Психическое здоровье американцев азиатского происхождения

На этом изображении показано недостаточное использование ресурсов психического здоровья американцами азиатского происхождения в период с 2008 по 2012 год.

Обеспокоенность по поводу психического здоровья американцев азиатского происхождения возросла по мере роста азиатского населения в Соединенных Штатах. По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США Управления здравоохранения меньшинств , основной причиной смерти среди американцев азиатского происхождения в возрасте 15–24 лет является самоубийство . Американцы азиатского происхождения склонны недоиспользовать ресурсы, особенно те, которые не считаются культурно компетентными. Исследования показывают, что американские пациенты азиатского происхождения склонны игнорировать эмоциональные симптомы психических заболеваний и сообщать врачам только о физических, что приводит к неправильному диагнозу.

Психические расстройства американцев азиатского происхождения

Беспокойство

Мэтью Р. Ли, Сумие Окадзаки и Хён Чхоль Ю провели исследование, основанное на самоотчетах, которое определило, что американские студенты азиатского происхождения испытывают в целом более высокий уровень тревожности по сравнению со своими европейскими американскими коллегами. Источники, которые собирали данные с помощью метода без самоотчета, показали, что, хотя многие американские студенты азиатского происхождения утверждали, что они ощущали повышенную тревогу больше всего в контексте социальных ситуаций, это повышенное беспокойство не было заметно окружающими. Эту повышенную социальную тревогу можно объяснить тем фактом, что американцы азиатского происхождения обычно оказываются в меньшинстве, тогда как американцы европейского происхождения с большей вероятностью будут относиться к окружающим их людям в культурном отношении. Кроме того, по той же причине они, возможно, чувствовали большее давление, заставляющее скрывать свою тревогу, поскольку нахождение в меньшинстве оказывало бы большое давление на их социальные взаимодействия.

Депрессия

Иммиграция в новую страну и стремление к ассимиляции могут привести к более высокому уровню депрессии . Это распространено в азиатско-американском сообществе. Депрессия среди американских студентов азиатского происхождения особенно высока. Из-за академического давления, а также изоляции, которую ощущают многие, кто впервые находится вдали от дома, депрессия в таких обстоятельствах потенциально может привести к самоубийству. Одним из факторов, способствующих этому, является токсичная культура мужественности , которая не позволяет мужчинам выражать свои эмоции. Поскольку азиатская культура уже поощряет свое сообщество решать проблемы в частном порядке, возникающее в результате давление по подавлению эмоций может вызвать глубокую депрессию у американских мужчин азиатского происхождения.

Самоубийство

У американцев азиатского происхождения, по сравнению с белыми американцами , гораздо более высокий уровень самоубийств . Это особенно очевидно в кампусах колледжей , где американские студенты азиатского происхождения совершают непропорционально большое количество ежегодных самоубийств. Теории, объясняющие высокий уровень самоубийств среди американцев азиатского происхождения, варьируются от культурного подавления психического здоровья до высокого академического давления. В индийских общинах самоубийство иногда рассматривается как корыстный акт из-за негативных последствий, которые самоубийство оказывает на членов семьи. Этот культурный стереотип подкрепляется словом, обозначающим самоубийство на языке хинди, « худ куши », которое часто неправильно произносят как « худ кхуши », что на хинди означает «самосчастье». Подобные культурные стигмы могут привести к тому, что меньше людей будут обращаться за столь необходимой помощью, что приведет к увеличению количества самоубийств. Повышенный уровень самоубийств особенно наблюдается среди американских женщин азиатского происхождения. Американские женщины азиатского происхождения подвергаются наибольшему риску совершения самоубийства по сравнению со всеми другими расовыми и гендерными демографическими группами. Несмотря на высокий уровень самоубийств среди американцев азиатского происхождения, эта группа населения по-прежнему считается группой «низкого риска» из-за отсутствия адекватной информации о том, как психические заболевания проявляются среди представителей этой группы населения. Высокий уровень суицидальных мыслей также встречается среди американцев азиатского происхождения, особенно среди студентов колледжей.

Посттравматическое стрессовое расстройство

Основная статья: Травма и посттравматическое стрессовое расстройство у американцев азиатского происхождения

Исследования показали, что беженцы из Юго-Восточной Азии испытывают более высокий уровень посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) по сравнению со всеми другими демографическими группами. Потенциально это может быть связано с травмой, которую пережили беженцы как до, так и после иммиграции в Соединенные Штаты.

