Обструкция краниального венозного оттока

Обструкция краниального венозного оттока
Обструкция краниального венозного оттока
Другие имена	Внутричерепной венозный застой
	Главные вены и синусы человеческого мозга
Специальность	Неврология
Метод диагностики	Медицинская визуализация

Обструкция краниального венозного оттока , называемая также нарушением краниального венозного оттока , нарушением церебрального венозного оттока , церебральной венозной недостаточностью — сосудистое заболевание , заключающееся в нарушении венозного оттока из церебральных вен головного мозга человека . ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}

Причина обструкции краниального венозного оттока до конца не ясна. Считается, что это связано с различными факторами, включая анатомические аномалии, тромбоз , осанку и повышенное внутричерепное давление . ^{[ 3 ]}

Обструкция может возникнуть в любой части венозной системы, участвующей в оттоке крови от головного мозга, например, в венозной системе позвонков (ВВС) или венозном синусе головного мозга (ЦВС), но чаще всего она наблюдается в венозных синусах твердой мозговой оболочки . ^{[ 4 ]}

Признаки и симптомы

Нарушение краниального венозного оттока может привести к повышению венозного давления , снижению абсорбции спинномозговой жидкости (СМЖ), гипоперфузии коры головного мозга, отеку мозга, нарушению гематоэнцефалического барьера (ГЭБ), воспалительным реакциям, геморрагическим осложнениям и повышению внутричерепного давления. ^{[ 1 ]} Это может привести к различным неврологическим симптомам , таким как псевдоопухоль головного мозга , синдром хронической усталости , различные виды головных болей, нарушения зрения, пульсирующий шум в ушах и различные нейродегенеративные заболевания . ^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}^{[ 7 ]}^{[ 8 ]}^{[ 9 ]}^{[ 1 ]}^{[ 10 ]}

Патофизиология

Патофизиология обструкции краниального венозного оттока включает нарушение нормального венозного оттока из головного мозга. Церебральные вены играют решающую роль в оттоке интерстициальной жидкости головного мозга (ISF), и их значение связано с различными неврологическими состояниями. ^{[ 1 ]} Это может быть вызвано внешними или внутренними аномалиями. ^{[ 7 ]}

Внешний

Внешние аномалии — это структурные изменения вблизи внутренней яремной вены (ВЯВ), которые могут вызвать обструкцию венозного оттока. Эти изменения могут быть вызваны давлением костей, артериального давления, увеличением лимфатических узлов или увеличением щитовидной железы . Эти факторы могут сдавить стенку вены и заблокировать кровоток. Эта закупорка может варьироваться от местного сужения ( стеноза ) до полной закупорки (окклюзии). ^{[ 7 ]}

На разные части IJV могут влиять разные факторы. Верхняя часть НЯВ часто сдавливается боковыми отделами костей шеи у сегмента С1 позвонка и шиловидными отростками . Средний и нижний отделы ВНП чаще сдавливаются близлежащей сонной артерией, лимфатическими узлами и необычными мышцами. Среди всех этих факторов наиболее распространенным является костное давление, вызывающее около 40% внешних аномалий. Недавнее исследование показало, что 41,9% сужения IJV в китайской группе произошло из-за внешнего давления. ^{[ 7 ]}

Внутренний

Внутренние аномалии — это изменения внутри самого IJV. К ним могут относиться сгустки крови (тромбы), аномалии сосудистой стенки и деформация венозных клапанов. Тромбоз ВЯВ встречается редко и упоминается лишь в нескольких сообщениях о случаях заболевания. Дефекты внутри вены (створки, перегородки, перегородки, мембраны и деформированные клапаны) могут препятствовать нормальному кровотоку из мозга. Это может привести к изменениям кровотока, включая обратный ток (рефлюкс), снижение кровотока или его полное отсутствие. Допплерография и внутрисосудистое ультразвуковое исследование являются эффективными инструментами для выявления деформированных клапанов. Существует много типов деформированных клапанов, в том числе сросшиеся, удлиненные, эктопические, со створками, перевернутые и двойные клапаны. ^{[ 7 ]}

Управление

Лечение обструкции краниального венозного оттока включает лечение основной причины, если она определена, и устранение симптомов. Это может включать лекарства для снижения внутричерепного давления, антикоагулянтную терапию для предотвращения тромбоза и в некоторых случаях хирургическое вмешательство для восстановления нормального венозного оттока. ^{[ 6 ]}^{[ 11 ]}

