Столбняк новорожденных

Неонатальный столбняк
Неонатальный столбняк
Другие имена	Столбняк новорожденных новорожденных (MNT)
	Столбняк новорожденных
Специальность	Педиатрия , Инфекционные болезни

Столбняк новорожденных ( trismus nascentium ) — форма генерализованного столбняка , возникающая у новорожденных. В группу риска входят младенцы, которые не приобрели пассивный иммунитет от иммунизированной матери. Обычно это происходит вследствие инфицирования незажившей культи пуповины, особенно если культю разрезают нестерильным инструментом. Столбняк новорожденных чаще всего встречается в развивающихся странах , особенно в странах с наименее развитой инфраструктурой здравоохранения. это редкость В развитых странах . ^[1]

ВОЗ . рекомендует неиммунизированным беременным женщинам получать столбнячный анатоксин во время беременности, чтобы предотвратить заболевание у их ребенка после рождения ^[2]

В начале 1980-х годов во всем мире от столбняка новорожденных умерло 787 000 человек. ^[2] В 1989 году ВОЗ запустила программу вакцинации всех беременных женщин, и в 2018 году смертность от столбняка новорожденных снизилась до 25 000. ^[2]

Признаки и симптомы

При столбняке новорожденных симптомы обычно появляются через 4–14 дней после рождения, в среднем около 7 дней. Уровень смертности среди младенцев оценивается от 70% до 100%; смерть обычно наступает в возрасте 2 недель. ^[3] На основании клинических данных описаны четыре различные формы столбняка. ^[4] Время с момента появления симптомов может составлять до нескольких месяцев. ^[5]Новорожденный не может сосать и плакать, он ригиден, у него развиваются судороги. ^{[ нужна ссылка ]}

Профилактика

Споры, вызывающие столбняк, присутствуют повсюду, поэтому единственной профилактикой является иммунизация. три дозы вакцины против столбняка, Женщинам детородного возраста рекомендуется ввести разделенные определенными интервалами, до или во время беременности; это защитит их будущих детей от столбняка новорожденных после родов. ^[3]

Кампании общественного здравоохранения

В 1989 году Всемирный конгресс здравоохранения призвал к ликвидации столбняка новорожденных. ЮНИСЕФ взял на себя инициативу при содействии других учреждений Организации Объединенных Наций, правительств отдельных стран и некоммерческих организаций. К 2000 году болезнь была объявлена ликвидированной в 104 из 161 развивающейся страны . ^[6] «Элиминация» определяется как менее 1 случая на 1000 живорождений в каждом районе страны. ^[3] Поскольку столбняк может поразить и матерей в послеродовом периоде, кампания была расширена и теперь охватывает как материнский, так и неонатальный столбняк. ^[3]

Во многих пострадавших странах не было осведомленности о столбняке матерей и новорожденных и о том, как его предотвратить. Кампании по просвещению и иммунизации были начаты в остальных странах, подверженных риску, и ориентированы, в частности, на беременных женщин. ^[1] Обучение сосредоточено на гигиенических правилах родовспоможения и уходе за пуповиной, а также на необходимости иммунизации. ^[7]

В Египте число случаев столбняка новорожденных снизилось с 4000 до менее 500 в год в результате кампании иммунизации. В Марокко на столбняк новорожденных приходилось 20% случаев неонатальной смертности в 1987 г., но только 2% в 1992 г. В 1998 г. в Уганде было зарегистрировано 3433 случая столбняка у новорожденных; из них 2403 умерли. После масштабных усилий общественного здравоохранения в 2011 году Уганда была сертифицирована как страна, ликвидировавшая столбняк. ^[8] В 2011 году Pampers объединилась с ЮНИСЕФ для борьбы со столбняком матерей и новорожденных в Йемене . ^[9] В 2010 году Kiwanis International пообещала собрать 110 миллионов долларов на ликвидацию столбняка матерей и новорожденных во всем мире в партнерстве с ЮНИСЕФ. ^[10]

15 мая 2015 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила Индию свободной от столбняка матерей и новорожденных. Индия снизила уровень младенческой смертности (IMR) с 380 на 1000 живорождений в 1990 году до 40 в 2015 году, а уровень материнской смертности (MMR) с 540 на 100 000 до 167 за те же годы. ^[11] Национальная программа здравоохранения была начата правительством Индии в 1983 году , когда всем беременным женщинам были сделаны две дозы вакцины против столбняка. Число смертей от столбняка снизилось с 79 000 в 1990 году до менее 500 в 2013 и 2014 годах. ^{[ нужна ссылка ]}

Эпидемиология

В 2000 году столбняк новорожденных стал причиной около 14% (215 000) всех случаев смерти новорожденных. ^[13] В 2008 году 59 000 новорожденных во всем мире умерли от столбняка новорожденных. ^[14]^[15] В 2005 году 57 стран были признаны все еще подверженными риску, причем на 27 стран приходится 90% случаев. ^[3] По состоянию на декабрь 2013 года число стран риска сократилось до 25. ^[16]

