Поздняя депрессия
Поздняя депрессия относится к депрессии, возникающей у пожилых людей, и имеет разнообразные проявления, в том числе в виде рецидива депрессии с ранним началом, нового диагноза депрессии с поздним началом и расстройства настроения, возникающего в результате отдельного заболевания, употребления психоактивных веществ или схема приема лекарств. [ 1 ] Исследования депрессии в позднем возрасте часто фокусируются на депрессии с поздним началом, которая определяется как большой депрессивный эпизод, впервые возникающий у пожилого человека (различные источники определяют этот порог по-разному, обычно в пределах 60–65 лет). . [ 1 ] [ 2 ]
Депрессия в позднем возрасте часто не диагностируется, что связано с многочисленными причинами, в том числе с тем, что депрессивное настроение обычно не так выражено, как другие соматические и психотические симптомы, такие как потеря аппетита, нарушения сна, недостаток энергии или анергия, усталость и потеря сознания. интереса и удовольствия от обычной жизнедеятельности. [ 3 ] [ 4 ] Сопутствующие медицинские проблемы и более низкие функциональные ожидания пожилых пациентов также часто скрывают степень нарушений, вызванных депрессией в позднем возрасте. Пожилые люди иногда считают менее тяжелую депрессию приемлемой реакцией на жизненный стресс или нормальной частью старения. [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] Дополнительные причины трудностей в диагностике включают: медицинские заболевания и побочные эффекты лекарств, которые проявляются аналогично депрессии, трудности в общении с поставщиками медицинских услуг, нехватку времени для записи на прием, а также убеждения пациента, друзей, членов семьи о психическом заболевании и лечении. общество. [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] Даже если диагностирована депрессия в позднем возрасте, ее часто лечат недостаточно. [ 4 ]
Первичная медико-санитарная помощь чаще всего занимается диагностикой и лечением депрессии позднего возраста. [ 9 ] [ 2 ] Примечательно, что DSM-5 конкретно не определяет диагностические критерии депрессии в позднем возрасте и приходит к выводу, что характеристики большого депрессивного расстройства не меняются в зависимости от возраста, хотя исследования показывают, что депрессия в позднем возрасте может проявляться по-разному, как описано выше. [ 4 ] Однако в целом диагноз ставится так же, как и в других возрастных группах, с использованием DSM-5 . критериев большого депрессивного расстройства [ 13 ] [ 9 ]
Американская психологическая ассоциация и другие клинические рекомендации также признают спектр депрессивных симптомов, выходящих за рамки формальных критериев большого депрессивного расстройства, включая подпороговую/малую депрессию и дистимическое расстройство; эти диагнозы, подпадающие под категорию депрессии позднего возраста, также могут проявляться изнурительными и разрушительными симптомами. [ 1 ] [ 14 ] [ 4 ] Лечение депрессии в позднем возрасте включает медикаментозное лечение и психотерапию , а также изменения образа жизни, такие как физические упражнения, терапия ярким светом и поддержка семьи. [ 9 ] [ 14 ] У пациентов, которые не реагируют на первоначальное лечение, методы нейростимуляции, такие как электросудорожная терапия (ЭСТ) . можно использовать [ 13 ] ЭСТ продемонстрировала эффективность при лечении пожилых людей. [ 15 ]
Симптомы и диагностика
[ редактировать ]Диагностика депрессии в пожилом возрасте проводится с использованием тех же критериев для большого депрессивного расстройства, которые содержатся в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5).
Чтобы соответствовать критериям большого депрессивного эпизода , у пациента должно наблюдаться пять из девяти симптомов, перечисленных ниже, почти каждый день в течение как минимум двух недель и иметь как минимум депрессивное настроение или ангедонию. [ 16 ] [ 17 ] Симптомы, с которыми они сталкиваются, также должны наносить ущерб их способности функционировать в повседневной жизни и не должны объясняться медицинским заболеванием или употреблением психоактивных веществ. [ 17 ] Для дальнейшего соответствия критериям большого депрессивного расстройства депрессивный эпизод не должен быть связан с другим психическим расстройством, таким как психоз или биполярное расстройство . [ 17 ]
- Подавленное или грустное настроение
- Ангедония (потеря интереса к приятным занятиям)
- Нарушение сна (увеличение или уменьшение сна)
- Нарушение аппетита (повышение или снижение аппетита), как правило, с изменением веса.
- Энергетические нарушения (повышение или снижение уровня энергии/активности), обычно усталость.
