Таскиги: реальная история и не только . Монтгомери, Алабама: NewSouth Books. п. 76. ИСБН  978-1579660123 .
  12. ^ Перейти обратно: а б Дафф-Браун, Бет (6 января 2017 г.). «Позорное наследие исследования сифилиса Таскиги до сих пор влияет на афроамериканских мужчин» . Стэнфордская политика здравоохранения. Архивировано из оригинала 17 июня 2020 года . Проверено 14 мая 2020 г.
  13. ^ Мэтт (15 ноября 2012 г.). « Я не хотел в это верить: уроки Таскиги 40 лет спустя» . Защитники планирования семьи в Аризоне. Архивировано из оригинала 19 мая 2020 года . Проверено 14 мая 2020 г.
  14. ^ Перейти обратно: а б Ким, Оливер Дж.; Магнер, Лоис Н. (2018). История медицины . Тейлор и Фрэнсис . [ нужна страница ]
  15. ^ Перейти обратно: а б с д Кац, Ральф В.; Грин, Б. Ли; Крессин, Нэнси Р.; Кегелес, С. Стивен; Ван, Мин Ци; Джеймс, Шерман А.; Рассел, Стефани Л.; Клаудио, Кристина; МакКаллум, Ян М. (1 ноября 2008 г.). «Наследие исследования сифилиса Таскиги: оценка его влияния на готовность участвовать в биомедицинских исследованиях» . Журнал здравоохранения для бедных и малообеспеченных слоев населения . 19 (4): 1168–1180. дои : 10.1353/hpu.0.0067 . ISSN   1049-2089 . ПМК   2702151 . ПМИД   19029744 .
  16. ^ Перейти обратно: а б с д и «Управление по защите человеческих исследований» . Департамент здравоохранения и социальных служб. 28 сентября 2008 г. Архивировано из оригинала 18 января 2021 г. Проверено 14 мая 2020 г.
  17. ^ Перейти обратно: а б «Клинтон извиняется перед жертвами эксперимента Таскиги» . CNN . 16 мая 1997 года. Архивировано из оригинала 18 июня 2015 года . Проверено 7 декабря 2020 г.
  18. ^ «Замечания президента Билла Клинтона в извинениях за исследование, проведенное в Таскиги» .
  19. ^ Перейти обратно: а б с Уорли, Тайванна Мари (2006). Исследование сифилиса Таскиги: доступ и контроль над спорными записями (PDF) (Диссертация). Университет Питтсбурга . Архивировано (PDF) из оригинала 9 августа 2020 г. Проверено 14 мая 2020 г.
  20. ^ Джонс, Джеймс Х. (1981). Плохая кровь: эксперимент с сифилисом Таскиги . Нью-Йорк: Свободная пресса . п. 161–62 . ISBN  978-0029166703 .
  21. ^ Перейти обратно: а б Джонс, Джеймс Х. (1981). Плохая кровь: эксперимент с сифилисом Таскиги . Нью-Йорк: Свободная пресса . п. 91. ИСБН  978-0-02-916676-5 .
  22. ^ Перейти обратно: а б Справочник студента доктора общественного здравоохранения . Лексингтон, Кентукки: Колледж общественного здравоохранения Университета Кентукки. 2004. с. 17.
  23. ^ Перейти обратно: а б с д Реверби, Сьюзен М., изд. (2012). Истины Таскиги: переосмысление исследования сифилиса Таскиги . Чапел-Хилл, Северная Каролина: Книги UNC Press . стр. 226–28. ISBN  978-1469608723 . Архивировано из оригинала 18 января 2021 года . Проверено 22 декабря 2020 г.
  24. ^ Бенедек, Томас Г.; Эрлен, Джонатон (1999). «Научная среда исследования сифилиса в Таскиги, 1920–1960». Перспективы биологии и медицины . 43 (1). Балтимор, Мэриленд: Издательство Университета Джона Хопкинса : 24–25. дои : 10.1353/pbm.1999.0034 . ПМИД   10701219 . S2CID   34614156 .
