Другое уточненное диссоциативное расстройство
Другое уточненное диссоциативное расстройство ( OSDD ) — это психический диагноз патологической диссоциации, который соответствует DSM-5 критериям диссоциативного расстройства , но не соответствует полным критериям ни для одного из специально выявленных подтипов, которые включают диссоциативное расстройство идентичности , диссоциативную амнезию. и деперсонализационно-дереализационного расстройства , а также причины несоответствия предыдущих диагнозов. «Неуточненное диссоциативное расстройство» назначается, когда врач не указывает причину. [ 1 ] Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10), называет этот диагноз « Другие диссоциативные и конверсионные расстройства ». [ 2 ] В четвертом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM) оно было известно как « Диссоциативное расстройство, не указанное иначе » ( DDNOS ).
Примеры OSDD включают хронические и рецидивирующие синдромы смешанных диссоциативных симптомов, нарушение идентичности из-за длительного и интенсивного принудительного убеждения , расстройства, подобные диссоциативному расстройству идентичности, острые диссоциативные реакции на стрессовые события и диссоциативный транс. [ 1 ]
OSDD является наиболее распространенным диссоциативным расстройством и диагностируется в 40% случаев диссоциативного расстройства. [ 3 ] Оно часто сочетается с другими психическими заболеваниями, такими как сложное посттравматическое стрессовое расстройство , большое депрессивное расстройство , генерализованное тревожное расстройство , расстройства личности , расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ , и расстройства пищевого поведения . [ 4 ]
В настоящее время не существует лекарств, которые напрямую лечат диссоциативные симптомы; однако диссоциативные состояния, по-видимому, хорошо поддаются психотерапии. [ 5 ] [ 6 ]
Эволюция
[ редактировать ]
OSDD был официально принят в DSM-V, опубликованном в 2013 году, вместе с неуточненным диссоциативным расстройством, чтобы заменить DDNOS. [ 7 ]
Критерии
[ редактировать ]В настоящее время в DSM приведены четыре примера OSDD. OSDD - это «всеобъемлющая» категория для любого проявления, которое является ненормальным, но не соответствует диагностическим критериям любого из диссоциативных расстройств, и поэтому приведенные примеры не являются единственными возможными проявлениями OSDD. OSDD диагностируется только тогда, когда известно, что другого диссоциативного расстройства нет; если диагноз все еще уточняется или если нет достаточно времени для постановки обоснованного диагноза (например, в отделении неотложной помощи), диагноз неуточненного диссоциативного расстройства может быть поставлен .
Стоит отметить, что человеку не поставят диагноз «ОСДД 4 типа» (к примеру); вместо этого им просто поставят диагноз OSDD. Врач, ставящий диагноз, может указать в файле клиента, что диагноз «OSDD (диссоциативный транс)», но в целом будет поставлен простой диагноз OSDD.
ОСД типа 1
[ редактировать ]OSDD-1 диагностируется, когда человек испытывает подпороговое диссоциативное расстройство личности (DID).
В DSM говорится, что «эта категория включает нарушение идентичности, связанное с менее выраженными нарушениями чувства себя и деятельности, или изменениями идентичности или эпизодами одержимости у человека, который не сообщает о диссоциативной амнезии». [ 1 ]
OSDD типа 1 часто разделяют на два основных типа: OSDD-1a и OSDD-1b. OSDD-1a обычно описывается как DID , однако с менее явными изменениями. Альтеры этого типа часто представляют собой разные версии хоста. OSDD-1b описывается как DID , но без отключений. Однако люди с OSDD-1b могут испытывать потерю сознания или эмоциональную амнезию . Эти термины не поддаются диагностике и используются только для уточнения сопутствующих симптомов. [ нужна ссылка ]
МКБ -11 описывает OSDD-1 как « частичное диссоциативное расстройство личности ». [ 8 ]
ОСД типа 2
[ редактировать ]OSDD-2 описывает диссоциативное нарушение идентичности, вызванное «длительным и интенсивным принудительным убеждением». [ 1 ] DSM приводит примеры « промывания мозгов , реформирования мышления, идеологической обработки в плену, пыток , длительного политического заключения , вербовки сектами / культами или террористическими организациями ». В результате люди с OSDD-2 испытывают тревожные изменения и/или сомнения в своей личности. [ 1 ]
ОСДД тип 3
[ редактировать ]OSDD-3 диагностируется, когда у человека возникают острые диссоциативные реакции на стрессовые события. Эти реакции длятся от нескольких часов до недель, но обычно менее месяца. Диссоциативные состояния характеризуются «сужением сознания», включая «деперсонализацию; дереализацию; нарушения восприятия (например, замедление времени, макропсия ); микроамнезии ; преходящий ступор ; и/или изменения в сенсомоторном функционировании (например, аналгезия, паралич ).» [ 1 ]
ОСД типа 4
[ редактировать ]OSDD-4 характеризуется диссоциативным трансом ; «острое сужение или полная потеря осознания непосредственного окружения, которое проявляется как глубокая невосприимчивость или нечувствительность к раздражителям окружающей среды». [ 1 ] DSM уточняет, что «Диссоциативный транс не является нормальной частью широко принятой коллективной культурной или религиозной практики ».
В МКБ-11 это состояние требует отдельного диагноза « Трансовое расстройство» . [ 8 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж г Американская психиатрическая ассоциация (2013). DSM-5 (5-е, переработанное изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая пресса. п. 991 . ISBN 978-0-89042-554-1 .
- ^ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-я редакция (2017 г.) . Архивировано из оригинала 15 мая 2021 г. Проверено 30 июня 2021 г. Ф44.89.
- ^ О'Нил; и др. (2008). Диссоциация и диссоциативные расстройства: DSM-V и далее . Лондон: Рутледж. п. 694. ИСБН 978-0-415-95785-4 . Архивировано из оригинала 2 ноября 2023 г. Проверено 30 июня 2021 г.
- ^ Бренд; и др. (июнь 2009 г.). «Натуралистическое исследование диссоциативного расстройства идентичности и диссоциативного расстройства, не уточненного иначе, у пациентов, лечившихся у общественных клиницистов» . Психологическая травма: теория, исследования, практика и политика : 154–55. Архивировано из оригинала 6 апреля 2016 г. Проверено 30 июня 2021 г.
- ^ Шар, Ведат (декабрь 2014 г.). «Многоликость диссоциации: возможности для инновационных исследований в психиатрии» . Клиническая психофармакология и неврология . 12 (3): 171–179. дои : 10.9758/cpn.2014.12.3.171 . ISSN 1738-1088 . ПМЦ 4293161 . ПМИД 25598819 .
- ^ Брэнд, Бетани; Классен, Кэтрин; Ланинс, Рут; Левенштейн, Ричард; МакНэри, Скотт; Боль, Клэр; Патнэм, Фрэнк (2009). «Натуралистическое исследование диссоциативного расстройства идентичности и диссоциативного расстройства, не указанное иначе, у пациентов, лечившихся у общественных клиницистов». Психологическая травма: теория, исследования, практика и политика . 1 (2): 153–171. дои : 10.1037/a0016210 . ISSN 1942-969Х .
- ^ травмадиссоциация.com (2015). «Другое уточненное диссоциативное расстройство (DDNOS) - типы и критерии DSM 5» . Диссоциация травмы . Архивировано из оригинала 21 июля 2020 г. Проверено 29 июля 2020 г.
- ^ Jump up to: а б «МКБ-11 — МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости» . icd.who.int . Архивировано из оригинала 01 августа 2018 г. Проверено 19 июня 2021 г.