- Плохая память или концентрация
- Чувство вины или бесполезности
- Психомоторная заторможенность или возбуждение (изменение умственной и физической скорости, воспринимаемое другими людьми)
- Мысли о желании умереть; суицидальные мысли или попытки самоубийства
Причины и факторы риска
[ редактировать ]Точные изменения в химии и функциях мозга, которые вызывают депрессию в позднем возрасте или в более раннем возрасте, неизвестны. Некоторые теории утверждают, что депрессия в позднем возрасте может быть результатом неправильной регуляции дофамина и норадреналина. Кроме того, типичные случаи депрессии в позднем возрасте сопровождаются дисбалансом гипофиза и надпочечников. Точные изменения в химии и функциях мозга, которые вызывают депрессию в позднем или более раннем возрасте, неясны. Однако известно, что изменения в мозге могут быть вызваны стрессом, вызванным определенными жизненными событиями, такими как болезнь, рождение ребенка, смерть близкого человека, жизненные перемены (например, выход на пенсию), межличностные конфликты или социальная изоляция . Факторы риска депрессии у пожилых людей включают в себя депрессию в анамнезе, социальную изоляцию, более низкий социально-экономический статус, неконтролируемую боль, сопутствующие хронические заболевания , бессонницу, женский пол, одиночество или разведенность, когнитивные или функциональные нарушения, заболевания головного мозга , употребление алкоголя. расстройства , использование определенных лекарств, стрессовые жизненные события и специфические сердечно-сосудистые осложнения. Эти осложнения в первую очередь включают гипертонию, сахарный диабет, склонность к курению и гиперхолестеринемию. [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ]
Исследования показывают, что у людей, страдающих депрессией в позднем возрасте, чаще развивается болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция и деменция по всем причинам. Однако деменция может проявляться на ранних стадиях заболевания депрессивными симптомами, а это означает, что эта связь на самом деле может отражать то, что деменция вызывает депрессию в позднем возрасте. [ 23 ] Исследования, которые пытались непосредственно определить, является ли депрессия независимым фактором риска деменции, привели к неубедительным результатам. Существуют рекомендации, помогающие клиницистам отличить деменцию от первичного психического расстройства как причины диагностики депрессии в позднем возрасте. [ 24 ]
Лечение
[ редактировать ]Лечение эффективно примерно в 80% выявленных случаев при проведении лечения. Эффективное лечение требует биопсихосоциального подхода , сочетающего фармакотерапию, арт-терапию и психотерапию. Терапия обычно приводит к улучшению качества жизни , расширению функциональных возможностей, возможному улучшению состояния здоровья, увеличению продолжительности жизни и снижению затрат на здравоохранение. Улучшение должно быть очевидным уже через две недели после начала терапии, но для полного терапевтического эффекта может потребоваться несколько месяцев лечения. Терапию пожилых пациентов следует продолжать в течение более длительных периодов времени, чем обычно применяют у более молодых пациентов. [ 25 ] [ 26 ]
Психотерапия
[ редактировать ]Психологическая терапия рекомендуется пожилым пациентам с депрессией из-за уязвимости этой группы к неблагоприятным последствиям и высокого уровня медицинских проблем и использования лекарств. Психотерапевтические подходы включают когнитивно-поведенческую терапию , поддерживающую психотерапию , терапию решения проблем и межличностную терапию. [ 27 ] Терапия обзора жизни — это еще один тип терапии, доказательства которого подтверждают ее полезность у пожилых людей с умеренной депрессией. [ 28 ] Потенциальная польза психотерапии не уменьшается с возрастом. Пожилые люди часто имеют лучшую приверженность лечению, более низкие показатели отсева и более положительные реакции на психотерапию, чем более молодые пациенты. [ 27 ] Хотя терапия может быть полезной, она не всегда предоставляется из-за таких факторов, как отсутствие обученных терапевтов или отсутствие медицинского страхования. [ 29 ]
Арт-терапия
[ редактировать ]Арт-терапию можно предложить людям, страдающим депрессией, болезнью Альцгеймера, деменцией, тревогой и другими проблемами психического здоровья. В США до 27% пожилых людей диагностирована депрессия. Таким образом, арт-терапия и ее различные применения, будь то физические (танцы), слуховые (музыка) или визуальные (живопись), могут использоваться по-разному, чтобы дополнительно помочь тем, кто находится на вершине. не только проблем психического здоровья, но и когнитивных, физических и поведенческих/эмоциональных нарушений. [ 30 ] Считается, что арт-терапия помогает людям в позднем возрасте прививать и поддерживать здоровые привычки. [ 31 ] В частности, было замечено, что люди с депрессией расслабляются, испытывают физические и эмоциональные страдания и в целом улучшают свое самочувствие с течением времени, чем дольше они участвуют. [ 32 ] Пациенты могут выражать свои мысли так, как им может быть трудно общаться. [ 30 ]
