Обмен медицинской информацией
 | Примеры и перспективы в этой статье касаются главным образом Соединенных Штатов и не отражают мировую точку зрения на этот вопрос . ( Март 2014 г. ) |
Обмен медицинской информацией ( HIE ) — это электронная мобилизация медицинской информации между организациями в регионе, сообществе или больничной системе. Участники обмена данными называются совокупными сетями медицинской информации (HIN). На практике термин HIE может также относиться к организации медицинской информации (HIO), которая способствует обмену.
Целью HIE является облегчение доступа и поиска клинических данных для предоставления органам общественного здравоохранения для анализа состояния здоровья населения .
Официальные организации поддерживают финансовые гранты на обмен медицинской информацией по всему штату, предоставляемые Управлением национального координатора по медицинским информационным технологиям . Эти гранты были закреплены в компонентах HITECH Закона о восстановлении и реинвестировании Америки 2009 года . [1] Региональные организации медицинской информации, или RHIO , обычно представляют собой географически определенные организации, которые разрабатывают и управляют набором договорных соглашений и условий, организуют средства электронного обмена информацией, а также разрабатывают и поддерживают стандарты HIE. [2]
В Соединенных Штатах федеральные и государственные правила, касающиеся HIE и медицинских информационных технологий (HIT), все еще находятся в стадии разработки. Федеральные постановления и программы стимулирования, такие как «Значительное использование», официально известное как Программа стимулирования EHR, [3] [4] меняются. Подавляющее большинство HIE и RHIO остаются привязанными к федеральному, государственному или независимому грантовому финансированию, чтобы оставаться в рабочем состоянии. Существуют некоторые исключения, такие как HIE в Индиане. [5] [6]
Хранение и сбор информации [ править ]
архитектуры данных Модели
В централизованной модели HIE существует центральная (или главная) база данных, в которой хранятся копии всех записей каждого пациента. В федеративной модели HIE нет главной базы данных.
В централизованной модели информация о пациентах загружается в единую базу данных, из которой может скачать любой поставщик услуг HIE. В федеративной модели поставщики обмениваются записями в электронном виде, когда они им необходимы. [7] [8]
Согласие пациента [ править ]
Биржи в США должны работать с согласия пациента, чтобы соблюдать не только Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA) , но также различные государственные и федеральные законы и правила. Это было разъяснено Управлением по гражданским правам в окончательном обновлении сводных правил HIPAA в январе 2013 года. [9]
Существует два метода получения согласия пациента. Одним из них является явное согласие, и оно называется согласием . При использовании этого метода пациент по умолчанию не зачисляется в HIE автоматически и обычно должен подать письменный запрос на присоединение к обмену.
Другой метод — это неявное согласие пациента и называется отказом . При этом методе пациенты дают неявное согласие на вступление в HIE, когда они соглашаются пользоваться услугами поставщика медицинских услуг, который передает данные в HIE, и подписывают Уведомление поставщика о правилах конфиденциальности. Пациенты могут подать заявление об отказе от участия в программе HIE, как правило, в письменной форме. [10]
информацией обмены медицинской европейские Известные
Нидерланды [ править ]
- Фризский обмен медицинской информацией
- Соединяет медицинский центр Леуварден и Академический центр в Гронингене с общественными больницами, такими как больница Ний Смеллингхе в Драхтене. [11] [12]
- Региональная кардиологическая сеть Фрисландия сокращает продолжительность пребывания пациентов в больницах на один-два дня. [12] После загрузки записей в кардиологическую сеть они остаются доступными для просмотра в любое время, что позволяет просмотреть предыдущие эпизоды лечения пациента.
Север Нидерландов XDS – сеть
Больницы в голландских провинциях Гронинген, Фрисландия и Дренте создали сеть обмена (диагностическими) изображениями, чтобы постепенно отказаться от обмена на основе CD/DVD с использованием платформы IHE (XDS). Сент- Геррит , местная организация HIE, с 2014 года постепенно расширяла сеть, охватив на сегодняшний день 10 больниц.
