Однопортовая лапароскопия

Однопортовая лапароскопия
Однопортовая лапароскопия
Другие имена	хирургия с одним портом доступа (SPA), хирургия с одним портом без разреза с использованием обычного оборудования (SPICES), лапароскопическая хирургия с одним разрезом ( SILS ), эндоскопическая хирургия с одним доступом (SAES), лапароскопическая хирургия с одним доступом (LESS) , трансумбиликальная хирургия с естественным отверстием (NOTUS) и пупочная хирургия с одним портом (OPUS)
МеШ	Д010535
	[ править в Викиданных ]

Однопортовая лапароскопия (SPL) — это недавно разработанный метод лапароскопической хирургии . Это минимально инвазивная пациента хирургическая процедура, при которой хирург действует почти исключительно через одну точку входа, обычно через пупок . В отличие от традиционного многопортового лапароскопического подхода, SPL оставляет только один небольшой рубец.

Техника, оборудование и обучение

SPL выполняется через один 20-миллиметровый разрез в пупке (пупок или пупок), ^{[ 1 ]} или через всего лишь 11-миллиметровый разрез в пупке, ^{[ 2 ]} минимизация рубцов и боли в месте разреза, связанных с использованием нескольких точек входа во время традиционной лапароскопической хирургии. ^{[ 3 ]}

Специализированное оборудование для хирургии SPL делится на две большие категории; порты доступа и ручные инструменты. Существует несколько различных портов доступа, включая систему GelPOINT от Applied Medical, устройство SILS от Covidien, TriPort+, TriPort15 и QuadPort+a от Advanced Surgical Concepts и Uni-X от Pnavel. Ручные инструменты выпускаются в трех конфигурациях: стандартной, шарнирной и жестко изогнутой. Стандартные ручные инструменты имеют жесткую конструкцию и разрабатывались в течение последних 30 лет для использования в лапароскопии. Артикуляция предназначена для решения одной из проблем, присущих SPL, — уменьшения триангуляции инструмента. На решение хирурга использовать стандартные или шарнирные ручные инструменты влияет ряд факторов, в том числе, какой порт доступа он использует, его собственные хирургические навыки и стоимость, поскольку шарнирные инструменты значительно дороже стандартных инструментов. ^{[ нужна ссылка ]} SPL повышается за счет использования специализированных медицинских устройств, таких как порт доступа к нескольким инструментам SILS производства Covidien и шарнирно-сочлененные инструменты Laparo-Angle производства Cambridge Endoscope Devices, Inc. Гибкий порт, который можно установить через небольшой разрез в пупке, позволяет хирургам использовать до трех лапароскопических устройств одновременно. Через такие специализированные порты можно вводить определенные артикуляционные инструменты, предоставляя хирургам маневренность и доступ к целевой ткани из одной точки доступа. ^{[ 4 ]} Однако лапароскопическая аппендэктомия с одним портом также выполнялась с использованием одной стандартной 10-миллиметровой Y-образной операционной оптики, имеющей также 5-миллиметровый инструментальный канал. ^{[ 2 ]}

Хотя осведомленность хирургов об однопортовой хирургии высока, ^{[ 5 ]} использование специализированных инструментов при таком ограниченном доступе требует значительных навыков и подготовки. Такая оперативная подготовка и опыт в настоящее время ограничены, и сохраняются некоторые негативные представления относительно увеличения времени операции и осложнений при этом типе операций. Одно недавнее исследование предполагает, что будущее внедрение во многом зависит от наличия фактических данных, обучения, инструментов и снижения затрат. ^{[ 5 ]}

