Jump to content

Поздняя депрессия

Поздняя депрессия относится к депрессии, возникающей у пожилых людей, и имеет разнообразные проявления, в том числе в виде рецидива депрессии с ранним началом, нового диагноза депрессии с поздним началом и расстройства настроения, возникающего в результате отдельного заболевания, употребления психоактивных веществ или схема приема лекарств. [ 1 ] Исследования депрессии в позднем возрасте часто фокусируются на депрессии с поздним началом, которая определяется как большой депрессивный эпизод, впервые возникающий у пожилого человека (различные источники определяют этот порог по-разному, обычно в пределах 60–65 лет). . [ 1 ] [ 2 ]

Депрессия в позднем возрасте часто не диагностируется, что связано с многочисленными причинами, в том числе с тем, что депрессивное настроение обычно не так выражено, как другие соматические и психотические симптомы, такие как потеря аппетита, нарушения сна, недостаток энергии или анергия, усталость и потеря сознания. интереса и удовольствия от обычной жизнедеятельности. [ 3 ] [ 4 ] Сопутствующие медицинские проблемы и более низкие функциональные ожидания пожилых пациентов также часто скрывают степень нарушений, вызванных депрессией в позднем возрасте. Пожилые люди иногда считают менее тяжелую депрессию приемлемой реакцией на жизненный стресс или нормальной частью старения. [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] Дополнительные причины трудностей в диагностике включают: медицинские заболевания и побочные эффекты лекарств, которые проявляются аналогично депрессии, трудности в общении с поставщиками медицинских услуг, нехватку времени для записи на прием, а также убеждения пациента, друзей, членов семьи о психическом заболевании и лечении. общество. [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] Даже если диагностирована депрессия в позднем возрасте, ее часто лечат недостаточно. [ 4 ]

Первичная медико-санитарная помощь чаще всего занимается диагностикой и лечением депрессии позднего возраста. [ 9 ] [ 2 ] Примечательно, что DSM-5 конкретно не определяет диагностические критерии депрессии в позднем возрасте и приходит к выводу, что характеристики большого депрессивного расстройства не меняются в зависимости от возраста, хотя исследования показывают, что депрессия в позднем возрасте может проявляться по-разному, как описано выше. [ 4 ] Однако в целом диагноз ставится так же, как и в других возрастных группах, с использованием DSM-5 . критериев большого депрессивного расстройства [ 13 ] [ 9 ]

Американская психологическая ассоциация и другие клинические рекомендации также признают спектр депрессивных симптомов, выходящих за рамки формальных критериев большого депрессивного расстройства, включая подпороговую/малую депрессию и дистимическое расстройство; эти диагнозы, подпадающие под категорию депрессии позднего возраста, также могут проявляться изнурительными и разрушительными симптомами. [ 1 ] [ 14 ] [ 4 ] Лечение депрессии в позднем возрасте включает медикаментозное лечение и психотерапию , а также изменения образа жизни, такие как физические упражнения, терапия ярким светом и поддержка семьи. [ 9 ] [ 14 ] У пациентов, которые не реагируют на первоначальное лечение, методы нейростимуляции, такие как электросудорожная терапия (ЭСТ) . можно использовать [ 13 ] ЭСТ продемонстрировала эффективность при лечении пожилых людей. [ 15 ]

Симптомы и диагностика

[ редактировать ]

Диагностика депрессии в пожилом возрасте проводится с использованием тех же критериев для большого депрессивного расстройства, которые содержатся в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5).

Чтобы соответствовать критериям большого депрессивного эпизода , у пациента должно наблюдаться пять из девяти симптомов, перечисленных ниже, почти каждый день в течение как минимум двух недель и иметь как минимум депрессивное настроение или ангедонию. [ 16 ] [ 17 ] Симптомы, с которыми они сталкиваются, также должны наносить ущерб их способности функционировать в повседневной жизни и не должны объясняться медицинским заболеванием или употреблением психоактивных веществ. [ 17 ] Для дальнейшего соответствия критериям большого депрессивного расстройства депрессивный эпизод не должен быть связан с другим психическим расстройством, таким как психоз или биполярное расстройство . [ 17 ]

  1. Подавленное или грустное настроение
  2. Ангедония (потеря интереса к приятным занятиям)
  3. Нарушение сна (увеличение или уменьшение сна)
  4. Нарушение аппетита (повышение или снижение аппетита), как правило, с изменением веса.
  5. Энергетические нарушения (повышение или снижение уровня энергии/активности), обычно усталость.
  6. Плохая память или концентрация
  7. Чувство вины или бесполезности
  8. Психомоторная заторможенность или возбуждение (изменение умственной и физической скорости, воспринимаемое другими людьми)
  9. Мысли о желании умереть; суицидальные мысли или попытки самоубийства

Причины и факторы риска

[ редактировать ]

