Комплексная программа борьбы с описторхозом

Комплексная программа борьбы с описторхозом , широко известная как «Проект Лава», расположенная в провинции Кхон Каен , Таиланд , представляет собой попытку снизить хроническую инфекцию юго-восточноазиатского печеночного двуустка ( Opisthorchis viverrini ) среди коренных народов Исана ( тайский : อีสาน) . ; RTGS : isan ), северо-восточный регион Таиланда. ^{[ 1 ]} Проект действует под эгидой Лаборатории исследования тропических болезней кафедры патологии медицинского факультета Университета Кхон Каен . Режиссер Банчоб Шрипа . Его цель — искоренить практику употребления сырой или недоваренной рыбы, которая является основной причиной заражения печеночным двуустом и рака желчных протоков в регионе. Проект уникален тем, что он следует принципам EcoHealth , подхода One Health к улучшению здоровья людей и животных. Проект был предметом газетных и телевизионных репортажей BBC, The New York Times и The Guardian . ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}

Площадь и население

Территория проекта состоит из нескольких деревень вокруг Каенг Лава (тайский: แก่งละว้า ), озера и водно-болотных угодий примерно в 25 километрах к югу от города Кхон Каен. Основными занятиями населения являются выращивание риса и рыболовство. Озеро является источником карповых рыб, которых местные жители едят в сыром виде в блюдах, известных как кои пла и пласом , которые часто заражены цистами или метацеркариями печеночного двуустка. Кошки и собаки также поедают рыбу, становясь хозяевами трематоды. На северо-востоке Таиланда по-прежнему самый высокий уровень заболеваемости раком желчных протоков в мире. ^{[ 5 ]} а распространенность инфекции O. viverrini в некоторых деревнях провинции Кхон Каен достигла 100 процентов. ^{[ 1 ]}

Деревенские волонтеры-медики рассказывают детям об инфекции печеночного двуустка

Модель Лавы

Первые попытки борьбы с описторхозом в Таиланде начались в 1950-х годах и включали просвещение по вопросам инфекции печеночного двуустка и безопасное приготовление пищи, но эти усилия имели ограниченный успех, поскольку потребление блюд из сырой рыбы является неотъемлемой частью рисово-рыбной культуры коренных народов. . ^{[ 6 ]} С появлением празиквантеля в 1980-х годах лечение стало частью программы. Распространенность инфекции снизилась, но после сокращения финансирования во время экономического кризиса 1990-х годов уровень распространенности снова вырос до 85 процентов в некоторых районах северо-востока к 2009 году. ^{[ 1 ]} В 2007 году исследователи из Университета Кхон Каен во главе с Банчобом Шрипой решили применить более междисциплинарный подход, включив в него принципы EcoHealth, которые предполагают сотрудничество специалистов по здоровью человека и животных в целях улучшения здоровья людей, животных и окружающей среды, а также улучшения здоровья людей, животных и окружающей среды. достижение лучшего понимания того, как экосистема влияет на здоровье людей и животных. ^{[ 7 ]} «Модель Лавы», как ее стали называть, предполагает участие сообщества в качестве ключевого элемента. Деревенские волонтеры-медики, сотрудники местных районных больниц, учителя и другие лица проводят кампанию непрерывного образования, обучая население и школы вопросам заболевания печеночной двуустки и препятствуя потреблению сырой или недоваренной рыбы. Кампании часто включают в себя «образовательно-развлекательные» мероприятия (написание песен, танцы и музыка) для привлечения внимания общественности. ^{[ нужна ссылка ]}

Преимущества

После внедрения модели Лава распространенность инфекции снизилась с 67 процентов до 16 процентов в деревне Лава за три года с незначительным повторным заражением после лечения, что было распространенной причиной неудач в прошлом. ^{[ 1 ]} Интенсивная программа в девяти школах деревни снизила уровень заражения до неопределяемого уровня. В 2012 году школы были сертифицированы как свободные от печеночного двуустка. Инфекция обычно начинается в детстве, что приводит к пожизненной хронической инфекции, которая часто приводит к раку. ^{[ нужна ссылка ]}

проведенный университетом, Анализ социальной отдачи от инвестиций, оценивает возврат в 3,47 по отношению к вложенным ресурсам, при этом основная выгода достается сельским жителям и особенно детям студентов, которым следует избегать хронической инфекции и ее возможных последствий на протяжении всей жизни. ^{[ 8 ]} Такие проекты сложно оценить исключительно на основе экономического анализа. ^{[ нужна ссылка ]}