Приложения

Техника SPL использовалась для выполнения многих видов операций, включая регулируемое бандажирование желудка , ^{[ 6 ]} аппендэктомия , ^{[ 7 ]} холецистэктомия , ^{[ 8 ]}^{[ 9 ]} колэктомия , ^{[ 10 ]} герниопластика, ^{[ 11 ]} гистерэктомия , ^{[ 12 ]} рукавная резекция желудка , ^{[ 13 ]} нефрэктомия , ^{[ 14 ]}^{[ 15 ]} и сакрокольпопексия . ^{[ 16 ]} SPL использовался хирургами Кливлендской клиники для клинических испытаний. ^{[ 16 ]} и в Университетской больнице Женевы в Швейцарии. ^{[ 9 ]}^{[ 10 ]} Хотя в ряде методов с одним разрезом используются специализированные инструменты, в большинстве операций SPL в США и Европе используются стандартные инструменты. ^{[ 17 ]} TriPort+ можно вводить с помощью интродьюсера через 15-миллиметровый разрез на уровне пупка. Это устройство позволяет одновременно использовать четыре инструмента. Во время LESS-холецистэктомии четвертый инструмент становится необходимым для получения критического обзора. До сих пор хирурги были изобретательны в том, как втянуть воронку; Сообщалось о наложении швов и других новых способах ретракции. Канал инструмента позволяет добавить фиксированный изогнутый инфундибулярный захват; это помогает воспроизвести методологию, которая в настоящее время практикуется при традиционной четырехпортовой лапароскопической холецистэктомии. ^{[ нужна ссылка ]}

Риски и преимущества

По сравнению с традиционными многопортовыми лапароскопическими методами преимущества методов SPL включают меньшую послеоперационную боль, меньшую кровопотерю, более быстрое время восстановления и лучшие косметические результаты. ^{[ нужна ссылка ]} Несмотря на потенциальные преимущества методов SPL, могут возникнуть и осложнения. Потенциальные осложнения включают сильную послеоперационную боль, повреждение органов, кровотечение, инфекцию, послеоперационную грыжу, спайки кишечника и рубцевание. ^{[ 18 ]}

История

Первые задокументированные значимые процедуры произошли в конце 1990-х годов. ^{[ 19 ]}^{[ 20 ]}^{[ 21 ]}^{[ 22 ]} Этот подход в последнее время получил все большую огласку и ажиотаж, поскольку хирурги продолжают разрабатывать методы перехода хирургии к менее инвазивным подходам. Первой описанной процедурой SPL было удаление желчного пузыря в 1997 году. С тех пор в Соединенных Штатах были успешно выполнены тысячи процедур SPL, от общей хирургии до урологической, гинекологической и бариатрической хирургии. ^{[ 23 ]}

