Живкий дерматит
| Живкий дерматит | |
|---|---|
| Другие имена | Препараты эмболия кратис , синдром Николаса |
 | |
| Ноги, затронутые жидким дерматитом | |
| Специальность | Дерматология |
Живкий дерматит - это ятрогенная кожная реакция, которая возникает сразу после инъекции лекарственного средства . Он представляет собой непосредственную, крайнюю боль вокруг места инъекции, причем надлежащая кожа быстро становится эритематочной , фактической или бланмированной (« ишемическая бледность») [ 1 ] : 124 а иногда с ретикулярным рисунком. Реакция в конечном итоге приводит к переменной степени некроза на кожу и лежащую в основе ткани. Рана в конечном итоге заживает, но может привести к атрофическим, уродливым рубцам.
Реакция связана с диапазоном как мест впрыска, так и лекарств. Впервые сообщил Freudenthal в 1924 году после инъекции солей висмута для сифилиса . Хотя первоначальные сообщения были после внутримышечных инъекций, с тех пор реакция также сообщалась после подкожного. [ 2 ] [ 3 ] внутривенно, [ 4 ] и внутриисточные инъекции. [ 5 ] Сообщалось, что дерматит проживдоидным инъекциями возникает во многих различных инъекциях лекарств, в том числе: пенициллины, местные анестетики (например, лидокаин ), вакцины (например, DTAP), кортикостероиды , НПВП и многое другое. [ 6 ]
Презентация
[ редактировать ]![[икона]](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1c/Wiki_letter_w_cropped.svg/20px-Wiki_letter_w_cropped.svg.png){kind=small} | Этот раздел пуст. Вы можете помочь, добавив к этому . ( Май 2022 г. ) |
Патогенез
[ редактировать ]Причина этого состояния плохо изучена. Микроскопическое исследование пораженной ткани показывает ишемический некроз, [ 7 ] и поэтому существуют различные гипотезы, чтобы объяснить эту ишемию, включая вазоспазм из укола иглы, инъекционного препарата или холодных компрессов, приложенных к ране.
Диагноз
[ редактировать ]Диагноз в основном клинический. Биопсия кожи места показывает некроз, вызванный ишемией . [ 7 ] Рентгенографическая визуализация может помочь определить степень раны.
Уход
[ редактировать ]В зависимости от степени и состояния инфекции раны, это состояние может потребовать антибиотиков, переоборудования раны на ранних стадиях и корректирующей пластической хирургии на поздних стадиях. [ 6 ]
Смотрите также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Джеймс, Уильям; Бергер, Тимоти; Элстон, Дирк (2005). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология . (10 -е изд.). Сондерс. ISBN 0-7216-2921-0 .
- ^ Воскресенье, м; Bruch-Gerharz D; Нейман Нью -Джерси; Ходзич-Авдагич Н. (2005). «Embolia Cutis Medicamentosa после подкожной инъекции пегилированного интерферона-α». Дерматолог . 56 (968–969): 968–969. Doi : 10.1007/s00105-005-1026-2 . PMID 16142495 . S2CID 22688473 .
- ^ Хард V; Schwaz T (2007). Эмболия Курс вводил ацетат " J dtsch dematol ges 5 (12): 1122–1 doi : 1111/ j.1610-0387.007.06391.x PMID 1842092 . S2CID 23425336 .
- ^ Geukens J; Рабей и; Бибер Т. (1999). «Embolia Cutis Medicamentosa стопы после склеротерапии». Eur J Dermatol . 9 (2): 132–133. PMID 10066964 .
- ^ Cherasse a; Кан Мф; Misstrih R; Maillard H; Штраус J; Tavernier C (2003). «Синдром Николау после локальной инъекции глюкокортикоидов». Суставный костный позвоночник . 70 (5): 390–392. doi : 10.1016/s1297-319x (03) 00137-4 . PMID 14563471 .
- ^ Jump up to: а беременный Нишал К. К; Басаварадж HB; Swaroop MR; Agrawal DP; Satyanarayana BD; Umashankar NP (Jul -Deck 2009). «Синдром Николау: ятрогенный кожный некроз» . J CUTAN AESTHET SURG . 2 (2): 92-95. Doi : 10.4103/0974-20777.58523 . PMC 2918347 . PMID 20888597 .
- ^ Jump up to: а беременный Yebenes m; Гилаберте М; Проезд; Барранко С; Пуджол Р.М. (2005). «Локализованная ретиформная пурпура после случайной внутриартериальной инъекции полидоканола» . Acta Dermatol Venereol . 85 (4): 372–373. doi : 10.1080/00015550510027856 . PMID 16191871 .