Также было обнаружено, что пациентам даже не нужно заниматься искусством, поскольку «исследования показали, что пейзажная картина в больничной палате снижает потребность в наркотических обезболивающих и сокращает время восстановления в больнице». [ 33 ] Использование искусства как формы терапии помогает пациентам, которые занимаются им физически или визуально. Те, кто в позднем возрасте, у которых диагностирована депрессия, могут участвовать независимо от возраста, пола или физических/умственных недостатков. [ 34 ] [ 35 ]
Фармакотерапия
[ редактировать ]Фармакотерапия острых эпизодов депрессии обычно эффективна и не вызывает осложнений. Антидепрессанты часто являются первым выбором лечения для взрослых с умеренной или тяжелой депрессией, иногда вместе с психотерапией. Наиболее многообещающий терапевтический эффект достигается при продолжении лечения не менее шести недель. [ 36 ] Недостаточное или неправильное использование антидепрессантов и назначение неадекватных дозировок являются наиболее распространенными ошибками врачей при лечении пожилых пациентов от депрессии. Только от 10% до 40% пожилых пациентов с депрессией получают лекарства.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина , обычно называемые СИОЗС, считаются фармакотерапией первой линии при депрессии в пожилом возрасте, поскольку они более переносимы и более безопасны, чем другие антидепрессанты. [ 37 ] Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) считаются препаратами второго ряда, но также могут быть полезны для пациентов с хронической болью. [ 38 ] [ 39 ] Атипичные антидепрессанты, такие как бупропион и миртазапин, не изучались подробно у пожилых людей, но, по-видимому, приносят некоторую пользу. [ 40 ] [ 41 ] Было показано, что ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) также приносят некоторую пользу, но они не изучались широко. [ 42 ] ИМАО следует использовать с осторожностью, чтобы предотвратить побочные эффекты, такие как серотониновый синдром и адренергический криз . [ 43 ]
Трициклические антидепрессанты больше не являются терапией первой линии при депрессии, но все еще могут принести пользу пациентам, которые не реагируют на первоначальную терапию. [ 39 ] ТЦА также продемонстрировали уникальную способность предотвращать повторное возникновение депрессии после электросудорожной терапии. [ 44 ] [ 45 ] [ 46 ] ТЦА обычно не используются на начальном этапе из-за их побочных эффектов и риска передозировки по сравнению с СИОЗС. [ 47 ] [ 48 ] может Передозировка ТЦА привести к летальному исходу при гораздо более низких дозах, чем СИОЗС. [ 48 ]
Антидепрессанты в целом могут также действовать, играя нейропротекторную роль в облегчении тревоги и депрессии. Считается, что антидепрессанты могут усиливать действие рецепторов головного мозга, которые помогают нервным клеткам сохранять чувствительность к глутамату , органическому соединению заменимой аминокислоты. Эта повышенная поддержка нервных клеток снижает чувствительность к глутамату, обеспечивая защиту от чрезмерного воздействия глутамата и возбуждения ключевых областей мозга, связанных с депрессией. Хотя антидепрессанты не могут вылечить депрессию, они могут привести к ремиссии, то есть исчезновению или почти полному уменьшению симптомов депрессии. [ 49 ] [ 50 ] [ 51 ]
Продолжение и поддерживающее лечение депрессии у пожилых людей
Кокрейновский обзор 2016 года предоставил ограниченные доказательства того, что продолжение приема антидепрессантов в течение одного года, по-видимому, снижает риск рецидива депрессии без какого-либо дополнительного вреда. [ 52 ] Однако нельзя дать надежную рекомендацию в отношении психологического лечения или комбинированного лечения для предотвращения рецидивов.
Нейростимуляция
[ редактировать ]Нейростимуляция , в частности электросудорожная терапия (ЭСТ), является эффективным методом лечения депрессии у пожилых людей. Это особенно полезно при лечении тяжелой большой депрессии , которая плохо поддается лечению вышеописанными методами лечения. [ 53 ] В частности, в гериатрической популяции, включая пациентов старше 85 лет, ЭСТ обеспечивает безопасный и эффективный вариант лечения. [ 54 ] [ 55 ] По сравнению с лечением более молодых пациентов, ЭСТ работает более эффективно у пожилых пациентов. [ 56 ] Типичный курс лечения ЭСТ составляет от 6 до 12 процедур, причем некоторым требуется больше или меньше. [ 57 ] Обычный график лечения в США может включать три процедуры в неделю в понедельник, среду и пятницу. Две процедуры в неделю выгодно отличаются от трех и их тоже можно использовать. [ 58 ] Поддерживающая ЭСТ, то есть ЭСТ, проводимая в течение длительного времени после первоначального набора неотложных методов лечения, также помогает при депрессии в позднем возрасте и помогает предотвратить повторение депрессии. [ 59 ]
Если пожилому человеку требуется госпитализация из-за депрессии, многочисленные исследования показали, что ЭСТ действует быстрее, чем лекарства, и снижает смертность, связанную с депрессией. [ 60 ] [ 61 ] Даже в таких случаях, как депрессия после инсульта, ЭСТ может быть эффективной; однако доказательства его способности лечить сосудистую депрессию, вызванную длительным заболеванием, не столь убедительны, по сравнению с острыми явлениями, такими как инсульт. [ 62 ] [ 63 ]