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Шрипа, Банчоб; Тангкаваттана, Сирикачорн; Лаха, Теварах; Кеукс, Саситхорн; Мэллори, Фрэнк Ф.; Смит, Джон Ф.; Уилкокс, Брюс А. (январь 2015 г.). «На пути к комплексной борьбе с описторхозом на северо-востоке Таиланда: проект Лава» . Акта Тропика . 141 (Часть Б): 361–367. doi : 10.1016/j.actatropica.2014.07.017 . ПМЦ 4454771 . ПМИД 25102053 .
^ Холмс, Оливер (28 июня 2017 г.). «Тайский врач борется с канцерогенным блюдом из сырой рыбы, которое убило его родителей» . Хранитель . Проверено 24 января 2018 г.
^ Руководитель Джонатан (13 июня 2015 г.). «Смертельное рыбное блюдо Таиланда» . Новости Би-би-си . Проверено 24 января 2018 г.
^ Фуллер, Томас (27 апреля 2011 г.). «В Таиланде ценный деликатес, который может оказаться смертельным» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 23 января 2018 г.
^ «Всемирный день холангиокарциномы 2018 г., CCA: статистика» . worldcholangiocarcinomaday.org . Проверено 25 января 2018 г.
^ Шрипа, Банчоб; Эшобар, Пьер (октябрь 2017 г.). «Перспективы и проблемы устойчивого контроля над печеночным трематодой» . Тенденции в паразитологии . 33 (10): 799–812. дои : 10.1016/j.pt.2017.06.002 . ПМЦ 5656390 . ПМИД 28754415 .
^ Шрипа, Банчоб; Его рука, Сирикачорн; Сангникул, Тиннакорн (август 2017 г.). «Модель Лава: устойчивая комплексная программа борьбы с описторхозом с использованием подхода EcoHealth в районе озера Лава в Таиланде» . Международная Паразитология . 66 (4): 346–354. дои : 10.1016/j.parint.2016.11.013 . ПМК 5443708 . ПМИД 27890720 .
^ Сарнвонг, Ауттапан (июнь 2017 г.). Анализ социальной отдачи от инвестиций Комплексный контроль описторхоза с использованием подхода EcoHealth/One Health (проект Lawa) . Управление программы содействия исследованиям в высших учебных заведениях и национальных исследовательских университетах.

[Sripa2015-1] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Шрипа, Банчоб; Тангкаваттана, Сирикачорн; Лаха, Теварах; Кеукс, Саситхорн; Мэллори, Фрэнк Ф.; Смит, Джон Ф.; Уилкокс, Брюс А. (январь 2015 г.). «На пути к комплексной борьбе с описторхозом на северо-востоке Таиланда: проект Лава» . Акта Тропика . 141 (Часть Б): 361–367. doi : 10.1016/j.actatropica.2014.07.017 . ПМЦ 4454771 . ПМИД 25102053 .

[2] Холмс, Оливер (28 июня 2017 г.). «Тайский врач борется с канцерогенным блюдом из сырой рыбы, которое убило его родителей» . Хранитель . Проверено 24 января 2018 г.

[3] Руководитель Джонатан (13 июня 2015 г.). «Смертельное рыбное блюдо Таиланда» . Новости Би-би-си . Проверено 24 января 2018 г.

[4] Фуллер, Томас (27 апреля 2011 г.). «В Таиланде ценный деликатес, который может оказаться смертельным» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 23 января 2018 г.

[5] «Всемирный день холангиокарциномы 2018 г., CCA: статистика» . worldcholangiocarcinomaday.org . Проверено 25 января 2018 г.

[Sripa2017-6] Шрипа, Банчоб; Эшобар, Пьер (октябрь 2017 г.). «Перспективы и проблемы устойчивого контроля над печеночным трематодой» . Тенденции в паразитологии . 33 (10): 799–812. дои : 10.1016/j.pt.2017.06.002 . ПМЦ 5656390 . ПМИД 28754415 .

[7] Шрипа, Банчоб; Его рука, Сирикачорн; Сангникул, Тиннакорн (август 2017 г.). «Модель Лава: устойчивая комплексная программа борьбы с описторхозом с использованием подхода EcoHealth в районе озера Лава в Таиланде» . Международная Паразитология . 66 (4): 346–354. дои : 10.1016/j.parint.2016.11.013 . ПМК 5443708 . ПМИД 27890720 .

[8] Сарнвонг, Ауттапан (июнь 2017 г.). Анализ социальной отдачи от инвестиций Комплексный контроль описторхоза с использованием подхода EcoHealth/One Health (проект Lawa) . Управление программы содействия исследованиям в высших учебных заведениях и национальных исследовательских университетах.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]