Система концепций для обеспечения непрерывности медицинской помощи

Система концепций поддержки непрерывности медицинской помощи, часто называемая ContSys , представляет собой стандарт ISO и CEN (EN ISO 13940). Непрерывность медицинской помощи – это организационный принцип, который представляет собой важный аспект качества и безопасности медицинской помощи. Семантическая совместимость является основным требованием для непрерывности медицинской помощи. Концепции , необходимые для этих целей, должны отражать как содержание, так и контекст услуг здравоохранения.

История ContSys

Первая часть, посвященная основным понятиям, была опубликована как Европейская норма в 2007 году. Он был подготовлен рабочей группой 2 CEN TC251 – Информатика здравоохранения . Работа по внедрению стандарта в ISO и разработке второй части, ориентированной на процесс здравоохранения, оказалась проблематичной, в результате чего 13 января 2011 г. были отменены два рабочих элемента ISO. и предложенная резолюция CEN TC251 о прекращении разработки части 2 CEN. разработал единый стандарт, объединяющий общие концепции и концепции процессов, Технический комитет ISO 215 «Информатика здравоохранения» обеспечивающий единую всеобъемлющую концептуальную модель для информатики здравоохранения. Работа велась в рабочей группе 3 ISO TC 215 (Семантическое содержание) при активном участии Рабочей группы 1 ISO TC215 (Архитектура, структуры и модели) и специалистов Рабочей группы 4 ISO TC215 (Безопасность, безопасность и конфиденциальность).Объединенный стандарт был опубликован ISO 15 декабря 2015 года и опубликован CEN без изменений в январе 2016 года.

Концептуальное моделирование

Концептуальные модели создаются в соответствии с ISO TR 24156. Концептуальное моделирование может использоваться для двух целей. Основная цель — графическое описание системы понятий в предметной области. Это описание может прояснить взаимосвязь между понятиями и проиллюстрировать некоторые их определения. Другая цель — позволить инструменту концептуального моделирования создать базу данных, организующую систему понятий, чтобы отслеживать ее концепции и взаимосвязи, а также проверять ее согласованность.Целью информационного моделирования является организация информационных объектов, каждый из которых представляет знания о какой-либо концепции. Однако в информационной модели имеется дополнительная информация о свойствах информационных объектов, показанных как атрибуты объектов и операций, описывающих поведение объектов.

Области, на которые распространяется стандарт

Архитектура концептуальных областей в ISO 13940 - Информатика здравоохранения. Система концепций для поддержки непрерывности медицинской помощи.

В стандарте есть концепции, охватывающие следующие темы:

• Участники здравоохранения в пункте 5
• Здравоохранение имеет значение в пункте 6
• Деятельность в пункте 7
• Процесс в пункте 8
• Планирование здравоохранения, включая планы ухода, в пункте 9
• Время в пункте 10
• Обязанности в пункте 11
• Управление информацией, включая медицинскую документацию, в пункте 12

Стандарт включает информационный контент, доступный для просмотра на платформе онлайн-просмотра ISO. включая

• Введение
• Объем
• Нормативные ссылки
• Термины и определения

Стандарт дополнен нормативным пунктом о соответствии и обсуждением структуры нормативных концепций.

Области, не охваченные стандартом

Стандарт описывает систему концепций непрерывности медицинской помощи. Он не предоставляет информационную модель , модель записи или структуру документа. Некоторые примеры, которые должны дополнять настоящий стандарт:

• Запись о непрерывности ухода
• Документ о непрерывности ухода
• EN ISO 13606 Информатика здравоохранения. Передача электронных медицинских карт и соответствующий OpenEHR.
• HL7 Архитектура клинического документа
• Архитектура службы информатики здравоохранения

ContSys и клинический процесс

Clinical Process and Health Care Process

Непрерывность медицинской помощи достигается в клинических процессах. На непрерывность влияют факторы управления и поддержки. Чтобы охватить концепции непрерывности ухода с учетом этих основных аспектов процесса, необходимы:

• Основной клинический процесс
• Управление
• Поддерживать

Также необходимы концепции управления информацией и финансами для обеспечения непрерывности медицинской помощи. Отношения между областями бизнеса, которые необходимо охватить с точки зрения непрерывности, используются для структурирования настоящего стандарта. Бизнес-области эквивалентны областям других перспектив, например, информации, а также областям функциональности ИТ. Бизнес-модель клинического процесса ориентирована также на информацию и информационную поддержку. Множественные точки зрения областей могут также включать области групп концепций настоящего стандарта.

Приложения ContSys

ContSys был продемонстрирован Национальной службой здравоохранения Англии. помочь в бизнес-анализе, предоставив модель организации здравоохранения.

Шведский национальный подход к электронному здравоохранению использует ContSys в качестве основы для гармонизации стандартов.

Ряд правительств изучают возможность использования ContSys в качестве гармонизированной концептуальной модели, чтобы обеспечить совместимость своих информационных моделей.

Совет графства Сконе, регион Сконе, Швеция, создал эталонные клинические модели на основе концепций ContSys для разработки последовательных клинических приложений. Используемый процесс заключался в создании XML-схемы/сервиса для каждой ссылочной структуры, документировании специализации и использовании ее в реализации.

В статье «Моделирование планов совместного ухода за пожилыми людьми с использованием ContSys и openEHR для поддержки совместного ухода за пожилыми людьми на дому» авторы описывают, как европейский стандарт EN 13940-1 по непрерывности ухода и эталонная модель openEHR были применены при моделировании плана совместного ухода для совместного ухода на дому на основе требований проекта OLD@HOME. Их исследование показывает, что ContSys соответствует этим требованиям на общем уровне. Однако некоторые атрибуты не были явными в ContSys, например, агенты, ответственные за выполнение запланированных вмешательств, и поддержка мониторинга результатов вмешательств. Далее они изучили, как можно реализовать концептуальную модель плана ухода с использованием эталонной модели openEHR. Исследование демонстрирует осуществимость разработки планов совместного ухода, сочетающих стандартную концептуальную модель, например ContSys, со спецификацией совместимости электронных медицинских записей (EHR), то есть openEHR, при этом выдвигая на первый план области, которые требуют дальнейшего изучения. В нем также исследуется возможность повторного использования существующих клинических архетипов в качестве строительных блоков планов медицинского обслуживания и моделирования новых архетипов общего плана медицинского обслуживания.

Критерии соответствия

Критерии соответствия в проекте комитета были существенно пересмотрены по сравнению со стандартом-предшественником. Основной фокус соответствия определен в проекте комитета касается моделей и систем, управляемых моделями, однако другие международные стандарты также могут соответствовать этому стандарту. Критерии суммируются следующим образом:

• Если концепция используется в продукте, для ссылки на нее следует использовать одно из признанных названий этой концепции.
• Если используется одно из признанных названий, нормативное определение применяется к этому понятию.
• Соответствие распространяется на ту часть продукта, которая перекрывает область действия ContSys.
• Специализации уточняют концепцию, но не расширяют ее.
• Множественность ассоциаций между понятиями может быть ограничена в пределах кратности, определенной в стандарте.

См. также

• Список стандартов ИСО
• Переходный уход