Точные изменения в химии и функциях мозга, которые вызывают депрессию в позднем возрасте или в более раннем возрасте, неизвестны. Некоторые теории утверждают, что депрессия в позднем возрасте может быть результатом неправильной регуляции дофамина и норадреналина. Кроме того, типичные случаи депрессии в позднем возрасте сопровождаются дисбалансом гипофиза и надпочечников. Точные изменения в химии и функциях мозга, которые вызывают депрессию в позднем или более раннем возрасте, неясны. Однако известно, что изменения в мозге могут быть вызваны стрессом, вызванным определенными жизненными событиями, такими как болезнь, рождение ребенка, смерть близкого человека, жизненные перемены (например, выход на пенсию), межличностные конфликты или социальная изоляция . Факторы риска депрессии у пожилых людей включают в себя депрессию в анамнезе, социальную изоляцию, более низкий социально-экономический статус, неконтролируемую боль, сопутствующие хронические заболевания , бессонницу, женский пол, одиночество или разведенность, когнитивные или функциональные нарушения, заболевания головного мозга , употребление алкоголя. расстройства , использование определенных лекарств, стрессовые жизненные события и специфические сердечно-сосудистые осложнения. Эти осложнения в первую очередь включают гипертонию, сахарный диабет, склонность к курению и гиперхолестеринемию. [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ]

Исследования показывают, что у людей, страдающих депрессией в позднем возрасте, чаще развивается болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция и деменция по всем причинам. Однако деменция может проявляться на ранних стадиях заболевания депрессивными симптомами, а это означает, что эта связь на самом деле может отражать то, что деменция вызывает депрессию в позднем возрасте. [ 23 ] Исследования, которые пытались непосредственно определить, является ли депрессия независимым фактором риска деменции, привели к неубедительным результатам. Существуют рекомендации, помогающие клиницистам отличить деменцию от первичного психического расстройства как причины диагностики депрессии в позднем возрасте. [ 24 ]

Лечение эффективно примерно в 80% выявленных случаев при проведении лечения. Эффективное лечение требует биопсихосоциального подхода , сочетающего фармакотерапию, арт-терапию и психотерапию. Терапия обычно приводит к улучшению качества жизни , расширению функциональных возможностей, возможному улучшению состояния здоровья, увеличению продолжительности жизни и снижению затрат на здравоохранение. Улучшение должно быть очевидным уже через две недели после начала терапии, но для полного терапевтического эффекта может потребоваться несколько месяцев лечения. Терапию пожилых пациентов следует продолжать в течение более длительных периодов времени, чем обычно применяют у более молодых пациентов. [ 25 ] [ 26 ]

Психотерапия

[ редактировать ]

Психологическая терапия рекомендуется пожилым пациентам с депрессией из-за уязвимости этой группы к неблагоприятным последствиям и высокого уровня медицинских проблем и использования лекарств. Психотерапевтические подходы включают когнитивно-поведенческую терапию , поддерживающую психотерапию , терапию решения проблем и межличностную терапию. [ 27 ] Терапия обзора жизни — это еще один тип терапии, доказательства которого подтверждают ее полезность у пожилых людей с умеренной депрессией. [ 28 ] Потенциальная польза психотерапии не уменьшается с возрастом. Пожилые люди часто имеют лучшую приверженность лечению, более низкие показатели отсева и более положительные реакции на психотерапию, чем более молодые пациенты. [ 27 ] Хотя терапия может быть полезной, она не всегда предоставляется из-за таких факторов, как отсутствие обученных терапевтов или отсутствие медицинского страхования. [ 29 ]

Арт-терапия

[ редактировать ]

Арт-терапию можно предложить людям, страдающим депрессией, болезнью Альцгеймера, деменцией, тревогой и другими проблемами психического здоровья. В США до 27% пожилых людей диагностирована депрессия. Таким образом, арт-терапия и ее различные применения, будь то физические (танцы), слуховые (музыка) или визуальные (живопись), могут использоваться по-разному, чтобы дополнительно помочь тем, кто находится на вершине. не только проблем психического здоровья, но и когнитивных, физических и поведенческих/эмоциональных нарушений. [ 30 ] Считается, что арт-терапия помогает людям в позднем возрасте прививать и поддерживать здоровые привычки. [ 31 ] В частности, было замечено, что люди с депрессией расслабляются, испытывают физические и эмоциональные страдания и в целом улучшают свое самочувствие с течением времени, чем дольше они участвуют. [ 32 ] Пациенты могут выражать свои мысли так, как им может быть трудно общаться. [ 30 ]

Также было обнаружено, что пациентам даже не нужно заниматься искусством, поскольку «исследования показали, что пейзажная картина в больничной палате снижает потребность в наркотических обезболивающих и сокращает время восстановления в больнице». [ 33 ] Использование искусства как формы терапии помогает пациентам, которые занимаются им физически или визуально. Те, кто в позднем возрасте, у которых диагностирована депрессия, могут участвовать независимо от возраста, пола или физических/умственных недостатков. [ 34 ] [ 35 ]

Фармакотерапия

[ редактировать ]