  25. ^ Перейти обратно: а б «Свод федеральных правил, раздел 45, часть 46, защита людей, 46.1.1 (i)» (PDF) . Министерство здравоохранения и социальных служб США . 15 января 2009 г. Архивировано (PDF) из оригинала 28 марта 2016 г. . Проверено 14 мая 2020 г.
  26. ^ Перейти обратно: а б «Заключительный отчет Комитета по изучению наследия сифилиса Таскиги» . Комитет по изучению наследия сифилиса Таскиги . 20 мая 1996 года . Проверено 14 мая 2020 г. [ постоянная мертвая ссылка ]
  27. ^ Джонс, Джеймс Х. (1981). Плохая кровь: эксперимент с сифилисом Таскиги . Нью-Йорк: Свободная пресса. стр. 17–19. ISBN  978-0029166703 .
  28. ^ Френьи, Фелипе; Иллигенс, Бен М.В. (2018). Критическое мышление в клинических исследованиях: прикладная теория и практика на примере тематических исследований . Оксфорд, Англия: Издательство Оксфордского университета. п. 11. ISBN  9780199324507 .
  29. ^ Джонс (1981), стр. 52–90.
  30. ^ Бендер, Уильям (20 июля 2017 г.). «Идея пресловутого эксперимента с сифилисом в Таскиги пришла в голову главному хирургу США?» . www.inquirer.com . Архивировано из оригинала 18 июня 2020 года . Проверено 14 мая 2020 г.
  31. ^ Блюменталь, Дэниел С.; ДиКлементе, Ральф Дж. (2003). Исследования в области здравоохранения на уровне сообществ: проблемы и методы . Нью-Йорк: Springer Publishing . п. 50. ISBN  978-0-8261-2025-0 .
  32. ^ Каплан, Мэри (2016). Больница для ветеранов Таскиги и ее черные врачи: первые годы . Джефферсон, Северная Каролина: МакФарланд . стр. 90–91, 104. ISBN.  9781476662985 .
  33. ^ Перейти обратно: а б Томас, Стивен Б.; Крауз Куинн, Сандра (2000). «Свет на тени исследования сифилиса в Таскиги» (PDF) . Практика укрепления здоровья . 1 (3). Таузенд-Оукс, Калифорния: Публикации SAGE : 234–37. дои : 10.1177/152483990000100306 . hdl : 1903/22693 . S2CID   68358316 . Архивировано из оригинала (PDF) 16 июня 2016 года . Проверено 12 декабря 2014 г.
  34. ^ Каплан, Сара. «Доктор Ирвин Шац, первый одинокий голос против печально известного исследования Таскиги, умирает в возрасте 83 лет» . Вашингтон Пост . Архивировано из оригинала 14 мая 2016 года . Проверено 14 мая 2020 г.
  35. ^ «Рассказчик правды из Таскиги» . Американский учёный . 4 декабря 2017 года. Архивировано из оригинала 25 апреля 2020 года . Проверено 14 мая 2020 г.
  36. ^ Смит, Харрисон (27 февраля 2019 г.). «Билл Дженкинс, эпидемиолог, который пытался положить конец исследованию сифилиса Таскиги, умирает в 73 года» . Вашингтон Пост . Архивировано из оригинала 18 июня 2020 года . Проверено 14 мая 2020 г.
  37. ^ «Документы о происхождении и развитии исследования сифилиса Таскиги 1921-1973 гг.» . oculus.nlm.nih.gov . Архивировано из оригинала 9 августа 2020 года . Проверено 14 мая 2020 г.
  38. ^ Перейти обратно: а б с д и ж «Заключительный отчет Комитета по изучению наследия сифилиса Таскиги – май 1996 г.» . Плохая кровь: исследование сифилиса Таскиги . Архивировано из оригинала 5 июля 2017 года . Проверено 14 мая 2020 г.