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) — еще один пример нейростимуляции, используемой для лечения депрессии, но ЭСТ считается более эффективным методом. [ 64 ] [ 65 ] [ 66 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]Большая депрессия — это психическое расстройство, характеризующееся всеохватывающим плохим настроением, сопровождающимся низкой самооценкой и потерей интереса или удовольствия от обычно приятных занятий. Почти пять миллионов из 31 миллиона американцев в возрасте 65 лет и старше страдают клинической депрессией, а один миллион страдает серьезной депрессией. Примерно 3% здоровых пожилых людей, живущих в обществе, страдают тяжелой депрессией. Рецидив может достигать 40%. Уровень самоубийств среди пациентов с депрессией почти в два раза выше, чем среди населения в целом. Большая депрессия чаще встречается у больных пациентов старше 70 лет, госпитализированных или помещенных в специальные учреждения. Тяжелые или хронические заболевания, связанные с высоким уровнем депрессии, включают инсульт (30–60%), ишемическую болезнь сердца (8–44%), рак (1–40%), болезнь Паркинсона (40%), болезнь Альцгеймера (20–40%). %) и деменция (17–31%). [ 67 ]
Малая депрессия — клинически значимое депрессивное расстройство, не отвечающее критерию продолжительности или количеству симптомов, необходимых для диагностики большой депрессии. Малая депрессия, которая у пожилых пациентов встречается чаще, чем большая депрессия, может возникнуть после большого депрессивного эпизода. Это также может быть реакцией на обычные стрессоры у пожилых людей. У 15–50% пациентов с легкой депрессией в течение двух лет развивается большая депрессия. [ 68 ]
Исследовать
[ редактировать ]Визуализация головного мозга ( функциональная /структурная МРТ ) может помочь в поиске микроскопических аномалий в структуре и функциях мозга, ответственных за депрессию в позднем возрасте. В конечном счете, технологии визуализации могут служить инструментом ранней диагностики и определения подтипов депрессии. [ 69 ]
Генетические исследования, изучающие депрессию в позднем возрасте, сосредоточены на выявлении генетических маркеров, связанных с развитием депрессии в позднем возрасте. Понятно, что генетические варианты APOE, BDNF и SLC6A4 могут быть связаны с повышенным риском. Областями мозга, которые связаны с этими генами, являются ремоделирование гиппокампа и эндокринный путь оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники при управлении стрессом. [ 70 ]
См. также
[ редактировать ]- Клиническая геропсихология
- Глубокая стимуляция мозга
- Большое депрессивное расстройство
- Ингибитор моноаминоксидазы
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с Азиз, Рехан; Стеффенс, Дэвид К. (1 декабря 2013 г.). «Каковы причины депрессии в позднем возрасте?» . Психиатрические клиники . 36 (4): 497–516. дои : 10.1016/j.psc.2013.08.001 . ISSN 0193-953X . ПМК 4084923 . ПМИД 24229653 .
- ^ Jump up to: а б Тейлор В.Д. (сентябрь 2014 г.). «Клиническая практика. Депрессия у пожилых». Медицинский журнал Новой Англии . 371 (13): 1228–36. дои : 10.1056/NEJMcp1402180 . ПМИД 25251617 . S2CID 36201456 .
- ^ Лебовиц, Барри Д.; Пирсон, Джейн Л.; Шнайдер, Лон С.; Рейнольдс, Чарльз Ф. III; Алексопулос, Джордж С.; Брюс, Марта Ливингстон; Конвелл, Йейтс; Кац, Ира Р.; Мейерс, Барнетт С.; Моррисон, Мэри Ф.; Мосси, Яна; Нидерехе, Джордж; Пармели, Патрисия (8 октября 1997 г.). «Диагностика и лечение депрессии в позднем возрасте: Обновление консенсусного заявления». ДЖАМА . 278 (14): 1186–1190. дои : 10.1001/jama.1997.03550140078045 . ISSN 0098-7484 . ПМИД 9326481 .
- ^ Jump up to: а б с д Хусейн-Крауттер, Сехба; Эллисон, Джеймс М. (1 июля 2021 г.). «Депрессия позднего возраста: суть и существенные различия» . ФОКУС . 19 (3): 282–293. дои : 10.1176/appi.focus.20210006 . ISSN 1541-4094 . ПМЦ 8475940 . ПМИД 34690594 .
- ^ Алексопулос Г.С., Келли Р.Э. (октябрь 2009 г.). «Достижения в области исследований гериатрической депрессии» . Мировая психиатрия . 8 (3): 140–9. дои : 10.1002/j.2051-5545.2009.tb00234.x . ПМЦ 2755271 . ПМИД 19812743 .
- ^ Стеффенс, округ Колумбия, Поттер Г.Г. (февраль 2008 г.). «Гериатрическая депрессия и когнитивные нарушения». Психологическая медицина . 38 (2): 163–75. дои : 10.1017/S003329170700102X . ПМИД 17588275 . S2CID 36713188 .
- ^ Митчелл А.Дж., Субраманиам Х. (сентябрь 2005 г.). «Прогноз депрессии в пожилом возрасте по сравнению со средним возрастом: систематический обзор сравнительных исследований». Американский журнал психиатрии . 162 (9): 1588–601. дои : 10.1176/appi.ajp.162.9.1588 . ПМИД 16135616 .
- ^ Йоханнес А.М., Болдуин Р.К. (2008). «Сопутствующие заболевания при депрессии позднего возраста». Психиатрические времена . 25 (14).
- ^ Jump up to: а б с д "До настоящего времени" . uptodate.com . Проверено 20 ноября 2019 г.
- ^ Сирей Дж.А., Брюс М.Л., Алексопулос Г.С., Перлик Д.А., Рауэ П., Фридман С.Дж., Мейерс Б.С. (март 2001 г.). «Воспринимаемая стигма как предиктор прекращения лечения у молодых и пожилых амбулаторных пациентов с депрессией». Американский журнал психиатрии . 158 (3): 479–81. дои : 10.1176/appi.ajp.158.3.479 . ПМИД 11229992 .
