Стационарное лечение

Стационарная помощь это уход за больными которых , состояние требует госпитализации — . Прогресс современной медицины и появление комплексных амбулаторно-поликлинических учреждений гарантируют, что пациентов госпитализируют только в случае их тяжелого заболевания или тяжелых физических травм . ^[1]

Прогресс

Пациенты поступают в стационар в основном после предыдущего амбулаторного лечения , например, по направлению семейного врача , или через неотложной медицинской помощи отделения . Формально больной становится « стационарным » при написании госпиталя . Также формально оно завершается написанием увольнения.

Планирование выписки пациента

Медицинские работники, занимающиеся реабилитацией, часто участвуют в планировании выписки пациентов. При рассмотрении вопроса о выписке пациента необходимо учитывать ряд факторов: текущее состояние пациента, его место жительства и тип доступной поддержки. При рассмотрении текущего состояния пациента, хотя пациент может иметь право на выписку, важно изучить такие факторы, как вероятность повторной травмы, чтобы избежать более высоких затрат на здравоохранение. Дома пациентов также следует посещать и осматривать перед их выпиской из больницы, чтобы определить любые неотложные проблемы и соответствующие цели, меры адаптации и вспомогательные устройства, которые необходимо внедрить. Последующие визиты также должны быть согласованы с пациентом до выписки, чтобы контролировать прогресс пациента, а также любые потенциальные осложнения, которые могли возникнуть. ^[2] обзор 2016 года Кокрейновский показал некоторую пользу для здоровья пациентов при использовании индивидуального планирования выписки по сравнению со стандартным форматом, но без снижения затрат на здравоохранение. ^[3]

История

Стационарное лечение восходит к 230 году до нашей эры в Индии, где Ашока основал 18 больниц. Римляне также переняли концепцию стационарной помощи , построив в 291 году нашей эры на острове Тибр специализированный храм для больных .

Считается, что первая стационарная помощь в Северной Америке была оказана испанцами в Доминиканской Республике в 1502 году; Больница Хесуса Назарено в Мехико была основана в 1524 году и до сих пор оказывает стационарную помощь.

Пожалуй, самым известным поставщиком стационарной помощи была Флоренс Найтингейл , которая была ведущим сторонником улучшения медицинского обслуживания в середине 19 века. Найтингейл получила известность и авторитет во время Крымской войны , когда она и 38 женщин-медсестер-добровольцев отправились в Крым для лечения раненых солдат. За первую зимовку в госпитале умерло 4077 солдат. Она будет использовать этот опыт, чтобы изменить ход стационарной помощи, сосредоточив внимание на улучшении санитарных условий и улучшении условий жизни в больнице. Найтингейл стала известна как «Дама с лампой» и до сих пор считается основоположницей современного сестринского дела. Школа медсестер Найтингейл продолжается и сегодня, и ее изображение изображается каждый год в День медсестер.

Госпитальная медицина

Первоначальная модель стационарного лечения требовала, чтобы семейный врач принимал пациента, а затем совершал обходы и руководил уходом за пациентом во время его пребывания в больнице. Эта модель быстро заменяется госпиталистической медициной — термин, впервые использованный Робертом Вахтером в статье, написанной для в Медицинского журнала Новой Англии 1996 году. ^[4]

Концепция госпиталистической медицины предусматривает круглосуточную стационарную помощь со стороны врачей, единственной практикой которых является сама больница. Они работают с сообществом врачей первичной медико-санитарной помощи, чтобы обеспечить стационарную помощь и перевести пациентов обратно под опеку их основного поставщика медицинских услуг после выписки. Используя этот подход, врачам первичной медико-санитарной помощи больше не нужно совершать обходы или дежурить по вызову.

Сегодня госпиталистическая медицина является наиболее быстрорастущим сегментом медицины и применяется больницами по всему миру для оказания стационарной помощи.

