IPS поддерживаемое трудоустройство

IPS Supported Employment – это основанный на фактических данных подход к поддерживаемому трудоустройству для людей, страдающих психическими заболеваниями. IPS означает индивидуальное размещение и поддержку . IPS поддерживает людей в их усилиях по достижению стабильной и значимой занятости на основных конкурентоспособных должностях, как с частичной, так и с полной занятостью. Это контрастирует с другими подходами к профессиональной реабилитации, которые нанимают людей в закрытых мастерских и на других подсобных работах.

IPS был тщательно исследован и доказал свою эффективность по сравнению со стандартными службами занятости. ^{[ 1 ]}

Принципы

IPS основан на восьми принципах. ^{[ 2 ]} Учреждения психического здоровья, внедряющие IPS, стремятся следовать этим принципам при предоставлении профессиональных услуг.

	Принципы IPS
1	Каждый человек с тяжелым психическим заболеванием, желающий работать, имеет право на трудоустройство при поддержке IPS.
2	Службы занятости интегрированы со службами лечения психических заболеваний.
3	Целью является конкурентоспособное трудоустройство.
4	Предоставляется индивидуальная консультация по льготам.
5	Поиск работы начинается вскоре после того, как человек проявляет интерес к работе.
6	Специалисты по трудоустройству систематически развивают отношения с работодателями, исходя из предпочтений клиентов.
7	Поддержка трудоустройства осуществляется постоянно.
8	Предпочтения клиентов учитываются.

Оценить реализацию этих принципов можно с помощью шкалы достоверности и прилагаемого к ней руководства , разработанного специально для IPS.

Исследовать

IPS впервые был изучен в рандомизированном контролируемом исследовании в 1996 году. ^{[ 3 ]} В период с 1996 по 2011 год IPS оценивался в 15 рандомизированных контролируемых исследованиях. ^{[ 4 ]} Это исследование утвердило IPS в качестве научно обоснованной практики в общественной психиатрии. Исследования в этой области обычно сравнивают IPS с другим подходом к профессиональной реабилитации. Участники исследования рандомизируются для получения услуг по одному из изучаемых профессиональных подходов. Исследователи наблюдают за долей участников в каждой группе, которые получают работу в течение некоторого фиксированного периода времени. Этот период наблюдения варьируется в зависимости от исследования от 6 до 30 месяцев, составляя в среднем 18 месяцев. ^{[ 5 ]} В среднем 60% участников исследования получают конкурентоспособную работу в течение периода наблюдения при получении IPS, тогда как 24% участников получают конкурентоспособную работу при получении других профессиональных услуг. ^{[ 5 ]} Эти результаты, наряду с данными неисследовательского внедрения IPS, привели к установлению контрольных показателей занятости для программ IPS. ^{[ 5 ]}

Помимо тестирования сравнительной эффективности IPS, исследователи провели исследование внедрения IPS. ^{[ 6 ]} исследование предикторов результата (кто получит работу и почему), ^{[ 7 ]}^{[ 8 ]}^{[ 9 ]}^{[ 10 ]} барьеры для трудоустройства людей, страдающих серьезными психическими заболеваниями, ^{[ 11 ]}^{[ 12 ]}^{[ 13 ]}^{[ 14 ]} и ряд других смежных направлений.

Что происходит в IPS

Услуги IPS обычно предоставляются группами поддержки по трудоустройству, которые работают в местных учреждениях по охране психического здоровья . Эти команды работают с клиническим персоналом своего агентства для координации услуг. Когда клиент в агентстве выражает заинтересованность в работе, его направляют к специалисту по трудоустройству из команды IPS для первой встречи. Специалист по трудоустройству работает с клиентом, чтобы узнать о его целях и предпочтениях, а также предоставляет информацию о том, как работает IPS. Когда кто-то решает зарегистрироваться в IPS, этот человек и специалист по трудоустройству вместе составляют план и начинают искать постоянную работу в обществе, как только клиент выразит заинтересованность в этом. Специалисты по трудоустройству обучены оказывать людям поддержку, обучение, составление резюме, обучение собеседованию и поддержку на рабочем месте. Специалисты по трудоустройству также проходят подготовку по повышению квалификации; процесс, в ходе которого специалисты по трудоустройству выстраивают отношения с работодателями на предприятиях, у которых есть рабочие места, соответствующие предпочтениям клиентов.