Культурные соображения и стереотипы

Стигма

Борьба за психическое здоровье, как правило, подвергается стигматизации в азиатско-американских сообществах. Они считаются «табу» и поэтому игнорируются. Эта стигма, окружающая психическое здоровье, мешает американцам азиатского происхождения пользоваться ресурсами, даже если они доступны. Этот ключевой фактор способствует высокому уровню психических расстройств, наблюдаемых во всех азиатско-американских сообществах. Американцы азиатского происхождения, как правило, больше внимания уделяют физическому дискомфорту и не обязательно рассматривают проблемы психического здоровья как нечто, находящееся вне контроля человека. Это убеждение способствует стигме и отбивает у людей желание обращаться за поддержкой. Повседневная семейная жизнь многих американцев азиатского происхождения, как правило, способствует его стигматизации, поскольку детей поощряют контролировать свои эмоции и, следовательно, учатся не делиться ими с другими. Это может стигматизировать психическое здоровье и заставить американцев азиатского происхождения испытывать стыд за симптомы психических расстройств.

Последствия стигмы

Стигматизация психического здоровья препятствует использованию ресурсов, даже если они доступны. В азиатско-американском сообществе существует большая стигма против обращения за помощью по вопросам психического здоровья. Несмотря на более высокий уровень неудовлетворенных потребностей в области психического здоровья, чем у их белых коллег, американцы азиатского происхождения не решаются обращаться за помощью в области психического здоровья из-за «глубоко ощутимой стигмы в отношении психических заболеваний». Это глубоко укоренившаяся проблема среди азиатско-американского сообщества из-за культуры, которая поощряет подавление эмоций. «Американцы азиатского происхождения имеют самые низкие показатели использования услуг и поведения, обращающегося за помощью (Стэнли, 538)». Дополнительные исследования показали, что как стационарные, так и амбулаторные больничные ресурсы американцами азиатского происхождения используются чрезвычайно низкими темпами по сравнению со всеми представителями других национальностей. Столь низкий уровень использования имеет место, несмотря на то, что у американцев азиатского происхождения уровень психических заболеваний выше или сопоставим с белыми американцами. «У американцев азиатского происхождения общий уровень любого психического расстройства в течение жизни составляет 17,30 процента, а в течение 12 месяцев — 9,19 процента, однако американцы азиатского происхождения в три раза реже обращаются за психиатрической помощью, чем белые». Стигма и стыд удерживают американцев азиатского происхождения от использования доступных им ресурсов психического здоровья. Чтобы обеспечить адекватную помощь американцам азиатского происхождения в области психического здоровья, мои поставщики услуг должны принимать во внимание культурные соображения. Когда американцы азиатского происхождения обращаются за помощью, их склонность концентрироваться на физических симптомах, а не на эмоциях, иногда приводит к ошибочному диагнозу.

Культурные влияния

Во многих азиатских странах существуют иные представления о психическом здоровье, медицине и лечении, чем в их западных коллегах. Например, традиционные японские верования гласят, что «психические заболевания [вызваны] злыми духами» и что традиционный образ действий — избегать обращения за профессиональной помощью или использовать традиционные источники помощи. Хотя этот пример не полностью отражает традиционные взгляды каждой азиатской страны, подобные ценности могут передаваться из поколения в поколение в ходе повседневной семейной жизни.

Это, в сочетании с общим коллективистским мышлением, способствует подавлению эмоций. В исследованиях индивидуалистического и коллективистского уровней в разных странах Китай, в частности, оказался «одновременно менее индивидуалистическим и более коллективистским», чем другие страны. Это может привести к тому, что американцы азиатского происхождения будут чувствовать, что им необходимо сливаться с остальным населением, чтобы сохранять позитивный имидж, даже когда они сами борются с проблемами психического здоровья.

Трансгендерная идентичность

Психическое здоровье людей, чья идентичность отклоняется от «нормы», кажется, хуже по сравнению с людьми, которые соответствуют принятым в обществе бинарным системам. Это особенно верно в отношении представителей азиатско-американского сообщества. Этот вывод стал очевидным благодаря исследованию, изучающему опыт трансгендерных американцев азиатского происхождения с психическим здоровьем. Возможно, что такое снижение показателей психического здоровья может способствовать тому, что традиционная азиатская культура является более консервативной и не может полностью принять человека, меняющего пол . Такое ухудшение психического здоровья также может быть результатом отсутствия признания со стороны общества в целом. В квир-пространстве, как правило, доминирует более монокультурное белое население. Таким образом, американцы-трансгендеры азиатского происхождения вряд ли найдут признание в своем культурном сообществе или в квир-пространстве.