Эпидемиология

Эпидемиология обструкции краниального венозного оттока недостаточно изучена, и это состояние, вероятно, недостаточно диагностируется из-за неспецифического характера его симптомов. Однако известно, что оно поражает людей всех возрастов, причем чаще встречается у женщин и лиц с анатомическими венозными нарушениями (варикозное расширение вен), определенными факторами риска, такими как ожирение и тромбофилические заболевания, а также малоподвижный образ жизни. ^{[ 12 ]}^{[ 2 ]}

Типы

Стилоидогенный компрессионный синдром яремной вены

Стилоидогенный компрессионный синдром яремных вен (SJVCS) имеет те же симптомы, что и идиопатическая внутричерепная гипертензия (IIH). У больных с СЮВКС наблюдается сдавление венозного оттока с обеих сторон за счет костных структур. Возникает вследствие сдавления внутренней яремной вены (ВЯВ) между поперечным отростком позвонка С1 и височным шиловидным отростком . Такие методы лечения, как венозное стентирование и стилоидэктомия, показали положительные результаты. ^{[ 13 ]}^{[ 14 ]}^{[ 15 ]}^{[ 16 ]}

Диагностика

Диагностика данной патологии может включать расширенную МР-венографию, прямую микрокатетерную венографию с манометрией, 3D-катетерную ангиографию , трехмерную ротационную венографию (3D-RV), конусно-лучевую ротационную ангиографию (3D-RA), а также КТ-венографию или МРТ с контраст с потенциально может показать препятствие. ^{[ 5 ]}^{[ 17 ]}