В IPS предпочтения клиента играют центральную роль. Клиент решает, знают ли работодатели и потенциальные работодатели о ее психическом заболевании и будет ли специалист по трудоустройству разговаривать с работодателем от его имени. Клиент также решает, на какую работу претендовать и сколько он хочет работать. На решение о том, сколько работать, часто влияет желание перейти к трудовой жизни, минимизируя при этом риск остаться без работы и пособия по инвалидности. Часть работы специалиста по трудоустройству заключается в том, чтобы предоставить людям консультацию по льготам, чтобы они могли принимать обоснованные решения в этой области.

Люди, пробующие IPS, часто находят несколько мест работы, прежде чем находят ту, которая им подходит. В IPS существует ориентация на смену места работы как часть нормального процесса. клиента Этот процесс направлен на достижение стабильной занятости и личных целей восстановления .

Доступ к сервисам IPS

По состоянию на 2009 год только 2,1% клиентов психиатрических клиник в США имели доступ к научно обоснованным профессиональным услугам. ^{[ 15 ]} Учреждения психического здоровья часто сталкиваются с проблемами финансирования при внедрении IPS из-за отсутствия четкой политики возмещения расходов на профессиональные услуги в психиатрии. ^{[ 16 ]} Тем не менее, по состоянию на 2011 год IPS предлагались агентствами по охране психического здоровья как минимум в 13 штатах. ^{[ 17 ]} Поскольку национального каталога поставщиков услуг IPS не существует, люди, заинтересованные в доступе к этим услугам, должны спрашивать местных поставщиков услуг в области психического здоровья об их профессиональных услугах, чтобы узнать, доступны ли им научно обоснованные профессиональные услуги.

Распространение

была Программа психического здоровья сообщества Johnson & Johnson – Дартмут создана для дальнейшего распространения IPS путем предоставления структуры для поддержки внедрения IPS на уровне штата. В 2001 году Дартмутский центр психиатрических исследований запустил эту программу при благотворительной поддержке Johnson & Johnson Corporate Contributions . Эта программа привела к формированию национального образовательного сотрудничества, которое поддерживает внедрение услуг IPS в повседневных (т.е. неисследовательских) условиях. Членство в этом сотрудничестве широко распространено. По состоянию на 2011 год в сотрудничество входили 13 штатов, в которых насчитывалось 130 участвующих учреждений психического здоровья. ^{[ 17 ]} Государства, вступающие в образовательное сотрудничество, получают начальное финансирование на четыре года для поддержки первоначальных усилий по реализации. После этого первого этапа штаты и их участвующие агентства продолжают участвовать, обмениваясь данными о результатах и услугах, участвуя в исследовательских проектах и продолжая усилия по реализации в масштабах штата.

IPS за пределами США

Хотя IPS был разработан в Соединенных Штатах, исследовательская литература свидетельствует о более широком интересе к IPS и предполагает, что это вмешательство эффективно в различных культурах и политических средах. Рандомизированные исследования IPS были проведены в Канаде, ^{[ 18 ]} по всей Европе, ^{[ 19 ]} в том числе в Великобритании, в Австралии, ^{[ 20 ]} Нидерланды, ^{[ 21 ]} Швейцария, ^{[ 22 ]} и Гонконг. ^{[ 23 ]}

В Великобритании Центр психического здоровья разработал проект Центров передового опыта на основе схемы Дартмутской медицинской школы. Центры будут служить примером того, как индивидуальное размещение и поддержка (IPS) могут быть реализованы в населенных пунктах по всей Англии. https://www.centreformalhealth.org.uk/ips-centres-excellence