  39. ^ «Извинения за исследование, проведенное в Таскиги» . 11 октября 2014 года. Архивировано из оригинала 11 октября 2014 года . Проверено 14 мая 2020 г.
  40. ^ Перейти обратно: а б Баниски, Сэнди (24 августа 1997 г.). «Милость выжившего» В 95 лет участник исследования Таскиги Герман Шоу предпочитает примирение взаимным обвинениям, прощение горечи . baltimoresun.com . Архивировано из оригинала 24 сентября 2020 года . Проверено 14 мая 2020 г.
  41. ^ «О центре | Университет Таскиги» . www.tuskegee.edu . Архивировано из оригинала 11 марта 2021 года . Проверено 11 марта 2021 г.
  42. ^ «Музей наследия | Университет Таскиги» . 14 мая 2017 года. Архивировано из оригинала 14 мая 2017 года . Проверено 14 мая 2020 г.
  43. ^ Ривз, Джей (11 июня 2022 г.). «Нью-Йоркский фонд приносит извинения за участие в исследовании сифилиса Таскиги» . АП Новости . Проверено 21 июня 2022 г.
  44. ^ Перейти обратно: а б Хауэлл, Джоэл (2017). «Раса и медицинские эксперименты в США: случай Таскиги» . Отчеты отдела общественного здравоохранения Мичиганского университета . 33Приложение 1 (Приложение 1): e00168016. дои : 10.1590/0102-311X00168016 . ПМИД   28492710 .
  45. ^ Томас, SB; Куинн, Южная Каролина (ноябрь 1991 г.). «Исследование сифилиса Таскиги, 1932–1972 годы: последствия для программ просвещения по вопросам ВИЧ и просвещения о риске СПИДа в черном сообществе» . Am J Общественное здравоохранение . 81 (11): 1498–505. дои : 10.2105/AJPH.81.11.1498 . ПМК   1405662 . ПМИД   1951814 .
  46. ^ Перейти обратно: а б с Алсан, Марселла; Ванамакер, Марианна (2018). «Таскиги и здоровье чернокожих мужчин» . Ежеквартальный экономический журнал . 133 (1): 407–55. дои : 10.1093/qje/qjx029 . ПМК   6258045 . ПМИД   30505005 .
  47. ^ «Призраки Таскиги: страх препятствует донорству черного костного мозга - CNN.com» . www.cnn.com . Архивировано из оригинала 17 августа 2020 года . Проверено 14 мая 2020 г.
  48. ^ Перейти обратно: а б Гэмбл, В.Н. (1 ноября 1997 г.). «Под тенью Таскиги: афроамериканцы и здравоохранение» . Американский журнал общественного здравоохранения . 87 (11): 1773–78. дои : 10.2105/AJPH.87.11.1773 . ISSN   0090-0036 . ПМК   1381160 . ПМИД   9366634 .
  49. ^ Юко, Элизабет (9 марта 2021 г.). «Почему чернокожие сообщества выделяются как нерешительные в отношении вакцинации?» . Роллинг Стоун . Архивировано из оригинала 9 марта 2021 года . Проверено 11 марта 2021 г.
  50. ^ Креннер, Кристофер (12 февраля 2011 г.). «Исследование сифилиса Таскиги и научная концепция расовой нервной резистентности». Журнал истории медицины и смежных наук . 67 (2): 244–80. дои : 10.1093/jhmas/jrr003 . ПМИД   21317423 . S2CID   5484282 .
  51. ^ Перейти обратно: а б с Кац, Р.; Кегелес, С.; Кресин, Н.Р.; Грин, Б.; Джеймс, ЮАР; Ван, М.; Джеймс, Дж.; Рассел, С.; Клаудио, К. (2008). «Осведомленность об исследовании сифилиса Таскиги и извинениях президента США и их влиянии на участие меньшинств в биомедицинских исследованиях» . Американский журнал общественного здравоохранения . 98 (6): 1137–42. дои : 10.2105/AJPH.2006.100131 . ПМЦ   2377291 . ПМИД   17901437 .