Фармакотерапия острых эпизодов депрессии обычно эффективна и не вызывает осложнений. Антидепрессанты часто являются первым выбором лечения для взрослых с умеренной или тяжелой депрессией, иногда вместе с психотерапией. Наиболее многообещающий терапевтический эффект достигается при продолжении лечения не менее шести недель. [ 36 ] Недостаточное или неправильное использование антидепрессантов и назначение неадекватных дозировок являются наиболее распространенными ошибками врачей при лечении пожилых пациентов от депрессии. Только от 10% до 40% пожилых пациентов с депрессией получают лекарства.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина , обычно называемые СИОЗС, считаются фармакотерапией первой линии при депрессии в пожилом возрасте, поскольку они более переносимы и более безопасны, чем другие антидепрессанты. [ 37 ] Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) считаются препаратами второго ряда, но также могут быть полезны для пациентов с хронической болью. [ 38 ] [ 39 ] Атипичные антидепрессанты, такие как бупропион и миртазапин, не изучались подробно у пожилых людей, но, по-видимому, приносят некоторую пользу. [ 40 ] [ 41 ] Было показано, что ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) также приносят некоторую пользу, но они не изучались широко. [ 42 ] ИМАО следует использовать с осторожностью, чтобы предотвратить побочные эффекты, такие как серотониновый синдром и адренергический криз . [ 43 ]

Трициклические антидепрессанты больше не являются терапией первой линии при депрессии, но все еще могут принести пользу пациентам, которые не реагируют на первоначальную терапию. [ 39 ] ТЦА также продемонстрировали уникальную способность предотвращать повторное возникновение депрессии после электросудорожной терапии. [ 44 ] [ 45 ] [ 46 ] ТЦА обычно не используются на начальном этапе из-за их побочных эффектов и риска передозировки по сравнению с СИОЗС. [ 47 ] [ 48 ] может Передозировка ТЦА привести к летальному исходу при гораздо более низких дозах, чем СИОЗС. [ 48 ]

Антидепрессанты в целом могут также действовать, играя нейропротекторную роль в облегчении тревоги и депрессии. Считается, что антидепрессанты могут усиливать действие рецепторов головного мозга, которые помогают нервным клеткам сохранять чувствительность к глутамату , органическому соединению заменимой аминокислоты. Эта повышенная поддержка нервных клеток снижает чувствительность к глутамату, обеспечивая защиту от чрезмерного воздействия глутамата и возбуждения ключевых областей мозга, связанных с депрессией. Хотя антидепрессанты не могут вылечить депрессию, они могут привести к ремиссии, то есть исчезновению или почти полному уменьшению симптомов депрессии. [ 49 ] [ 50 ] [ 51 ]

Продолжение и поддерживающее лечение депрессии у пожилых людей

Кокрейновский обзор 2016 года предоставил ограниченные доказательства того, что продолжение приема антидепрессантов в течение одного года, по-видимому, снижает риск рецидива депрессии без какого-либо дополнительного вреда. [ 52 ] Однако нельзя дать надежную рекомендацию в отношении психологического лечения или комбинированного лечения для предотвращения рецидивов. 

Нейростимуляция

[ редактировать ]

Нейростимуляция , в частности электросудорожная терапия (ЭСТ), является эффективным методом лечения депрессии у пожилых людей. Это особенно полезно при лечении тяжелой большой депрессии , которая плохо поддается лечению вышеописанными методами лечения. [ 53 ] В частности, в гериатрической популяции, включая пациентов старше 85 лет, ЭСТ обеспечивает безопасный и эффективный вариант лечения. [ 54 ] [ 55 ] По сравнению с лечением более молодых пациентов, ЭСТ работает более эффективно у пожилых пациентов. [ 56 ] Типичный курс лечения ЭСТ составляет от 6 до 12 процедур, причем некоторым требуется больше или меньше. [ 57 ] Обычный график лечения в США может включать три процедуры в неделю в понедельник, среду и пятницу. Две процедуры в неделю выгодно отличаются от трех и их тоже можно использовать. [ 58 ] Поддерживающая ЭСТ, то есть ЭСТ, проводимая в течение длительного времени после первоначального набора неотложных методов лечения, также помогает при депрессии в позднем возрасте и помогает предотвратить повторение депрессии. [ 59 ]

Если пожилому человеку требуется госпитализация из-за депрессии, многочисленные исследования показали, что ЭСТ действует быстрее, чем лекарства, и снижает смертность, связанную с депрессией. [ 60 ] [ 61 ] Даже в таких случаях, как депрессия после инсульта, ЭСТ может быть эффективной; однако доказательства его способности лечить сосудистую депрессию, вызванную длительным заболеванием, не столь убедительны, по сравнению с острыми явлениями, такими как инсульт. [ 62 ] [ 63 ]

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) — еще один пример нейростимуляции, используемой для лечения депрессии, но ЭСТ считается более эффективным методом. [ 64 ] [ 65 ] [ 66 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Большая депрессия — это психическое расстройство, характеризующееся всеохватывающим плохим настроением, сопровождающимся низкой самооценкой и потерей интереса или удовольствия от обычно приятных занятий. Почти пять миллионов из 31 миллиона американцев в возрасте 65 лет и старше страдают клинической депрессией, а один миллион страдает серьезной депрессией. Примерно 3% здоровых пожилых людей, живущих в обществе, страдают тяжелой депрессией. Рецидив может достигать 40%. Уровень самоубийств среди пациентов с депрессией почти в два раза выше, чем среди населения в целом. Большая депрессия чаще встречается у больных пациентов старше 70 лет, госпитализированных или помещенных в специальные учреждения. Тяжелые или хронические заболевания, связанные с высоким уровнем депрессии, включают инсульт (30–60%), ишемическую болезнь сердца (8–44%), рак (1–40%), болезнь Паркинсона (40%), болезнь Альцгеймера (20–40%). %) и деменция (17–31%). [ 67 ]

