Бюро здоровья матери и ребенка
![]() | |
Обзор агентства | |
---|---|
Юрисдикция | Федеральное правительство Соединенных Штатов |
Штаб-квартира | Роквилл, Мэриленд |
руководитель агентства |
|
Материнское агентство | Управление ресурсами и услугами здравоохранения |
Веб-сайт | mchb.hrsa.gov |
Бюро здоровья матери и ребенка [1] ( MCB ) — одно из шести бюро Управления ресурсов и услуг здравоохранения , агентства Министерства здравоохранения и социальных служб США, расположенного в Роквилле, штат Мэриленд .
MCHB управляет Программой блочных грантов по охране здоровья матери и ребенка (MCH) Раздела V (принятой в 1935 году как часть Закона о социальном обеспечении ) и другими программами по охране здоровья матери и ребенка. Посредством блочного гранта Раздела V услуг MCH MCHB предоставляет средства и направления для укрепления инфраструктуры MCH в государственных учреждениях общественного здравоохранения. Миссия MCHB заключается в улучшении физического и психического здоровья, безопасности и благополучия населения, занимающегося здоровьем матери и ребенка, в которое входят все женщины страны, младенцы, дети, подростки и их семьи, включая отцов и детей с особым здоровьем. потребности в уходе . [2]
15 октября 2018 года д-р Майкл Уоррен стал заместителем администратора Бюро по охране здоровья матери и ребенка (MCHB), входящего в состав Управления ресурсов и услуг здравоохранения Министерства здравоохранения и социальных служб США. [3]
Ключевые факты
- MCHB управляет финансированием блочного гранта Раздела V MCH в 59 штатах и юрисдикциях. В 2009 финансовом году программы State Title V MCH обслужили более 39 миллионов человек. Среди обслуживаемых лиц были 2,5 миллиона беременных женщин, 4,1 миллиона младенцев, 27,6 миллиона детей и 1,9 миллиона детей с особыми медицинскими потребностями.
- Большая часть средств MCHB направляется штатам в виде блочных грантов на основе формул, общая сумма которых в 2008 финансовом году составила 551 миллион долларов. Эти блочные гранты поддерживают жизненно важные иммунизации и скрининговые тесты новорожденных, а также услуги по транспортировке и ведению случаев, которые помогают семьям получить доступ к медицинской помощи. Государства также используют средства пакетных грантов для разработки и внедрения систем ухода на уровне местного сообщества для детей с особыми потребностями в области здравоохранения и их семей.
- Кроме того, MCHB поддерживает 102 центра Healthy Start в 38 штатах, округе Колумбия и Пуэрто-Рико, которые обеспечивают работу с населением, ведение случаев, скрининг на депрессию и образовательные мероприятия для женщин в районах с высокими показателями детской смертности и нехваткой медицинской помощи. провайдеры.
- MCHB также собирает данные обследований о физическом, поведенческом и эмоциональном здоровье женщин и детей по всей стране. Кроме того, MCHB публикует и распространяет сборники данных по здоровью женщин и детей США.
История [ править ]
Корни MCHB уходят корнями в столетие, когда в 1912 году было создано Детское бюро при Министерстве торговли и труда США. Целью Детского бюро было: «Служить всем детям, попытаться разработать стандарты ухода и защиты, которые дадут каждому ребенку в мире справедливые шансы».
С принятием Закона о социальном обеспечении в 1935 году федеральное правительство пообещало поддерживать усилия штата по расширению услуг здравоохранения и социального обеспечения для матерей и детей. Этот знаковый закон привел к созданию департаментов здравоохранения или общественного благосостояния штатов в некоторых штатах и облегчил усилия существующих агентств в других штатах. Раздел V Закона установил гранты штатам на охрану материнства и детства . Управление программой грантов Раздела V первоначально было поручено Детскому бюро, что предоставило охране материнства и детства равный статус с положениями Закона о социальном обеспечении о пособиях по безработице и по старости. [4]
В 1945 году Детское бюро и пять из шести его функций были переданы Управлению социального обеспечения Федерального агентства безопасности . Этот шаг был призван упростить взаимосвязь между многочисленными программами грантовой помощи и комплексными межправительственными усилиями, связанными с образованием, здравоохранением, благосостоянием и социальным обеспечением в стране. [4] (Федеральное агентство безопасности стало Министерством здравоохранения, образования и социального обеспечения в 1953 году. [4] [5] и Министерство здравоохранения и социальных служб в 1979 году.)