- ^ Кришнан К.Р. (январь 2007 г.). «Понятие болезни в гериатрической психиатрии». Американский журнал гериатрической психиатрии . 15 (1): 1–11. дои : 10.1097/01.JGP.0000224600.37387.4b . ПМИД 17095750 .
- ^ Алексопулос Г.С. (2005). «Депрессия у пожилых». Ланцет . 365 (9475): 1961–70. дои : 10.1016/S0140-6736(05)66665-2 . ПМИД 15936426 . S2CID 34666321 .
- ^ Jump up to: а б "До настоящего времени" . uptodate.com . Проверено 20 ноября 2019 г.
- ^ Jump up to: а б Американская психологическая ассоциация. «Руководство по клинической практике APA по лечению депрессии в трех возрастных группах» (PDF) . Проверено 12 сентября 2022 г.
- ^ ван дер Вурфф Ф.Б., Стек М.Л., Хугендейк В.Дж., Бикман А.Т. (октябрь 2003 г.). «Эффективность и безопасность ЭСТ у пожилых людей с депрессией: обзор литературы» . Международный журнал гериатрической психиатрии . 18 (10): 894–904. дои : 10.1002/gps.944 . ПМИД 14533122 . S2CID 20799377 .
- ^ Биррер Р.Б., Вемури С.П. (май 2004 г.). «Депрессия в более позднем возрасте: диагностическая и терапевтическая проблема». Американский семейный врач . 69 (10): 2375–82. ПМИД 15168957 .
- ^ Jump up to: а б с Американская психиатрическая ассоциация (22 мая 2013 г.). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (Пятое изд.). Американская психиатрическая ассоциация. CiteSeerX 10.1.1.988.5627 . дои : 10.1176/appi.books.9780890425596 . ISBN 978-0-89042-555-8 .
- ^ Лихтенберг, Песах; Белмейкер, Р.Х. (2010). «Подтипы большого депрессивного расстройства» . Психотерапия и психосоматика . 79 (3): 132–133. дои : 10.1159/000286957 .
- ^ Азиз, Рехан; Стеффенс, Дэвид К. (декабрь 2013 г.). «Каковы причины депрессии в позднем возрасте?» . Психиатрические клиники Северной Америки . 36 (4): 497–516. дои : 10.1016/j.psc.2013.08.001 . ISSN 1558-3147 . ПМК 4084923 . ПМИД 24229653 .
- ^ Бюхтеманн, Доротея; Луппа, Мелани; Брамсфельд, Анке; Ридель-Хеллер, Штеффи (15 декабря 2012 г.). «Заболеваемость депрессией в позднем возрасте: систематический обзор». Журнал аффективных расстройств . 142 (1–3): 172–179. дои : 10.1016/j.jad.2012.05.010 . ISSN 1573-2517 . ПМИД 22940498 .
- ^ Коул, Мартин Г.; Дендукури, Нандини (июнь 2003 г.). «Факторы риска депрессии среди пожилых людей: систематический обзор и метаанализ». Американский журнал психиатрии . 160 (6): 1147–1156. дои : 10.1176/appi.ajp.160.6.1147 . ISSN 0002-953X . ПМИД 12777274 .
- ^ Сехон, Сандип; Патель, Джейсон; Сапра, Амит. «Депрессия позднего возраста» . Национальная медицинская библиотека .
- ^ Диниз, Брено С.; Баттерс, Мерил А.; Альберт, Стивен М.; Дью, Мэри Аманда; Рейнольдс, Чарльз Ф. (май 2013 г.). «Депрессия в позднем возрасте и риск сосудистой деменции и болезни Альцгеймера: систематический обзор и метаанализ когортных исследований на уровне сообщества» . Британский журнал психиатрии: Журнал психических наук . 202 (5): 329–335. дои : 10.1192/bjp.bp.112.118307 . ISSN 1472-1465 . ПМК 3640214 . ПМИД 23637108 .
- ^ Дюшарм, Симон; Перл-Даулер, Леора; Госсинк, Флора; Маккарти, Джиллиан; Лай, Джимми; Дикерсон, Брэдфорд К.; Чертков, Ховард; Рапен, Люсиль; Виджверберг, Эверард; Крудоп, Велмоед; Долс, Аннемике; Пейненбург, Иоланда (1 января 2019 г.). «Контрольный список лобно-височной деменции в сравнении с первичным психическим расстройством (ЛВД или ППЛ): прикроватный клинический инструмент для выявления поведенческого варианта ЛВД у пациентов с поздними поведенческими изменениями» . Журнал болезни Альцгеймера . 67 (1): 113–124. дои : 10.3233/JAD-180839 . ISSN 1387-2877 . ПМИД 30584146 . S2CID 58626686 .
- ^ Фрейзер С.Дж., Кристенсен Х., Гриффитс К.М. (июнь 2005 г.). «Эффективность лечения депрессии у пожилых людей». Медицинский журнал Австралии . 182 (12): 627–32. дои : 10.5694/j.1326-5377.2005.tb06849.x . ПМИД 15963019 . S2CID 18342952 .
- ^ Смит Г.С., Алексопулос Г.С. (август 2009 г.). «Нейровизуализация в гериатрической психиатрии» . Международный журнал гериатрической психиатрии . 24 (8): 783–7. дои : 10.1002/gps.2335 . ПМЦ 5675131 . ПМИД 19593778 .
