Распространенность контроля над рождаемостью
Во всем мире около 45% тех, кто состоит в браке и может иметь детей, используют противозачаточные средства . [1] По состоянию на 2007 год ВМС использовали около 17% женщин детородного возраста в развивающихся странах и 9% в развитых странах, или более 180 миллионов женщин во всем мире. [2] Избегание секса при фертильности используют около 3,6% женщин детородного возраста, а в некоторых районах Южной Америки их использование достигает 20%. [3] По состоянию на 2005 год 12% пар используют мужские формы контрацепции ( презервативы или вазэктомию ), причем в развитых странах этот показатель достигает 30%. [4]
По состоянию на 2012 год 57% женщин детородного возраста хотели избежать беременности (867 из 1520 миллионов). [5] Однако около 222 миллионов женщин не имели доступа к противозачаточным средствам, 53 миллиона из них проживали в странах Африки к югу от Сахары и 97 миллионов из них - в Азии. [5] Многие страны ограничивают доступ к контролю над рождаемостью по религиозным и политическим причинам. [6]
Африка
[ редактировать ]Использование противозачаточных средств среди женщин в странах Африки к югу от Сахары выросло с примерно 5% в 1991 году до примерно 30% в 2006 году. [7] Однако из-за крайней бедности , отсутствия доступа к контролю над рождаемостью и ограничительных законов об абортах многие женщины по-прежнему прибегают к услугам подпольных поставщиков абортов из-за нежелательной беременности , в результате чего около 3% делают небезопасные аборты . ежегодно [8] [9] Южная Африка , Ботсвана и Зимбабве имеют успешные программы планирования семьи, но другие страны Центральной и Южной Африки продолжают сталкиваться с огромными трудностями в достижении более высокой распространенности противозачаточных средств и более низкой рождаемости по целому ряду усугубляющихся причин. [10]
Китай
[ редактировать ]
Политика одного ребенка в Китайской Народной Республике требовала, чтобы пары имели не более одного ребенка. Начиная с 1979 года, эта политика проводилась для контроля быстрого роста населения. [11] Китайские женщины получают бесплатные услуги по контрацепции и планированию семьи. [12] Более 70% людей детородного возраста используют противозачаточные средства. [1] С момента принятия этой политики в 1979 году было предотвращено более 400 миллионов родов. [12] Из-за различных исключений коэффициент рождаемости составляет около 1,7 ребенка на одну женщину по сравнению с 5,9 в 1960-х годах. Сильное предпочтение мальчиков и свободный доступ к определению пола плода и абортам привели к искусственно высокой доле мужчин как в сельской, так и в городской местности. [12]
С 1 января 2016 года Китай официально отменил политику одного ребенка. Китайское правительство решило разрешить семьям заводить второго ребенка, чтобы якобы вырастить большую рабочую силу и позволить стареющему населению больше отдыхать. Они прогнозируют, что в ближайшем будущем произойдет еще один экономический бум. Новая политика также рассматривалась как решение проблемы огромного гендерного неравенства, поскольку нынешнее население Китая сильно склоняется к мужчинам. Конкретных оценок новых темпов роста китайского населения нет, но есть свидетельства граждан об их новой свободе. Некоторые матери говорят, что они рады возможности родить еще одного ребенка, в то время как другие по-прежнему следуют традиции одного ребенка. [13]
Индия
[ редактировать ]Осведомленность о контрацепции среди замужних женщин Индии почти универсальна. [14] Однако подавляющее большинство женатых индийцев (76% в исследовании 2009 года) сообщили о серьезных проблемах с доступом к выбору методов контрацепции. [15] По оценкам, в 2009 году 48,3% замужних женщин использовали метод контрацепции, т.е. более половины всех замужних женщин этого не делали. [15] Примерно три четверти из них использовали женскую стерилизацию, которая на сегодняшний день является наиболее распространенным методом контроля над рождаемостью в Индии. [15] Следующим по распространенности методом были презервативы (всего 3%). [15] В Мегхалая , Бихаре и Уттар-Прадеше был самый низкий уровень использования противозачаточных средств среди всех индийских штатов - ниже 30%. [15]
Пакистан