См. также

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Ван, Цзяци; Манаенко, Анатолий; Ху, Цинь; Чжан, Сяохуа (март 2024 г.). «Церебральная венозная недостаточность и тромбоз венозных синусов головного мозга» . Кровоизлияния в мозг . дои : 10.1016/j.hest.2024.03.002 . ISSN 2589-238X .
^ Jump up to: ^а ^б Арун, Анирудх; Аманс, Мэтью Р.; Хиггинс, Николас; Бринджикджи, Валид; Саттур, Митхун; Сатти, Судхакар Р.; Накадзи, Питер; Лучано, Марк; Хьюсман, общее собрание Тьерри; Могекар, Абхай; Перейра, Витор М; Мэн, Ран; Фарген, Кайл; Хуэй, Фердинанд К. (февраль 2022 г.). «Предлагаемая основа лечения церебрального венозного застоя» . Журнал нейрорадиологии . 35 (1): 94–111. дои : 10.1177/19714009211029261 . ISSN 1971-4009 . ПМЦ 8826290 . ПМИД 34224274 .
^ Гисольф, Дж; ван Лисхаут, Джей-Джей; ван Хойсден, К.; Потт, Ф; Сток, штат Вашингтон; Каремакер, Дж. М. (1 октября 2004 г.). «Путь венозного оттока головного мозга человека зависит от позы и центрального венозного давления» . Журнал физиологии . 560 (Часть 1): 317–327. дои : 10.1113/jphysicalol.2004.070409 . ISSN 0022-3751 . ПМК 1665206 . ПМИД 15284348 .
^ Стридом, Массачусетс; Бриерс, Н.; Босман, MC; Стейн, С. (март 2010 г.). «Анатомические основы венографических дефектов наполнения поперечного синуса» . Клиническая анатомия . 23 (2): 153–159. дои : 10.1002/ок.20911 . hdl : 2263/7415 . ISSN 1098-2353 . ПМИД 20014389 . S2CID 205535606 .
^ Jump up to: ^а ^б Оулер, Британская Колумбия; Паркер, Г.; Халмадьи, генеральный директор; Джонстон, Айдахо; Бессер, М.; Пикард, доктор медицинских наук; Хиггинс, Дж. Н. (2005). «Обструкция краниального венозного оттока и псевдоопухолевый синдром Церебри» . Достижения и технические стандарты в нейрохирургии . 30 : 107–174. дои : 10.1007/3-211-27208-9_4 . ISBN 978-3-211-21403-9 . ISSN 0095-4829 . ПМИД 16350454 .
^ Jump up to: ^а ^б Рор, А.; Дорнер, Л.; Стингел, Р.; Буль, Р.; Альфке, К.; Янсен, О. (апрель 2007 г.). «Обратимость обструкции венозного синуса при идиопатической внутричерепной гипертензии» . AJNR: Американский журнал нейрорадиологии . 28 (4): 656–659. ISSN 0195-6108 . ПМЦ 7977370 . ПМИД 17416816 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Бай, Чаобо; Ван, Чжунао; Стоун, Кристофер; Чжоу, Да; Дин, Цзяюэ; Дин, Юйчуань; Цзи, Сюньмин; Мэн, Ран (01 февраля 2021 г.). «Патогенез и лечение нарушений церебровенозного оттока» . Старение и болезни . 12 (1): 203–222. дои : 10.14336/AD.2020.0404 . ISSN 2152-5250 . ПМЦ 7801276 . ПМИД 33532137 .
^ Хиггинс, Дж. Николас П.; Аксон, Патрик Р.; Левер, Эндрю МЛ (30 марта 2023 г.). «Реакция, меняющая жизнь, на последовательные хирургические вмешательства по поводу краниального венозного оттока: отчет о синдроме хронической усталости» . Границы в неврологии . 14 : 1127702. doi : 10.3389/fneur.2023.1127702 . ISSN 1664-2295 . ПМЦ 10097901 . ПМИД 37064208 .
^ Хаузер, Росс. «Головные боли при венозном застое | Головная боль при внутричерепной гипертензии» . Проверено 12 марта 2024 г.
^ Туцэ, Сорин (08.06.2022). «Влияние церебрального венозного оттока на идиопатическую внутричерепную гипертензию — от физиопатологии к лечению» . Жизнь . 12 (6): 854. Бибкод : 2022Life...12..854T . дои : 10.3390/life12060854 . ISSN 2075-1729 . ПМЦ 9224858 . ПМИД 35743885 .
^ «Венозный дренаж ЦНС — Головной мозг — TeachMeAnatomy» . учитьmeanatomy.info . Проверено 12 марта 2024 г.
^ Лабропулос, Н.; Вольтеас, Н.; Леон, М.; Соваде, О.; Руло, А.; Яннукас, А.Д.; Николаидес, АН (январь 1997 г.). «Роль обструкции венозного оттока у больных с хронической венозной дисфункцией» . Архив хирургии . 132 (1): 46–51. doi : 10.1001/archsurg.1997.01430250048011 . ISSN 0004-0010 . ПМИД 9006552 .
^ Муни, Джеймс; Лепард, Джейкоб; Акбари, С. Хасан А.; Джонстон, Джеймс М. (01 декабря 2020 г.). «Стилоидогенный компрессионный синдром яремной вены: описание случая и обзор литературы» . Нервная система ребенка . 36 (12): 3135–3139. дои : 10.1007/s00381-020-04622-6 . ISSN 1433-0350 . ПМИД 32346788 . S2CID 216560587 .
^ Скеррати, Альба; Норри, Николо; Монгарди, Лоренцо; Готово, Флавия; Риккарди, Лука; Тревизи, Джанлука; Менегатти, Эрика; Замбони, Паоло; Кавалло, Микеле Алессандро; Бонис, Паскуале Де (апрель 2021 г.). «Стилоидогенно-цервикальный спондилотический сдавление внутренних яремных вен, сосудистое заболевание, связанное с несколькими клиническими неврологическими проявлениями: диагностика и лечение - комплексный обзор литературы» . Анналы трансляционной медицины . 9 (8): 718. doi : 10.21037/atm-20-7698 . ISSN 2305-5847 . ПМК 8106058 . ПМИД 33987416 .
^ Чжао, Сяочунь; Кавалло, Клаудио; Хлубек, Рэндалл Дж.; Муни, Майкл А.; Белых Евгений; Ганди, Сирин; Морейра, Леандро Борба; Лей, Тинг; Альбукерке, Фелипе К.; Преул, Марк К.; Накаджи, Питер (01 декабря 2019 г.). «Стилоидогенный компрессионный синдром яремной вены: клинические особенности и серия случаев» . Оперативная нейрохирургия . 17 (6): 554–561. дои : 10.1093/ons/opz012 . ISSN 2332-4260 . ПМИД 31329946 .
^ Ууу, Хо Геол; Рю, Дживук; Ким, Ый Чон; Ли, Кён Ми (август 2022 г.). «Стилоидогенный компрессионный синдром яремных вен как источник тромбоза венозного синуса головного мозга» . Количественная визуализация в медицине и хирургии . 12 (8): 4316319–4314319. дои : 10.21037/qims-22-106 . ISSN 2223-4306 . ПМЦ 9338375 . ПМИД 35919052 .
^ Ананд, Адриш; Кроули, Саманта Клэр; Шриватсан, Адитья; Шринивасан, Висиш М; Чинталапани, Гутами; Кан, Питер; Джонсон, Иеремия Н. (21 марта 2022 г.). «Ретроспективное анатомическое исследование путей оттока венозных синусов твердой мозговой оболочки с использованием трехмерной ротационной венографии» . Мозговое кровообращение . 8 (1): 38–44. дои : 10.4103/bc.bc_76_21 . ISSN 2394-8108 . ПМЦ 8973444 . ПМИД 35372723 .

