Кивающая болезнь

Кивающая болезнь
Кивающая болезнь
Другие имена	Синдром кивания
	Карта округов Южного Судана, пораженных кивочной болезнью в 2011 году. Некоторые из них находятся в штате Центральная Экватория , на юге страны, недалеко от границы с Угандой ; Джуба на Белом Ниле — столица страны. Красный район был поражен уже в 2001 году, в желтых районах болезнь преобладала по состоянию на 2011 год, а в зеленых районах имеются лишь спорадические сообщения.
Специальность	Инфекционное заболевание

Болезнь кивания , также известная как синдром кивания , представляет собой заболевание, приводящее к умственной и физической инвалидности, которое поражает детей в возрасте от 3 лет и старше и продолжается во взрослом возрасте. ^{[ 2 ]} Впервые он был описан в 1962 году в изолированных горных районах Танзании , со спорадическими вспышками в течение десятилетий в Южном Судане , Уганде и снова в Судане с крупнейшей вспышкой с 2016 года по настоящее время. ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}^{[ 5 ]} С 2019 года случаи были выявлены в Демократической Республике Конго , Центральноафриканской Республике и Камеруне .

Его причина неизвестна, и лечения пока не существует. ^{[ 2 ]}

Признаки и симптомы

У детей, страдающих кивающей болезнью, наблюдается полная и необратимая задержка роста. Рост мозга также задерживается, что приводит к умственной отсталости. Заболевание названо в честь характерного патологического кивательного приступа , который часто начинается при виде еды или понижении температуры. ^{[ 2 ]}^{[ 6 ]} Эти припадки кратковременны и прекращаются после того, как дети перестают есть или когда им снова становится тепло. Приступы при синдроме Кивка имеют широкий диапазон степени тяжести. Нейротоксиколог Питер Спенсер, исследовавший это заболевание, заявил, что после подачи еды «один или двое [детей] начинают очень быстро кивать, непрерывные, висячие кивки. У находящегося рядом ребенка может внезапно случиться тонико-клонический припадок» . а другие замерзнут». ^{[ 7 ]} Сильные судороги могут привести к падению ребенка, что приведет к травме. ^{[ 8 ]} Субклинические судороги были выявлены на электроэнцефалограммах , а МРТ выявили атрофию мозга и повреждение гиппокампа и глиальных клеток . ^{[ 4 ]}

Было обнаружено, что припадки не возникают, когда больным дают незнакомую или нетрадиционную пищу, например шоколад. ^{[ 6 ]}^{[ 8 ]}^{[ 9 ]}

Причины

По состоянию на 2024 год ^[update] причина заболевания неизвестна, ^{[ 2 ]} однако была обнаружена связь между синдромом кивания, заражением паразитическим червем Onchocerca volvulus, распространенным во всех районах вспышки, и воздействием укусов мошек, которые его передают. ^{[ 10 ]}^{[ 2 ]} Возможное объяснение связано с образованием антител против антигена паразита, которые перекрестно реагируют на лейомодин-1 в центральной нервной системе . ^{[ 11 ]} O. volvulus , нематода , переносится черной мухой и вызывает речную слепоту . В 2004 году большинство детей с кивочной болезнью жили недалеко от реки Йей, рассадника речной слепоты, и было обнаружено, что 93,7% детей с кивательной болезнью являются носителями паразита — гораздо более высокий процент, чем у детей без этого заболевания. ^{[ 12 ]} Связь между речной слепотой и обычными эпилепсии случаями ^{[ 13 ]} а также замедление роста, ^{[ 14 ]} предлагалось ранее, хотя доказательства этой связи неубедительны. ^{[ 15 ]} О связи между червем и болезнью Скотт Доуэлл, ведущий исследователь синдрома Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), заявил: «Мы знаем, что [ Onchocerca volvulus ] каким-то образом замешан в этом синдроме, но это это немного озадачивает, потому что [червь] довольно распространен в районах, где нет кивательной болезни». ^{[ 10 ]} Андреа Винклер, первый автор исследования 2008 года в Танзании, сказала о связи: «Мы не смогли установить никаких намеков на то, что Onchocerca volvulus действительно проникает в мозг, но мы не можем исключить то, что здесь действует аутоиммунный механизм. " ^{[ 4 ]} В наиболее пострадавшем регионе Уганды инфицированность микрофиляриями детей, страдающих эпилепсией или шатающихся детей, колебалась от 70% до 100%. ^{[ 16 ]}

