Терапия стволовыми клетками при дегенерации желтого пятна

Индуцированные плюрипотентные стволовые клетки , взятые из клеток крови и преобразованные в клетки RPE

Терапия стволовыми клетками при дегенерации желтого пятна — это использование стволовых клеток для лечения, замены мертвых или поврежденных клеток макулы в сетчатке . методы лечения на основе стволовых клеток с использованием стволовых клеток костного мозга, а также трансплантация пигментного эпителия сетчатки . Изучаются На людях был проведен ряд испытаний с обнадеживающими результатами.

Историческая справка

В 1959 г. сообщалось о первой трансплантации сетчатки плода в переднюю камеру глаза животных. Эксперименты на клеточных культурах РПЭ были проведены в 1980 году. Культивированные клетки РПЭ человека были трансплантированы в глаза животных сначала открытыми методами и методами, а затем с помощью методов витрэктомии с закрытой полостью.

В 1991 году Голам Пейман трансплантировал людям RPE ( пигментный эпителий сетчатки ), но с ограниченным успехом. Позже была опробована аллогенная трансплантация клеток РПЭ плода, при которой иммунное отторжение трансплантата было серьезной проблемой. Также было замечено, что процент отторжения при сухой ВМД был ниже, чем при влажной ВМД. Аутологичная трансплантация РПЭ обычно проводится с использованием двух методов, а именно: суспензии РПЭ и аутологичной трансплантации хориоидеи на всю толщину РПЭ. Уже сообщалось об обнадеживающих клинических результатах трансплантации аутологичного хориоидеи РПЭ с периферии глаза в пораженную болезнью часть.

С 2003 года исследователи успешно трансплантировали стволовые клетки роговицы в поврежденные глаза, чтобы восстановить зрение. «Листы клеток сетчатки , используемые командой, собраны из абортированных плодов, что некоторые люди считают нежелательным». Когда эти листы пересаживают на поврежденную роговицу , стволовые клетки стимулируют возобновление восстановления и в конечном итоге восстанавливают зрение. Такое развитие событий произошло в июне 2005 года, когда исследователи из больницы королевы Виктории в Сассексе , Англия, смогли восстановить зрение сорока человек, используя ту же технику. Группа, возглавляемая Шеразом Дайей , смогла успешно использовать взрослые стволовые клетки, полученные от пациента, родственника или даже трупа .

В сентябре 2014 года команде хирургов из Центра биологии развития Института Рикен в Кобе ( Япония ) под руководством Масайо Такахаши удалось впервые в мире трансплантировать клетки, полученные из индуцированных плюрипотентных стволовых клеток, в организм человека. Операция проводилась как клиническое исследование и включала создание листа сетчатки из iPS-клеток, разработанных Шинья Яманака. iPS-клетки создаются путем удаления зрелых клеток у человека и перепрограммирования этих клеток обратно в эмбриональное состояние. Листок сетчатки был трансплантирован 70-летней пациентке с возрастной дегенерацией желтого пятна (ВМД) — глазным осложнением, которое приводит к размытию центрального поля зрения и может привести к слепоте. Была надежда, что iPS-клетки остановят прогрессирование AMD. Команда использовала iPS-клетки, полученные из собственных клеток кожи пациента. Затем, в марте 2017 года, команда провела первую в мире успешную трансплантацию клеток сетчатки, созданных из донорских iPS-клеток, в глаз пациента с поздней стадией. влажная возрастная макулодистрофия . Время и стоимость операции были значительно сокращены за счет использования супердонорских клеток, клеток, полученных от людей с особыми типами лейкоцитов, которые не отторгаются иммунной системой принимающих пациентов. Во время операции пациенту было трансплантировано в глаз около 250 000 клеток пигментного эпителия сетчатки, полученных из ИПСК донорского происхождения. Результаты этого знакового исследования были опубликованы в Медицинском журнале Новой Англии .