В 1969 году Детское бюро было в значительной степени расформировано, а вопросы охраны здоровья матери и ребенка, а также специальные проекты, учебные и исследовательские программы для детей-инвалидов были переданы Службе общественного здравоохранения США в качестве Управления по охране здоровья матери и ребенка в рамках Службы здравоохранения и психического здоровья. Администрация (HSMHA). (Остальная часть Детского бюро в конечном итоге стала частью Управления по делам детей и семей .) В 1973 году, после распада HSMHA, оно было переведено в Бюро общественного здравоохранения Управления служб здравоохранения. Некоторые из них отделились и были включены в состав Отдела клинических услуг до 1982 года, когда эти две части были воссоединены в Отдел охраны здоровья матери и ребенка. [6]
В 1980-е годы также произошло наиболее значительное изменение Раздела V с момента его создания - преобразование Раздела V в программу блочных грантов в рамках Закона о сводном бюджетном согласовании 1981 года. [7] (ОБРА '81). В результате этого преобразования семь прежних категориальных программ по охране здоровья детей Раздела V были объединены в единую программу грантов на формулы для штатов, поддерживаемых Федеральным органом по специальным проектам (Бюро по охране здоровья матери и ребенка США, 2012). Законодательство 1981 года предоставило штатам больше свободы в определении того, как использовать федеральные средства (Бюро по охране здоровья матери и ребенка США, 2001), позволив им самостоятельно направлять деньги на определенные потребности штата в области охраны здоровья матери и ребенка.
В 1990 году Отдел охраны здоровья матери и ребенка отделился от Бюро общественного здравоохранения и стал самостоятельным бюро. [6]
Спустя семьдесят пять лет после своего создания программа Title V MCH остается самым продолжительным федеральным законодательством в области общественного здравоохранения в истории США.
здоровье матери и ребенка Раздел Блоковый грант на V.
Самая крупная из программ MCHB - это управление Программой блочных грантов по охране здоровья матери и ребенка (MCH) Раздела V. [8] старейшее в стране партнерство федерального уровня и штата. В общей сложности 59 штатов и юрисдикций получают финансирование в рамках гранта Раздела V по охране здоровья матери и ребенка. В 2009 финансовом году программы State Title V обслужили более 39 миллионов человек. Среди обслуживаемых лиц были 2,5 миллиона беременных женщин, 4,1 миллиона младенцев, 27,6 миллиона детей и 1,9 миллиона детей с особыми медицинскими потребностями.
Блок-грант Раздела V MCH включает в себя гранты штата по формуле, специальные проекты регионального и национального значения (SPRANS) и проекты систем интегрированного обслуживания сообществ (CISS). Проекты SPRANS поддерживают исследования и обучение, генетические услуги и скрининг новорожденных, а также лечение серповидноклеточной анемии и гемофилии. Проекты CISS направлены на повышение местного потенциала предоставления услуг и развитие комплексных, интегрированных систем общественных услуг для матерей и детей.
Государственные агентства по охране здоровья матери и ребенка (которые обычно находятся в составе департамента здравоохранения штата) подают заявку и получают грант на формулу каждый год. В дополнение к подаче ежегодного заявления и годового отчета программы штата Title V также обязаны каждые пять лет проводить комплексную оценку потребностей в масштабе всего штата. Штаты и юрисдикции используют свои фонды Раздела V для разработки и реализации широкого спектра мероприятий по охране здоровья матери и ребенка и детей с особыми потребностями в здравоохранении, которые направлены на удовлетворение национальных и государственных потребностей, включая усилия по: снижению младенческой смертности; обеспечить доступ к комплексному дородовому и послеродовому уходу для женщин; увеличить количество детей, проходящих медицинское обследование, последующую диагностику и лечение; и обеспечить доступ к профилактической помощи (включая иммунизацию) и реабилитационным услугам для детей. Государства должны выделять 30% своего финансирования на детей с особыми медицинскими потребностями и 30% на первичную и профилактическую помощь детям.