В 2011 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) исследовали возможную связь с химическим воздействием во время войны и вопрос о том, может ли дефицит витамина B6 ₍ пиридоксина ) быть причиной, отмечая припадки пиридоксинзависимой эпилепсии и этот общий дефицит у людей с этим заболеванием. ^{[ 4 ]} Более старые теории включают в себя токсикологический отчет 2002 года, в котором постулируется связь с испорченным мясом обезьян , а также с употреблением в пищу сельскохозяйственных семян, предоставленных агентствами по оказанию помощи и покрытых токсичными химикатами. ^{[ 6 ]}

Диагностика

Диагноз не очень продвинут и основывается на характерных кивательных судорогах пациентов. Когда также присутствуют задержка роста и умственная отсталость, вероятность синдрома кивания высока. В будущем неврологическое сканирование также может быть использовано для диагностики. ^{[ 17 ]}

Управление

По состоянию на 2024 год ^[update] лекарство от этой болезни не было известно, ^{[ 2 ]} поэтому лечение было направлено на устранение симптомов и включало использование противосудорожных препаратов, используемых для лечения эпилепсии, таких как вальпроат натрия. ^{[ 10 ]} и фенобарбитол . противомалярийные препараты, но эффект неизвестен. Также применялись ^{[ 7 ]} Также может присутствовать дефицит питательных веществ.

Прогноз

Синдром кивания изнурительный как физически, так и морально. В 2004 году Питер Спенсер заявил: «По всем данным, это прогрессирующее и смертельное заболевание, возможно, продолжающееся около трех лет или более». ^{[ 7 ]} Без противоэпилептических препаратов состояние ухудшается; судороги могут стать причиной несчастных случаев ^{[ 9 ]} и даже смерть. Долгосрочные последствия включают повреждение головного мозга, задержку роста и умственные нарушения. ^{[ 2 ]} Сообщается, что несколько детей выздоровели от этой болезни, но многие умерли. ^{[ 6 ]}

Эпидемиология

Хотя большинство случаев заболевания, известного как «синдром кивания», возникло относительно недавно, похоже, что это состояние было впервые зарегистрировано в 1962 году на юге Танзании. ^{[ 4 ]} Совсем недавно синдром кивания стал наиболее распространенным в Южном Судане , где в 2003 году только в Мундри было обнаружено около 300 случаев. К 2009 году он распространился через границу и достиг угандийского Китгум . района ^{[ 3 ]} а министерство здравоохранения Уганды заявило, что более 2000 детей заболели этой болезнью. ^{[ 4 ]} По состоянию на конец 2011 года вспышки были сосредоточены в Китгуме, Падере и Гулу . За последнюю половину того же года было диагностировано более 1000 случаев. ^{[ 10 ]}

В начале 2012 года произошли новые вспышки в Южном Судане, Уганде и Танзании. ^{[ 18 ]} За пять лет до 2024 года случаи были выявлены в Демократической Республике Конго, Центральноафриканской Республике и Камеруне. ^{[ 2 ]}

Распространение и проявление вспышек могут еще больше усугубиться из-за плохой доступности медицинской помощи в регионе. ^{[ 7 ]}