Ссылки

^ Бонд, Гэри; Дрейк, Роберт; Беккер, Дебора (2008). «Обновленная информация о рандомизированных контролируемых исследованиях доказательной поддерживаемой занятости». Журнал психиатрической реабилитации . 31 (4): 280–290. дои : 10.2975/31.4.2008.280.290 . ПМИД 18407876 .
^ Бонд, Гэри (2004). «Поддерживаемое трудоустройство: доказательства научно обоснованной практики». Журнал психиатрической реабилитации . 27 (4): 345–359. дои : 10.2975/27.2004.345.359 . ПМИД 15222147 .
^ Дрейк, Роберт; МакХьюго, Грегори; Беккер, Дебора; Энтони, Уильям; Кларк, Робин (1996). «Исследование поддерживаемой занятости в Нью-Гэмпшире для людей с тяжелыми психическими заболеваниями». Журнал консалтинговой и клинической психологии . 64 (2): 391–399. дои : 10.1037/0022-006X.64.2.391 . ПМИД 8871423 .
^ Дрейк, Роберт; Бонд, Гэри (2011). «Трудоустройство, поддерживаемое IPS: обновление за 20 лет». Американский журнал психиатрической реабилитации . 14 (3): 155–164. дои : 10.1080/15487768.2011.598090 . S2CID 144331303 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Беккер, Дебора; Дрейк, Роберт; Бонд, Гэри (2011). «Эталонные результаты в области поддерживаемой занятости». Американский журнал психиатрической реабилитации . 14 (3): 230–236. дои : 10.1080/15487768.2011.598083 . S2CID 72874523 .
^ Розенхек, Р.; Лесли, Д; Киф, Р.; МакЭвой, Дж; Шварц, М; Перкинс, Д ; Строуп, С; Сяо, JK; Либерман, Дж (2006). «Барьеры к трудоустройству для людей с шизофренией». Американский журнал психиатрии . 163 (3): 411–7. дои : 10.1176/appi.ajp.163.3.411 . ПМИД 16513861 .
^ Бонд, Гэри Р.; Дрейк, Роберт Э (2008). «Предикторы конкурентного трудоустройства среди больных шизофренией». Современное мнение в психиатрии . 21 (4): 362–9. дои : 10.1097/YCO.0b013e328300eb0e . ПМИД 18520741 . S2CID 41420050 .
^ Салкевер, Д.С.; Каракус, MC; Слэйд, EP; Хардинг, CM; Хаф, РЛ; Розенхек, РА; Шварц, М.С.; Баррио, К.; Ямада, AM (2007). «Измерения и прогнозы занятости и заработков людей с шизофренией в сообществе в многоцентровом исследовании». Психиатрические услуги . 58 (3): 315–24. дои : 10.1176/appi.ps.58.3.315 . ПМИД 17325103 .
^ Беккер, Дебора Р.; Се, Хайи; МакХьюго, Грегори Дж.; Холлидей, Джон; Мартинес, Рик А. (2006). «Какие прогнозы поддерживают результаты программы занятости?». Общественный журнал психического здоровья . 42 (3): 303–13. дои : 10.1007/s10597-006-9037-8 . ПМИД 16532378 . S2CID 22974864 .
^ Мишон, Гарри У.К.; Вегель, Яап; Кроон, Ганс; Шене, Аарт Х. (2005). «Личностные предикторы результатов трудоустройства после участия в программах психиатрической профессиональной реабилитации». Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология . 40 (5): 408–16. дои : 10.1007/s00127-005-0910-5 . ПМИД 15902412 . S2CID 22245825 .
^ Бигель, Делавэр; Стивенсон, LD; Беймерс, Д.; Ронис, Р.Дж.; Бойл, П. (2009). «Прогностические факторы конкурентного трудоустройства среди клиентов с сопутствующими психическими расстройствами и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ». Исследование практики социальной работы . 20 (2): 191. дои : 10.1177/1049731509333373 . S2CID 58174676 .
^ Генри, AD; Лукка, AM (2004). «Способники и препятствия на пути к трудоустройству: перспективы людей с психическими расстройствами и поставщиков услуг по трудоустройству». Работа (Чтение, Массачусетс) . 22 (3): 169–82. ПМИД 15156083 .