Влияние мифа о модельном меньшинстве

Академическое давление

В азиатских сообществах образование имеет первостепенное значение как путь к успеху. Однако было показано, что высокое академическое давление со стороны родителей-иммигрантов оказывает негативное влияние на психическое здоровье их детей. Американская молодежь азиатского происхождения имеет более высокий уровень суицидальных мыслей и более низкую самооценку по сравнению с их белыми сверстниками. Некоторые из этих аспектов психического здоровья можно объяснить академическим давлением, но они могут проявляться из-за того, что они окружены культурой белого большинства, с которой американским студентам азиатского происхождения может быть труднее общаться. Академическое давление имеет тенденцию проявляться и в ситуациях, когда успех образования ребенка определяет финансовое благополучие всей семьи. Такая ситуация может возникнуть в ситуациях, когда семьи иммигрантов сталкиваются с бедностью. Это давление способствует высокому уровню психических заболеваний среди американской молодежи азиатского происхождения. Образцовому мифу о меньшинстве также способствовала культурная переплетенность ожиданий академических успехов, возлагаемых на американских студентов азиатского происхождения. Это способствует давлению и стремлению к постоянному совершенствованию, которое, по сообщениям, испытывают многие американские студенты азиатского происхождения, вызывая дальнейшую изоляцию от своих сверстников, что неизбежно приводит к дальнейшему ухудшению психического здоровья.

Социально-экономический статус

Кроме того, поскольку американцы азиатского происхождения являются такой большой и широко распространенной расовой группой, модельный миф о меньшинстве не принимает во внимание нюансы различных культур и экономического успеха разных этнических групп, подпадающих под азиатский зонтик. Это может привести к тому, что люди забудут о проблемах, с которыми сталкиваются многие американцы азиатского происхождения, когда дело касается психического здоровья. Заблуждения об успехе американцев азиатского происхождения как расовой группы приводят к тому, что многие проблемы игнорируются. Исследования показывают, что, хотя американцы азиатского происхождения стереотипно воспринимаются как успешные в учебе и социально-экономическом отношении, на самом деле они испытывают более высокий уровень стресса по сравнению со всеми другими расовыми группами.

Изоляция

Образцовый миф о меньшинствах изолирует американцев азиатского происхождения, потому что он отчуждает и игнорирует их борьбу, что приводит к дальнейшим последствиям для психического здоровья. Это может способствовать высокому уровню тревоги и депрессии, который мы наблюдаем среди этой расовой группы. Некоторым людям кажется, что низкие темпы использования ресурсов указывают на меньшую потребность. Однако такая точка зрения оказалась ложной и просто подпитывалась образцовым мифом о меньшинстве.

Влияние расизма

Давление ассимиляции

Давление на ассимиляцию американцев азиатского происхождения вызывает чрезмерный стресс. Иммигрируя в Соединенные Штаты, люди сталкиваются с необходимостью вписаться в культуру, которая сильно отличается от их собственной. Столкновение с давлением необходимости «вписаться», но при этом сохранить свое культурное прошлое, вносит большой вклад в плохое психическое здоровье среди американцев азиатского происхождения. Образцовый миф о меньшинствах также создает среди общественности неправильное представление о том, что американцы азиатского происхождения смогли прекрасно ассимилироваться в обществе. Иногда это может игнорировать борьбу, с которой американцы азиатского происхождения сталкиваются ежедневно. Этот миф также способствует давлению, которое культурные факторы уже оказывают на американских студентов азиатского происхождения, вызывая дальнейшее ухудшение психического здоровья.

Отчуждение

Расизм может привести к тому, что человек почувствует себя подвергнутым остракизму и обесценит себя. Это чувство изоляции может иметь последствия для психического здоровья человека, поскольку он начинает чувствовать, что никто не сталкивается с такими же проблемами, как он. В ходе исследования, проведенного в кампусе христианского колледжа, было выявлено влияние признания инвалидности со стороны сверстников на психическое здоровье американских студентов азиатского происхождения. Когда студенты не могли обрести чувство принадлежности, они подвергали сомнению свою собственную идентичность, а некоторые даже пытались скрыть части себя, чтобы вписаться в свое сообщество. Однако это имело негативные последствия для их психического здоровья, поскольку студенты чувствовали, что они обменивают часть своей личности на условное принятие.

Расизм в здравоохранении

Отсутствие культурно компетентных ресурсов может привести к неправильному диагнозу, когда американцы азиатского происхождения обращаются за помощью в области психического здоровья. Эти случаи неправильного диагноза в сочетании с негативным опытом общения с медицинскими работниками отговаривают американцев азиатского происхождения от обращения за помощью в области психического здоровья в будущем. Недоверие к медицинской системе в Америке является одной из причин, по которым американцы азиатского происхождения сначала обращаются к своим собственным культурным практикам и методам лечения для лечения симптомов, вызванных психическими расстройствами, прежде чем обращаться за профессиональной помощью. Это способствует, казалось бы, низким показателям обращения за услугами в области психического здоровья среди американцев азиатского происхождения.