См. также

Список загадочных болезней

Ссылки

^ Мередит Уодман (13 июля 2011 г.). «Коробка: Растущая угроза» . Природа . Проверено 11 июля 2011 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я Мьетто, Флоренция (25 марта 2024 г.). «Борьба за лечение загадочного неврологического заболевания Южного Судана» . Хранитель .
^ Перейти обратно: ^а ^б «Кивающая болезнь или «речная эпилепсия»?» . ИРИН Африка. 10 августа 2009 г. Архивировано из оригинала 17 февраля 2019 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Вадман, Мередит (13 июля 2011 г.). «Вспышка в Африке ставит экспертов в тупик» . Природа . Проверено 25 декабря 2011 г.
^ Маккензи, Дэвид (19 марта 2012 г.). «Таинственная кивательная болезнь ослабляет детей» . Си-Эн-Эн.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д «Болезнь кивания» поражает Судан Эндрю Хардинг BBC News 23 сентября 2003 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Росс, Эмма (3 февраля 2004 г.). «Судан – рассадник экзотических болезней» . Новости CBS . Румбек, Судан. Архивировано из оригинала 18 февраля 2004 года . Проверено 25 декабря 2011 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б Росс, Эмма (28 января 2004 г.). «Причудливая болезнь пугает суданцев» . Новости CBS . Качнгуан, Судан. Ассошиэйтед Пресс. Архивировано из оригинала 9 октября 2007 года . Проверено 19 октября 2007 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б «Всемирная организация здравоохранения присоединяется к другим партнерам для поддержки исследований болезни Ноддинг в Южном Судане» . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 25 марта 2012 года . Проверено 25 декабря 2011 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Авраам, Кертис (23 декабря 2011 г.). «Таинственный синдром кивания распространяется по Уганде» . Новый учёный . Проверено 25 декабря 2011 г.
^ Джонсон, Тори П.; Тьяги, Рича; Ли, Пол Р.; Ли, Мён Хва; Джонсон, Кори Р.; Ковалак, Джеффри; Элькахлун, Абдель; Медынец, Мария; Хатеган, Алина (15 февраля 2017 г.). «Синдром кивания может быть аутоиммунной реакцией на паразитического червя Onchocerca volvulus» . Наука трансляционной медицины . 9 (377): eaaf6953. doi : 10.1126/scitranslmed.aaf6953 . ISSN 1946-6234 . ПМК 5434766 . ПМИД 28202777 .
^ Когда кивать — значит умереть: Судан охватила новая загадочная эпидемия. Лекшми Сантош Йельский журнал общественного здравоохранения Vol. 1, № 1, 2004. По состоянию на 25 декабря 2011 г.
^ Дрюэ-Кабанак М., Буссинеск М., Донмо Л., Фарнарье Ж., Бутей Б., Пре П.М. (2004). «Обзор эпидемиологических исследований по поиску связи между онхоцеркозом и эпилепсией». Нейроэпидемиология . 23 (3): 144–9. дои : 10.1159/000075958 . ПМИД 15084784 . S2CID 10903855 .
^ Оджук Э., Кипп В., Мунгерера М., Касоро С. (1992). «Эпилепсия и замедленный рост в гиперэндемическом очаге онхоцеркоза в сельских районах западной Уганды». Восточноафриканский медицинский журнал . 69 (10): 554–6. ПМИД 1473507 .
^ Марин Б., Буссинеск М., Дрюэ-Кабанак М., Камно Дж., Бутей Б., Прю П.М. (2006). «Эпилепсия, связанная с онхоцеркозом? Перспективы во времена неопределенности». Тенденции Паразитол . 22 (1): 17–20. дои : 10.1016/j.pt.2005.11.006 . ПМИД 16307906 .
^ Дэн Майкл Комакеч (07 ноября 2011 г.). «Встреча сообщества по диалогу с кивающим заболеванием прошла в районе Падер» . Ачоли Таймс.
^ «CDC – Глобальное здравоохранение – Синдром кивания» . www.cdc.gov . Проверено 29 марта 2017 г.
^ «Загадочная восточноафриканская болезнь: синдром кивания» . Ежедневный Кос . 14 марта 2012 года . Проверено 14 марта 2012 г.

Внешние ссылки

Маккензи, Дэвид (19 марта 2012 г.). «Таинственная болезнь, опустошающая семьи» (видеорепортаж 2 мин 44 сек) . CNN . Проверено 20 марта 2012 г.

[1] Мередит Уодман (13 июля 2011 г.). «Коробка: Растущая угроза» . Природа . Проверено 11 июля 2011 г.

[miettaux-2] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я Мьетто, Флоренция (25 марта 2024 г.). «Борьба за лечение загадочного неврологического заболевания Южного Судана» . Хранитель .

