✖


Jump to content

Эксперименты с сифилисом в Гватемале

Гватемала

Эксперименты по сифилису в Гватемале представляли собой США под руководством эксперименты на людях , проводившиеся в Гватемале с 1946 по 1948 год. Эксперименты проводил врач Джон Чарльз Катлер , который также участвовал в поздних стадиях эксперимента по сифилису Таскиги . Врачи заразили 1300 человек, в том числе не менее 600 солдат и людей из различных бедных слоев населения (включая, помимо прочего, работников секс-индустрии, сирот, обитателей психиатрических больниц и заключенных) сифилисом , гонореей и шанкром , без согласия информированного предметы. Только 700 из них получили лечение. Всего во всех научных экспериментах было задействовано 5500 человек, из которых 83 умерли к концу 1953 года, хотя неизвестно, были ли инъекции причиной всех этих смертей. [1] Серологические исследования продолжались до 1953 года с участием тех же самых уязвимых групп населения, а также детей из государственных школ, детских домов и сельских городов. Однако преднамеренное заражение пациентов закончилось первоначальным исследованием.

1 октября 2010 г. президент США, государственный секретарь и министр здравоохранения и социальных служб [2] официально извинился перед Гватемалой за этические нарушения. Гватемала осудила эксперимент как преступление против человечества . С тех пор в США было подано множество безуспешных исков. [3] [4] [5]

Профессор Сьюзен Мокотофф Реверби из колледжа Уэллсли обнаружила информацию об этих экспериментах в архивных документах Катлера в 2005 году, исследуя исследование сифилиса Таскиги. Она поделилась своими выводами с представителями правительства США. [6] [7] Фрэнсис Коллинз , директор НИЗ на момент разоблачения, назвал эксперименты «темной главой в истории медицины» и отметил, что современные правила запрещают проведение исследований на людях без информированного согласия . [8]

Обзор эксперимента

[ редактировать ]
Доктор Джон Катлер берет кровь у субъектов исследования сифилиса Таскиги

Исторический контекст

[ редактировать ]

Кроликов использовали для тестирования методов лечения сифилиса с начала двадцатого века, когда Сахатиро Хата ввел им арсфенамин, который стал известен как «волшебная пуля» для лечения сифилиса. Позже, в 1940-х годах, им вводили пенициллин в рамках исследования методов профилактики сифилиса. , выступили Примерно в это же время медицинские работники, в том числе главный хирург США доктор Томас Парран за расширение знаний о заболеваниях, передающихся половым путем, и поиск более эффективных вариантов профилактики и лечения у людей. [ нужна ссылка ]

Этот поиск новых методов стал сильнее и приобрел больше сторонников с началом Второй мировой войны . Во многом это произошло из-за усилий по защите вооруженных сил США от широко распространенных инфекций, передающихся половым путем, таких как гонорея , а также из-за особенно болезненного режима профилактики , который включал инъекции протеината серебра в пенисы субъектов. [9] В то время считалось, что венерическими заболеваниями затронут 350 000 солдат, что равнялось уничтожению двух вооруженных дивизий за целый год. Стоимость этих потерь, которая в то время составляла около 34 миллионов долларов, сделала исследования по лечению ЗППП особенно актуальными. [9]

Первым полевым испытанием, вызванным стремлением к новым разработкам в области лечения и профилактических мер, передающихся половым путем, были эксперименты в тюрьме Терре-Хот с 1943 по 1944 год, которые проводились и поддерживались многими из тех же людей, которые впоследствии участвовали в экспериментах с сифилисом в Гватемале. лишь несколько лет спустя. [9] [10]

Целью этого эксперимента было найти более подходящую профилактику ЗППП путем заражения людей, набранных из тюрем, гонореей. Хотя поначалу идея использования людей была спорной, поддержка доктора Томаса Паррана и полковника Джона А. Роджерса, старшего офицера Медицинского корпуса армии США, позволила доктору Джону Ф. Махони и доктору Кассиусу Дж. Ван Слайку приступить к реализации экспериментов. Доктор Джон Катлер, молодой сотрудник Махони, помогал проводить эксперименты и впоследствии возглавил эксперименты с сифилисом в Гватемале. [11]

Эксперименты в Терре-Хоте стали предшественниками экспериментов в Гватемале. Он был первым, кто продемонстрировал, насколько серьезно военные лидеры настаивали на новых разработках по борьбе с ЗППП и их готовности заразить людей, а также объяснил, почему врачи-исследователи выбрали Гватемалу: чтобы избежать этических ограничений, связанных с индивидуальным согласием, других неблагоприятных юридических последствий. и плохая реклама. [9]

Детали исследования

[ редактировать ]

Исследование проводилось Службой общественного здравоохранения США, начиная с 1946 года и вплоть до 1948 года. [12] Первоначально предполагалось, что эксперименты будут проводиться в тюрьме Терре-Хот, штат Индиана, но были перенесены в Гватемалу после того, как исследователям было трудно постоянно заражать заключенных гонореей. [13] Переезд в Гватемалу был предложен доктором Хуаном Фунесом, главой Департамента по контролю венерических заболеваний Гватемалы. [14] Эксперименты финансировались за счет гранта Национального института здравоохранения США (NIH) Панамериканского санитарного бюро ; В этом также приняли участие несколько правительственных министерств Гватемалы. [6]

