Инволюционная меланхолия

Инволюционная меланхолия или инволюционная депрессия — традиционное название предполагаемого психического расстройства , которое, как считалось, поражает преимущественно людей пожилого или позднего среднего возраста, часто в сочетании с паранойей .

Как и другие исторические описания меланхолии , этот диагностический ярлык не признается психическим расстройством в DSM-5 , Американской психиатрической ассоциации классификационном и диагностическом инструменте (APA).

История

В 1907 году немецкий психиатр Эмиль Крепелин первым предположил (в седьмом издании своего влиятельного учебника) существование инволюционной меланхолии как отдельной клинической единицы, отдельной от маниакально-депрессивного психоза . ^[1]^[2] В то время он считал, что «процессы инволюции в организме способствуют возникновению скорбного или тревожного настроения» и что это может помочь объяснить более частое возникновение депрессии среди пожилых людей. ^[1] Позже позиция Крепелина изменилась, что в целом соответствовало результатам исследования, которое он заказал своему коллеге Жоржу Л. Дрейфусу: ко времени публикации восьмого издания своего учебника в 1913 году он включил инволюционную меланхолию в общую категорию. рубрика « маниакально-депрессивное заболевание ». ^[1]^[3]

Дрейфус оспорил (в 1907 году) концепцию Крепелина о приобретенном происхождении, утверждая, что она имеет эндогенное происхождение (хотя статистический обзор анализа Дрейфуса серии его случаев поставил под сомнение его вывод о том, что естественная история инволюционной меланхолии аналогична истории депрессии у молодые люди). ^[3] Некоторые споры о его статусе как потенциального клинического объекта, а также о возможной причинной обусловленности – эндогенной или экологической – продолжались и в конце двадцатого века. Было отмечено, что, хотя «инволюционная меланхолия концептуализировалась как приобретенное, а не конституциональное расстройство, эти идеи не выдержали тщательного изучения». ^[4]

Характеристики

Считалось, что симптомы включают возбуждение, деперсонализацию и бред телесных изменений при отсутствии маниакальных признаков. ^[4] Считалось также наличием симптомов страха, уныния и ипохондрического бреда. Считалось, что при отсутствии лечения заболевание имеет длительное, ухудшающееся течение с плохим прогнозом .

Лечение

Инволюционную меланхолию классически лечили антидепрессантами и средствами, повышающими настроение. ^{[ нужна ссылка ]}

электросудорожная терапия Также применялась (ЭСТ). Примерно в середине двадцатого века существовал некоторый консенсус в отношении того, что ЭСТ является наиболее эффективным вариантом лечения и может предотвратить годы госпитализации. ^[5] (О таком подходе сообщалось и в 21 веке. ^[6])

Психоанализ

Отто Фенихель считал, что «психоаналитически мало что известно о структуре и механизме инволюционных меланхолий; они, по-видимому, возникают у личностей с выраженным компульсивным характером особенно ригидного характера. В климактерическом периоде компульсивные защитные системы дают сбой». ^[7]

См. также

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Кендлер К.С., Энгстрем Э.Дж. (2020). «Дрейфус и переход меланхолии в учебниках Крепелина от инволюционной болезни к маниакально-депрессивной». Журнал аффективных расстройств . 270 : 42–50. дои : 10.1016/j.jad.2020.03.094 . ПМИД 32275219 .
^ Берриос, Герман Э. (1998). История психических симптомов: описательная психопатология с девятнадцатого века . Кембридж: Издательство Кембриджского университета. п. 311. ИСБН 9780521437363 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Абу-Салех, Монтана; Катона, CLE; Кумар, А (2011). Принципы и практика гериатрической психиатрии (3-е изд.). Чичестер, Великобритания: Wiley. п. 5. ISBN 9780470669594 .
^ Перейти обратно: ^а ^б И. Ф. Брокингтон, Материнство и психическое здоровье (1996), стр. 47–48.
^ Эрик Берн, Руководство для непрофессионалов по психиатрии и психоанализу (Penguin 1976), стр. 358
^ М. А. Тейлор, М. Финк, Меланхолия (2006), с. 153
^ Отто Фенихель, Психоаналитическая теория неврозов (Лондон, 1946), с. 406

Дальнейшее чтение

Мозес Р. Кауфманн, «Психоанализ депрессии позднего возраста», Psychoanalytic Quarterly vi (1937)

[Kendler2020-1] Перейти обратно: ^а ^б ^с Кендлер К.С., Энгстрем Э.Дж. (2020). «Дрейфус и переход меланхолии в учебниках Крепелина от инволюционной болезни к маниакально-депрессивной». Журнал аффективных расстройств . 270 : 42–50. дои : 10.1016/j.jad.2020.03.094 . ПМИД 32275219 .

[2] Берриос, Герман Э. (1998). История психических симптомов: описательная психопатология с девятнадцатого века . Кембридж: Издательство Кембриджского университета. п. 311. ИСБН 9780521437363 .

[Abou-Saleh2011-3] Перейти обратно: ^а ^б Абу-Салех, Монтана; Катона, CLE; Кумар, А (2011). Принципы и практика гериатрической психиатрии (3-е изд.). Чичестер, Великобритания: Wiley. п. 5. ISBN 9780470669594 .

[Brockington1996-4] Перейти обратно: ^а ^б И. Ф. Брокингтон, Материнство и психическое здоровье (1996), стр. 47–48.

[5] Эрик Берн, Руководство для непрофессионалов по психиатрии и психоанализу (Penguin 1976), стр. 358

[6] М. А. Тейлор, М. Финк, Меланхолия (2006), с. 153

[7] Отто Фенихель, Психоаналитическая теория неврозов (Лондон, 1946), с. 406

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]