Аведис Донабедян

Аведис Донабедян (7 января 1919 г. - 9 ноября 2000 г.) был врачом и основателем исследования качества медицинской помощи и исследований результатов лечения , наиболее известен как создатель Донабедийской модели медицинского обслуживания.

Ранний период жизни

Аведис Донабедян родился в Бейруте, Ливан, в армянской семье из Западной Армении. Хотя остальные члены семей его родителей погибли в результате геноцида армян , ближайшие родственники Донабедяна смогли бежать, в конечном итоге мигрировав в Подмандатную Палестину . Его отец получил квалификацию врача в Американском университете в Бейруте в Ливане и вскоре после этого начал практику в небольшом христианском городке Рамалла , недалеко от Иерусалима. Донабедиан получил там раннее образование в школе Друзей (квакеров), а затем последовал за своим отцом, изучая медицину в Американском университете Бейрута.

Карьера

Донабедян получил степень бакалавра в 1940 году и доктора медицины в 1944 году, а затем работал в английской миссионерской больнице в Иерусалиме, совершив короткую поездку в Англию. Когда в 1948 году разразилась локальная война из-за раздела Палестины , он переехал в Американский университет в Бейруте, где занял ряд преподавательских должностей и стал медицинским работником всего университета. Он осознал свои ограничения как администратора и развил растущий интерес к качеству медицинского обслуживания и общественного здравоохранения. Появилась возможность изучать эпидемиологию и администрирование служб здравоохранения в Гарварде , где он получил степень магистра здравоохранения (с отличием) в 1955 году. Не желая возвращаться в Ливан из-за политических волнений, он получил спонсорскую поддержку, чтобы остаться в США со своей женой и дети. Он стал доклиническим преподавателем и исследователем в Нью-Йоркском медицинском колледже с 1957 по 1961 год, когда его приняли на работу в Школу общественного здравоохранения Мичиганского университета . Там он провел остаток своей профессиональной жизни, став заслуженным профессором общественного здравоохранения Натана Синая в 1979 году и продолжая работать в качестве почетного профессора до своей смерти в Анн-Арборе, штат Мичиган, США, в 2000 году.

Исследования и статьи

Донабедян сопоставил растущую литературу по исследованиям в области здравоохранения , появившуюся в 1950-х и начале 1960-х годов, и представил свои выводы в объемной статье в 1966 году под названием «Оценка качества медицинской помощи». Это обобщение и анализ принесли ему немедленную известность и до сих пор широко цитируются и читаются: в 2005 году оно было переиздано The Milbank Quarterly. В нем он подчеркивает необходимость изучения качества медицинского обслуживания с точки зрения структуры, процесса и результатов.

Большая часть его последующих работ представляла собой детальное изложение концепций и методов, необходимых для изучения этих фундаментальных аспектов здравоохранения. Он был одним из первых сторонников системного управления в сфере здравоохранения. Он стремился определить каждый аспект качества систем здравоохранения и предложил модели его измерения в более чем 100 статьях и 11 книгах. К ним относятся доступ к медицинскому обслуживанию, полнота и точность медицинских записей , предвзятость наблюдателя , удовлетворенность пациентов и культурные предпочтения в сфере здравоохранения. Итог его усилий можно найти в его трилогии «Исследования в области оценки и мониторинга качества» (1980–85), масштабной работе, основанной на личных исследованиях и аналитической мысли, направленной на каждый аспект оказания медицинской помощи. Здесь он предлагает семь столпов качества: эффективность, результативность, оптимальность, приемлемость, легитимность, справедливость и стоимость.

Личная жизнь

У Донабедяна была жена Дороти Салибиан и трое сыновей. В предисловии к своей последней большой книге «Методы и результаты оценки и мониторинга качества» (1985) он сожалеет, что «все эти годы моя жена и дети терпели неизбежные лишения, вызванные моим постоянным трудом… Дом — престарелый странник». они почти не знают, сидя у домашнего очага и задремывая». К этому времени у него уже был диагноз рак простаты . Он мирно скончался в своем доме в Анн-Арборе , штат Мичиган, 15 лет спустя.

Его личная философия, пожалуй, лучше всего выражена в его заявлении: «Осведомленность о системах и проектирование систем важны для медицинских работников, но этого недостаточно. Они являются лишь механизмами обеспечения. Именно этическое измерение личности имеет важное значение для успеха системы. В конечном счете, секрет качества – это любовь».

Всю жизнь он писал личные стихи, но ничего из них не было опубликовано.

Ссылки

• Донабедян А. Исследования в области оценки и мониторинга качества. Том. I. Определение качества и подходы к его оценке, 1980; Том. II. Критерии и стандарты качества, 1982; Том. III. Методы и результаты оценки и мониторинга качества: иллюстрированный анализ. Анн-Арбор: Пресса Управления здравоохранения, 1985 г.