Исследование, проведенное в Университете Южной Джорджии, утверждает, что выбор Гватемалы в качестве места для проведения экспериментов по сифилису был расово мотивированным решением властей США, учитывая, что в исследовании участвовали белые врачи и исследователи, экспериментировавшие на субъектах, которых США считают меньшинствами. группы. [12] В другом исследовании утверждается, что это было связано с привилегией гватемальских заключенных платить за проституток, что создает впечатление, что заражение было естественным в результате полового акта с инфицированной проституткой. [14]

Общее количество испытуемых, участвовавших в эксперименте, неизвестно. Некоторые источники утверждают, что в исследовании приняли участие около 1500 субъектов, хотя результаты так и не были опубликованы. [6] Другие источники утверждают, что в исследовании приняли участие более 5000 человек, включая детей. [12]

Целью исследования было наблюдение за эффективностью пенициллина в предотвращении заражения заболеваниями, передающимися половым путем, после полового акта. В результате около 696 гватемальцев были намеренно заражены сифилисом, гонореей и мягким шанкром . [15] Исследование также было направлено на поиск других лекарств, помимо пенициллина, для лечения различных венерических заболеваний. [12]

В архивных документах доктор Томас Парран-младший , главный хирург США во время экспериментов, признал, что работа в Гватемале не может быть выполнена внутри страны; кроме того, детали программы были скрыты от официальных лиц Гватемалы. [7] [16] Кроме того, участники не получили возможности дать информированное согласие, поскольку от них также были скрыты цель и детали исследования. [15]

Участники подверглись воздействию бактерий сифилиса во время разрешенных свиданий с заразными работницами секс-бизнеса, оплачиваемых за счет средств правительства США. [17] Другие попытки передать патогены участникам включали выливание бактерий на различные слегка потертые части тела, такие как гениталии мужчин, предплечья и лица. Некоторые субъекты заразились даже через насильственную перфорацию позвоночника. [15] Участников, у которых затем был положительный результат теста на сифилис, лечили пенициллином. Однако нет никаких доказательств того, что всем субъектам было предоставлено адекватное лечение или были ли инфицированные люди вылечены. [15]

Хотя известно, что официально исследование завершилось в 1948 году, врачи продолжали брать образцы тканей и проводить вскрытие бывших участников до 1958 года. [18] Восемьдесят три человека умерли в ходе эксперимента, хотя неясно, были ли прививки причиной этих смертей. [10] Хотя исследование продолжалось так долго и собрало огромное количество данных, исследователи так и не опубликовали ничего об экспериментах с сифилисом в Гватемале. Вероятность того, что исследователи попытаются защитить себя, не публикуя информацию, невелика из-за их более поздних публикаций исследований сифилиса в Таскиги. Никакие доказательства не указывают на то, почему эксперименты закончились или были ли они закрыты. [19]

Методы исследования

[ редактировать ]

Первые попытки заразить участников эксперимента заключались в том, что работники USPHS прививали проституткам микробы, выращенные на кроликах, а затем платили им за секс с заключенными. Проститутки в Гватемале должны были дважды в неделю проходить тестирование на инфекцию, передающуюся половым путем, в государственной клинике. Вместо этого для проведения экспериментов глава Министерства здравоохранения Гватемалы отправил инфицированных секс-работников к доктору Катлеру. [20]

Они действовали исходя из предположения, что одна проститутка может заняться сексом с восемью мужчинами за 71 минуту, что создает высокий уровень заражения. Эти попытки не привели к достаточно быстрому заражению, поскольку заключенные отказывались от повторных взятий крови. [14]

Исследователи перешли к прямой вакцинации испытуемых после того, как Катлер принял предложение доктора Карлоса Сальвадо, директора психиатрической больницы Асило де Алиенадос в городе Гватемала. [20] Эта больница была заметно недоукомплектована персоналом, ей не хватало элементарного оборудования и лекарств. 1500 долларов, которые изначально предназначались для волонтеров в тюрьме, были переданы психиатрической больнице на противоэпилептический препарат «Дилантин» и другое необходимое оборудование. [14]

Врачи часто вводили штаммы сифилиса в спинномозговую жидкость пациентов или стирали кожу, чтобы облегчить заражение. Эти штаммы, которыми они заразили пациентов, были собраны от других инфицированных пациентов или от «уличных штаммов», определение которых не установлено. [18]

После того, как пациенты заразились сифилисом, только около половины пациентов получали лечение от этой инфекции. [20] В ходе экспериментов умерло 83 пациента, однако связь между участием в эксперименте и смертью не была доказана. [ нужна ссылка ]

В 1947 году Катлер начал экспериментировать с гонореей на гватемальских солдатах. За полтора года этой болезнью заразились около 600 солдат. Для заражения солдат использовались инфицированные секс-работники, а другим солдатам вводили гонорейный гной из пенисов солдат. [20] Эксперименты с шанкром также проводились одновременно примерно на 80 солдатах, в ходе которых врачи царапали солдатам руки и заражали раны. Согласие было дано солдатскими чиновниками или врачами-пациентами, но не сообщалось, что оно было дано самими субъектами. [18]

Пациенты психиатрической больницы Гватемалы, участвовавшие в качестве подопытных в экспериментах по сифилису в период с 1946 по 1948 год.