Малая депрессия — клинически значимое депрессивное расстройство, не отвечающее критерию продолжительности или количеству симптомов, необходимых для диагностики большой депрессии. Малая депрессия, которая у пожилых пациентов встречается чаще, чем большая депрессия, может возникнуть после большого депрессивного эпизода. Это также может быть реакцией на обычные стрессоры у пожилых людей. У 15–50% пациентов с легкой депрессией в течение двух лет развивается большая депрессия. [ 68 ]

Исследовать

[ редактировать ]

Визуализация головного мозга ( функциональная /структурная МРТ ) может помочь в поиске микроскопических аномалий в структуре и функциях мозга, ответственных за депрессию в позднем возрасте. В конечном счете, технологии визуализации могут служить инструментом ранней диагностики и определения подтипов депрессии. [ 69 ]

Генетические исследования, изучающие депрессию в позднем возрасте, сосредоточены на выявлении генетических маркеров, связанных с развитием депрессии в позднем возрасте. Понятно, что генетические варианты APOE, BDNF и SLC6A4 могут быть связаны с повышенным риском. Областями мозга, которые связаны с этими генами, являются ремоделирование гиппокампа и эндокринный путь оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники при управлении стрессом. [ 70 ]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б с Азиз, Рехан; Стеффенс, Дэвид К. (1 декабря 2013 г.). «Каковы причины депрессии в позднем возрасте?» . Психиатрические клиники . 36 (4): 497–516. дои : 10.1016/j.psc.2013.08.001 . ISSN   0193-953X . ПМК   4084923 . ПМИД   24229653 .
  2. ^ Jump up to: а б Тейлор В.Д. (сентябрь 2014 г.). «Клиническая практика. Депрессия у пожилых». Медицинский журнал Новой Англии . 371 (13): 1228–36. дои : 10.1056/NEJMcp1402180 . ПМИД   25251617 . S2CID   36201456 .
  3. ^ Лебовиц, Барри Д.; Пирсон, Джейн Л.; Шнайдер, Лон С.; Рейнольдс, Чарльз Ф. III; Алексопулос, Джордж С.; Брюс, Марта Ливингстон; Конвелл, Йейтс; Кац, Ира Р.; Мейерс, Барнетт С.; Моррисон, Мэри Ф.; Мосси, Яна; Нидерехе, Джордж; Пармели, Патрисия (8 октября 1997 г.). «Диагностика и лечение депрессии в позднем возрасте: Обновление консенсусного заявления». ДЖАМА . 278 (14): 1186–1190. дои : 10.1001/jama.1997.03550140078045 . ISSN   0098-7484 . ПМИД   9326481 .
  4. ^ Jump up to: а б с д Хусейн-Крауттер, Сехба; Эллисон, Джеймс М. (1 июля 2021 г.). «Депрессия позднего возраста: суть и существенные различия» . ФОКУС . 19 (3): 282–293. дои : 10.1176/appi.focus.20210006 . ISSN   1541-4094 . ПМЦ   8475940 . ПМИД   34690594 .
  5. ^ Алексопулос Г.С., Келли Р.Э. (октябрь 2009 г.). «Достижения в области исследований гериатрической депрессии» . Мировая психиатрия . 8 (3): 140–9. дои : 10.1002/j.2051-5545.2009.tb00234.x . ПМЦ   2755271 . ПМИД   19812743 .
  6. ^ Стеффенс, округ Колумбия, Поттер Г.Г. (февраль 2008 г.). «Гериатрическая депрессия и когнитивные нарушения». Психологическая медицина . 38 (2): 163–75. дои : 10.1017/S003329170700102X . ПМИД   17588275 . S2CID   36713188 .
  7. ^ Митчелл А.Дж., Субраманиам Х. (сентябрь 2005 г.). «Прогноз депрессии в пожилом возрасте по сравнению со средним возрастом: систематический обзор сравнительных исследований». Американский журнал психиатрии . 162 (9): 1588–601. дои : 10.1176/appi.ajp.162.9.1588 . ПМИД   16135616 .
  8. ^ Йоханнес А.М., Болдуин Р.К. (2008). «Сопутствующие заболевания при депрессии позднего возраста». Психиатрические времена . 25 (14).
  9. ^ Jump up to: а б с д "До настоящего времени" . uptodate.com . Проверено 20 ноября 2019 г.
  10. ^ Сирей Дж.А., Брюс М.Л., Алексопулос Г.С., Перлик Д.А., Рауэ П., Фридман С.Дж., Мейерс Б.С. (март 2001 г.). «Воспринимаемая стигма как предиктор прекращения лечения у молодых и пожилых амбулаторных пациентов с депрессией». Американский журнал психиатрии . 158 (3): 479–81. дои : 10.1176/appi.ajp.158.3.479 . ПМИД   11229992 .
  11. ^ Кришнан К.Р. (январь 2007 г.). «Понятие болезни в гериатрической психиатрии». Американский журнал гериатрической психиатрии . 15 (1): 1–11. дои : 10.1097/01.JGP.0000224600.37387.4b . ПМИД   17095750 .