^ Корбьер, М. (2004). «Восприятие препятствий на пути к трудоустройству, эффективности преодоления трудностей и эффективности поиска карьеры у людей с психическими заболеваниями». Журнал оценки карьеры . 12 (4): 460–478. дои : 10.1177/1069072704267738 . S2CID 144134727 .
^ Маккуилкен, Майкл (2003). «Обследование рабочего проекта: взгляды клиентов на работу». Журнал профессиональной реабилитации . 18 (1).
^ «Таблицы результатов единой системы отчетности CMHS за 2009 год» . Администрация служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем . Проверено 30 декабря 2011 г.
^ Дрейк, RE; Скиннер, Джон; Бонд, Гэри; Гольдман, Ховард (2009). «Социальное обеспечение и психические заболевания: снижение инвалидности с помощью поддерживаемого трудоустройства» . Дела здравоохранения . 28 (3): 761–70. дои : 10.1377/hlthaff.28.3.761 . ПМЦ 2828629 . ПМИД 19414885 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Беккер, Дебора; Дрейк, Роберт; Бонд Гэри; Наваз, Сайра; Хаслетт, Уильям; Мартинес, Рик (2011). «Передовой опыт: национальное сотрудничество по обучению в области психического здоровья по поддерживаемому трудоустройству». Психиатрические услуги . 62 (7): 704–706. дои : 10.1176/appi.ps.62.7.704 . ПМИД 21724779 .
^ Латимер, Эрик А.; Лекомт, Тиана; Беккер, Дебора Р.; Дрейк, Роберт Э.; Дюкло, Изабель; Пиат, Майра; Лахайе, Николь; Сен-Пьер, Мари-Сильви; Терриен, Клод; Се, Хайи (2006). «Обобщаемость модели индивидуального трудоустройства и поддержки поддерживаемого трудоустройства: результаты канадского рандомизированного контролируемого исследования» . Британский журнал психиатрии . 189 : 65–73. дои : 10.1192/bjp.bp.105.012641 . ПМИД 16816308 .
^ Бернс, Том; Кэтти, Джоселин; Беккер, Томас; Дрейк, Роберт Э; Фиоритти, Анджело; Кнапп, Мартин; Лаубер, Кристоф; Рёсслер, Вульф; Томов, Тома; ван Бушбах, Йоске; Уайт, Сара; Виерсма, Дурк (2007). «Эффективность поддерживаемой занятости для людей с тяжелыми психическими заболеваниями: рандомизированное контролируемое исследование» . Ланцет . 370 (9593): 1146–52. дои : 10.1016/S0140-6736(07)61516-5 . ПМИД 17905167 . S2CID 46011460 .
^ Киллаки, Э.; Джексон, HJ; МакГорри, PD (2008). «Профессиональное вмешательство при первом эпизоде психоза: индивидуальное размещение и поддержка против обычного лечения» . Британский журнал психиатрии . 193 (2): 114–20. дои : 10.1192/bjp.bp.107.043109 . ПМИД 18669993 .
^ Мишон, Гарри; ван Вугт, М.; ван Бушбах, Дж. (2011). «Эффективность индивидуального размещения и поддержки; последующее наблюдение через 18 и 30 месяцев». Доклад, представленный на конференции Enmesh, Ульм, Германия .
^ Хоффманн, Х.; Йекель, Д.; Глаузер, С.; Куппер, З. (2012). «Рандомизированное контролируемое исследование эффективности поддерживаемой занятости». Acta Psychiatrica Scandinavica . 125 (2): 157–67. дои : 10.1111/j.1600-0447.2011.01780.x . ПМИД 22077907 . S2CID 19293405 .
^ Кин Вонг, К.; Чиу, Р.; Тан, Б.; Мак, Д.; Лю, Дж.; Чиу, С.Н. (2008). «Рандомизированное контролируемое исследование программы поддерживаемого трудоустройства для лиц с хроническими психическими заболеваниями в Гонконге». Психиатрические услуги . 59 (1): 84–90. дои : 10.1176/appi.ps.59.1.84 . ПМИД 18182544 .