Документированный профиль испытуемого содержит подробное описание того, с чем испытуемые столкнулись в ходе этого эксперимента: [9]

Берта была пациенткой психиатрической больницы... в феврале 1948 года Берте в левую руку ввели сифилис. Месяц спустя у нее развилась чесотка (зудящая кожная инфекция, вызванная клещом). Несколько недель спустя доктор Катлер отметил, что у нее также появились красные шишки в тех местах, где он вводил ей инъекцию, повреждения на руках и ногах, а кожа на ее теле начала увядать. Берту лечили от сифилиса только через три месяца после инъекции. Вскоре после этого, 23 августа, доктор Катлер написал, что Берта выглядела так, словно собиралась умереть, но не уточнил, почему. В тот же день он вложил гонорейный гной другого мужчины в оба глаза Берты, а также в ее уретру и прямую кишку. Он также повторно заразил ее сифилисом. Несколько дней спустя глаза Берты были наполнены гноем от гонореи, а из уретры текла кровь. Через три дня, 27 августа, Берта умерла. [9] [21]

Предметы

[ редактировать ]

Всего было подтверждено, что в этом эксперименте приняли участие 1308 человек. Из этой группы было зарегистрировано, что 678 человек получали ту или иную форму лечения. Однако в некоторых сообщениях говорится, что до 5128 человек находились под наблюдением на наличие симптомов или стали участниками эксперимента в результате естественного заражения. [13] В число вовлеченных групп населения входили дети и взрослые работники коммерческого секса , заключенные, солдаты, сироты, больные проказой и пациенты психиатрических больниц . [12] [18] Многие из этих субъектов были коренными гватемальцами и гватемальцами, живущими в бедности. [13] Их возраст варьировался от 10 до 72 лет, хотя средний испытуемый был в возрасте от 20 лет.

Центры по контролю и профилактике заболеваний признают, что «планирование и проведение исследований были неэтичными во многих отношениях, включая преднамеренное подвергание субъектов известным серьезным угрозам для здоровья, отсутствие знаний и согласия участников исследования на экспериментальные процедуры, а также использование высокоуязвимых групп населения». [22] Всего умерло 83 субъекта, хотя точная связь с экспериментом остается недокументированной. [9] [22]

Врачи-исследователи

[ редактировать ]

Томас Бирд

[ редактировать ]

Томас Парран был шестым генеральным хирургом США , который служил с 1936 по 1948 год. Глубокий интерес Паррана к исследованиям ЗППП можно увидеть, когда он давал показания перед Конгрессом в 1938 году с просьбой расширить финансирование усилий по профилактике общественного здравоохранения и научных исследований в области ЗППП. . До своего пребывания в Гватемале он курировал часть эксперимента по сифилису в Таскиги и экспериментов в тюрьме Терре-Хот. [ нужна ссылка ]

Парран описал сифилис как «биологически иное» явление у афроамериканцев и сказал, что афроамериканские женщины «остались инфицированными в два с половиной раза дольше, чем белые женщины». Эти предполагаемые биологические различия в распространении сифилиса между расами послужили основанием для продолжения экспериментов в Таскиги. [9]

В Гватемале он отвечал за окончательное одобрение продолжения экспериментов Terre Haute на новой группе пациентов в Гватемале. Ему также было известно, что в Гватемале происходит преднамеренное и неосведомленное заражение сифилисом. Парран однажды сказал доктору Катлеру: «Вы знаете, мы не могли провести такой эксперимент в этой стране [Соединенных Штатах]», показывая, что он осознает этические проблемы того, что он делал в Гватемале. [9] [23] [24]

После службы в должности главного хирурга Томас Парран начал карьеру, работая первым деканом новой Школы общественного здравоохранения Питтсбургского университета . Он ушел со своей административной должности в университете и стал президентом Фонда Авалон , связанного с семьей Меллон , и стал активным членом Образовательного и Благотворительного фонда А. В. Меллона . Он умер в 1968 году, и в 1969 году Школа общественного здравоохранения Питтсбургского университета назвала в его честь Парран-холл. В 2018 году здание было переименовано из-за его участия в неэтичных экспериментах. [25]

Доктор Джон Ф. Махони

[ редактировать ]

До своего участия в эксперименте с сифилисом в Гватемале Махони окончил медицинскую школу Питтсбургского университета в 1914 году. К 1918 году он был помощником хирурга в Службе общественного здравоохранения США. В 1929 году доктор Махони работал директором лаборатории исследования венерических заболеваний в Статен-Айленде, где в 1943 году начались эксперименты на Терре-Хот и где ему впервые помогал Катлер. [ нужна ссылка ]

Остановив эксперименты Терре-Хот из-за отсутствия точных данных о заражении субъектов гонореей, Махони перешел к изучению воздействия пенициллина на сифилис. Его исследования показали огромный успех лечения пенициллином, и армия США включила его в рецепты ЗППП. Хотя это казалось многообещающим, Махони и его сотрудники поставили под сомнение долгосрочные перспективы полной ликвидации болезни у людей. [9]