  12. ^ Алексопулос Г.С. (2005). «Депрессия у пожилых». Ланцет . 365 (9475): 1961–70. дои : 10.1016/S0140-6736(05)66665-2 . ПМИД   15936426 . S2CID   34666321 .
  13. ^ Jump up to: а б "До настоящего времени" . uptodate.com . Проверено 20 ноября 2019 г.
  14. ^ Jump up to: а б Американская психологическая ассоциация. «Руководство по клинической практике APA по лечению депрессии в трех возрастных группах» (PDF) . Проверено 12 сентября 2022 г.
  15. ^ ван дер Вурфф Ф.Б., Стек М.Л., Хугендейк В.Дж., Бикман А.Т. (октябрь 2003 г.). «Эффективность и безопасность ЭСТ у пожилых людей с депрессией: обзор литературы» . Международный журнал гериатрической психиатрии . 18 (10): 894–904. дои : 10.1002/gps.944 . ПМИД   14533122 . S2CID   20799377 .
  16. ^ Биррер Р.Б., Вемури С.П. (май 2004 г.). «Депрессия в более позднем возрасте: диагностическая и терапевтическая проблема». Американский семейный врач . 69 (10): 2375–82. ПМИД   15168957 .
  17. ^ Jump up to: а б с Американская психиатрическая ассоциация (22 мая 2013 г.). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (Пятое изд.). Американская психиатрическая ассоциация. CiteSeerX   10.1.1.988.5627 . дои : 10.1176/appi.books.9780890425596 . ISBN  978-0-89042-555-8 .
  18. ^ Лихтенберг, Песах; Белмейкер, Р.Х. (2010). «Подтипы большого депрессивного расстройства» . Психотерапия и психосоматика . 79 (3): 132–133. дои : 10.1159/000286957 .
  19. ^ Азиз, Рехан; Стеффенс, Дэвид К. (декабрь 2013 г.). «Каковы причины депрессии в позднем возрасте?» . Психиатрические клиники Северной Америки . 36 (4): 497–516. дои : 10.1016/j.psc.2013.08.001 . ISSN   1558-3147 . ПМК   4084923 . ПМИД   24229653 .
  20. ^ Бюхтеманн, Доротея; Луппа, Мелани; Брамсфельд, Анке; Ридель-Хеллер, Штеффи (15 декабря 2012 г.). «Заболеваемость депрессией в позднем возрасте: систематический обзор». Журнал аффективных расстройств . 142 (1–3): 172–179. дои : 10.1016/j.jad.2012.05.010 . ISSN   1573-2517 . ПМИД   22940498 .
  21. ^ Коул, Мартин Г.; Дендукури, Нандини (июнь 2003 г.). «Факторы риска депрессии среди пожилых людей: систематический обзор и метаанализ». Американский журнал психиатрии . 160 (6): 1147–1156. дои : 10.1176/appi.ajp.160.6.1147 . ISSN   0002-953X . ПМИД   12777274 .
  22. ^ Сехон, Сандип; Патель, Джейсон; Сапра, Амит. «Депрессия позднего возраста» . Национальная медицинская библиотека .
  23. ^ Диниз, Брено С.; Баттерс, Мерил А.; Альберт, Стивен М.; Дью, Мэри Аманда; Рейнольдс, Чарльз Ф. (май 2013 г.). «Депрессия в позднем возрасте и риск сосудистой деменции и болезни Альцгеймера: систематический обзор и метаанализ когортных исследований на уровне сообщества» . Британский журнал психиатрии: Журнал психических наук . 202 (5): 329–335. дои : 10.1192/bjp.bp.112.118307 . ISSN   1472-1465 . ПМК   3640214 . ПМИД   23637108 .
  24. ^ Дюшарм, Симон; Перл-Даулер, Леора; Госсинк, Флора; Маккарти, Джиллиан; Лай, Джимми; Дикерсон, Брэдфорд К.; Чертков, Ховард; Рапен, Люсиль; Виджверберг, Эверард; Крудоп, Велмоед; Долс, Аннемике; Пейненбург, Иоланда (1 января 2019 г.). «Контрольный список лобно-височной деменции в сравнении с первичным психическим расстройством (ЛВД или ППЛ): прикроватный клинический инструмент для выявления поведенческого варианта ЛВД у пациентов с поздними поведенческими изменениями» . Журнал болезни Альцгеймера . 67 (1): 113–124. дои : 10.3233/JAD-180839 . ISSN   1387-2877 . ПМИД   30584146 . S2CID   58626686 .
  25. ^ Фрейзер С.Дж., Кристенсен Х., Гриффитс К.М. (июнь 2005 г.). «Эффективность лечения депрессии у пожилых людей». Медицинский журнал Австралии . 182 (12): 627–32. дои : 10.5694/j.1326-5377.2005.tb06849.x . ПМИД   15963019 . S2CID   18342952 .
  26. ^ Смит Г.С., Алексопулос Г.С. (август 2009 г.). «Нейровизуализация в гериатрической психиатрии» . Международный журнал гериатрической психиатрии . 24 (8): 783–7. дои : 10.1002/gps.2335 . ПМЦ   5675131 . ПМИД   19593778 .