[:2-1] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Ван, Цзяци; Манаенко, Анатолий; Ху, Цинь; Чжан, Сяохуа (март 2024 г.). «Церебральная венозная недостаточность и тромбоз венозных синусов головного мозга» . Кровоизлияния в мозг . дои : 10.1016/j.hest.2024.03.002 . ISSN 2589-238X .

[:3-2] Jump up to: ^а ^б Арун, Анирудх; Аманс, Мэтью Р.; Хиггинс, Николас; Бринджикджи, Валид; Саттур, Митхун; Сатти, Судхакар Р.; Накадзи, Питер; Лучано, Марк; Хьюсман, общее собрание Тьерри; Могекар, Абхай; Перейра, Витор М; Мэн, Ран; Фарген, Кайл; Хуэй, Фердинанд К. (февраль 2022 г.). «Предлагаемая основа лечения церебрального венозного застоя» . Журнал нейрорадиологии . 35 (1): 94–111. дои : 10.1177/19714009211029261 . ISSN 1971-4009 . ПМЦ 8826290 . ПМИД 34224274 .

[3] Гисольф, Дж; ван Лисхаут, Джей-Джей; ван Хойсден, К.; Потт, Ф; Сток, штат Вашингтон; Каремакер, Дж. М. (1 октября 2004 г.). «Путь венозного оттока головного мозга человека зависит от позы и центрального венозного давления» . Журнал физиологии . 560 (Часть 1): 317–327. дои : 10.1113/jphysicalol.2004.070409 . ISSN 0022-3751 . ПМК 1665206 . ПМИД 15284348 .

[4] Стридом, Массачусетс; Бриерс, Н.; Босман, MC; Стейн, С. (март 2010 г.). «Анатомические основы венографических дефектов наполнения поперечного синуса» . Клиническая анатомия . 23 (2): 153–159. дои : 10.1002/ок.20911 . hdl : 2263/7415 . ISSN 1098-2353 . ПМИД 20014389 . S2CID 205535606 .

[:0-5] Jump up to: ^а ^б Оулер, Британская Колумбия; Паркер, Г.; Халмадьи, генеральный директор; Джонстон, Айдахо; Бессер, М.; Пикард, доктор медицинских наук; Хиггинс, Дж. Н. (2005). «Обструкция краниального венозного оттока и псевдоопухолевый синдром Церебри» . Достижения и технические стандарты в нейрохирургии . 30 : 107–174. дои : 10.1007/3-211-27208-9_4 . ISBN 978-3-211-21403-9 . ISSN 0095-4829 . ПМИД 16350454 .

[ar-6] Jump up to: ^а ^б Рор, А.; Дорнер, Л.; Стингел, Р.; Буль, Р.; Альфке, К.; Янсен, О. (апрель 2007 г.). «Обратимость обструкции венозного синуса при идиопатической внутричерепной гипертензии» . AJNR: Американский журнал нейрорадиологии . 28 (4): 656–659. ISSN 0195-6108 . ПМЦ 7977370 . ПМИД 17416816 .

[:1-7] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Бай, Чаобо; Ван, Чжунао; Стоун, Кристофер; Чжоу, Да; Дин, Цзяюэ; Дин, Юйчуань; Цзи, Сюньмин; Мэн, Ран (01 февраля 2021 г.). «Патогенез и лечение нарушений церебровенозного оттока» . Старение и болезни . 12 (1): 203–222. дои : 10.14336/AD.2020.0404 . ISSN 2152-5250 . ПМЦ 7801276 . ПМИД 33532137 .