Махони, Катлер, Парран и другие исследователи считали, что меньшая, более контролируемая группа людей для изучения будет более полезна в поиске этого лекарства. Это привело к использованию граждан Гватемалы в качестве подданных. Махони был членом секции изучения сифилиса, которая утвердила грант на исследования в Гватемале. Во время исследования сифилиса в Гватемале Махони был главным руководителем экспериментов, получая отчеты Катлера об экспериментах. В 1946 году, когда исследования сифилиса продолжались, Джон Махони был удостоен премии Ласкера за открытие пенициллина как лекарства от сифилиса. [9]

После завершения исследования сифилиса в Гватемале Джон Ф. Махони стал председателем Всемирной организации здравоохранения в 1948 году. В 1950 году он стал комиссаром Департамента здравоохранения города Нью-Йорка, где проработал до своей смерти в 1957 году. [9]

Доктор Джон Чарльз Катлер

[ редактировать ]

Эксперименты проводил врач лаборатории исследования венерических заболеваний Службы общественного здравоохранения США Джон Чарльз Катлер. [26] который ранее поступил на службу в Службу общественного здравоохранения в 1942 году и служил офицером. [27] Катлер участвовал в аналогичных экспериментах в тюрьме Терре-Хот , в которых заключенные-добровольцы были заражены гонореей в период с 1943 по 1944 год. [9] Позже Катлер также принял участие в поздних стадиях эксперимента по сифилису в Таскиги , где чернокожим американцам лгали о доступном лечении от сифилиса. Из-за отсутствия лечения умерло более 100 человек. В документальном фильме 1993 года об исследовании сифилиса в Таскиги под названием «Смертельный обман» Катлер защищает свои действия, говоря: «Было важно, чтобы их якобы не лечили, и было бы нежелательно идти вперед и использовать большие количества пенициллина для лечения этой болезни. потому что ты мешаешь учебе». [28]

В то время как эксперимент в Таскиги прослеживал естественное развитие сифилиса у уже инфицированных, в Гватемале врачи намеренно заражали здоровых людей этими болезнями, некоторые из которых могут быть смертельными, если их не лечить. Его команда создала в Гватемале лабораторию, предоставленную военными США, чтобы выяснить, существуют ли разные скорости передачи, когда болезнь попадает в разные инфекционные очаги. Катлер разработал протокол исследования очага заражения. Катлер и его команда обнаружили, что заболевание развивается в 93–100% случаев при заражении через скарификацию или внутрикожную инъекцию в крайнюю плоть. После того, как передача была изучена, Катлер сосредоточился на излечимости болезней. Затем людей набирали, заражали и помещали либо в группу лечения, либо в контрольную группу. Лечебной группе давали орвус-мафарсен или пенициллин, чтобы увидеть эффект, а контрольной группе не давали ничего, что могло бы остановить болезнь. [29] Исследователи платили проституткам, зараженным сифилисом, за секс с заключенными, в то время как другие субъекты заражались путем прямой прививки им бактерии. [6] Путем намеренного заражения гонореей, сифилисом и шанкром в экспериментах были задействованы в общей сложности 1308 человек. Можно сказать, что из этой группы в возрасте от 10 до 72 лет 678 человек (52%) получили ту или иную форму лечения. [9] Однако Катлер заявил, что все были пролечены. Скрытый от общественности, Катлер использовал здоровых людей, чтобы улучшить то, что он называл «чистой наукой». Доктор Катлер участвовал в экспериментах по преднамеренному заражению в Гватемале до своего отъезда в декабре 1948 года. [9]

После исследования сифилиса в Гватемале Всемирная организация здравоохранения попросила Катлера возглавить индийскую программу по выявлению венерических заболеваний в Юго-Восточной Азии в 1949 году. [27]

В 1958 году Джон Катлер стал помощником главного хирурга Службы общественного здравоохранения США. В 1967 году он закончил свой срок, когда был назначен профессором международного здравоохранения в Питтсбургского университета Высшей школе общественного здравоохранения . В 1968 году он стал исполняющим обязанности декана школы и проработал до 1969 года. После его смерти в 2008 году его роль в эксперименте Таскиги была предана огласке, и он был лишен своего наследия. [9]

Женевьева Стаут

[ редактировать ]

Женевьев Стаут была бактериологом Панамериканского санитарного бюро , которая продвигала и организовывала серологические исследования в лабораториях Гватемалы. Она основала VDRL (Лабораторию по исследованию венерических заболеваний) и Учебный центр в Центральной Америке, начиная с 1948 года, и оставалась в Гватемале до 1951 года. Доктор Махони назначил ее руководить лабораторией в Гватемале после того, как доктор Катлер уехал в 1948 году. Здесь она провела несколько независимых исследований. серологические эксперименты для исследования ЗППП с помощью доктора Фунеса и доктора Сальвадо. [30] [9]

Доктор Хуан Фунес и доктор Карлос Сальвадо

[ редактировать ]