  27. ^ Jump up to: а б Алексопулос Г.С., Рауэ П.Дж., Канеллопулос Д., Маккин С., Ареан П.А. (август 2008 г.). «Терапия решения проблем синдрома депрессии и исполнительной дисфункции в позднем возрасте». Международный журнал гериатрической психиатрии . 23 (8): 782–8. дои : 10.1002/gps.1988 . ПМИД   18213605 . S2CID   35390619 .
  28. ^ Корте Дж., Болмейер Э.Т., Каппелиес П., Смит Ф., Вестерхоф Г.Дж. (июнь 2012 г.). «Терапия обзора жизни для пожилых людей с умеренной депрессивной симптоматикой: прагматическое рандомизированное контролируемое исследование» (PDF) . Психологическая медицина . 42 (6): 1163–73. дои : 10.1017/S0033291711002042 . ПМИД   21995889 . S2CID   38756731 .
  29. ^ "До настоящего времени" . uptodate.com . Проверено 4 декабря 2019 г.
  30. ^ Jump up to: а б Данфи, Ким; Бейкер, Фелисити А.; Дюмареск, Элла; Кэрролл-Хаскинс, Катрина; Эйкхольт, Жасмин; Эрколе, Майя; Каймал, Гириджа; Мейер, Кирстен; Саджнани, Ниша; Шамир, Офер Ю.; Вош, Томас (2019). «Вмешательства в области творческого искусства для борьбы с депрессией у пожилых людей: систематический обзор результатов, процессов и механизмов» . Границы в психологии . 9 : 2655. doi : 10.3389/fpsyg.2018.02655 . ISSN   1664-1078 . ПМК   6331422 . ПМИД   30671000 .
  31. ^ «Старение: какое отношение к этому имеет искусство?» . Todaysgeriatricmedicine.com . Проверено 26 сентября 2022 г.
  32. ^ Столлингс, JW; Томпсон, СК (июнь 2012 г.). «Использование арт-терапии в гериатрических группах» . Сеть обучения здоровью населения . Анналы долгосрочного ухода . Проверено 26 сентября 2022 г.
  33. ^ Стаки, Хизер Л.; Нобель, Джереми (февраль 2010 г.). «Связь между искусством, исцелением и общественным здравоохранением: обзор современной литературы» . Американский журнал общественного здравоохранения . 100 (2): 254–263. дои : 10.2105/AJPH.2008.156497 . ISSN   0090-0036 . ПМЦ   2804629 . ПМИД   20019311 .
  34. ^ Флад, Мэтью (1 августа 2019 г.). «Арт-терапия для пожилых людей: как искусство может помочь пожилым людям» . Полный уход . Проверено 5 октября 2022 г.
  35. ^ Часка, Элиана К.; Феррейра, Рита С.; Сантана, Кармен Лос-Анджелес; Форленца, Орест В.; дос Сантос, Гленда Д.; Брам, Паула С.; Нуньес, Паула В. (1 февраля 2018 г.). «Арт-терапия как вспомогательное лечение депрессии у пожилых женщин: рандомизированное контролируемое исследование» . Бразильский журнал психиатрии . 40 (3): 256–263. дои : 10.1590/1516-4446-2017-2250 . ISSN   1516-4446 . ПМК   6899401 . ПМИД   29412335 .
  36. ^ Уилсон К., Моттрам П., Сиванрантан А., Найтингейл А. (2001). «Антидепрессант против плацебо для пожилых людей с депрессией» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2001 (2): CD000561. дои : 10.1002/14651858.CD000561 . ПМК   7066642 . ПМИД   11405969 .
  37. ^ Солай Л.К., Мулсант Б.Х., Поллок Б.Г. (2001). «Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина при депрессии в позднем возрасте: сравнительный обзор». Наркотики и старение . 18 (5): 355–68. дои : 10.2165/00002512-200118050-00006 . ПМИД   11392444 . S2CID   23519411 .
  38. ^ Нельсон Дж. К., Вольрайх М. М., Маллинкродт CH, Детке М. Дж., Уоткин Дж. Г., Кеннеди Дж. С. (март 2005 г.). «Дулоксетин для лечения большого депрессивного расстройства у пожилых пациентов». Американский журнал гериатрической психиатрии . 13 (3): 227–35. дои : 10.1176/appi.ajgp.13.3.227 . ПМИД   15728754 .
  39. ^ Jump up to: а б "До настоящего времени" . uptodate.com . Проверено 4 декабря 2019 г.
  40. ^ Стеффенс, округ Колумбия, Дорайсвами, премьер-министр, Маккуоид, доктор медицинских наук (сентябрь 2001 г.). «Бупропион SR в натуралистическом лечении пожилых пациентов с большой депрессией». Международный журнал гериатрической психиатрии . 16 (9): 862–5. дои : 10.1002/gps.424 . ПМИД   11571765 . S2CID   26398542 .
  41. ^ Анттила С.А., Лейнонен Е.В. (2001). «Обзор фармакологического и клинического профиля миртазапина» . Обзоры препаратов для ЦНС . 7 (3): 249–64. дои : 10.1111/j.1527-3458.2001.tb00198.x . ПМК   6494141 . ПМИД   11607047 .
  42. ^ Георготас А., МакКью Р.Э., Хэпворт В., Фридман Э., Ким О.М., Велковиц Дж. и др. (октябрь 1986 г.). «Сравнительная эффективность и безопасность ИМАО и ТЦА при лечении депрессии у пожилых людей» . Биологическая психиатрия . 21 (12): 1155–66. дои : 10.1016/0006-3223(86)90222-2 . ПМИД   3756264 . S2CID   44627288 .