См. также

Транслюменальная эндоскопическая хирургия естественных отверстий

Ссылки

^ Раман Дж.Д., Кадедду Дж.А., Рао П., Ране А. (2008). «Лапароскопическая хирургия с одним разрезом: первоначальный урологический опыт и сравнение с транслюминальной эндоскопической хирургией с естественным отверстием». БЖУ Междунар . 101 (12): 1493–6. дои : 10.1111/j.1464-410X.2008.07586.x . ПМИД 18325059 . S2CID 25718345 .
^ Jump up to: ^а ^б Рао ММ, Рао РК (2004). «Двухпортовая и однопортовая лапароскопическая аппендэктомия». Журнал Индийской медицинской ассоциации [2004, 102(7):360, 362, 364] . 102 (7): 360, 362, 364. PMID 15717581 .
^ «Хирурги UCSF выполняют первое удаление желчного пузыря с помощью одного разреза» . Эмакс Здоровье. 6 июня 2009 г. Проверено 23 июля 2011 г.
^ «Хартфорд Бизнес» . Проверено 23 июля 2011 г.
^ Jump up to: ^а ^б Рехман Х., Фицджеральд Дж. Э., Франциас Дж., Лемон Дж., Ахмед I (2013). «Необходимость в рамках обучения и научных данных для разработки бесрубцовой хирургии: национальный опрос мнений хирургов о лапароскопической хирургии с одним портом» . Международный журнал хирургии . 11 (1): 73–6. дои : 10.1016/j.ijsu.2012.11.018 . ПМИД 23220488 .
^ Нгуен Н.Т., Инохоса М.В., Смит Б.Р., Ривис К.М. (2008). «Трансабдоминальное трансабдоминальное (SLIT) хирургически регулируемое бандажирование желудка с одним лапароскопическим разрезом: новый минимально инвазивный хирургический подход». Хирургия ожирения . 18 (12): 1628–31. дои : 10.1007/s11695-008-9705-6 . ПМИД 18830779 . S2CID 35445891 .
^ Атес О, Хакгудер Г, Ольгунер М, Акгур Ф.М. (2007). «Однопортовая лапароскопическая аппендэктомия, проводимая интракорпорально с помощью трансабдоминального слингового шва». Журнал детской хирургии . 42 (6): 1071–4. дои : 10.1016/j.jpedsurg.2007.01.065 . ПМИД 17560223 .
^ Таккино Р., Греко Ф., Матера Д. (2009). «Лапароскопическая холецистэктомия с одним разрезом: операция без видимого рубца». Хирургическая эндоскопия . 23 (4): 896–9. дои : 10.1007/s00464-008-0147-y . ПМИД 18815836 . S2CID 37411580 .
^ Jump up to: ^а ^б Бучер П., Пугин П. и др. (2009). «Лапароскопическая холецистэктомия с однопортовым доступом (с видео)» (PDF) . Мир Дж. Сург . 33 (5): 1015–9. дои : 10.1007/s00268-008-9874-4 . ПМИД 19116734 . S2CID 7846171 .
^ Jump up to: ^а ^б Бухер П; Пугин П; Ф. Морель (2008). «Лапароскопическая правосторонняя гемиколэктомия с одним портовым доступом» (PDF) . Int J Колоректальный дис . 23 (10): 1013–6. дои : 10.1007/s00384-008-0519-8 . ПМИД 18607608 . S2CID 11813538 .
^ Филипович-Кугура Дж., Кирач И., Кулис Т., Янкович Дж., Бекавац-Беслин М. (2009). «Лапароскопическая хирургия с одним разрезом (SILS) для полностью экстраперитонеальной (TEP) пластики паховой грыжи: первый случай». Хирургическая эндоскопия . 23 (4): 920–1. дои : 10.1007/s00464-008-0318-x . ПМИД 19172350 . S2CID 11437103 .
^ «Новости сети продаж и маркетинга в сфере здравоохранения: линейка шарнирных хирургических инструментов Novare обеспечивает полную мобильность при гистерэктомии «замочной скважины»» . Проверено 23 июля 2011 г.
^ Сабер А.А., Эльгамал М.Х., Итави Э.А., Рао А.Дж. (2008). «Лапароскопическая рукавная гастрэктомия с одним разрезом (SILS): новая техника» . Хирургия ожирения . 18 (10): 1338–42. дои : 10.1007/s11695-008-9646-0 . ПМИД 18688685 . S2CID 38896014 . Архивировано из оригинала 13 июля 2012 г.
^ «Novare Surgical Systems, Inc. объявляет о первом в истории лапароскопическом удалении почки (нефрэктомии) с использованием одного порта с использованием инструментов RealHand™ HD» . Проверено 23 июля 2011 г.
^ Раман Дж.Д., Бародиа А., Кадедду Дж.А. (2009). «Пупочная лапароскопическая операция с одним разрезом и обычная лапароскопическая нефрэктомия: сравнение периоперационных результатов и краткосрочных показателей выздоровления». Европейская урология . 55 (5): 1198–204. дои : 10.1016/j.eururo.2008.08.019 . ПМИД 18715694 .
^ Jump up to: ^а ^б Каук Дж.Х., Хабер Г.П., Гоэль Р.К. и др. (2008). «Однопортовая лапароскопическая хирургия в урологии: первый опыт». Урология . 71 (1): 3–6. doi : 10.1016/j.urology.2007.11.034 . ПМИД 18242353 .
^ «Новости и объявления» . Проверено 23 июля 2011 г.
^ "Операция" . Агентство медицинских исследований и качества . 2009 . Проверено 23 июля 2011 г.
^ Эспозито С (1998). «Однотроакарная аппендэктомия в детской хирургии». Хирург Эндоск . 12 (2): 177–8. дои : 10.1007/s004649900624 . ПМИД 9479738 . S2CID 22655493 .
^ Наварра Г., Поцца Э., Оккионорелли С., Каркофоро П., Донини I (май 1997 г.). «Однораневая лапароскопическая холецистэктомия». Бр Дж. Сург . 84 (5): 695. doi : 10.1002/bjs.1800840536 . ПМИД 9171771 .
^ Пискун Г., Раджпал С. (1999). «Трансумбиликальная лапароскопическая холецистэктомия не требует разрезов за пределами пупка». J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 9 (4): 361–364. дои : 10.1089/lap.1999.9.361 . PMID 10488834 .
^ Бресадола Ф., Пасетто А. и др. Элективная трансумбиликальная холецистэктомия по сравнению со стандартной лапароскопической холецистэктомией. Европейский Дж. Сурга. 1999 февраль; 165(1): 29-34(6)
^ Коул, Джин (5 июня 2009 г.). «Выполнена первая в регионе гистерэктомия пупка» . Enewscourier.com . Проверено 12 июня 2024 г.