Другое [ править ]
- ЗоргНетОост [13]
- Медицинский центр Университета Радбауд
- Лимбургская сеть обмена – Медицинский центр Маастрихтского университета , Институт лучевой терапии Маастро, Больница Лаврентия
- Обмен изображениями Юго-Восточный Брабант – Медицинский центр Максима , Больница Элькерлик, Больница Катарина Эйндховен, Больница Св. Анны
- Региональная сеть обмена Западный Брабант [14]
- Сеть обмена изображениями Бреда – Больница Амфия, Британские Виргинские острова, [ развернуть аббревиатуру ] Больница Элизабет-ТвиСтеден [15]
- Сеть Роттердамской биржи RijnmondNet [16]
- ТРИН [17]
- Кольцо ухода Северная Голландия Север [18]
Соединенное Королевство [ править ]
Ирландия [ править ]
- СЛИШКОМ
Finland[editФинляндия
- Округ здоровья Хельсинки-Уусимаа
США Известные информацией в обмены медицинской
Индивидуальные обмены [ править ]
 | Этот раздел нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( сентябрь 2016 г. ) |
- Чесапикская региональная информационная система для наших пациентов
- CRISP — некоммерческая корпорация, осуществляющая обмен медицинской информацией в штате Мэриленд. Организация также выполняет функции Центра распространения информационных технологий в сфере здравоохранения в Мэриленде. CRISP был создан Johns Hopkins Medicine , MedStar Health , Медицинской системой Университета Мэриленда и Эриксоновскими пенсионными сообществами . [19] Audacious Inquiry, консалтинговая фирма по информационным системам здравоохранения, выступает в качестве технического архитектора и стратегического партнера по обмену медицинской информацией, а Dynamed Solutions обеспечивает оперативную, проектную и организационную поддержку в рамках CRISP.
- Ток здоровья
- Health Current, ранее называвшаяся Arizona Health-e Connection (AzHeC), представляет собой систему обмена медицинской информацией (HIE), которая обменивается информацией по всей Аризоне. [20] Health Current возникла на основе указа губернатора в 2007 году. [21]
- Сеть медицинской информации штата Делавэр
- Сеть медицинской информации штата Делавэр (DHIN) — это некоммерческое государственно-частное партнерство, учрежденное Генеральной ассамблеей штата Делавэр в 1997 году. DHIN приняла правила, регулирующие свою деятельность, а также имеет политику и процедуры. DHIN стартовал в мае 2007 года. В феврале 2012 года Сеть медицинской информации Делавэра объявила о полном участии всех больниц неотложной помощи и учреждений квалифицированного сестринского ухода в штате, а также подавляющего большинства поставщиков медицинских услуг штата Делавэр, в первой медицинской карте сообщества штата. По состоянию на июнь 2013 года в DHIN участвуют 97 процентов поставщиков услуг штата Делавэр, отслеживается около 88 процентов населения штата Делавэр и ежегодно предоставляется более 10 миллионов клинических результатов и отчетов участвующим поставщикам услуг. [22]
- Обмен медицинскими данными в Айдахо
- Обмен медицинскими данными штата Айдахо (IHDE) — это назначенный штатом обмен медицинской информацией (HIE) для Айдахо. Обмен медицинской информацией позволяет врачам, медсестрам, лабораториям и другим поставщикам медицинских услуг быстро и безопасно получать доступ к электронной медицинской информации своих пациентов круглосуточно, 7 дней в неделю, 365 дней в году. IHDE является некоммерческой компанией 501(c)(6) . Штат компании расположен в Бойсе, штат Айдахо . В ее состав входят исполнительный директор, исполнительный помощник, старший координатор по маркетингу, бизнес-аналитики (внедрения), специалисты по обучению/поддержке и специалисты по поддержке ИТ-систем. Члены Совета директоров и Комитета по конфиденциальности и безопасности представляют частный и государственный секторы, а также системы доставки. [23]
- Обмен медицинской информацией в Индиане