  43. ^ "До настоящего времени" . uptodate.com . Проверено 4 декабря 2019 г.
  44. ^ Флинт А.Дж., Рифат С.Л. (январь 1998 г.). «Лечение психотической депрессии в более позднем возрасте: сравнение фармакотерапии и ЭСТ». Международный журнал гериатрической психиатрии . 13 (1): 23–8. doi : 10.1002/(SICI)1099-1166(199801)13:1<23::AID-GPS725>3.0.CO;2-J . ПМИД   9489577 . S2CID   27593765 .
  45. ^ Сакейм Х.А., Хаскетт Р.Ф., Мулсант Б.Х., Тейз М.Э., Манн Дж.Дж., Петтинати Х.М. и др. (март 2001 г.). «Продолжение фармакотерапии для предотвращения рецидива после электросудорожной терапии: рандомизированное контролируемое исследование» . ДЖАМА . 285 (10): 1299–307. дои : 10.1001/jama.285.10.1299 . ПМИД   11255384 .
  46. ^ Миттманн Н., Херрманн Н., Шульман К.И., Сильвер И.Л., Бусто У.Е., Борден Е.К. и др. (октябрь 1999 г.). «Эффективность антидепрессантов у пожилых амбулаторных пациентов с депрессией: проспективное исследование серии случаев». Журнал клинической психиатрии . 60 (10): 690–7. дои : 10.4088/jcp.v60n1008 . ПМИД   10549686 .
  47. ^ Андерсон И.М., Ферье И.Н., Болдуин Р.К., Коуэн П.Дж., Ховард Л., Льюис Г. и др. (июнь 2008 г.). «Доказательные рекомендации по лечению депрессивных расстройств антидепрессантами: пересмотр рекомендаций Британской ассоциации психофармакологии 2000 года» . Журнал психофармакологии . 22 (4): 343–96. дои : 10.1177/0269881107088441 . ПМИД   18413657 . S2CID   25658129 .
  48. ^ Jump up to: а б Нельсон Дж. (май 2017 г.). «Трициклические и тетрациклические препараты». Американская психиатрическая ассоциация публикует учебник по психофармакологии . Издательство Американской психиатрической ассоциации. дои : 10.1176/appi.books.9781615371624.as09 . ISBN  978-1-58562-523-9 .
  49. ^ Тейлор В.Д., Кучибхатла М., Пейн М.Е., Макфолл-младший, Шелин Й.И., Кришнан К.Р., Дорайсвами П.М. (сентябрь 2008 г.). «Фронтальная анизотропия белого вещества и антидепрессивная ремиссия при депрессии в позднем возрасте» . ПЛОС ОДИН . 3 (9): е3267. Бибкод : 2008PLoSO...3.3267T . дои : 10.1371/journal.pone.0003267 . ПМЦ   2533397 . ПМИД   18813343 .
  50. ^ Мерфи GM, Кремер С., Родригес Х.Э., Шацберг А.Ф. (октябрь 2003 г.). «Фармакогенетика непереносимости антидепрессантов». Американский журнал психиатрии . 160 (10): 1830–5. дои : 10.1176/appi.ajp.160.10.1830 . ПМИД   14514498 .
  51. ^ Серафейм А., Холдер М.Дж., Графтон Дж., Чамба А., Дрейсон М.Т., Луонг К.Т. и др. (апрель 2003 г.). «Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина напрямую сигнализируют об апоптозе в биопсийных клетках лимфомы Беркитта» . Кровь . 101 (8): 3212–9. дои : 10.1182/blood-2002-07-2044 . ПМИД   12515726 .
  52. ^ Уилкинсон П., Измет З. (сентябрь 2016 г.). «Продолжение и поддерживающее лечение депрессии у пожилых людей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (9): CD006727. дои : 10.1002/14651858.cd006727.pub3 . ПМК   6457610 . ПМИД   27609183 .
  53. ^ Паньен Д., де Кейроз В., Пини С., Кассано ГБ (март 2004 г.). «Эффективность ЭСТ при депрессии: метааналитический обзор». Журнал ЭСТ . 20 (1): 13–20. дои : 10.1097/00124509-200403000-00004 . ПМИД   15087991 . S2CID   25843283 .
  54. ^ Кернер Н., Прудик Дж. (февраль 2014 г.). «Современная практика и исследования электросудорожной терапии у гериатрического населения» . Нейропсихиатрия . 4 (1): 33–54. дои : 10.2217/npy.14.3 . ПМК   4000084 . ПМИД   24778709 .
  55. ^ Гедульдиг ET, Келлнер CH (апрель 2016 г.). «Электросудорожная терапия у пожилых людей: новые данные о гериатрической депрессии». Текущие отчеты психиатрии . 18 (4): 40. дои : 10.1007/s11920-016-0674-5 . ПМИД   26909702 . S2CID   44569093 .
  56. ^ Реберген Д., Хьюсман А., Букерт Ф., Хо К., Кок Р., Синарт П. и др. (март 2015 г.). «Старший возраст связан с быстрой ремиссией депрессии после электросудорожной терапии: анализ роста скрытого класса». Американский журнал гериатрической психиатрии . 23 (3): 274–82. дои : 10.1016/j.jagp.2014.05.002 . ПМИД   24951182 .