Статистика

В 2011 году в Соединенных Штатах было около 39 миллионов госпитализаций, общая стоимость которых составила 387 миллиардов долларов США. Американские программы Medicare и Medicaid несли ответственность за 63 процента этих общих совокупных расходов. ^[5]

В 2011 году примерно четверть госпитализаций в США приходилось на отделения интенсивной терапии; на их долю пришлось почти половина совокупных расходов больниц в том году. ^[6]

См. также

Медицинское наблюдение — вид медицинской помощи, оказываемой в больнице амбулаторно.

Ссылки

^ «Влияние перехода на амбулаторную помощь» . Университет Северной Каролины в Уилмингтоне онлайн . 11 октября 2021 г. Проверено 3 октября 2023 г.
^ О'Салливан, Сьюзен Б.; Шмитц, Томас Дж. (2007). Физическая реабилитация (Пятое изд.). Филадельфия: Ф.А. Дэвис. стр. 60, 512, 720. ISBN. 978-0-8036-1247-1 . LCCN 2006019334 .
^ Гонсалвес-Брэдли, Даниэла К.; Ланнин, Наташа А; Клемсон, Линди М; Кэмерон, Ян Д; Шепперд, Саша (27 января 2016 г.). «План выписки из больницы» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2016 (1): CD000313. дои : 10.1002/14651858.cd000313.pub5 . ПМК 7073416 . ПМИД 26816297 .
^ Вахтер, Роберт М .; Гольдман, Ли (15 августа 1996 г.). «Новая роль «госпиталистов» в американской системе здравоохранения» (PDF) . Медицинский журнал Новой Англии . 335 (7): 514–7. дои : 10.1056/NEJM199608153350713 . ПМИД 8672160 . Архивировано (PDF) из оригинала 10 февраля 2019 года – через правительство штата Парана .
^ Торио CM, Эндрюс RM. Стоимость национальных стационарных больниц: самые дорогие условия по плательщикам, 2011 г. Статистическая справка HCUP № 160. Агентство медицинских исследований и качества, Роквилл, Мэриленд. Август 2013 г. [1]
^ Барретт М.Л., Смит М.В., Элизхаузер А., Хонигман Л.С., Пайнс Дж.М. (декабрь 2014 г.). «Использование служб интенсивной терапии, 2011 г.» . Статистическая справка HCUP (185). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. ПМИД 25654157 .

[1] «Влияние перехода на амбулаторную помощь» . Университет Северной Каролины в Уилмингтоне онлайн . 11 октября 2021 г. Проверено 3 октября 2023 г.

[O'Sullivan-2] О'Салливан, Сьюзен Б.; Шмитц, Томас Дж. (2007). Физическая реабилитация (Пятое изд.). Филадельфия: Ф.А. Дэвис. стр. 60, 512, 720. ISBN. 978-0-8036-1247-1 . LCCN 2006019334 .

[3] Гонсалвес-Брэдли, Даниэла К.; Ланнин, Наташа А; Клемсон, Линди М; Кэмерон, Ян Д; Шепперд, Саша (27 января 2016 г.). «План выписки из больницы» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2016 (1): CD000313. дои : 10.1002/14651858.cd000313.pub5 . ПМК 7073416 . ПМИД 26816297 .

[4] Вахтер, Роберт М .; Гольдман, Ли (15 августа 1996 г.). «Новая роль «госпиталистов» в американской системе здравоохранения» (PDF) . Медицинский журнал Новой Англии . 335 (7): 514–7. дои : 10.1056/NEJM199608153350713 . ПМИД 8672160 . Архивировано (PDF) из оригинала 10 февраля 2019 года – через правительство штата Парана .

[5] Торио CM, Эндрюс RM. Стоимость национальных стационарных больниц: самые дорогие условия по плательщикам, 2011 г. Статистическая справка HCUP № 160. Агентство медицинских исследований и качества, Роквилл, Мэриленд. Август 2013 г. [1]

[6] Барретт М.Л., Смит М.В., Элизхаузер А., Хонигман Л.С., Пайнс Дж.М. (декабрь 2014 г.). «Использование служб интенсивной терапии, 2011 г.» . Статистическая справка HCUP (185). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. ПМИД 25654157 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]