- Биржа медицинской информации штата Индиана (IHIE) управляет крупнейшим в США и одним из старейших учреждений здравоохранения, предоставляющим данные о более чем 7 миллионах пациентов. Сеть Индианы для ухода за пациентами (INPC), созданная Институтом Регенстрифа в области медицинской информатики , аналитическим центром , представляет собой безопасную сеть, которая предоставляет записи пациентов участвующим врачам. Этот HIE вырос из 12 больниц в центре штата с примерно 5 000 врачей до 106 больниц из 126 в штате и более 14 000 врачей в Индиане. [24]
- Информационное партнерство здравоохранения Огайо
- Информационное партнерство здравоохранения штата Огайо (с CliniSync; HIE) — это некоммерческое государственно-частное партнерство, первоначально финансируемое за счет 14,8 миллионов долларов США из федеральных фондов HITECH под управлением Управления национального координатора по HIT. Это назначенная государством система обмена медицинской информацией в масштабах штата, основанная Медицинской ассоциацией штата Огайо, Остеопатической ассоциацией Огайо, Ассоциацией больниц Огайо, BioOhio и Департаментом страхования Огайо. [ нужна ссылка ] CliniSync — независимая некоммерческая организация, основанная в 2009 году. [25] Он получил финансирование HITECH в размере 43,8 миллиона долларов. [25]
- Федеральные средства оплатили создание технологической инфраструктуры на базе Medicity, а также предоставили скидки на внедрение для больниц в Огайо. [ нужна ссылка ] По состоянию на 2016 год [update]У CliniSync заключены контракты со 148 больницами, из них со 123 «живыми» и более чем с 400 учреждениями долгосрочного и пост-неотложного ухода. [25]
- В 2015 году CliniSync позволила практикам и другим авторизованным пользователям искать и находить (запрашивать и получать) продольную медицинскую карту пациента.
- Участники CliniSync будут получать уведомления, когда пациент будет выписан или госпитализирован в больницу или отделение неотложной помощи в конце 2016 года.
См. также [ править ]
- DICOM (Цифровая визуализация и коммуникации в медицине)
- LOINC (имена и коды логических идентификаторов наблюдений)
- Информатика здравоохранения
- Уровень здоровья 7 (HL7)
- Интеграция предприятия здравоохранения (IHE)
- Медицинская визуализация
- Региональная организация медицинской информации (RHIO)
Ссылки [ править ]
- ^ «Программа соглашения о сотрудничестве по обмену государственной медицинской информацией» . Офис национального координатора по информационным технологиям здравоохранения . Министерство здравоохранения и социальных служб США. 27 января 2011 года. Архивировано из оригинала 9 февраля 2011 года . Проверено 23 декабря 2010 г.
- ^ Оверхейдж Дж. М., Эванс Л., Маркиброда Дж. (2005). «Готовность сообществ к обмену медицинской информацией: национальный ландшафт в 2004 г.» . J Am Med Inform доц . 12 (2): 107–12. дои : 10.1197/jamia.M1680 . ПМК 551542 . ПМИД 15561785 .
- ^ «Программы стимулирования электронных медицинских карт (EHR)» . Центры услуг Medicare и Medicaid .
- ^ «Значительное использование» . Информационные технологии здравоохранения . Министерство здравоохранения и социальных служб США. 16 марта 2010 года. Архивировано из оригинала 20 апреля 2010 года . Проверено 21 апреля 2010 г.
- ^ "Дом" . Обмен медицинской информацией в Индиане . Проверено 13 апреля 2016 г.
- ^ МакГи, Марианна (7 июня 2012 г.). «8 обменов медицинской информацией прокладывают путь» . Информационная неделя . УБМ. Архивировано из оригинала 25 апреля 2016 года . Проверено 10 июня 2012 г.
{{cite web}}: CS1 maint: bot: исходный статус URL неизвестен ( ссылка ) - ^ Рабочая группа по руководству HIMSS HIE (ноябрь 2009 г.). «Серия тем: Технические модели HIE» (PDF) . Общество информации и систем управления здравоохранением (HIMSS). Архивировано из оригинала (PDF) 19 марта 2014 г.