  52. ^ Пойтресс, Н.; Эпштейн, М.; Стайлз, П.; Иденс, Дж. (9 октября 2011 г.). «Осведомленность об исследовании сифилиса Таскиги: влияние на решения правонарушителей отказаться от участия в исследовании». Поведенческие науки и право . 29 (6): 821–28. дои : 10.1002/bsl.1012 . ПМИД   21984035 .
  53. ^ Брэндон, DT; Исаак, Луизиана; ЛаВейст, Т.А. (2005). «Наследие Таскиги и доверие к медицинской помощи: несет ли Таскиги ответственность за расовые различия в недоверии к медицинской помощи?» . Дж. Натл. Мед. доц . 97 (7): 951–60. ПМК   2569322 . ПМИД   16080664 .
  54. ^ Джонс, Джеймс Х. (1993). Плохая кровь: новое и расширенное издание . Саймон и Шустер. стр. 220–41. ISBN  978-0-02-916676-5 .
  55. ^ «Джонс Хопкинс и Бристоль-Майерс должны предъявить иск за инфицирование сифилисом на сумму в 1 миллиард долларов» . Рейтер . 4 января 2019 года. Архивировано из оригинала 18 января 2021 года . Проверено 14 мая 2020 г.
  56. ^ Кон, Мередит (15 ноября 2019 г.). «Суд обязал Кеннеди Кригера выплатить женщине, пострадавшей в ходе исследования свинцовой краски в 1990-е годы, 1,84 миллиона долларов» . Балтимор Сан . Проверено 30 декабря 2022 г.
  57. ^ Эллиотт, Дебби (16 февраля 2021 г.). «В Таскиги болезненная история омрачает усилия по вакцинации афроамериканцев» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР . Проверено 19 августа 2021 г.
  58. ^ Менсимер, Стефани. «Врачи, поддерживающие Трампа, ссылаются на гражданские права, пытаясь отменить мандат Нью-Йорка на вакцинацию» . Мать Джонс . Проверено 3 января 2022 г.
  59. ^ Чедвик, А. (25 июля 2002 г.). «Вспоминая эксперимент Таскиги». ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР .
  60. ^ Фишер, Бернард А. IV. (октябрь 2005 г.). «Краткий обзор важных документов в области этики исследований» . Бюллетень шизофрении . 32 (1): 69–80. дои : 10.1093/schbul/sbj005 . ПМК   2632196 . ПМИД   16192409 .
  61. ^ Джонс, Джеймс Х. (1993). «Печально известная раса, пропитанная сифилисом». Плохая кровь: эксперимент с сифилисом Таскиги . Нью-Йорк: Свободная пресса. стр. 22–23.
  62. ^ Кац, Ральф; Уоррен, Рубен (2011). Поиск наследия исследования сифилиса USPHS в Таскиги . Лэнхэм: Лексингтонские книги.
  63. ^ Перкисс, Эбигейл (2008). «Публичная ответственность и эксперименты с сифилисом Таскиги: подход к восстановительному правосудию». Журнал афроамериканского права и политики Беркли : 70.
  64. ^ Перейти обратно: а б Клементс, Ллойд-младший (20 августа 2009 г.). «Нужна комиссия для удовлетворения потребностей чернокожих в здравоохранении». Новости Таскиги .
  65. ^ «Пулитцеровская премия: драма» . Пулитцеровские премии . Колумбийский университет. Архивировано из оригинала 13 августа 2010 года . Проверено 20 ноября 2008 г.
  66. ^ «JID отдает дань уважения историческим экспериментам Таскиги в Алабаме в видео «Skegee» – Music News» . Новостное радио ABC . Архивировано из оригинала 25 февраля 2021 года . Проверено 26 февраля 2021 г.