- ^ Jump up to: а б Алексопулос Г.С., Рауэ П.Дж., Канеллопулос Д., Маккин С., Ареан П.А. (август 2008 г.). «Терапия решения проблем синдрома депрессии и исполнительной дисфункции в позднем возрасте». Международный журнал гериатрической психиатрии . 23 (8): 782–8. дои : 10.1002/gps.1988 . ПМИД 18213605 . S2CID 35390619 .
- ^ Корте Дж., Болмейер Э.Т., Каппелиес П., Смит Ф., Вестерхоф Г.Дж. (июнь 2012 г.). «Терапия обзора жизни для пожилых людей с умеренной депрессивной симптоматикой: прагматическое рандомизированное контролируемое исследование» (PDF) . Психологическая медицина . 42 (6): 1163–73. дои : 10.1017/S0033291711002042 . ПМИД 21995889 . S2CID 38756731 .
- ^ "До настоящего времени" . uptodate.com . Проверено 4 декабря 2019 г.
- ^ Jump up to: а б Данфи, Ким; Бейкер, Фелисити А.; Дюмареск, Элла; Кэрролл-Хаскинс, Катрина; Эйкхольт, Жасмин; Эрколе, Майя; Каймал, Гириджа; Мейер, Кирстен; Саджнани, Ниша; Шамир, Офер Ю.; Вош, Томас (2019). «Вмешательства в области творческого искусства для борьбы с депрессией у пожилых людей: систематический обзор результатов, процессов и механизмов» . Границы в психологии . 9 : 2655. doi : 10.3389/fpsyg.2018.02655 . ISSN 1664-1078 . ПМК 6331422 . ПМИД 30671000 .
- ^ «Старение: какое отношение к этому имеет искусство?» . Todaysgeriatricmedicine.com . Проверено 26 сентября 2022 г.
- ^ Столлингс, JW; Томпсон, СК (июнь 2012 г.). «Использование арт-терапии в гериатрических группах» . Сеть обучения здоровью населения . Анналы долгосрочного ухода . Проверено 26 сентября 2022 г.
- ^ Стаки, Хизер Л.; Нобель, Джереми (февраль 2010 г.). «Связь между искусством, исцелением и общественным здравоохранением: обзор современной литературы» . Американский журнал общественного здравоохранения . 100 (2): 254–263. дои : 10.2105/AJPH.2008.156497 . ISSN 0090-0036 . ПМЦ 2804629 . ПМИД 20019311 .
- ^ Флад, Мэтью (1 августа 2019 г.). «Арт-терапия для пожилых людей: как искусство может помочь пожилым людям» . Полный уход . Проверено 5 октября 2022 г.
- ^ Часка, Элиана К.; Феррейра, Рита С.; Сантана, Кармен Лос-Анджелес; Форленца, Орест В.; дос Сантос, Гленда Д.; Брам, Паула С.; Нуньес, Паула В. (1 февраля 2018 г.). «Арт-терапия как вспомогательное лечение депрессии у пожилых женщин: рандомизированное контролируемое исследование» . Бразильский журнал психиатрии . 40 (3): 256–263. дои : 10.1590/1516-4446-2017-2250 . ISSN 1516-4446 . ПМК 6899401 . ПМИД 29412335 .
- ^ Уилсон К., Моттрам П., Сиванрантан А., Найтингейл А. (2001). «Антидепрессант против плацебо для пожилых людей с депрессией» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2001 (2): CD000561. дои : 10.1002/14651858.CD000561 . ПМК 7066642 . ПМИД 11405969 .
- ^ Солай Л.К., Мулсант Б.Х., Поллок Б.Г. (2001). «Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина при депрессии в позднем возрасте: сравнительный обзор». Наркотики и старение . 18 (5): 355–68. дои : 10.2165/00002512-200118050-00006 . ПМИД 11392444 . S2CID 23519411 .
- ^ Нельсон Дж. К., Вольрайх М. М., Маллинкродт CH, Детке М. Дж., Уоткин Дж. Г., Кеннеди Дж. С. (март 2005 г.). «Дулоксетин для лечения большого депрессивного расстройства у пожилых пациентов». Американский журнал гериатрической психиатрии . 13 (3): 227–35. дои : 10.1176/appi.ajgp.13.3.227 . ПМИД 15728754 .
- ^ Jump up to: а б "До настоящего времени" . uptodate.com . Проверено 4 декабря 2019 г.
- ^ Стеффенс, округ Колумбия, Дорайсвами, премьер-министр, Маккуоид, доктор медицинских наук (сентябрь 2001 г.). «Бупропион SR в натуралистическом лечении пожилых пациентов с большой депрессией». Международный журнал гериатрической психиатрии . 16 (9): 862–5. дои : 10.1002/gps.424 . ПМИД 11571765 . S2CID 26398542 .
- ^ Анттила С.А., Лейнонен Е.В. (2001). «Обзор фармакологического и клинического профиля миртазапина» . Обзоры препаратов для ЦНС . 7 (3): 249–64. дои : 10.1111/j.1527-3458.2001.tb00198.x . ПМК 6494141 . ПМИД 11607047 .