Программа обучения MCH [ править ]
MCHB финансирует государственные и частные некоммерческие высшие учебные заведения для обучения лидерству в сфере MCH. Цель программы обучения MCH [9] заключается в содействии обеспечению качественных медицинских услуг для семей посредством подготовки рабочей силы. Подготовка кадров должна охватывать все сегменты кадров здравоохранения, предоставлять возможности для обучения на протяжении всей жизни и учитывать особые потребности женщин, детей и подростков. В частности, программа обучения MCH поддерживает:
- Стажеры, которые обещают стать лидерами в области ОЗМР посредством преподавания, исследований, клинической практики и/или администрирования и разработки политики;
- Преподаватели, которые обучают студентов образцовой практике общественного здравоохранения ОЗМР, продвигают эту область посредством исследований, разрабатывают учебные программы, специально предназначенные для ОЗМР и общественного здравоохранения, а также предоставляют техническую помощь тем, кто работает в этой области; и,
- Непрерывное образование и техническая помощь для тех, кто уже практикует в области ОЗМР, чтобы держать их в курсе последних исследований и практик.
Программа « » Здоровый старт
Здоровый старт [10] — это инициатива MCHB, призванная снизить уровень младенческой смертности и улучшить перинатальные исходы посредством грантов проектным территориям с высокими годовыми показателями детской смертности. Программа «Здоровый старт» началась в небольшом районе Оаху, Гавайи, в 1985 году как демонстрационный проект по предотвращению жестокого обращения с детьми. В демонстрационном проекте использовались парапрофессионалы и услуги посещения на дому, чтобы помочь семьям, впервые родившим детей, с новорожденными детьми. Эта модель была адаптирована и расширена программами обучения родителей по всей стране. [11]
Программа MCHB «Здоровый старт» началась в 1991 году с предоставления грантов 15 общинам, в которых уровень детской смертности в 1,5–2,5 раза превышает средний показатель по стране. В 2010 году 104 проекта Healthy Start предоставляли услуги в 38 штатах, округе Колумбия и Пуэрто-Рико. Здоровые семьи в Америке [12] предлагает аттестацию, выявление основных элементов [13] модели и техническую помощь, чтобы помочь программам Healthy Start добиться успеха.
Недавняя оценка программы «Здоровый старт» в одном штате показала положительные результаты в развитии родительских навыков и снижении родительского стресса , при этом низкие родительские навыки и высокий родительский стресс были определены авторами как факторы риска жестокого обращения с детьми и жестокого обращения. [14]
Очень сложно провести своего рода оценочный проект с использованием контрольных групп, который мог бы изолировать влияние вмешательства «Здоровый старт» от многих других переменных, влияющих на измеримые результаты. Однако одна недавняя национальная оценка [15] показали, что больший процент участниц выбранных программ «Здоровый старт» сообщил о грудном вскармливании и использовании научно обоснованных методов безопасного сна по сравнению с контрольной группой матерей с низким доходом и образованием.
охране здоровья матери и Другие программы по ребенка
В дополнение к программам, описанным выше, MCHB осуществляет свою работу посредством ряда грантовых программ и инициатив, разрешенных в соответствии с законодательством Раздела V. Один из способов категоризации программ и инициатив MCHB — это основной фокус конкретной программы — на уровне отдельных лиц и семей, сообщества или на уровне штата . Кроме того, MCHB возглавляет сквозные программы и инициативы, которые поддерживают инновационные решения по улучшению здоровья матери и ребенка, а также качества медицинских услуг для групп населения MCH.
Другие инициативы MCHB включают:
- Программа здоровья подростков и молодежи [16] направлен на повышение внимания на национальном уровне, уровне штата и сообщества к здоровью, безопасности, позитивному развитию и благополучию подростков, молодых людей и их семей и их приверженности делу; устранить влияние социальных детерминант здоровья и устранить неравенство в отношении здоровья, безопасности и благополучия среди подростков и молодых людей в целях достижения равенства;
- Аутизм [17] и эпилепсия [18] Гранты на улучшение медицинского обслуживания и других услуг для детей и подростков с расстройствами аутистического спектра и другими нарушениями развития путем повышения осведомленности и снижения препятствий для скрининга и диагностики.