[ редактировать ]В 2011 году только каждая пятая пакистанская женщина в возрасте от 15 до 49 лет использовала современные противозачаточные средства. [16] В 1994 году Пакистан пообещал, что к 2010 году он обеспечит всеобщий доступ к планированию семьи. [17] но традиционные социальные нормы избегают контрацепции. [16] Большинство женщин, которые говорят, что не хотят больше детей или хотели бы подождать некоторое время до следующей беременности, не имеют для этого средств контрацепции. [17] В 1990-е годы женщины все чаще сообщали о желании иметь меньше детей, а 24 процента недавних родов были признаны нежелательными или несвоевременными. [17] Уровень нежелательной беременности выше среди женщин, живущих в бедных или сельских районах; две трети женщин проживают в сельской местности. [17] Сообщается, что 96 процентов замужних женщин знали хотя бы об одном методе контрацепции, но только половина из них когда-либо им пользовалась. [17] Наиболее распространенные причины, по которым замужние женщины решают не использовать методы планирования семьи, включают веру в то, что фертильность должна определяться Богом (28%); противодействие использованию женщиной, ее мужем и другими лицами или предполагаемый религиозный запрет (23%); бесплодие (15%); и опасения по поводу здоровья, побочных эффектов или стоимости планирования семьи (12%). [17]
Великобритания
[ редактировать ]Контрацепция доступна бесплатно Национальной службой здравоохранения с 1974 года, и 74% женщин репродуктивного возраста используют ту или иную форму контрацепции. [18] левоноргестрела Внутриматочная система пользуется огромной популярностью. [18] Стерилизация популярна в старших возрастных группах: среди 45-49 лет стерилизовано 29% мужчин и 21% женщин. [18] Женская стерилизация снижается с 1996 года, когда была введена внутриматочная система. [18] Экстренная контрацепция доступна с 1970-х годов, в 1984 году продукт был специально лицензирован для экстренной контрацепции, а в 2001 году экстренные контрацептивы стали доступны без рецепта. [18] С тех пор, как он стал доступен без рецепта, он не привел к сокращению использования других форм контрацепции, как предсказывали некоторые. [18] В любой год только 5% женщин детородного возраста используют экстренную гормональную контрацепцию. [18] Несмотря на широкую доступность противозачаточных средств, примерно в 2005 году почти половина беременностей была непреднамеренной. [18] Аборт был легализован в 1967 году, однако оставался незаконным в Северной Ирландии до 2020 года. [18]
Соединенные Штаты
[ редактировать ]По состоянию на 2008 год в США 99% сексуально активных женщин в какой-то момент времени использовали противозачаточные средства. [19] В 2015–2017 годах 64,9% женщин в возрасте 15–49 лет использовали какие-либо противозачаточные средства. Наиболее распространенными формами контроля над рождаемостью были женская стерилизация (18,6%), оральные контрацептивы (12,6%), обратимые контрацептивы длительного действия (10,3%) и мужские презервативы (8,7%). [20] Несмотря на наличие высокоэффективных средств контрацепции, в 2011 году 45% беременностей оказались непреднамеренными. [21] В 2002 году использование противозачаточных средств сэкономило около 19 миллиардов долларов прямых медицинских расходов. [22]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Дарни, Леон Сперофф, Филип Д. (2010). Клиническое руководство по контрацепции (5-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 10. ISBN 978-1-60831-610-6 .
{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Дарни, Леон Сперофф, Филип Д. (2010). Клиническое руководство по контрацепции (5-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 242–243. ISBN 9781608316106 .
{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Дарни, Леон Сперофф, Филип Д. (2010). Клиническое руководство по контрацепции (5-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 315. ИСБН 978-1-60831-610-6 .
{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Наз, РК; Роуэн, С. (июнь 2009 г.). «Обновленная информация о мужской контрацепции». Современное мнение в акушерстве и гинекологии . 21 (3): 265–9. дои : 10.1097/gco.0b013e328329247d . ПМИД 19469045 . S2CID 40507937 .
- ^ Jump up to: а б Дэррок, Дж. Э.; Сингх, С. (18 мая 2013 г.). «Тенденции в потребности и использовании противозачаточных средств в развивающихся странах в 2003, 2008 и 2012 годах: анализ национальных исследований». Ланцет . 381 (9879): 1756–1762. дои : 10.1016/S0140-6736(13)60597-8 . ПМИД 23683642 . S2CID 8257042 .
- ^ Хёрт, К. Джозеф; и др., ред. (28 марта 2012 г.). Руководство Джона Хопкинса по гинекологии и акушерству (4-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. п. 232. ИСБН 978-1-60547-433-5 .