Доктор Фунес и доктор Сальвадо также были сотрудниками Панамериканского санитарного бюро, которые остались в Гватемале после работы с доктором Катлером. Фунес был заведующим отделением венерических заболеваний в Национальном департаменте здравоохранения Гватемалы и отвечал за направление секс-работников с венерическими заболеваниями из Больницы венерических заболеваний и сексуальной профилактики (VDSPH) в Катлер. Доктор Карлос Сальвадо был директором психиатрической больницы в Гватемале, где проводились части исследования сифилиса. Сальвадо был активным участником экспериментов по преднамеренному воздействию. [9]

Чтобы продвинуться по карьерной лестнице, они решили остаться и продолжить наблюдения за субъектами экспериментов с сифилисом, включая сбор данных от сирот, заключенных, пациентов психиатрических больниц и школьников. Эти периодические сборы данных состояли из образцов крови и люмбальных пункций участников. Данные были отправлены обратно в Соединенные Штаты, где многие из этих образцов крови дали положительный результат на сифилис. Фунес и Сальвадо продолжали собирать образцы у участников до 1953 года. [9]

Последствия

[ редактировать ]

Продолжение исследований

[ редактировать ]

После завершения экспериментов с сифилисом в Гватемале многие образцы, взятые в ходе экспериментов, были перевезены в Соединенные Штаты. Записи показывают, что эти образцы затем были переданы в лаборатории по всей территории Соединенных Штатов, где они использовались для исследований. Многим лабораториям, использовавшим образцы из экспериментов по сифилису в Гватемале, позже были переданы образцы из экспериментов по сифилису в Таскиги. Из-за отсутствия правил в отношении лабораторных образцов неизвестно, используются ли образцы исследований сегодня; однако записи показывают, что они использовались как минимум до 1957 года. [31]

Извинения и ответ

[ редактировать ]

В октябре 2010 года правительство США официально извинилось и заявило, что нарушение прав человека в этом медицинском исследовании все еще подлежит осуждению, независимо от того, сколько времени прошло. [32] [33] [34] После извинений Барак Обама 24 ноября 2010 года потребовал провести расследование Президентской комиссией по изучению вопросов биоэтики.

Девять месяцев спустя Комиссия пришла к выводу, что эксперименты «предполагали грубые нарушения этики, если судить как по сегодняшним стандартам, так и по мнению исследователей». [9] В совместном заявлении госсекретарь Хиллари Клинтон и министр здравоохранения и социальных служб Кэтлин Себелиус заявили:

Хотя эти события произошли более 64 лет назад, мы возмущены тем, что такие предосудительные исследования могли проводиться под прикрытием общественного здравоохранения. Мы глубоко сожалеем о том, что это произошло, и приносим извинения всем людям, на которых повлияла такая отвратительная исследовательская практика. Поведение, продемонстрированное в ходе исследования, не отражает ценности США или нашу приверженность человеческому достоинству и большому уважению к народу Гватемалы. [32]

Президент Барак Обама извинился перед президентом Альваро Коломом , который назвал эксперименты «преступлением против человечества». [21]

Из текста отчета ясно, что американские исследователи осознали глубоко неэтичный характер исследования. Фактически исследование гватемальского сифилиса проводилось как раз в то время, когда в Нюрнберге (декабрь 1946 – август 1947) разворачивался « суд над врачами », когда 23 немецких врача предстали перед судом за участие в нацистских программах по эвтаназии или медицинским экспериментам над узниками концлагерей. ." [35]

В ответ на дегуманизацию в результате экспериментов на людях в 1971 году были разработаны Нюрнбергский кодекс и Хельсинкский кодекс, регулирующие этику в медицинских исследованиях. Подобные исследования заслуживают необходимости информированного согласия в любом типе исследований в целом и должны запрещать эксперименты, в которых обоснованно ожидаются травмы, инвалидность или смерть участника. Тем не менее, «наука и общество никогда не должны перевешивать благополучие субъекта». [36] «Однако то, как велось это дело в Перу, подтверждает мнение, что – включая денежное возмещение и уголовные расследования – в отношении Гватемалы. Некоторые также утверждают, что исследование в Гватемале представляет собой пытку или жестокое, бесчеловечное и унижающее достоинство обращение, а США обязательство по международному праву проводить уголовные расследования и предоставлять жертвам адекватную финансовую компенсацию». [36]

Правительство США попросило Институт медицины провести проверку этих экспериментов, начиная с января 2011 года. [6] [9] Пока Институт медицины проводил свой обзор, Президентской комиссии по изучению вопросов биоэтики было предложено созвать группу международных экспертов для анализа текущего состояния медицинских исследований на людях во всем мире и обеспечения того, чтобы такого рода инциденты не происходили. снова. [37] Отчет Комиссии «Этически невозможно: исследования ЗППП в Гватемале с 1946 по 1948 год», опубликованный в сентябре 2011 года, был направлен на то, чтобы ответить на следующие четыре вопроса:

  1. Что произошло в Гватемале между 1946 и 1948 годами в ходе серии исследований воздействия ЗППП, финансируемых Управлением здравоохранения США?
  2. В какой степени правительственные чиновники США и другие представители медицинских исследовательских учреждений того времени были осведомлены о протоколах исследований и в какой степени они активно содействовали или помогали в их проведении?
  3. В каком историческом контексте проводились эти исследования?
  4. Насколько исследования соответствовали соответствующим медицинским и этическим стандартам и конвенциям того времени или расходились с ними? [9]