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б Ропер, Марта Х; Ванделаер, Джос Х; Гассе, Франсуа Л. (12 сентября 2007 г.). «Столбняк матери и новорожденного» (PDF) . Ланцет . 370 (9603): 1947–1959. дои : 10.1016/s0140-6736(07)61261-6 . ПМИД 17854885 . S2CID 14064720 . Проверено 1 сентября 2015 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Весикари, Тимоти; Мартенс, Кирстен; Финн, Адам (2021). «6. Иммунизация матери » . В Везикуле, Тимоти; Пруд, Пьер Ван (ред.). Детские вакцины и иммунизация: Европейский учебник (второе изд.). Швейцария: Шпрингер. п. 50. ISBN 978-3-030-77172-0 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и «Ликвидация столбняка у матерей и новорожденных к 2005 году» (PDF) . ЮНИСЕФ . Архивировано из оригинала (PDF) 11 января 2007 года . Проверено 17 февраля 2014 г.
^ «Столбняк» (PDF) . Розовая книга CDC . Проверено 19 января 2014 г.
^ Браунер, Дж. С.; Виейра, СР; Блек, Т.П. (июль 2002 г.). «Изменения в серьезной смертности от случайного столбняка в отделениях интенсивной терапии за два десятилетия в Бразилии» . Интенсивная медицина . 28 (7): 930–5. дои : 10.1007/s00134-002-1332-4 . ПМИД 12122532 . S2CID 21772357 .
^ «Столбняк новорожденных» (PDF) . ЮНИСЕФ. Архивировано из оригинала (PDF) 4 марта 2016 года . Проверено 19 января 2014 г.
^ Салех, Дж.А.; Немечек, Дж; Джонс, К. (2015). «Влияние гигиенического ухода за пуповиной в профилактике столбняка новорожденных» . WebmedCentral ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ . 6 (5) . Проверено 1 сентября 2015 г.
^ «Уганда объявляет о ликвидации столбняка матерей и новорожденных» . Медиа-центр ЮНИСЕФ . Архивировано из оригинала 11 февраля 2015 года . Проверено 19 января 2014 г.
^ «Pampers и ЮНИСЕФ стремятся искоренить столбняк среди матерей и новорожденных в Йемене» . AME info.com . 29 марта 2011 г. Архивировано из оригинала 2 февраля 2014 г. Проверено 19 января 2014 г.
^ «Столбняк матерей и новорожденных» . Фонд ЮНИСЕФ США . Проверено 17 февраля 2014 г.
^ «Индия объявила страну свободной от столбняка у матерей и новорожденных: Моди» . Индус . 27 августа 2015 года . Проверено 1 сентября 2015 г.
^ «Год ликвидации столбняка материнских новорожденных (СНТ)» . Наш мир в данных . Проверено 5 марта 2020 г.
^ «Ликвидация столбняка у матерей и новорожденных к 2005 году» (PDF) . ЮНИСЕФ. Ноябрь 2000 г. Архивировано из оригинала (PDF) 11 января 2007 г. Проверено 26 января 2007 г.
^ «Инициатива по ликвидации столбняка среди матерей и новорожденных» (PDF) . Кампания Pampers UNICEF 2010 : 2. Архивировано из оригинала (PDF) 1 февраля 2014 г. Проверено 19 января 2014 г.
^ Блэк Р.Э., Казенс С., Джонсон Х.Л., Лоун Дж.Э., Рудан И., Бассани Д.Г., Джа П., Кэмпбелл Х., Уокер К.Ф., Цибульскис Р., Эйзель Т., Лю Л., Мазерс К., Справочная группа по эпидемиологии детского здоровья ВОЗ и ЮНИСЕФ ( 5 июня 2010 г.). «Глобальные, региональные и национальные причины детской смертности в 2008 году: систематический анализ». Ланцет . 375 (9730): 1969–87. дои : 10.1016/S0140-6736(10)60549-1 . ПМИД 20466419 . S2CID 27812760 .
^ «Ликвидация столбняка матерей и новорожденных» . ЮНИСЕФ . Архивировано из оригинала 21 февраля 2014 года . Проверено 17 февраля 2014 г.

Дальнейшее чтение

Стэнфилд, JP; Галазка, А (1984). «Столбняк новорожденных в современном мире» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 62 (4): 647–69. ПМЦ 2536335 . ПМИД 6386211 .
Бленкоу, Х; Лоун, Дж; Ванделаер, Дж; Ропер, М; Казенс, С. (апрель 2010 г.). «Иммунизация столбнячным анатоксином для снижения смертности от столбняка новорожденных» . Международный журнал эпидемиологии . 39 (Приложение 1): i102–9. дои : 10.1093/ije/dyq027 . ПМЦ 2845866 . ПМИД 20348112 .