Росс С., Роузмерги А., Олбринк М., Чунг Э., Дапри Дж., Галлахер С., Эрнандес Дж., Хорган С., Келли В., Киа М., Маркс Дж., Мартинес Дж., Минц Ю., Олейников Д., Прайор А., Раттнер Д., Ривас Х. , Робертс К., Рубах Э., Швайцберг С., Суонстром Л., Суини Дж., Уилсон Э., Земон Х., Зундел Н. (октябрь 2012 г.). «Заявление о консенсусе консорциума по холецистэктомии LESS». Хирург Эндоск . 26 (10): 2711–6. дои : 10.1007/s00464-012-2478-y . ПМИД 22936433 . S2CID 35959513 .

[Raman2008-1] Раман Дж.Д., Кадедду Дж.А., Рао П., Ране А. (2008). «Лапароскопическая хирургия с одним разрезом: первоначальный урологический опыт и сравнение с транслюминальной эндоскопической хирургией с естественным отверстием». БЖУ Междунар . 101 (12): 1493–6. дои : 10.1111/j.1464-410X.2008.07586.x . ПМИД 18325059 . S2CID 25718345 .

[Rao_MM,Rao_RK-2] Jump up to: ^а ^б Рао ММ, Рао РК (2004). «Двухпортовая и однопортовая лапароскопическая аппендэктомия». Журнал Индийской медицинской ассоциации [2004, 102(7):360, 362, 364] . 102 (7): 360, 362, 364. PMID 15717581 .

[emaxhealth2009-3] «Хирурги UCSF выполняют первое удаление желчного пузыря с помощью одного разреза» . Эмакс Здоровье. 6 июня 2009 г. Проверено 23 июля 2011 г.

[hartfordbusiness-4] «Хартфорд Бизнес» . Проверено 23 июля 2011 г.

[Rehman2013-5] Jump up to: ^а ^б Рехман Х., Фицджеральд Дж. Э., Франциас Дж., Лемон Дж., Ахмед I (2013). «Необходимость в рамках обучения и научных данных для разработки бесрубцовой хирургии: национальный опрос мнений хирургов о лапароскопической хирургии с одним портом» . Международный журнал хирургии . 11 (1): 73–6. дои : 10.1016/j.ijsu.2012.11.018 . ПМИД 23220488 .

[Nguyen2008-6] Нгуен Н.Т., Инохоса М.В., Смит Б.Р., Ривис К.М. (2008). «Трансабдоминальное трансабдоминальное (SLIT) хирургически регулируемое бандажирование желудка с одним лапароскопическим разрезом: новый минимально инвазивный хирургический подход». Хирургия ожирения . 18 (12): 1628–31. дои : 10.1007/s11695-008-9705-6 . ПМИД 18830779 . S2CID 35445891 .

[Ates2007-7] Атес О, Хакгудер Г, Ольгунер М, Акгур Ф.М. (2007). «Однопортовая лапароскопическая аппендэктомия, проводимая интракорпорально с помощью трансабдоминального слингового шва». Журнал детской хирургии . 42 (6): 1071–4. дои : 10.1016/j.jpedsurg.2007.01.065 . ПМИД 17560223 .

[Tacchino2009-8] Таккино Р., Греко Ф., Матера Д. (2009). «Лапароскопическая холецистэктомия с одним разрезом: операция без видимого рубца». Хирургическая эндоскопия . 23 (4): 896–9. дои : 10.1007/s00464-008-0147-y . ПМИД 18815836 . S2CID 37411580 .

[Bucher2009-9] Jump up to: ^а ^б Бучер П., Пугин П. и др. (2009). «Лапароскопическая холецистэктомия с однопортовым доступом (с видео)» (PDF) . Мир Дж. Сург . 33 (5): 1015–9. дои : 10.1007/s00268-008-9874-4 . ПМИД 19116734 . S2CID 7846171 .