- ^ Георготас А., МакКью Р.Э., Хэпворт В., Фридман Э., Ким О.М., Велковиц Дж. и др. (октябрь 1986 г.). «Сравнительная эффективность и безопасность ИМАО и ТЦА при лечении депрессии у пожилых людей» . Биологическая психиатрия . 21 (12): 1155–66. дои : 10.1016/0006-3223(86)90222-2 . ПМИД 3756264 . S2CID 44627288 .
- ^ "До настоящего времени" . uptodate.com . Проверено 4 декабря 2019 г.
- ^ Флинт А.Дж., Рифат С.Л. (январь 1998 г.). «Лечение психотической депрессии в более позднем возрасте: сравнение фармакотерапии и ЭСТ». Международный журнал гериатрической психиатрии . 13 (1): 23–8. doi : 10.1002/(SICI)1099-1166(199801)13:1<23::AID-GPS725>3.0.CO;2-J . ПМИД 9489577 . S2CID 27593765 .
- ^ Сакейм Х.А., Хаскетт Р.Ф., Мулсант Б.Х., Тейз М.Э., Манн Дж.Дж., Петтинати Х.М. и др. (март 2001 г.). «Продолжение фармакотерапии для предотвращения рецидива после электросудорожной терапии: рандомизированное контролируемое исследование» . ДЖАМА . 285 (10): 1299–307. дои : 10.1001/jama.285.10.1299 . ПМИД 11255384 .
- ^ Миттманн Н., Херрманн Н., Шульман К.И., Сильвер И.Л., Бусто У.Е., Борден Е.К. и др. (октябрь 1999 г.). «Эффективность антидепрессантов у пожилых амбулаторных пациентов с депрессией: проспективное исследование серии случаев». Журнал клинической психиатрии . 60 (10): 690–7. дои : 10.4088/jcp.v60n1008 . ПМИД 10549686 .
- ^ Андерсон И.М., Ферье И.Н., Болдуин Р.К., Коуэн П.Дж., Ховард Л., Льюис Г. и др. (июнь 2008 г.). «Доказательные рекомендации по лечению депрессивных расстройств антидепрессантами: пересмотр рекомендаций Британской ассоциации психофармакологии 2000 года» . Журнал психофармакологии . 22 (4): 343–96. дои : 10.1177/0269881107088441 . ПМИД 18413657 . S2CID 25658129 .
- ^ Jump up to: а б Нельсон Дж. (май 2017 г.). «Трициклические и тетрациклические препараты». Американская психиатрическая ассоциация публикует учебник по психофармакологии . Издательство Американской психиатрической ассоциации. дои : 10.1176/appi.books.9781615371624.as09 . ISBN 978-1-58562-523-9 .
- ^ Тейлор В.Д., Кучибхатла М., Пейн М.Е., Макфолл-младший, Шелин Й.И., Кришнан К.Р., Дорайсвами П.М. (сентябрь 2008 г.). «Фронтальная анизотропия белого вещества и антидепрессивная ремиссия при депрессии в позднем возрасте» . ПЛОС ОДИН . 3 (9): е3267. Бибкод : 2008PLoSO...3.3267T . дои : 10.1371/journal.pone.0003267 . ПМЦ 2533397 . ПМИД 18813343 .
- ^ Мерфи GM, Кремер С., Родригес Х.Э., Шацберг А.Ф. (октябрь 2003 г.). «Фармакогенетика непереносимости антидепрессантов». Американский журнал психиатрии . 160 (10): 1830–5. дои : 10.1176/appi.ajp.160.10.1830 . ПМИД 14514498 .
- ^ Серафейм А., Холдер М.Дж., Графтон Дж., Чамба А., Дрейсон М.Т., Луонг К.Т. и др. (апрель 2003 г.). «Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина напрямую сигнализируют об апоптозе в биопсийных клетках лимфомы Беркитта» . Кровь . 101 (8): 3212–9. дои : 10.1182/blood-2002-07-2044 . ПМИД 12515726 .
- ^ Уилкинсон П., Измет З. (сентябрь 2016 г.). «Продолжение и поддерживающее лечение депрессии у пожилых людей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (9): CD006727. дои : 10.1002/14651858.cd006727.pub3 . ПМК 6457610 . ПМИД 27609183 .
- ^ Паньен Д., де Кейроз В., Пини С., Кассано ГБ (март 2004 г.). «Эффективность ЭСТ при депрессии: метааналитический обзор». Журнал ЭСТ . 20 (1): 13–20. дои : 10.1097/00124509-200403000-00004 . ПМИД 15087991 . S2CID 25843283 .
- ^ Кернер Н., Прудик Дж. (февраль 2014 г.). «Современная практика и исследования электросудорожной терапии у гериатрического населения» . Нейропсихиатрия . 4 (1): 33–54. дои : 10.2217/npy.14.3 . ПМК 4000084 . ПМИД 24778709 .
- ^ Гедульдиг ET, Келлнер CH (апрель 2016 г.). «Электросудорожная терапия у пожилых людей: новые данные о гериатрической депрессии». Текущие отчеты психиатрии . 18 (4): 40. дои : 10.1007/s11920-016-0674-5 . ПМИД 26909702 . S2CID 44569093 .