См. также

• Клеточная терапия
• Офтальмология
• Терапия стволовыми клетками
• Дегенерация желтого пятна
• Генная терапия дальтонизма
• Генная терапия сетчатки человека

Библиография

• Атала, А. Эмбриональные стволовые клетки человека: первые намеки на безопасность и эффективность. Ланцет 379, 689–690 (2012).
• Бхарти, К. и др. Разработка клеточной терапии дегенеративных заболеваний сетчатки. Инвестируйте. Офтальмол. Вис. наук. 55, 1191–1202 (2014).
• Бхутто И. и Лютти Г. Понимание возрастной дегенерации желтого пятна (ВМД): взаимоотношения между фоторецептором/пигментным эпителием сетчатки/мембраной Бруха/комплексом хориокапилляров. Мол. Аспекты Мед. 33, 295–317 (2012).
• Карр, А.Дж. и др. Разработка методов лечения возрастной макулярной дегенерации эмбриональными стволовыми клетками человека. Тенденции Неврологии. 36, 385–395 (2013).
• Чен Ф.К., Уппал Г.С., Макларен Р.Э., Коффи П.Дж., Рубин Г.С., Туфаил А., Эйлуорд Г.В., Да Круз Л. (2009)Долгосрочные результаты визуальной и микропериметрии после аутологичного трансплантата хориоидеи пигментного эпителия сетчатки при неоваскулярной возрастной дегенерации желтого пятна. Клин Эксп Офтальмол. апрель 2009 г.; 37(3):275-85.
• Харута М. и др. Характеристика in vitro и in vivo клеток пигментного эпителия, дифференцированных из эмбриональных стволовых клеток приматов. Инвестируйте. Офтальмол. Вис. наук. 45, 1020–1025 (2004).
• Джон С., Натараджан С., Парикумар П., Шанмугам П.М., Сентилкумар Р., Грин Д.В., Авраам С.Дж. (2013). «Выбор источника клеток для клеточной терапии повреждений сетчатки, вызванных возрастной дегенерацией желтого пятна: обзор» . Журнал офтальмологии . 2013 : 1–9. дои : 10.1155/2013/465169 . ПМЦ   3654320 . ПМИД   23710332 .
• Мандаи М. и др. Аутологичные индуцированные клетки сетчатки, полученные из стволовых клеток, при дегенерации желтого пятна. Н. англ. Дж. Мед. 376, 1038–1046 (2017).
• Мутиа, Миннесота и др. Адаптивная оптика демонстрирует спасение фоторецепторов конуса макулы. Офтальмология 121, 430–431.e3 (2014).
• Назари, Х. и др. Терапия возрастной макулярной дегенерации на основе стволовых клеток: перспективы и проблемы. Прог. Ретин. Глаз Рез. 48, 1–39 (2015).
• Рикен Центр биологии развития. «Информация о предлагаемом пилотном исследовании безопасности и возможности трансплантации аутологичных листов пигментного эпителия сетчатки (RPE), полученных из hiPSC, пациентам с неоваскулярной возрастной дегенерацией желтого пятна» . Исследовать . Архивировано из оригинала 26 июня 2013 года . Проверено 23 июля 2013 г.
• Розенфельд, П.Дж. и др. Ранибизумаб при неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации. Н. англ. Дж. Мед. 355, 1419–1431 (2006).
• Рассел, Питер. Дегенерация желтого пятна: стволовые клетки восстанавливают зрение в небольшом исследовании – Medscape – 21 марта 2018 г.
• Шварц, С.Д. и др. Пигментный эпителий сетчатки, полученный из эмбриональных стволовых клеток человека, у пациентов с возрастной макулярной дегенерацией и макулярной дистрофией Штаргардта: наблюдение за двумя открытыми исследованиями фазы 1/2. Ланцет 385, 509–516 (2015).
• Вуглер А. и др. Выяснение феномена РПЭ, происходящего из HESC: анатомия клеточного генеза, экспансии и трансплантации сетчатки. Эксп. Нейрол. 214, 347–361 (2008).

Внешние ссылки

• EuroStemCell: типы стволовых клеток и их использование
• Клиническое исследование фазы 1 пластыря пигментного эпителия сетчатки, полученного из эмбриональных стволовых клеток, при возрастной дегенерации желтого пятна. Центр биомедицинских исследований NIHR при глазной больнице Мурфилдс Фонд NHS Foundation Trust, UCL.