- Программы раннего детства [19] которые поддерживают федеральные, государственные и местные агентства в улучшении здоровья и благополучия маленьких детей и их семей путем решения вопросов здорового развития детей в рамках развития жизненного цикла и социально-экологической перспективы;
- Информационные центры здоровья от семьи к семье [20] которые предоставляют гранты семейным организациям, чтобы гарантировать, что семьи имеют доступ к адекватной информации о здоровье и общественных ресурсах для принятия обоснованных решений в отношении медицинского обслуживания своих детей;
- Черепно-мозговая травма [21] программы, поддерживающие усилия штата по развитию инфраструктуры, способной реагировать и лечить черепно-мозговые травмы;
- Программа «Медицинский дом, ориентированная на семью/пациента» [22] которая способствует внедрению модели медицинского дома, ориентированного на семью/пациента, на практическом и системном уровнях для достижения цели, согласно которой каждый ребенок и молодежь, особенно те, кто имеет особые потребности в медицинской помощи, имеет доступ к комплексной медицинской помощи, доступной и ориентированной на семью. скоординированные, сострадательные и доставленные культурно эффективным образом;
- Универсальные программы скрининга новорожденных [23] которые помогают поддерживать государственные программы скрининга и генетики новорожденных, интегрировать программы скрининга новорожденных и генетического скрининга с другими общественными службами и медицинскими домами, а также укреплять существующие программы скрининга и обслуживания новорожденных и генетического скрининга;
- Демонстрации обслуживания серповидноклеточных клеток [24] создать скоординированные, комплексные и ориентированные на семью сети для содействия интеграции первичной и специализированной медицинской помощи в медицинских домах для людей с серповидно-клеточной анемией и другими гемоглобинопатиями;
- Скорая медицинская помощь детям [25] гранты штатам, территориям США, округу Колумбия и медицинским школам для улучшения существующих систем неотложной медицинской помощи для лечения детей, а также для разработки и оценки процедур и протоколов;
- Программы посещения на дому [26] которые направлены на содействие сотрудничеству и партнерству на федеральном уровне, уровне штата и сообщества для улучшения показателей здоровья и развития детей из группы риска посредством научно обоснованных программ посещений на дому. В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании 13 штатам было выделено более 69 миллионов долларов на расширение деятельности Программы посещений на дому для матерей, младенцев и детей раннего возраста (MIECHV). [27]
- Здоровое завтра [28] Гранты способствуют охране здоровья матери и ребенка, поощряя общественные программы по совершенствованию стратегий профилактики и повышению доступности медицинской помощи для беременных женщин, младенцев, детей и молодежи.
- Инициатива развития государственных систем [29] который дополняет Программу блочных грантов Title V MCH и предлагает агентствам Title V доступ к информации и данным, имеющим отношение к политике и программе.
Ссылки [ править ]
- ^ «Бюро здоровья матери и ребенка» . Hrsa.gov . Проверено 31 декабря 2013 г.
- ^ «Информационный бюллетень Бюро здоровья матери и ребенка» (PDF) . Проверено 18 февраля 2013 г.
- ^ «Майкл Д. Уоррен, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, FAAP» . Hrsa.gov. 01.01.2019 . Проверено 15 февраля 2019 г.
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с «Бюро охраны здоровья матери и ребенка США (2001 г.). Празднование 65-летия Раздела V: Программа охраны здоровья матери и ребенка, 1935–2000 гг. - Обзор федеральных ассигнований и ассигнований штатам на программы охраны здоровья матери и ребенка в соответствии с Разделом V Социального обеспечения. Act. Rockville, MD: Бюро охраны здоровья матери и ребенка США, 143 стр. Номер документа: HRSA Info . Спросите.hrsa.gov. Архивировано из оригинала 23 января 2014 г. Проверено 31 декабря 2013 г.
- ^ «История Министерства здравоохранения, образования и социального обеспечения в общей нити служения - исторический путеводитель по HEW. Отрывок из публикации DHEW № (OS) 73-45 (1 июля 1972 г.). Доступ: 13 марта. /13" . Aspe.hhs.gov . Проверено 31 декабря 2013 г.
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Робин Харвуд; Стелла Ю; Лора Кавана. «100 лет исследовательской программы в области здоровья матери и ребенка» . mchb.hrsa.gov . Сноска 116 . Проверено 31 августа 2020 г.
- ^ «Закон о сводной бюджетной сверке 1981 года» . Архивировано из оригинала 4 марта 2013 г. Проверено 13 марта 2013 г.
- ^ «Программа блочных грантов на оказание услуг по охране здоровья матери и ребенка Раздела V» . Mchb.hrsa.gov . Проверено 31 декабря 2013 г.
- ^ «Отдел развития кадров МЧС» . Mchb.hrsa.gov . Проверено 31 декабря 2013 г.
- ^ «Здоровый старт» . Mchb.hrsa.gov. Архивировано из оригинала 1 января 2014 г. Проверено 31 декабря 2013 г.