- ^ Реберген Д., Хьюсман А., Букерт Ф., Хо К., Кок Р., Синарт П. и др. (март 2015 г.). «Старший возраст связан с быстрой ремиссией депрессии после электросудорожной терапии: анализ роста скрытого класса». Американский журнал гериатрической психиатрии . 23 (3): 274–82. дои : 10.1016/j.jagp.2014.05.002 . ПМИД 24951182 .
- ^ "До настоящего времени" . uptodate.com . Проверено 27 ноября 2019 г. .
- ^ Келлнер Ч. (2012). Стимуляция мозга в психиатрии . Кембридж: Издательство Кембриджского университета. дои : 10.1017/cbo9780511736216 . ISBN 978-0-511-73621-6 .
- ^ ван Шайк А.М., Комийс ХК, Зонненберг К.М., Бикман А.Т., Синарт П., Стек М.Л. (январь 2012 г.). «Эффективность и безопасность продолжения и поддерживающей электросудорожной терапии у пожилых пациентов с депрессией: систематический обзор». Американский журнал гериатрической психиатрии . 20 (1): 5–17. дои : 10.1097/JGP.0b013e31820dcbf9 . ПМИД 22183009 .
- ^ Филиберт Р.А., Ричардс Л., Линч К.Ф., Винокур Г. (сентябрь 1995 г.). «Влияние ЭСТ на смертность и клинический исход при гериатрической униполярной депрессии». Журнал клинической психиатрии . 56 (9): 390–4. ПМИД 7665536 .
- ^ Спаанс Х.П., Сиенаерт П., Букерт Ф., ван ден Берг Дж.Ф., Вервейк Э., Хо К.Х., Стек М.Л., Кок Р.М. (январь 2015 г.). «Скорость ремиссии у пожилых пациентов с депрессией: электросудорожная терапия против медикаментов» . Британский журнал психиатрии . 206 (1): 67–71. дои : 10.1192/bjp.bp.114.148213 . ПМИД 25323140 .
- ^ Калес ХК, Майкснер ДФ, Меллоу А.М. (февраль 2005 г.). «Цереброваскулярные заболевания и депрессия в позднем возрасте». Американский журнал гериатрической психиатрии . 13 (2): 88–98. дои : 10.1176/appi.ajgp.13.2.88 . ПМИД 15703317 .
- ^ Карриер М.Б., Мюррей ГБ, Уэлч CC (1992). «Электросудорожная терапия для гериатрических пациентов с постинсультной депрессией». Журнал нейропсихиатрии и клинических нейронаук . 4 (2): 140–4. дои : 10.1176/jnp.4.2.140 . ПМИД 1627974 .
- ^ Берлим М.Т., Ван ден Эйнде Ф., Даскалакис З.Дж. (июль 2013 г.). «Эффективность и приемлемость высокочастотной повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (рТМС) по сравнению с электросудорожной терапией (ЭСТ) при большой депрессии: систематический обзор и метаанализ рандомизированных исследований» . Депрессия и тревога . 30 (7): 614–23. дои : 10.1002/da.22060 . ПМИД 23349112 . S2CID 2173645 .
- ^ Слотема К.В., Блом Дж.Д., Хук Х.В., Зоммер И.Е. (июль 2010 г.). «Следует ли нам расширить набор методов психиатрического лечения, включив в него повторяющуюся транскраниальную магнитную стимуляцию (рТМС)? Метаанализ эффективности рТМС при психических расстройствах». Журнал клинической психиатрии . 71 (7): 873–84. doi : 10.4088/JCP.08m04872gre . ПМИД 20361902 .
- ^ Качество здравоохранения, Онтарио (2016 г.). «Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция при резистентной к лечению депрессии: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований» . Серия оценок технологий здравоохранения Онтарио . 16 (5): 1–66. ПМЦ 4808719 . ПМИД 27099642 .
- ^ Американская психиатрическая ассоциация 2000a, с. 354
- ^ Рапапорт М.Х., Джадд Л.Л., Шеттлер П.Дж., Йонкерс К.А., Тейс М.Е., Купфер DJ и др. (апрель 2002 г.). «Описательный анализ малой депрессии». Американский журнал психиатрии . 159 (4): 637–43. дои : 10.1176/appi.ajp.159.4.637 . ПМИД 11925303 .
- ^ Соареш Х.К., Манн Дж.Дж. (январь 1997 г.). «Анатомия расстройств настроения - обзор структурных исследований нейровизуализации». Биологическая психиатрия . 41 (1): 86–106. дои : 10.1016/S0006-3223(96)00006-6 . ПМИД 8988799 . S2CID 32444863 .
- ^ Цанг, Руби С.М.; Мэзер, Карен А.; Сачдев, Перминдер С.; Реппермунд, Симона (апрель 2017 г.). «Систематический обзор и метаанализ генетических исследований депрессии в позднем возрасте». Неврологические и биоповеденческие обзоры . 75 : 129–139. doi : 10.1016/j.neubiorev.2017.01.028 . ISSN 1873-7528 . ПМИД 28137459 . S2CID 39796461 .