[Bucher2008-10] Jump up to: ^а ^б Бухер П; Пугин П; Ф. Морель (2008). «Лапароскопическая правосторонняя гемиколэктомия с одним портовым доступом» (PDF) . Int J Колоректальный дис . 23 (10): 1013–6. дои : 10.1007/s00384-008-0519-8 . ПМИД 18607608 . S2CID 11813538 .

[Filipovic2009-11] Филипович-Кугура Дж., Кирач И., Кулис Т., Янкович Дж., Бекавац-Беслин М. (2009). «Лапароскопическая хирургия с одним разрезом (SILS) для полностью экстраперитонеальной (TEP) пластики паховой грыжи: первый случай». Хирургическая эндоскопия . 23 (4): 920–1. дои : 10.1007/s00464-008-0318-x . ПМИД 19172350 . S2CID 11437103 .

[salesandmarketingnetwork-12] «Новости сети продаж и маркетинга в сфере здравоохранения: линейка шарнирных хирургических инструментов Novare обеспечивает полную мобильность при гистерэктомии «замочной скважины»» . Проверено 23 июля 2011 г.

[Saber2008-13] Сабер А.А., Эльгамал М.Х., Итави Э.А., Рао А.Дж. (2008). «Лапароскопическая рукавная гастрэктомия с одним разрезом (SILS): новая техника» . Хирургия ожирения . 18 (10): 1338–42. дои : 10.1007/s11695-008-9646-0 . ПМИД 18688685 . S2CID 38896014 . Архивировано из оригинала 13 июля 2012 г.

[biospace-14] «Novare Surgical Systems, Inc. объявляет о первом в истории лапароскопическом удалении почки (нефрэктомии) с использованием одного порта с использованием инструментов RealHand™ HD» . Проверено 23 июля 2011 г.

[Raman2009-15] Раман Дж.Д., Бародиа А., Кадедду Дж.А. (2009). «Пупочная лапароскопическая операция с одним разрезом и обычная лапароскопическая нефрэктомия: сравнение периоперационных результатов и краткосрочных показателей выздоровления». Европейская урология . 55 (5): 1198–204. дои : 10.1016/j.eururo.2008.08.019 . ПМИД 18715694 .

[Kaouk2008-16] Jump up to: ^а ^б Каук Дж.Х., Хабер Г.П., Гоэль Р.К. и др. (2008). «Однопортовая лапароскопическая хирургия в урологии: первый опыт». Урология . 71 (1): 3–6. doi : 10.1016/j.urology.2007.11.034 . ПМИД 18242353 .

[drexelmed-17] «Новости и объявления» . Проверено 23 июля 2011 г.

[AHRQ2009-18] "Операция" . Агентство медицинских исследований и качества . 2009 . Проверено 23 июля 2011 г.

[Esposito1998-19] Эспозито С (1998). «Однотроакарная аппендэктомия в детской хирургии». Хирург Эндоск . 12 (2): 177–8. дои : 10.1007/s004649900624 . ПМИД 9479738 . S2CID 22655493 .

[Navarra1997-20] Наварра Г., Поцца Э., Оккионорелли С., Каркофоро П., Донини I (май 1997 г.). «Однораневая лапароскопическая холецистэктомия». Бр Дж. Сург . 84 (5): 695. doi : 10.1002/bjs.1800840536 . ПМИД 9171771 .

[Piskun1999-21] Пискун Г., Раджпал С. (1999). «Трансумбиликальная лапароскопическая холецистэктомия не требует разрезов за пределами пупка». J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 9 (4): 361–364. дои : 10.1089/lap.1999.9.361 . PMID 10488834 .

[Bresadola1999-22] Бресадола Ф., Пасетто А. и др. Элективная трансумбиликальная холецистэктомия по сравнению со стандартной лапароскопической холецистэктомией. Европейский Дж. Сурга. 1999 февраль; 165(1): 29-34(6)

[enewscourier2009-23] Коул, Джин (5 июня 2009 г.). «Выполнена первая в регионе гистерэктомия пупка» . Enewscourier.com . Проверено 12 июня 2024 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]