Расследование пришло к выводу, что «эксперименты в Гватемале включали в себя бессовестные элементарные нарушения этики, даже если рассматривать их вопреки собственному признанию исследователями требований современной медицинской этики». [9] [38] Даже несмотря на тот факт, что США так и не извинились по-настоящему за исследование, поскольку правозащитники призвали выплатить компенсации семьям испытуемых . [26] По состоянию на 2017 год , семьи до сих пор не получили компенсацию, хотя было подано несколько исков. [39]

Судебные процессы

[ редактировать ]

Мануэль Гудиэль Гарсия против. Кэтлин Себелиус

[ редактировать ]

Многие гватемальцы считали, что извинений США недостаточно. В марте 2011 года семь истцов подали федеральный коллективный иск против правительства США, требуя возмещения ущерба от экспериментов в Гватемале. В этом деле утверждалось, что Соединенные Штаты были виноваты в том, что не запросили согласия. В этом иске требовалась денежная компенсация за медицинские травмы и потерю средств к существованию, поскольку большинство семей жили в бедности. Иск был отклонен, когда окружной судья США Реджи Уолтон установил, что правительство США имеет иммунитет от ответственности за действия, совершенные за пределами США. [40]

Поместье Артуро Хирона Альвареса против Университета Джонса Хопкинса

[ редактировать ]

В апреле 2015 года 774 истца подали иск против Университета Джонса Хопкинса , фармацевтической компании Bristol-Myers Squibb и Фонда Рокфеллера , требуя возмещения ущерба в размере 1 миллиарда долларов, стремясь привлечь университет к ответственности за сам эксперимент, поскольку врачи играли важную роль в его проведении. комиссии, которые рассмотрели федеральные расходы на исследования других заболеваний, передающихся половым путем. Истцы утверждали, что Джонс Хопкинс активно участвовал в этих экспериментах, заявив, что «[они] не ограничивали свое участие разработкой, планированием, финансированием и разрешением экспериментов; вместо этого они осуществляли контроль, надзор, поддержку, поощрение, участие в и руководил ходом Экспериментов». [41] Была надежда, что компенсации можно будет добиться, нацеливаясь на частные учреждения, а не на федеральное правительство.