[irinnews-3] Перейти обратно: ^а ^б «Кивающая болезнь или «речная эпилепсия»?» . ИРИН Африка. 10 августа 2009 г. Архивировано из оригинала 17 февраля 2019 г.

[Nature-4] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Вадман, Мередит (13 июля 2011 г.). «Вспышка в Африке ставит экспертов в тупик» . Природа . Проверено 25 декабря 2011 г.

[CNN-5] Маккензи, Дэвид (19 марта 2012 г.). «Таинственная кивательная болезнь ослабляет детей» . Си-Эн-Эн.

[Harding-6] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д «Болезнь кивания» поражает Судан Эндрю Хардинг BBC News 23 сентября 2003 г.

[CBS-7] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Росс, Эмма (3 февраля 2004 г.). «Судан – рассадник экзотических болезней» . Новости CBS . Румбек, Судан. Архивировано из оригинала 18 февраля 2004 года . Проверено 25 декабря 2011 г.

[:0-8] Перейти обратно: ^а ^б Росс, Эмма (28 января 2004 г.). «Причудливая болезнь пугает суданцев» . Новости CBS . Качнгуан, Судан. Ассошиэйтед Пресс. Архивировано из оригинала 9 октября 2007 года . Проверено 19 октября 2007 г.

[:1-9] Перейти обратно: ^а ^б «Всемирная организация здравоохранения присоединяется к другим партнерам для поддержки исследований болезни Ноддинг в Южном Судане» . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 25 марта 2012 года . Проверено 25 декабря 2011 г.

[NS-10] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Авраам, Кертис (23 декабря 2011 г.). «Таинственный синдром кивания распространяется по Уганде» . Новый учёный . Проверено 25 декабря 2011 г.

[11] Джонсон, Тори П.; Тьяги, Рича; Ли, Пол Р.; Ли, Мён Хва; Джонсон, Кори Р.; Ковалак, Джеффри; Элькахлун, Абдель; Медынец, Мария; Хатеган, Алина (15 февраля 2017 г.). «Синдром кивания может быть аутоиммунной реакцией на паразитического червя Onchocerca volvulus» . Наука трансляционной медицины . 9 (377): eaaf6953. doi : 10.1126/scitranslmed.aaf6953 . ISSN 1946-6234 . ПМК 5434766 . ПМИД 28202777 .

[12] Когда кивать — значит умереть: Судан охватила новая загадочная эпидемия. Лекшми Сантош Йельский журнал общественного здравоохранения Vol. 1, № 1, 2004. По состоянию на 25 декабря 2011 г.

[13] Дрюэ-Кабанак М., Буссинеск М., Донмо Л., Фарнарье Ж., Бутей Б., Пре П.М. (2004). «Обзор эпидемиологических исследований по поиску связи между онхоцеркозом и эпилепсией». Нейроэпидемиология . 23 (3): 144–9. дои : 10.1159/000075958 . ПМИД 15084784 . S2CID 10903855 .

[14] Оджук Э., Кипп В., Мунгерера М., Касоро С. (1992). «Эпилепсия и замедленный рост в гиперэндемическом очаге онхоцеркоза в сельских районах западной Уганды». Восточноафриканский медицинский журнал . 69 (10): 554–6. ПМИД 1473507 .

[15] Марин Б., Буссинеск М., Дрюэ-Кабанак М., Камно Дж., Бутей Б., Прю П.М. (2006). «Эпилепсия, связанная с онхоцеркозом? Перспективы во времена неопределенности». Тенденции Паразитол . 22 (1): 17–20. дои : 10.1016/j.pt.2005.11.006 . ПМИД 16307906 .

[Komakech-16] Дэн Майкл Комакеч (07 ноября 2011 г.). «Встреча сообщества по диалогу с кивающим заболеванием прошла в районе Падер» . Ачоли Таймс.

[17] «CDC – Глобальное здравоохранение – Синдром кивания» . www.cdc.gov . Проверено 29 марта 2017 г.

[18] «Загадочная восточноафриканская болезнь: синдром кивания» . Ежедневный Кос . 14 марта 2012 года . Проверено 14 марта 2012 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]