  67. ^ «Плохая кровь» . IMDB . Архивировано из оригинала 11 февраля 2017 года . Проверено 12 июля 2020 г.
  68. ^ Геддес, Дэррил (11 сентября 1997 г.). «Адаптация HBO пьесы Фельдшуха «Мальчики мисс Эверс» претендует на 12 премий «Эмми» . Корнеллские хроники . Архивировано из оригинала 10 сентября 2005 года . Проверено 4 августа 2005 г.
  69. ^ «Награды мальчикам мисс Эверс» . Корнелльский университет. Архивировано из оригинала 14 марта 2016 года . Проверено 1 июля 2018 г.
  70. ^ Задрозный, Бренди ; Адамс, Чар (11 марта 2021 г.). «Разрушения, причиненные Ковидом чернокожему сообществу, используются в качестве «маркетинга» в новом фильме против вакцинации» . Новости Эн-Би-Си . Архивировано из оригинала 18 марта 2021 года . Проверено 18 марта 2021 г.
  71. ^ Задрозный, Бренди ; Адамс, Чар (11 марта 2021 г.). «Разрушения, причиненные Ковидом чернокожему сообществу, используются в качестве «маркетинга» в новом фильме против вакцинации» . Новости Эн-Би-Си . Архивировано из оригинала 14 марта 2021 года . Проверено 15 марта 2021 г.
  72. ^ Гайнн, Джессика (10 марта 2021 г.). « Нам придется спасать себя», — чернокожее сообщество борется со смертельными теориями заговора о вакцинах против COVID» . США сегодня . Архивировано из оригинала 19 марта 2021 года . Проверено 21 марта 2021 г.
  73. ^ Хейл Спенсер, Саранак; Фичера, Анджело (11 марта 2021 г.). «Видео РФК-младшего разоблачает известные ложные сведения о вакцинах» . Фактчек.орг . Центр государственной политики Анненберга. Архивировано из оригинала 12 марта 2021 года . Проверено 21 марта 2021 г.

Дальнейшее чтение

Первоисточники

  • Фотокопии документов из исследования
  • Письмо исследовательской группы Таскиги, предлагающее испытуемым пройти «специальное лечение», а именно диагностическую люмбальную пункцию.
    Письмо исследовательской группы Таскиги, предлагающее испытуемым пройти «специальное лечение», а именно диагностическую люмбальную пункцию.
  • Документ исследования сифилиса Таскиги, в котором содержится требование о том, чтобы после смерти испытуемых было проведено вскрытие и отправлены результаты в Национальные институты здравоохранения.
    Документ исследования сифилиса Таскиги, в котором содержится требование о том, чтобы после смерти испытуемых было проведено вскрытие и отправлены результаты в Национальные институты здравоохранения.
  • Проект отчета о результатах исследований до 1949 г., стр. 1
    Проект отчета о результатах исследований до 1949 г., стр. 1
  • Проект отчета о результатах исследований до 1949 г., стр. 2
    Проект отчета о результатах исследований до 1949 г., стр. 2
  • Таблица, показывающая количество субъектов, больных сифилисом, и количество контролируемых несифилитических пациентов, а также количество субъектов, умерших во время экспериментов, 1969 г.
    Таблица, показывающая количество субъектов, больных сифилисом, и количество контролируемых несифилитических пациентов, а также количество субъектов, умерших во время экспериментов, 1969 г.
  • Памятка о прекращении исследования
    Памятка о прекращении исследования

Вторичные источники

Викискладе есть медиафайлы по теме эксперимента с сифилисом Таскиги .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Tuskegee_Syphilis_Study&oldid=1238762585"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: c4ced45ab0f19a120683ffcd4cfb650e__1722860100
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/c4/0e/c4ced45ab0f19a120683ffcd4cfb650e.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Tuskegee Syphilis Study - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)