В январе 2019 года окружной судья США Теодор Чуанг отклонил довод ответчиков о том, что недавнее решение Верховного суда, защищающее иностранные корпорации от исков в судах США по поводу нарушений прав человека за рубежом, также применимо к отечественным корпорациям, не имеющим разрешения Конгресса. Однако впоследствии в апреле 2022 года окружной суд вынес решение в пользу ответчиков, постановив, что доктор Парран и его коллеги не действовали от имени Фонда Рокфеллера, а сотрудники Джонса Хопкинса не помогали и не подстрекали к каким-либо совершенным нарушениям закона. от доктора Парран, Махони или Катлер. [ нужна ссылка ]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ «Гватемальцы «умерли» в ходе исследования сифилиса в США в 1940-х годах» . Новости Би-би-си. 29 августа 2011 года. Архивировано из оригинала 1 декабря 2019 года . Проверено 29 августа 2011 г.
  2. ^ «США приносят извинения за эксперимент с сифилисом в Гватемале» . Рейтер . 01.10.2010. Архивировано из оригинала 11 ноября 2020 г. Проверено 08 августа 2022 г.
  3. ^ Какар, Аман (15 марта 2011 г.). «Гватемальцы подали коллективный иск по поводу медицинских экспериментов в США» . ЮРИСТ. Архивировано из оригинала 6 января 2015 года.
  4. ^ «Дело о наследстве Артуро Хирона Альвареса против Университета Джонса Хопкинса, 19–15:30 — CourtListener.com» . Слушатель суда . Проверено 22 марта 2022 г.
  5. ^ «Гарсия против Себелиуса – CourtListener.com» . Слушатель суда . Проверено 22 марта 2022 г.
  6. ^ Jump up to: а б с д и «Информационный бюллетень об исследовании прививок Службы общественного здравоохранения США в отношении заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) в 1946–1948 годах» . Министерство здравоохранения и социальных служб США . без даты Архивировано из оригинала 2 декабря 2017 г. Проверено 15 апреля 2013 г.
  7. ^ Jump up to: а б «Профессор Уэлсли раскрывает ужас: эксперименты с сифилисом в Гватемале» . Бостон Глобус . 1 октября 2010 г. Архивировано из оригинала 3 марта 2016 г. . Проверено 2 октября 2010 г.
  8. ^ Макнил, Дональд Г. младший (1 октября 2010 г.). «США приносят извинения за тесты на сифилис в Гватемале» . Нью-Йорк Таймс . ISSN   0362-4331 . Архивировано из оригинала 19 октября 2019 г. Проверено 08 августа 2022 г.
  9. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В Этически невозможно: исследования ЗППП в Гватемале с 1946 по 1948 год. Архивировано 23 декабря 2016 г. в Wayback Machine , Президентская комиссия по изучению биоэтических проблем, опубликовано 13 сентября 2011 г., по состоянию на 23 октября 2015 г.
  10. ^ Jump up to: а б Реверби, Сьюзен М. (июнь 2012 г.). «Этические ошибки и уроки истории: исследования Службы общественного здравоохранения США в Таскиги и Гватемале» . Обзоры общественного здравоохранения . 34 (1). дои : 10.1007/bf03391665 . ISSN   2107-6952 .
  11. ^ Гернэм, Дэвид (июнь 2013 г.). «Принципы, прогресс и вред в исследовании сифилиса в Гватемале» . Инфекции, передающиеся половым путем . 89 (4): 303. doi : 10.1136/sextrans-2013-051113 . ISSN   1368-4973 . ПМИД   23687133 . S2CID   27950482 – через академический поиск. Завершено.
  12. ^ Jump up to: а б с д и Форд, Джулиша (01 января 2019 г.). «Системный медицинский расизм: реконструкция белизны посредством уничтожения черных тел» . Диссертации колледжа с отличием .
  13. ^ Jump up to: а б с Родригес, Майкл А.; Гарсиа, Роберт (декабрь 2013 г.). «Во-первых, не навреди: эксперименты США по борьбе с болезнями, передающимися половым путем, в Гватемале» . Американский журнал общественного здравоохранения . 103 (12): 2122–2126. дои : 10.2105/AJPH.2013.301520 . ISSN   0090-0036 . ПМЦ   3828982 . ПМИД   24134370 .
  14. ^ Jump up to: а б с д Лёви, Илана (февраль 2013 г.). «Наилучшие возможные намерения по тестированию профилактических подходов на людях в развивающихся странах» . Американский журнал общественного здравоохранения . 103 (2): 226–237. дои : 10.2105/AJPH.2012.300901 . ISSN   0090-0036 . ПМЦ   3558769 . ПМИД   23237168 .
  15. ^ Jump up to: а б с д Танн, Дженис Хопкинс (04 октября 2010 г.). «Президент Обама приносит извинения Гватемале за исследование сифилиса 1940-х годов» . БМЖ . 341 : c5494. дои : 10.1136/bmj.c5494 . ISSN   0959-8138 . ПМИД   20921075 . S2CID   27929498 .
  16. ^ «Разоблачено: американские врачи тайно заразили сифилисом сотни гватемальцев в 1940-х годах» . Демократия сейчас! . 5 октября 2010 г. Архивировано из оригинала 17 декабря 2019 г. Проверено 12 июля 2011 г.
  17. ^ Реверби, Сьюзен М. (январь 2011 г.). « «Нормальное воздействие» и прививка от сифилиса: врач PHS «Таскиги» в Гватемале, 1946–1948» . Журнал истории политики . 23 (1): 6–28. дои : 10.1017/S0898030610000291 . ISSN   0898-0306 . S2CID   154326543 .
  18. ^ Jump up to: а б с д Куэрда-Галиндо, Э.; Сьерра Валенти, X.; Гонсалес-Лопес, Э.; Лопес-Муньос, Ф. (1 ноября 2014 г.). «Сифилис и эксперименты на людях от Второй мировой войны до наших дней: историческая перспектива и размышления об этике» . Actas Dermo-Syfiliográficas (английское издание) . 105 (9): 847–853. дои : 10.1016/j.adengl.2013.08.003 . ISSN   1578-2190 .
  19. ^ Зенилман, Джонатан (апрель 2013 г.). «Исследования заболеваний, передающихся половым путем, в Гватемале: что произошло» . Заболевания, передающиеся половым путем . 40 (4): 277–279. дои : 10.1097/OLQ.0b013e31828abc1b . ISSN   0148-5717 . ПМИД   23486488 .
  20. ^ Jump up to: а б с д Спектор-Багдади, Кайте; Ломбардо, Пол А. (март 2019 г.). «Эксперименты Службы общественного здравоохранения США, передающие ЗППП, в Гватемале (1946–1948) и их последствия». Этика и человеческие исследования . 41 (2): 29–34. дои : 10.1002/eahr.500010 . hdl : 2027.42/148377 . ISSN   2578-2363 . ПМИД   30895754 . S2CID   84843464 .
