Migralepsy
| Migralepsy | |
|---|---|
| Специальность | Неврология |
Мигралепсия — редкое заболевание, при котором за мигренью в течение часа следует эпилептический припадок . [1] [2] Из-за сходства признаков, симптомов и методов лечения обоих состояний, таких как неврологическая основа , психологические проблемы и вызванный ими вегетативный дистресс , они по отдельности увеличивают вероятность возникновения другого. Однако из-за сходства их часто ошибочно диагностируют друг с другом, поскольку миглепсия возникает редко. [3] [4]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Общие симптомы миглепсии: [5]
- Вспышки света
- Геометрические или живые формы
- Зрительные галлюцинации
- Рвота
- Головная боль
- Слепота
- Потеря сознания
- Судороги
Причина
[ редактировать ]Связь между мигренью и эпилептическими припадками в настоящее время исследуется, и о ней мало что известно. Было показано, что у пациентов была мигрень задолго до развития эпилептических симптомов, что создает возможность тяжелых случаев мигрени, приводящих к эпилепсии . [6] [7] Однако не каждая мигрень может сопровождаться судорогами, а иногда судороги случаются без какого-либо участия мигрени. Из-за этого выявить причину миглепсии сложно, и она где-то частично совпадает между обоими состояниями. Некоторые пациенты показали, что их родственники также страдали мигренью, а некоторые даже страдали мигренью, что позволяет предположить, что миглепсия имеет генетическое происхождение и очень редко формируется как то, так и другое, обычно приводя только к одному или другому состоянию. [8] [9] [10]
Диагностика
[ редактировать ]Поскольку эпилептические припадки могут возникать с побочным эффектом , напоминающим ауру мигрени, сложно диагностировать, есть ли у пациента нормальный эпилептический эпизод или это настоящая мигрень, за которой затем следует припадок, который будет истинным признаком миглепсии. Многие неврологические симптомы могут быть выражены только у больного, у которого могут смешиваться разные чувства, особенно когда симптомы мигрени чрезвычайно похожи на симптомы припадка. Таким образом, многие врачи не хотят считать миглепсию истинным заболеванием, учитывая ее редкость, а те, кто верит в нее, склонны ставить ее завышенный диагноз , что приводит к еще большим проблемам с точки зрения установления истины о состоянии. [11] [12] [13]
Однако было обнаружено, что сканирование ЭЭГ позволяет дифференцировать ауры мигрени и ауры, связанные с эпилепсией. В целом было замечено, что сканирование ЭЭГ не так полезно для определения аспектов мигрени, как при эпилепсии. Хотя они способны определять начальную и конечную точки мигрени, а также наложение эпилептических эпизодов во время или после них, даже если при сканировании все еще не хватает значительных необходимых данных и запутанные результаты. С помощью ЭЭГ удалось обнаружить припадки, возникающие между фазой ауры и головной боли при мигрени, и такие явления получили название интеркалированных припадков . [14]
Уход
[ редактировать ]Поскольку миглепсия по сути является комбинацией мигрени и эпилепсии, лекарства от этих состояний, назначаемые индивидуально, можно комбинировать совместно, чтобы уменьшить эффекты обоих. Полезно также то, что многие противоэпилептические препараты также действуют как средства против мигрени , уменьшая количество лекарств, которые необходимо принимать. Таким образом, хотя ни то, ни другое нельзя вылечить, их можно лечить так, чтобы они возникали реже и позволяли пациенту жить относительно нормальной жизнью. [7]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Варианты мигрени» - eMedicine
- ^ «Эпилепсия: Комплексный учебник, том 1» - Google Книги
- ^ Бигал, Мэн; Липтон, РБ; Коэн, Дж; Зильберштейн, С.Д. (2003). «Эпилепсия и мигрень». Эпилепсия и поведение . 4 : 13–24. дои : 10.1016/j.yebeh.2003.07.003 . ПМИД 14527480 . S2CID 45270770 .
- ^ Тольдо, Ирен; Периссинотто, Эгле; Менегаццо, Франческа; Бонивер, Клементина; Сартори, Стефано; Сальвиати, Леонардо; Клементи, Маурицио; Монтанья, Паскуале; Баттистелла, Пьер Антонио (2010). «Коморбидность головной боли и эпилепсии в педиатрическом центре головной боли» . Журнал головной боли и боли . 11 (3): 235–40. дои : 10.1007/s10194-010-0191-6 . ПМК 3451908 . ПМИД 20112041 .
- ^ Джа, Санджив; Кумар, Раджеш (2007). «Мигреноподобные зрительные галлюцинации как проявление очаговых судорог при нейроцистицеркозе» . Журнал нейроофтальмологии . 27 (4): 300–3. дои : 10.1097/WNO.0b013e31815bfa7a . ПМИД 18090566 .
- ^ «Патомеханизмы стойкой ауры» - Фонд мигрени Аура. Архивировано 19 декабря 2010 г. в Wayback Machine.
- ^ Jump up to: а б «Мигрень, эпилепсия и мигралепсия: мифы и реальность» - Отделение неврологии Калифорнийского университета в Дэвисе
- ^ Липтон, Ричард Б.; Марсело Эдуардо Бигал (2006). Мигрень и другие головные боли . Информа Здравоохранение . ISBN 0-8493-3695-3 . Проверено 4 февраля 2012 г.
- ^ «Эпилепсия, мигрень – больше, чем просто головная боль» - .docstoc
- ^ Миллиган, Трейси А.; Бромфилд, Эдвард (2005). «Случай мигралепсии » . Эпилепсия . 46 : 2–6. дои : 10.1111/j.1528-1167.2005.00349.x . ПМИД 16359463 . S2CID 9846083 .
- ^ Панайотопулос, CP (2007). Клиническое руководство по эпилептическим синдромам и их лечению . Спрингер . стр. 107–112. ISBN 978-1-84628-643-8 . Проверено 4 февраля 2012 г.
- ^ Панайотопулос, КП (1999). Доброкачественные парциальные припадки у детей и связанные с ними эпилептические синдромы . Джон Либби Евротекст. стр. 288–291. ISBN 0-86196-577-9 . Проверено 4 февраля 2012 г.
- ^ «Мигралепсия» и значение дифференциации затылочных приступов от мигрени - InterScience
- ^ «ЭЭГ: Дифференциальный диагноз мигрени и эпилепсии» - Epilepsy.com
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Сансес, Грейс; Гуаскино, Елена; Перукка, Пьеро; Аллена, Марта; Гиотто, Наташа; Манни, Рафаэле (2009). «Мигралепсия: призыв к пересмотру определения» . Эпилепсия . 50 (11): 2487–96. дои : 10.1111/j.1528-1167.2009.02265.x . ПМИД 19694799 . S2CID 38540011 .
- «Мигрень и эпилепсия: эпидемиологическая связь» – Epilepsy.com
- Бар, М; Хамельн, С; Минотти, Л; Кахане, П; Веркей, Л. (2008). «Эпилептический припадок и зрительная аура при мигрени: возвращение к миглепсии». Неврологический обзор (на французском языке). 164 (3): 246–52. дои : 10.1016/j.neurol.2007.10.007 . ПМИД 18405775 .
- Симона, Р.; Раньери, А.; Марано, Э.; Бенедуке, Л.; Рипа, П.; Било, Л.; Мео, Р.; Бонавита, В. (2007). «Мигрень и эпилепсия: клинические и патофизиологические связи». Неврологические науки . 28 : С150–5. дои : 10.1007/s10072-007-0769-1 . ПМИД 17508163 . S2CID 28524622 .