Внешние ссылки

Столбняк – иммунизация, вакцины и биологические препараты : ВОЗ
Вставка для новорожденных от столбняка D7341, заархивированная 4 марта 2016 г. в Wayback Machine : ЮНИСЕФ
Столбняк беременных и новорожденных (MNT). Архивировано 3 января 2020 г. в Wayback Machine : ЮНИСЕФ.
Иммунизация от столбняка у матерей и новорожденных. Архивировано 19 октября 2019 г. в Wayback Machine : ЮНИСЕФ.
Столбняк новорожденных RightDiagnosis.com

[lancet-1] Перейти обратно: ^а ^б Ропер, Марта Х; Ванделаер, Джос Х; Гассе, Франсуа Л. (12 сентября 2007 г.). «Столбняк матери и новорожденного» (PDF) . Ланцет . 370 (9603): 1947–1959. дои : 10.1016/s0140-6736(07)61261-6 . ПМИД 17854885 . S2CID 14064720 . Проверено 1 сентября 2015 г.

[Vesikari2021-2] Перейти обратно: ^а ^б ^с Весикари, Тимоти; Мартенс, Кирстен; Финн, Адам (2021). «6. Иммунизация матери » . В Везикуле, Тимоти; Пруд, Пьер Ван (ред.). Детские вакцины и иммунизация: Европейский учебник (второе изд.). Швейцария: Шпрингер. п. 50. ISBN 978-3-030-77172-0 .

[maternal-3] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и «Ликвидация столбняка у матерей и новорожденных к 2005 году» (PDF) . ЮНИСЕФ . Архивировано из оригинала (PDF) 11 января 2007 года . Проверено 17 февраля 2014 г.

[CDC-4] «Столбняк» (PDF) . Розовая книга CDC . Проверено 19 января 2014 г.

[5] Браунер, Дж. С.; Виейра, СР; Блек, Т.П. (июль 2002 г.). «Изменения в серьезной смертности от случайного столбняка в отделениях интенсивной терапии за два десятилетия в Бразилии» . Интенсивная медицина . 28 (7): 930–5. дои : 10.1007/s00134-002-1332-4 . ПМИД 12122532 . S2CID 21772357 .

[unicef_D7341Insert-6] «Столбняк новорожденных» (PDF) . ЮНИСЕФ. Архивировано из оригинала (PDF) 4 марта 2016 года . Проверено 19 января 2014 г.

[7] Салех, Дж.А.; Немечек, Дж; Джонс, К. (2015). «Влияние гигиенического ухода за пуповиной в профилактике столбняка новорожденных» . WebmedCentral ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ . 6 (5) . Проверено 1 сентября 2015 г.

[8] «Уганда объявляет о ликвидации столбняка матерей и новорожденных» . Медиа-центр ЮНИСЕФ . Архивировано из оригинала 11 февраля 2015 года . Проверено 19 января 2014 г.

[9] «Pampers и ЮНИСЕФ стремятся искоренить столбняк среди матерей и новорожденных в Йемене» . AME info.com . 29 марта 2011 г. Архивировано из оригинала 2 февраля 2014 г. Проверено 19 января 2014 г.

[10] «Столбняк матерей и новорожденных» . Фонд ЮНИСЕФ США . Проверено 17 февраля 2014 г.

[11] «Индия объявила страну свободной от столбняка у матерей и новорожденных: Моди» . Индус . 27 августа 2015 года . Проверено 1 сентября 2015 г.

[12] «Год ликвидации столбняка материнских новорожденных (СНТ)» . Наш мир в данных . Проверено 5 марта 2020 г.

[WHO_2000-13] «Ликвидация столбняка у матерей и новорожденных к 2005 году» (PDF) . ЮНИСЕФ. Ноябрь 2000 г. Архивировано из оригинала (PDF) 11 января 2007 г. Проверено 26 января 2007 г.

[14] «Инициатива по ликвидации столбняка среди матерей и новорожденных» (PDF) . Кампания Pampers UNICEF 2010 : 2. Архивировано из оригинала (PDF) 1 февраля 2014 г. Проверено 19 января 2014 г.

[15] Блэк Р.Э., Казенс С., Джонсон Х.Л., Лоун Дж.Э., Рудан И., Бассани Д.Г., Джа П., Кэмпбелл Х., Уокер К.Ф., Цибульскис Р., Эйзель Т., Лю Л., Мазерс К., Справочная группа по эпидемиологии детского здоровья ВОЗ и ЮНИСЕФ ( 5 июня 2010 г.). «Глобальные, региональные и национальные причины детской смертности в 2008 году: систематический анализ». Ланцет . 375 (9730): 1969–87. дои : 10.1016/S0140-6736(10)60549-1 . ПМИД 20466419 . S2CID 27812760 .

[elimination-16] «Ликвидация столбняка матерей и новорожденных» . ЮНИСЕФ . Архивировано из оригинала 21 февраля 2014 года . Проверено 17 февраля 2014 г.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]