  21. ^ Jump up to: а б «Медицинские тесты США в Гватемале — «преступление против человечности» » . Новости Би-би-си. 1 октября 2010 г. Архивировано из оригинала 2 января 2016 г. . Проверено 2 октября 2010 г.
  22. ^ Jump up to: а б «Результаты отчета CDC об исследовании прививок от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) Службы общественного здравоохранения США в 1946–1948 годах». Архивировано 5 октября 2010 г. в Wayback Machine , Министерство здравоохранения и социальных служб США , 30 сентября 2010 г.
  23. ^ «Он был поборником общественного здравоохранения, но сыграл свою роль в ужасах Таскиги. Должен ли колледж стереть его имя?» . СТАТ . 27 апреля 2018 г. Проверено 3 мая 2022 г.
  24. ^ Спектор-Багдади, Кайте; Ломбардо, Пол А. (март 2019 г.). «Эксперименты Службы общественного здравоохранения США, передающие ЗППП, в Гватемале (1946–1948) и их последствия» . Этика и человеческие исследования . 41 (2): 29–34. дои : 10.1002/eahr.500010 . hdl : 2027.42/148377 . ISSN   2578-2355 . ПМИД   30895754 . S2CID   84843464 .
  25. ^ Персонал, Кристиан Снайдер и Джанин Фауст | Новости Питта (11 июля 2018 г.). «Попечительский совет единогласно проголосовал за переименование Парран Холла» . Новости Питта . Проверено 5 мая 2022 г.
  26. ^ Jump up to: а б Крис МакГрил (1 октября 2010 г.). «США приносят извинения за «возмутительные и отвратительные» гватемальские тесты на сифилис» . Хранитель . Архивировано из оригинала 3 апреля 2017 года . Проверено 2 октября 2010 г. Эксперименты, проводившиеся между 1946 и 1948 годами, возглавлял Джон Катлер, врач службы здравоохранения США, который позже стал участником печально известного исследования сифилиса Таскиги в Алабаме в 1960-х годах.
  27. ^ Jump up to: а б «Некролог: Джон Чарльз Катлер / Пионер в профилактике сексуальных заболеваний» . old.post-gazette.com . Архивировано из оригинала 7 мая 2022 г. Проверено 6 мая 2022 г.
  28. ^ «Нова (Телепрограмма). Смертельный обман | 1 из 1 | 93128dct» . Университет Джорджии Калтура . Проверено 3 мая 2022 г.
  29. ^ Зенилман, Джонатан (апрель 2013 г.). «Исследования заболеваний, передающихся половым путем, в Гватемале: что произошло» . Заболевания, передающиеся половым путем . 40 (4): 277–279. дои : 10.1097/OLQ.0b013e31828abc1b . ISSN   0148-5717 . ПМИД   23486488 .
  30. ^ Стаут, Женевьева В.; Харрис, Ад; Уоллес, Алвильда Л. (июнь 1957 г.). «Консультационные услуги лаборатории исследований венерических заболеваний» . Отчеты общественного здравоохранения . 72 (6): 554–558. дои : 10.2307/4589821 . ISSN   0094-6214 . JSTOR   4589821 . ПМК   2031296 . ПМИД   13432135 .
  31. ^ Спектор-Багдади, Кайте; Ломбардо, Пол А. (июнь 2018 г.). «От in vivo к in vitro: как эксперименты по ЗППП в Гватемале превратили тела в биообразцы» . Ежеквартальный журнал Милбанка . 96 (2): 244–271. дои : 10.1111/1468-0009.12318 . ISSN   0887-378X . ПМЦ   5987804 . ПМИД   29652094 .
  32. ^ Jump up to: а б Хенсли, Скотт (01 октября 2010 г.). «США приносят извинения за эксперимент с сифилисом в Гватемале» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР . Проверено 5 мая 2022 г.
  33. ^ «США приносят извинения за недавно обнаруженные эксперименты с сифилисом, проведенные в Гватемале» . Вашингтон Пост . 01.10.2010. Архивировано из оригинала 28 декабря 2018 г. В пятницу Соединенные Штаты принесли Гватемале необычные извинения за проведение экспериментов в 1940-х годах, в ходе которых врачи заражали солдат, заключенных и психически больных сифилисом и другими заболеваниями, передающимися половым путем.
  34. ^ Ограничение срока в соответствии с Законом США о правонарушениях в отношении иностранцев (PDF) , заархивировано из оригинала (PDF) 10 июня 2016 г.
  35. ^ Дойл, Кейт (25 апреля 2011 г.). «Десятилетия спустя NARA публикует документы об экспериментах с сифилисом в Гватемале» . Архив АНБ . Архивировано из оригинала 14 апреля 2012 г. Проверено 08 августа 2022 г.
  36. ^ Jump up to: а б «Эксперименты с сифилисом в Гватемале: почему извинений США может быть недостаточно» . Хранитель . 08.10.2010 . Проверено 28 апреля 2022 г.
  37. ^ «США приносят извинения за «предосудительное» исследование сифилиса 1940-х годов в Гватемале» . PBS NewsHour . 01.10.2010 . Проверено 5 мая 2022 г.
  38. ^ Макнил, Дональд Г. младший (14 сентября 2011 г.). «Промахи американских лидеров, замеченные в тестах на сифилис» . Нью-Йорк Таймс . ISSN   0362-4331 . Архивировано из оригинала 29 сентября 2015 г. Проверено 08 августа 2022 г.
  39. ^ «В 1940-х годах американские исследователи заразили сифилисом сотни гватемальцев. Жертвы все еще ждут лечения» . Журнал «Сланец» . 26 февраля 2017 г. Архивировано из оригинала 21 августа 2019 г. Проверено 08 августа 2022 г.
  40. ^ «Судья: Продолжается судебный процесс по поводу эксперимента с сифилисом в Гватемале» . VOA . 5 января 2019 года . Проверено 5 мая 2022 г.
  41. ^ Кук, Майкл (11 апреля 2015 г.). «Жертвы экспериментов с сифилисом в Гватемале подадут в суд на Университет Джонса Хопкинса» . БиоЭдж . Проверено 28 апреля 2022 г.
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Guatemala_syphilis_experiments&oldid=1236844816"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: c5b65f2fcd581221a72d37514e313c54__1722017340
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/c5/54/c5b65f2fcd581221a72d37514e313c54.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Guatemala syphilis experiments - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)