Система классификации функций крупной моторики
| Система классификации функций крупной моторики | |
|---|---|
| Цель | описывает двигательную функцию людей с церебральным параличом |
Система классификации функций крупной моторики или GMFCS — это пятиуровневая система клинической классификации, которая описывает функции крупной моторики людей с церебральным параличом на основе самостоятельных двигательных способностей. Особый акцент при создании и поддержании шкалы GMFCS делается на оценке мобильности сидя, ходьбы и колес. Различия между уровнями основаны на функциональных способностях; необходимость в ходунках, костылях, инвалидных колясках или тростях/тростях; и, в гораздо меньшей степени, фактическое качество движения.
Первоначальная версия GMFCS была разработана в 1997 году. С 2007 года расширенная и пересмотренная версия, известная как GMFCS - E&R , дополнительно включает возрастную группу для молодежи от 12 до 18 лет.
Оригинальная концепция была разработана совместно Робертом Палисано, профессором физиотерапии в Университете Дрекселя ; Питер Розенбаум, профессор педиатрии развития в Университете Макмастера ; Стивен Уолтер, профессор биостатистики Университета Макмастера; Дайан Рассел; Эллен Вуд; и Барбара Галуппи.
GMFCS в настоящее время является стандартом как в Северной Америке, так и в Западной Европе для оценки подвижности и прогнозирования способности передвигаться при церебральном параличе. Обследование проводится с использованием «Измерения общей двигательной функции» (GMFM), набора из 66 сидячих упражнений (контроль туловища), а также упражнений при ходьбе, проводимых во время оценки GMFM, которые помогают специалисту отнести человека к одному из пяти уровней системы. или, иногда, классифицировать человека как «между» двумя разными уровнями.
ГМФКС уровень I
[ редактировать ]• Может ходить в помещении и на улице, подниматься по лестнице, не опираясь на руки.
• Может выполнять обычные действия, такие как бег и прыжки.
• Ухудшились скорость, баланс и координация.
ГМФКС уровень II
[ редактировать ]• Можно подниматься по лестнице с перилами.
• Испытывает трудности с неровными поверхностями, наклонами или в толпе людей.
• Имеет лишь минимальные способности бегать или прыгать.
ГМФКС Уровень III
[ редактировать ]• Ходит со вспомогательными устройствами для передвижения в помещении и на открытом воздухе по ровным поверхностям.
• Можно подняться по лестнице, используя перила.
• Может передвигаться на инвалидной коляске с ручным управлением и нуждаться в помощи при преодолении больших расстояний или неровных поверхностей.
ГМФКС Уровень IV
[ редактировать ]• Способность ходить сильно ограничена даже при наличии вспомогательных устройств.
• Большую часть времени пользуется инвалидной коляской и может передвигать собственную инвалидную коляску с электроприводом.
• Трансферы стоя, с посторонней помощью или без нее
GMFCS Level V
[ редактировать ]• Имеет физические нарушения, которые ограничивают произвольный контроль движений.
• Способность сохранять положение головы и шеи в условиях ограничения силы тяжести
• Нарушение всех областей двигательной функции.
• Не может сидеть или стоять самостоятельно, даже с адаптивным оборудованием.
• Не может самостоятельно передвигаться, но может использовать электромобиль.
Использовать
[ редактировать ]GMFCS использовался для описания выборки исследования с точки зрения количества детей в каждой группе. [ 1 ] Следовательно, GMFCS — это скорее инструмент категоризации или независимая переменная, чем показатель результата. Например, дети с церебральным параличом с более высокими уровнями GMFCS, т.е. (III, IV, V), имеют больший риск развития подвывиха/вывиха бедра, чем дети с более низкими уровнями GMFCS, т.е. (I, II). [ 2 ] Ограничением оригинальной GMFCS было то, что родители и терапевты оценивали ребенка по его лучшим, а не средним показателям. [ 3 ] Кажется, существует большая неопределенность между отнесением детей к уровню I или II, чем к другим уровням. [ 4 ] GMFCS использовался для классификации людей с заболеваниями, отличными от церебрального паралича. Такое использование не рекомендуется авторами GMFCS. [ 5 ]
Альтернативы
[ редактировать ]показатель общей двигательной функции . Вместо GMFCS иногда используется [ 6 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Моррис, К; Бартлетт, Д. (январь 2004 г.). «Система классификации функций крупной моторики: влияние и полезность» . Медицина развития и детская неврология . 46 (1): 60–5. дои : 10.1111/j.1469-8749.2004.tb00436.x . ПМИД 14974650 .
- ^ Эль-Собкий, Тамер А.; Файад, Тамер А.; Котб, Ахмед М.; Калдас, Бешой (2017). «Костная реконструкция бедра у детей с церебральным параличом, уровни системы классификации общих двигательных функций, уровни от III до V». Журнал детской ортопедии Б. 27 (3): 221–230. дои : 10.1097/BPB.0000000000000503 . ПМИД 28953164 . S2CID 4204446 .
- ^ Ретлефсен, Сьюзен А.; Райан, Дейдре Д.; Кей, Роберт М. (октябрь 2010 г.). «Системы классификации при церебральном параличе». Ортопедические клиники Северной Америки . 41 (4): 457–467. дои : 10.1016/j.ocl.2010.06.005 . ПМИД 20868878 .
- ^ Рид, Сьюзен М; Карлин, Джон Б; Реддихау, Дина С. (ноябрь 2011 г.). «Использование системы классификации функций общей моторики для описания степени тяжести моторики при церебральном параличе». Медицина развития и детская неврология . 53 (11): 1007–1012. дои : 10.1111/j.1469-8749.2011.04044.x . ПМИД 22014320 .
- ^ Таунс, Меган; Розенбаум, Питер; Палисано, Роберт; Райт, штат Вирджиния (5 ноября 2017 г.). «Следует ли использовать Систему классификации функций крупной моторики для детей, у которых нет церебрального паралича?» . Медицина развития и детская неврология . 60 (2): 147–154. дои : 10.1111/dmcn.13602 . ПМИД 29105760 .
- ^ Послушный, Адам; Мысливец, Анджей; Саулич, Эдвард; Дороневич, Ивона; Линек, Павел; Вольны, Томаш (4 марта 2016 г.). «Современное понимание факторов, влияющих на функциональную независимость людей с церебральным параличом: обзор литературы». Международный журнал нарушений развития . 63 (2): 77–90. дои : 10.1080/20473869.2016.1145396 . S2CID 147588114 .
- Палисано, Роберт; Розенбаум, Питер; Уолтер, Стивен; Рассел, Дайан; Вуд, Эллен; Галуппи, Барбара (2008). «Разработка и надежность системы классификации крупной моторики у детей с церебральным параличом» . Медицина развития и детская неврология . 39 (4): 214–223. дои : 10.1111/j.1469-8749.1997.tb07414.x . ПМИД 9183258 .
- Палисано, Роберт Дж.; Розенбаум, Питер; Бартлетт, Дорин; Ливингстон, Майкл Х. (2008). «Достоверность содержания расширенной и пересмотренной системы классификации функций крупной моторики». Медицина развития и детская неврология . 50 (10): 744–750. дои : 10.1111/j.1469-8749.2008.03089.x . ПМИД 18834387 . S2CID 45875650 .