  57. ^ "До настоящего времени" . uptodate.com . Проверено 27 ноября 2019 г. .
  58. ^ Келлнер Ч. (2012). Стимуляция мозга в психиатрии . Кембридж: Издательство Кембриджского университета. дои : 10.1017/cbo9780511736216 . ISBN  978-0-511-73621-6 .
  59. ^ ван Шайк А.М., Комийс ХК, Зонненберг К.М., Бикман А.Т., Синарт П., Стек М.Л. (январь 2012 г.). «Эффективность и безопасность продолжения и поддерживающей электросудорожной терапии у пожилых пациентов с депрессией: систематический обзор». Американский журнал гериатрической психиатрии . 20 (1): 5–17. дои : 10.1097/JGP.0b013e31820dcbf9 . ПМИД   22183009 .
  60. ^ Филиберт Р.А., Ричардс Л., Линч К.Ф., Винокур Г. (сентябрь 1995 г.). «Влияние ЭСТ на смертность и клинический исход при гериатрической униполярной депрессии». Журнал клинической психиатрии . 56 (9): 390–4. ПМИД   7665536 .
  61. ^ Спаанс Х.П., Сиенаерт П., Букерт Ф., ван ден Берг Дж.Ф., Вервейк Э., Хо К.Х., Стек М.Л., Кок Р.М. (январь 2015 г.). «Скорость ремиссии у пожилых пациентов с депрессией: электросудорожная терапия против медикаментов» . Британский журнал психиатрии . 206 (1): 67–71. дои : 10.1192/bjp.bp.114.148213 . ПМИД   25323140 .
  62. ^ Калес ХК, Майкснер ДФ, Меллоу А.М. (февраль 2005 г.). «Цереброваскулярные заболевания и депрессия в позднем возрасте». Американский журнал гериатрической психиатрии . 13 (2): 88–98. дои : 10.1176/appi.ajgp.13.2.88 . ПМИД   15703317 .
  63. ^ Карриер М.Б., Мюррей ГБ, Уэлч CC (1992). «Электросудорожная терапия для гериатрических пациентов с постинсультной депрессией». Журнал нейропсихиатрии и клинических нейронаук . 4 (2): 140–4. дои : 10.1176/jnp.4.2.140 . ПМИД   1627974 .
  64. ^ Берлим М.Т., Ван ден Эйнде Ф., Даскалакис З.Дж. (июль 2013 г.). «Эффективность и приемлемость высокочастотной повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (рТМС) по сравнению с электросудорожной терапией (ЭСТ) при большой депрессии: систематический обзор и метаанализ рандомизированных исследований» . Депрессия и тревога . 30 (7): 614–23. дои : 10.1002/da.22060 . ПМИД   23349112 . S2CID   2173645 .
  65. ^ Слотема К.В., Блом Дж.Д., Хук Х.В., Зоммер И.Е. (июль 2010 г.). «Следует ли нам расширить набор методов психиатрического лечения, включив в него повторяющуюся транскраниальную магнитную стимуляцию (рТМС)? Метаанализ эффективности рТМС при психических расстройствах». Журнал клинической психиатрии . 71 (7): 873–84. doi : 10.4088/JCP.08m04872gre . ПМИД   20361902 .
  66. ^ Качество здравоохранения, Онтарио (2016 г.). «Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция при резистентной к лечению депрессии: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований» . Серия оценок технологий здравоохранения Онтарио . 16 (5): 1–66. ПМЦ   4808719 . ПМИД   27099642 .
  67. ^ Американская психиатрическая ассоциация 2000a, с. 354
  68. ^ Рапапорт М.Х., Джадд Л.Л., Шеттлер П.Дж., Йонкерс К.А., Тейс М.Е., Купфер DJ и др. (апрель 2002 г.). «Описательный анализ малой депрессии». Американский журнал психиатрии . 159 (4): 637–43. дои : 10.1176/appi.ajp.159.4.637 . ПМИД   11925303 .
  69. ^ Соареш Х.К., Манн Дж.Дж. (январь 1997 г.). «Анатомия расстройств настроения - обзор структурных исследований нейровизуализации». Биологическая психиатрия . 41 (1): 86–106. дои : 10.1016/S0006-3223(96)00006-6 . ПМИД   8988799 . S2CID   32444863 .
  70. ^ Цанг, Руби С.М.; Мэзер, Карен А.; Сачдев, Перминдер С.; Реппермунд, Симона (апрель 2017 г.). «Систематический обзор и метаанализ генетических исследований депрессии в позднем возрасте». Неврологические и биоповеденческие обзоры . 75 : 129–139. doi : 10.1016/j.neubiorev.2017.01.028 . ISSN   1873-7528 . ПМИД   28137459 . S2CID   39796461 .
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: b9282e21a4d0e26c8f022c3246a1f0df__1710215100
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/b9/df/b9282e21a4d0e26c8f022c3246a1f0df.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Late life depression - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)