[8] Хиггинс, Дж. Николас П.; Аксон, Патрик Р.; Левер, Эндрю МЛ (30 марта 2023 г.). «Реакция, меняющая жизнь, на последовательные хирургические вмешательства по поводу краниального венозного оттока: отчет о синдроме хронической усталости» . Границы в неврологии . 14 : 1127702. doi : 10.3389/fneur.2023.1127702 . ISSN 1664-2295 . ПМЦ 10097901 . ПМИД 37064208 .

[9] Хаузер, Росс. «Головные боли при венозном застое | Головная боль при внутричерепной гипертензии» . Проверено 12 марта 2024 г.

[10] Туцэ, Сорин (08.06.2022). «Влияние церебрального венозного оттока на идиопатическую внутричерепную гипертензию — от физиопатологии к лечению» . Жизнь . 12 (6): 854. Бибкод : 2022Life...12..854T . дои : 10.3390/life12060854 . ISSN 2075-1729 . ПМЦ 9224858 . ПМИД 35743885 .

[11] «Венозный дренаж ЦНС — Головной мозг — TeachMeAnatomy» . учитьmeanatomy.info . Проверено 12 марта 2024 г.

[12] Лабропулос, Н.; Вольтеас, Н.; Леон, М.; Соваде, О.; Руло, А.; Яннукас, А.Д.; Николаидес, АН (январь 1997 г.). «Роль обструкции венозного оттока у больных с хронической венозной дисфункцией» . Архив хирургии . 132 (1): 46–51. doi : 10.1001/archsurg.1997.01430250048011 . ISSN 0004-0010 . ПМИД 9006552 .

[13] Муни, Джеймс; Лепард, Джейкоб; Акбари, С. Хасан А.; Джонстон, Джеймс М. (01 декабря 2020 г.). «Стилоидогенный компрессионный синдром яремной вены: описание случая и обзор литературы» . Нервная система ребенка . 36 (12): 3135–3139. дои : 10.1007/s00381-020-04622-6 . ISSN 1433-0350 . ПМИД 32346788 . S2CID 216560587 .

[14] Скеррати, Альба; Норри, Николо; Монгарди, Лоренцо; Готово, Флавия; Риккарди, Лука; Тревизи, Джанлука; Менегатти, Эрика; Замбони, Паоло; Кавалло, Микеле Алессандро; Бонис, Паскуале Де (апрель 2021 г.). «Стилоидогенно-цервикальный спондилотический сдавление внутренних яремных вен, сосудистое заболевание, связанное с несколькими клиническими неврологическими проявлениями: диагностика и лечение - комплексный обзор литературы» . Анналы трансляционной медицины . 9 (8): 718. doi : 10.21037/atm-20-7698 . ISSN 2305-5847 . ПМК 8106058 . ПМИД 33987416 .

[15] Чжао, Сяочунь; Кавалло, Клаудио; Хлубек, Рэндалл Дж.; Муни, Майкл А.; Белых Евгений; Ганди, Сирин; Морейра, Леандро Борба; Лей, Тинг; Альбукерке, Фелипе К.; Преул, Марк К.; Накаджи, Питер (01 декабря 2019 г.). «Стилоидогенный компрессионный синдром яремной вены: клинические особенности и серия случаев» . Оперативная нейрохирургия . 17 (6): 554–561. дои : 10.1093/ons/opz012 . ISSN 2332-4260 . ПМИД 31329946 .

[16] Ууу, Хо Геол; Рю, Дживук; Ким, Ый Чон; Ли, Кён Ми (август 2022 г.). «Стилоидогенный компрессионный синдром яремных вен как источник тромбоза венозного синуса головного мозга» . Количественная визуализация в медицине и хирургии . 12 (8): 4316319–4314319. дои : 10.21037/qims-22-106 . ISSN 2223-4306 . ПМЦ 9338375 . ПМИД 35919052 .

[17] Ананд, Адриш; Кроули, Саманта Клэр; Шриватсан, Адитья; Шринивасан, Висиш М; Чинталапани, Гутами; Кан, Питер; Джонсон, Иеремия Н. (21 марта 2022 г.). «Ретроспективное анатомическое исследование путей оттока венозных синусов твердой мозговой оболочки с использованием трехмерной ротационной венографии» . Мозговое кровообращение . 8 (1): 38–44. дои : 10.4103/bc.bc_76_21 . ISSN 2394-8108 . ПМЦ 8973444 . ПМИД 35372723 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]