- ^ «ХИМСС РИО/ХИЕ» . ХИМСС . Общество информации и систем управления здравоохранением. Архивировано из оригинала 26 сентября 2008 г.
- ^ «Окончательное краткое изложение сводных правил Закона о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA)» (PDF) . Американская медицинская ассоциация. 19 февраля 2013 г. Архивировано из оригинала (PDF) 18 апреля 2013 г.
- ^ «Согласие и отказ: модели согласия для обмена медицинской информацией через сеть обмена медицинской информацией штата Миссури» (PDF) . Департамент социальных служб штата Миссури . 14 апреля 2010 г. Архивировано из оригинала (PDF) 27 мая 2010 г.
- ^ «Ссылки на проекты» . Форкаре . Forcare Canada Inc. Архивировано из оригинала 20 сентября 2016 года . Проверено 15 сентября 2016 г.
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Броски, Джон (21 мая 2010 г.). «Голландская сеть кардиологов позволяет проводить консультации в режиме реального времени» . health-in-europe.com . Европейская больница . Проверено 15 сентября 2016 г.
- ^ "Дом" . ZorgNetOost (на голландском языке) . Проверено 27 сентября 2017 г.
- ^ «Региональная электронная сеть Stichting Западный Брабант» (на голландском языке) . Проверено 27 сентября 2017 г.
- ^ «Информационный бюллетень» (PDF) . ihe-nl.org . 2015 . Проверено 21 мая 2019 г.
- ^ «Информационный бюллетень» (PDF) . ihe-nl.org . Проверено 21 мая 2019 г.
- ^ «Трин» (на голландском языке) . Проверено 27 сентября 2017 г.
- ^ «Stichting Zorgring NHN» (на голландском языке) . Проверено 27 сентября 2017 г.
- ^ Сентементес, Гас Г. (2021). «Основные инструменты для решения наиболее распространенных проблем со здоровьем» . Здравоохранение в США . Архивировано из оригинала 8 января 2022 года . Проверено 26 ноября 2009 г.
- ^ «Текущая домашняя страница здоровья» . Архивировано из оригинала 10 января 2018 г. Проверено 9 января 2018 г.
- ^ "О нас" .
- ^ «Обмен медицинской информацией в масштабах штата обеспечивает высокий уровень участия и множество отчетов об улучшении качества и эффективности» . Агентство медицинских исследований и качества. 05.06.2013 . Проверено 6 июня 2013 г.
- ^ ИХДЕ (2014). «ИХДЕ» .
- ^ «Тенденции в обмене медицинской информацией: беседа с Дж. Марком Оверхейджем, доктором медицинских наук, главным специалистом по медицинской информатике в Siemens Healthcare, Health Services» . Агентство медицинских исследований и качества. 05.06.2013 . Проверено 6 июня 2013 г.
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с «Наш подход» . КлиниСинк . Проверено 15 сентября 2016 г.
Источники [ править ]
- Макгоуэн, Джули Дж.; Overhage, Дж. Марк; Барнс, Майк; Макдональд, Клемент Дж. (апрель 2004 г.). «Индианаполис I3: Интегрированные передовые системы управления информацией третьего поколения» . Журнал Ассоциации медицинских библиотек . 92 (2): 179–87. ПМЦ 385298 . ПМИД 15098046 .
- Маркиброда, Джанет; Борденик, Дженнифер Кович (29 августа 2005 г.). Новые тенденции и проблемы в обмене медицинской информацией: избранные результаты второго ежегодного исследования инициатив и организаций по обмену медицинской информацией на уровне штата, региона и сообщества (PDF) (отчет). Вашингтон, округ Колумбия: Инициатива электронного здравоохранения. OCLC 61482941 .
- Хагланд, Марк (2009). Преобразующее качество: новая революция в сфере здравоохранения . Нью-Йорк: CRC Press. ISBN 978-1-4200-8492-4 . OCLC 502919031 .