- ^ Дагган, Энн К.; Сиа, Кальвин; Макфарлейн, Элизабет; Фадди, Лоретта; Хигман, Сьюзен М.; Эль-Камари, Самер С. (1 сентября 2004 г.). «Эль-Камари и др., Гавайская программа посещений на дому «Здоровое начало»: детерминанты и влияние быстрого повторного рождения, Педиатрия, том 114, № 3, 1 сентября 2004 г., стр. e317–e326» . Педиатрия . 114 (3). Pediatrics.aappublications.org: e317–e326. дои : 10.1542/пед.2004-0618 . ПМИД 15342892 . Проверено 31 декабря 2013 г.
- ^ «healthyfamiliesamerica.org» . healthfamiliesamerica.org . Проверено 31 декабря 2013 г.
- ^ «Здоровые семьи Америки» . Здоровые семьи Америки. Архивировано из оригинала 1 января 2014 г. Проверено 31 декабря 2013 г.
- ^ «Результаты оценки в масштабах штата за 2011–2012 гг.: Здоровое начало – здоровые семьи, Орегон» (PDF) . Портленд, Орегон: Исследования NPC. Февраль 2013 г. Архивировано из оригинала (PDF) 1 января 2014 г. Проверено 24 марта 2013 г.
- ^ Розенбах, М.; О'Нил, С.; Кук, Б.; Требино, Л.; Уокер, ДК (2009). «Характеристики, доступ, использование, удовлетворенность и результаты участников Healthy Start на восьми площадках - Розенбах и др.» . Журнал «Здоровье матери и ребенка» . 14 (5). Журнал «Здоровье матери и ребенка», сентябрь 2010 г.; 14 (5): 666–679: 666–679. дои : 10.1007/s10995-009-0474-1 . ПМЦ 2923711 . ПМИД 19590941 .
- ^ «Программа здоровья подростков и молодежи» . Mchb.hrsa.gov. Архивировано из оригинала 1 января 2014 г. Проверено 31 декабря 2013 г.
- ^ «Борьба с аутизмом и другими нарушениями развития» . Mchb.hrsa.gov . Проверено 31 декабря 2013 г.
- ^ «Эпилепсия» . Mchb.hrsa.gov. Архивировано из оригинала 1 января 2014 г. Проверено 31 декабря 2013 г.
- ^ «Программы раннего развития» . Mchb.hrsa.gov. Архивировано из оригинала 1 января 2014 г. Проверено 31 декабря 2013 г.
- ^ «Программа семейного/профессионального партнерства: Информационные центры по вопросам здоровья семьи» . Mchb.hrsa.gov. Архивировано из оригинала 1 января 2014 г. Проверено 31 декабря 2013 г.
- ^ «Программа черепно-мозговой травмы» . Mchb.hrsa.gov. Архивировано из оригинала 1 января 2014 г. Проверено 31 декабря 2013 г.
- ^ «Реализация программы «Медицинский дом»» . Mchb.hrsa.gov. Архивировано из оригинала 16 июня 2011 г. Проверено 31 декабря 2013 г.
- ^ «Обследование новорожденных» . Mchb.hrsa.gov. Архивировано из оригинала 1 января 2014 г. Проверено 31 декабря 2013 г.
- ^ «Программы серповидноклеточной анемии» . Mchb.hrsa.gov. Архивировано из оригинала 1 января 2014 г. Проверено 31 декабря 2013 г.
- ^ «Скорая медицинская помощь детям» . Mchb.hrsa.gov. Архивировано из оригинала 1 января 2014 г. Проверено 31 декабря 2013 г.
- ^ «Программа посещения на дому матерей, младенцев и детей раннего возраста» . Mchb.hrsa.gov . Проверено 31 декабря 2013 г.
- ^ «HHS объявляет о расширении числа посещений домов для матерей, младенцев и детей раннего возраста» . Hhs.gov. 26 сентября 2013 г. Проверено 31 декабря 2013 г.
- ^ «Программа партнерства «Здоровое завтра для детей»» . Mchb.hrsa.gov. Архивировано из оригинала 1 января 2014 г. Проверено 31 декабря 2013 г.
- ^ «Инициатива развития государственных систем (SSDI)» . Mchb.hrsa.gov. Архивировано из оригинала 16 июня 2011 г. Проверено 31 декабря 2013 г.