Ресурсы для психического благополучия

Конференция «Давайте поговорим»

Конференция «Давайте поговорим» представляла собой однодневное мероприятие, организованное студентами и выпускниками Гарвардского колледжа, которое объединило родителей американских старшеклассников азиатского происхождения и американских студентов азиатского происхождения, чтобы рассказать им о важности использования ресурсов психического здоровья. Объединение людей этой демографической группы, которые могли поделиться опытом друг друга, было очень эффективным в борьбе со стигмой и осознании важности психиатрической помощи. Этот опыт позволил американцам азиатского происхождения связаться с экспертами в области психического здоровья, которые также понимали их культуру. Конференцию такого типа можно рассматривать как модель ресурсов по психическому здоровью, которые следует создать и внедрить для американцев азиатского происхождения.

Горячая линия психологической помощи

SAMHSA — это бесплатная и конфиденциальная услуга, которая позволяет людям звонить в любое удобное для них время. Эта услуга также бесплатна, а потому для ее использования человеку не нужна страховка.

Неформальная поддержка

Американцы азиатского происхождения также могут обратиться к друзьям и семье за ​​поддержкой во время борьбы с психическими заболеваниями. Этот круг поддержки может помочь тем, кто испытывает трудности с более формальными ресурсами, если это необходимо. Друзья и родственники, которые понимают и уделяют свое время, могут стать отличной поддержкой для тех, кто испытывает трудности. Американцы азиатского происхождения склонны сначала обращаться к этим видам поддержки, прежде чем обращаться за профессиональной помощью. Также доступны ресурсы самопомощи и онлайн-ресурсы, которые можно использовать для улучшения психического здоровья. Исследования показали, что американцы азиатского происхождения, как правило, отдают предпочтение этим типам неформальных ресурсов при поиске поддержки психического здоровья более формальным ресурсам. Это подчеркивает важную роль, которую семьи и друзья играют в поддержке друг друга в борьбе с психическим здоровьем.

Методы борьбы со стигмой

Культурная компетентность

Исследования показали, что ключевым методом снижения уровня психических расстройств среди американцев азиатского происхождения является обеспечение доступа к психиатрической помощи, соответствующей культурным ценностям. Терапевты и специалисты в области психического здоровья, которые проходят обучение, чтобы лучше понимать культурные особенности своих пациентов, могут более эффективно лечить своих пациентов из числа американцев азиатского происхождения. Исследование, опубликованное в Журнале расовых и этнических различий в здоровье, показало, что отсутствие доступа к азиатским поставщикам медицинских услуг является еще одним препятствием для использования ресурсов психического здоровья. Американцы азиатского происхождения с меньшей вероятностью будут обращаться за помощью в области психического здоровья, если доступные им медицинские работники не разделяют их культурное происхождение. Чтобы решить проблемы, связанные с поиском поддержки в области психического здоровья среди американцев азиатского происхождения, должна быть доступна поддержка, отражающая идентичность американцев азиатского происхождения.

Еще одним аспектом культурной компетентности медицинских работников является неотъемлемая роль семьи в азиатских традициях. Исследования показали, что если терапевты и специалисты по психическому здоровью привлекают всю семью к уходу за пациентом из Америки азиатского происхождения, поддержка принесет более успешные результаты, когда дело доходит до исцеления от проблем с психическим здоровьем. Психиатрическая помощь в западной медицине имеет тенденцию быть более индивидуалистической и фокусироваться только на самом пациенте. Однако из-за семейно-ориентированного характера азиатской культуры при обслуживании американцев азиатского происхождения должна учитываться культурно-компетентная забота о всей семье. Доказано, что это оказывает положительное влияние на психическое здоровье американцев азиатского происхождения.

И последний момент, о котором медицинские работники должны знать при обращении к пациентам из Америки азиатского происхождения: было показано, что они сообщают о физических симптомах психических расстройств, а не об эмоциональных. Это затрудняет постановку правильного диагноза медицинским работникам. Такая модель сосредоточения внимания на физических симптомах обусловлена ​​множеством культурных причин, которые заставляют людей чувствовать, что физические жалобы более приемлемы для обращения за помощью, чем эмоциональные. Признание этой закономерности, обнаруженной исследованиями в медицинской отрасли, поможет создать более культурно компетентную индустрию здравоохранения для американцев азиатского происхождения, а также приведет к более правильному диагнозу.

См. также

• Состояние здоровья американцев азиатского происхождения
• Раса и здоровье в Соединенных Штатах
• Психическое здоровье американцев филиппинского происхождения
• Здравоохранение в США
• Парадокс иммигранта: последствия для психического здоровья