- ^ Клеланд, Дж.Г.; Ндугва, РП; Зулу, EM (1 февраля 2011 г.). «Планирование семьи в странах Африки к югу от Сахары: прогресс или стагнация?» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 89 (2): 137–43. дои : 10.2471/BLT.10.077925 . ПМК 3040375 . ПМИД 21346925 .
- ^ Раш, В. (июль 2011 г.). «Небезопасный аборт и уход после аборта – обзор» . Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica . 90 (7): 692–700. дои : 10.1111/j.1600-0412.2011.01165.x . ПМИД 21542813 . S2CID 27737728 .
- ^ Уэзо, CM (август 1998 г.). «Современные обратимые методы контрацепции: глобальная перспектива». Международный журнал гинекологии и акушерства . 62 Приложение 1: С3–15. дои : 10.1016/s0020-7292(98)00084-8 . ПМИД 9806233 . S2CID 9929780 .
- ^ Лукас, Д. (май – июнь 1992 г.). «Рождаемость и планирование семьи в южной и центральной Африке». Исследования в области планирования семьи . 23 (3): 145–58. дои : 10.2307/1966724 . JSTOR 1966724 . ПМИД 1523695 .
- ^ Кейн, П.; Чой, Калифорния (9 октября 1999 г.). «Китайская политика семьи с одним ребенком» . BMJ (Клинические исследования под ред.) . 319 (7215): 992–4. дои : 10.1136/bmj.319.7215.992 . ПМЦ 1116810 . ПМИД 10514169 .
- ^ Jump up to: а б с Хескет, Т.; Лу, Л.; Син, ZW (15 сентября 2005 г.). «Эффект политики Китая в отношении семей с одним ребенком через 25 лет» (PDF) . Медицинский журнал Новой Англии . 353 (11): 1171–6. doi : 10.1056/NEJMhpr051833 . ПМИД 16162890 .
- ^ Бакли, Крис (29 октября 2015 г.). «Китай отменяет политику одного ребенка, разрешая семьям иметь двух детей» . Нью-Йорк Таймс .
- ^ Б.М. Рамеш; СК Гулати; РД Ретерфорд. «Использование противозачаточных средств в Индии, 1992–1993 годы» (PDF) . Отчеты о национальном обследовании здоровья семьи, номер 2, октябрь 1996 г. . Международный институт наук о народонаселении . Проверено 25 ноября 2009 г.
- ^ Jump up to: а б с д и «Индия и планирование семьи: обзор» (PDF) . Департамент здоровья семьи и общества, Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала (PDF) 21 декабря 2009 г. Проверено 25 ноября 2009 г.
{{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется|journal=( помощь ) - ^ Jump up to: а б Брюльяр, Карин (15 декабря 2011 г.). «Поскольку население Пакистана растет, противозачаточные средства по-прежнему трудно продавать» . Вашингтон Пост . Проверено 19 апреля 2012 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж Харди, Карен и Лихи, Элизабет. «Население, рождаемость и планирование семьи в Пакистане: программа в стагнации». Интернационал действий в области народонаселения. Том 4, номер 1, 1–12. 2007.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Роулендс С. (октябрь 2007 г.). «Контрацепция и аборт» . JR Soc Med . 100 (10): 465–8. дои : 10.1177/014107680710001015 . ЧВК 1997258 . ПМИД 17911129 .
- ^ «Методы контрацепции, которые когда-либо использовали женщины: США, 1982–2010 гг.» (PDF) . Центры по контролю и профилактике заболеваний — Национальный центр статистики здравоохранения . 14 февраля 2013 года . Проверено 28 декабря 2022 г.
- ^ «Текущий статус контрацепции среди женщин в возрасте 15–49 лет: США, 2015–2017 гг.» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 31 октября 2022 г. Проверено 29 декабря 2022 г.
- ^ Файнер, Лоуренс Б.; Зольна, Миа Р. (3 марта 2016 г.). «Снижение числа нежелательных беременностей в США, 2008–2011 гг.» . Медицинский журнал Новой Англии . 374 (9): 843–852. дои : 10.1056/NEJMsa1506575 . ISSN 1533-4406 . ПМЦ 4861155 . ПМИД 26962904 .
- ^ Трасселл, Джеймс (март 2007 г.). «Цена нежелательной беременности в США» . Контрацепция . 75 (3): 168–170. doi : 10.1016/j.contraception.2006.11.009 . ISSN 0010-7824 . ПМИД 17303484 .