Детская эндокринология
Детская эндокринология ( англ . Paediatric) — это медицинская специальность, занимающаяся заболеваниями эндокринных желез , такими как отклонения в физическом росте и половом развитии в детстве, диабет и многие другие. [ нужна ссылка ]
По возрасту детские эндокринологи, в зависимости от возрастного диапазона пациентов, которых они лечат, наблюдают за пациентами от младенчества до позднего подросткового возраста и юношеского возраста. [ нужна ссылка ]
Самым распространенным заболеванием по специальности является диабет 1 типа , который обычно составляет не менее 50% типичной клинической практики. Следующей по распространенности проблемой являются нарушения роста, особенно те, которые поддаются лечению гормоном роста . Детские эндокринологи обычно являются врачами первичного звена, оказывающими медицинскую помощь младенцам и детям с интерсексуальными расстройствами. Специальность также занимается гипогликемией и другими формами гипергликемии в детстве, вариантами полового созревания , а также другими надпочечников , щитовидной железы и гипофиза проблемами . Многие детские эндокринологи интересуются и имеют опыт в области костного метаболизма, липидного обмена, подростковой гинекологии или врожденных нарушений обмена веществ . [ нужна ссылка ]
Большинство детских эндокринологов в Северной Америке и многие во всем мире ведут свою профессиональную родословную от Лоусона Уилкинса , который стал пионером этой специальности на педиатрическом отделении Медицинской школы Джонса Хопкинса и приюта Харриет Лейн в Балтиморе в период с конца 1940-х до середины 1940-х годов. -1960-е годы. [ нужна ссылка ]
Профессиональная подготовка
[ редактировать ]В Соединенных Штатах и Канаде детская эндокринология является узкой специализацией Американского совета педиатрии или Американского совета остеопатии педиатрии , с сертификацией совета после стажировки. Это относительно небольшая и преимущественно когнитивная специальность с небольшим количеством процедур и упором на диагностическую оценку. [ 1 ]
Обучение детской эндокринологии состоит из трехлетней стипендии после завершения трехлетней ординатуры по педиатрии. Стипендия и специализация в значительной степени ориентированы на исследования и имеют академическую основу, хотя сейчас они менее эксклюзивны, чем в прошлые десятилетия.
Профессиональные организации
[ редактировать ]Основная профессиональная ассоциация Северной Америки первоначально называлась Обществом детской эндокринологии Лоусона Уилкинса. [ 2 ] теперь переименован в Педиатрическое эндокринологическое общество. Другие давние педиатрические эндокринные ассоциации включают Европейское общество детской эндокринологии, Британское общество детской эндокринологии, Австралазийскую педиатрическую эндокринологическую группу и Японское общество детской эндокринологии. Профессиональные ассоциации по специальности продолжают размножаться.
Спорные рекомендации по лечению
[ редактировать ]В 2021 году Педиатрическое эндокринологическое общество предложило обновленные рекомендации по использованию терапии гормоном, способствующим росту, и связанным с ней препаратам у детей. Рекомендации по лечению гормоном роста и инсулиноподобным фактором роста-1 у детей и подростков были обновлены в 2003 году и отражают продолжающиеся споры о том, как диагностировать, классифицировать и лечить задержку роста у детей. [ 3 ] Руководство было разработано на основе подхода GRADE (градация рекомендаций, оценки, разработки и оценки). [ 4 ]
В 2021 году Педиатрическое эндокринологическое общество опубликовало заявление о позиции в поддержку Gender Affirming Care (GAC). В нем говорится: «В рамках этого научно обоснованного подхода в каждом конкретном случае рекомендуется подавление полового созревания и/или гормональная терапия, подтверждающая пол, если это необходимо с медицинской точки зрения и потенциально может спасти жизнь». [ 5 ] Эта позиция противоречит позиции Национальной службы здравоохранения Англии ( NHS ), которая утверждает, что доказательства использования блокаторов полового созревания и гормонального лечения для смены пола совершенно недостаточны. [ 6 ] и решил прекратить регулярное назначение блокаторов полового созревания. [ 7 ]
См. также
[ редактировать ]- Роберт Люстиг , американский детский эндокринолог.
- Мелвин Грумбах , американский детский эндокринолог.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Специальность и специализация» . Американская остеопатическая ассоциация. Архивировано из оригинала 13 августа 2015 года . Проверено 25 сентября 2012 г.
- ^ «Детское эндокринологическое общество» .
- ^ «Идиопатическая низкорослость, рассматриваемая в рекомендациях» . www.medcentral.com . 28 июня 2021 г. Проверено 30 мая 2024 г.
- ^ Гримберг, Адда; ДиВалл, Сара А.; Полихронакос, Константин; Аллен, Дэвид Б.; Коэн, Лори Э.; Квинтос, Хосе Бернардо; Росси, Вильма К.; Фейдтнер, Крис; Мурад, Мохаммад Хасан; от имени Комитета по лекарственным средствам и терапии и Комитета по этике Педиатрического эндокринологического общества (25 ноября 2016 г.). «Руководство по лечению гормоном роста и инсулиноподобным фактором роста-I у детей и подростков: дефицит гормона роста, идиопатическая низкорослость и первичный дефицит инсулиноподобного фактора роста-I» . Гормональные исследования в педиатрии . 86 (6): 361–397. дои : 10.1159/000452150 . ISSN 1663-2818 .
- ^ «Заявления медицинской ассоциации в поддержку здравоохранения трансгендеров и молодежи | GLAAD» . glaad.org . 21 июня 2023 г. Проверено 30 мая 2024 г.
- ^ «Доказательства применения блокаторов полового созревания и гормонального лечения при смене пола совершенно неадекватны | BMJ» . Проверено 30 апреля 2024 г.
- ^ О'Дауд, Адриан (14 марта 2024 г.). «Службам Национальной службы здравоохранения в Англии приказано прекратить регулярное назначение блокаторов полового созревания» . БМЖ . 384 : q660. дои : 10.1136/bmj.q660 . ISSN 1756-1833 . ПМИД 38485137 .
- Фишер Д.А. (апрель 2004 г.). «Краткая история детской эндокринологии в Северной Америке» . Педиатр. Рез. 55 (4): 716–26. дои : 10.1203/01.PDR.0000113824.18487.9B . ПМИД 14739361 .