Внешние ссылки

[Bond_2008-1] Бонд, Гэри; Дрейк, Роберт; Беккер, Дебора (2008). «Обновленная информация о рандомизированных контролируемых исследованиях доказательной поддерживаемой занятости». Журнал психиатрической реабилитации . 31 (4): 280–290. дои : 10.2975/31.4.2008.280.290 . ПМИД 18407876 .

[Bond_2004-2] Бонд, Гэри (2004). «Поддерживаемое трудоустройство: доказательства научно обоснованной практики». Журнал психиатрической реабилитации . 27 (4): 345–359. дои : 10.2975/27.2004.345.359 . ПМИД 15222147 .

[Drake_1996-3] Дрейк, Роберт; МакХьюго, Грегори; Беккер, Дебора; Энтони, Уильям; Кларк, Робин (1996). «Исследование поддерживаемой занятости в Нью-Гэмпшире для людей с тяжелыми психическими заболеваниями». Журнал консалтинговой и клинической психологии . 64 (2): 391–399. дои : 10.1037/0022-006X.64.2.391 . ПМИД 8871423 .

[Drake_2011-4] Дрейк, Роберт; Бонд, Гэри (2011). «Трудоустройство, поддерживаемое IPS: обновление за 20 лет». Американский журнал психиатрической реабилитации . 14 (3): 155–164. дои : 10.1080/15487768.2011.598090 . S2CID 144331303 .

[Becker_2011_b-5] Перейти обратно: ^а ^б ^с Беккер, Дебора; Дрейк, Роберт; Бонд, Гэри (2011). «Эталонные результаты в области поддерживаемой занятости». Американский журнал психиатрической реабилитации . 14 (3): 230–236. дои : 10.1080/15487768.2011.598083 . S2CID 72874523 .

[Bond_2008_b-6] Розенхек, Р.; Лесли, Д; Киф, Р.; МакЭвой, Дж; Шварц, М; Перкинс, Д ; Строуп, С; Сяо, JK; Либерман, Дж (2006). «Барьеры к трудоустройству для людей с шизофренией». Американский журнал психиатрии . 163 (3): 411–7. дои : 10.1176/appi.ajp.163.3.411 . ПМИД 16513861 .

[Bond_2008_c-7] Бонд, Гэри Р.; Дрейк, Роберт Э (2008). «Предикторы конкурентного трудоустройства среди больных шизофренией». Современное мнение в психиатрии . 21 (4): 362–9. дои : 10.1097/YCO.0b013e328300eb0e . ПМИД 18520741 . S2CID 41420050 .

[Salkever_2007-8] Салкевер, Д.С.; Каракус, MC; Слэйд, EP; Хардинг, CM; Хаф, РЛ; Розенхек, РА; Шварц, М.С.; Баррио, К.; Ямада, AM (2007). «Измерения и прогнозы занятости и заработков людей с шизофренией в сообществе в многоцентровом исследовании». Психиатрические услуги . 58 (3): 315–24. дои : 10.1176/appi.ps.58.3.315 . ПМИД 17325103 .

[Becker_2006-9] Беккер, Дебора Р.; Се, Хайи; МакХьюго, Грегори Дж.; Холлидей, Джон; Мартинес, Рик А. (2006). «Какие прогнозы поддерживают результаты программы занятости?». Общественный журнал психического здоровья . 42 (3): 303–13. дои : 10.1007/s10597-006-9037-8 . ПМИД 16532378 . S2CID 22974864 .

[Michon_2005-10] Мишон, Гарри У.К.; Вегель, Яап; Кроон, Ганс; Шене, Аарт Х. (2005). «Личностные предикторы результатов трудоустройства после участия в программах психиатрической профессиональной реабилитации». Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология . 40 (5): 408–16. дои : 10.1007/s00127-005-0910-5 . ПМИД 15902412 . S2CID 22245825 .

[Biegel_2009-11] Бигель, Делавэр; Стивенсон, LD; Беймерс, Д.; Ронис, Р.Дж.; Бойл, П. (2009). «Прогностические факторы конкурентного трудоустройства среди клиентов с сопутствующими психическими расстройствами и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ». Исследование практики социальной работы . 20 (2): 191. дои : 10.1177/1049731509333373 . S2CID 58174676 .

[Henry_2004-12] Генри, AD; Лукка, AM (2004). «Способники и препятствия на пути к трудоустройству: перспективы людей с психическими расстройствами и поставщиков услуг по трудоустройству». Работа (Чтение, Массачусетс) . 22 (3): 169–82. ПМИД 15156083 .

[Corbiere_2004-13] Корбьер, М. (2004). «Восприятие препятствий на пути к трудоустройству, эффективности преодоления трудностей и эффективности поиска карьеры у людей с психическими заболеваниями». Журнал оценки карьеры . 12 (4): 460–478. дои : 10.1177/1069072704267738 . S2CID 144134727 .

[McQuilken_2003-14] Маккуилкен, Майкл (2003). «Обследование рабочего проекта: взгляды клиентов на работу». Журнал профессиональной реабилитации . 18 (1).

[SAMHSA_2009-15] «Таблицы результатов единой системы отчетности CMHS за 2009 год» . Администрация служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем . Проверено 30 декабря 2011 г.

[Drake_2009-16] Дрейк, RE; Скиннер, Джон; Бонд, Гэри; Гольдман, Ховард (2009). «Социальное обеспечение и психические заболевания: снижение инвалидности с помощью поддерживаемого трудоустройства» . Дела здравоохранения . 28 (3): 761–70. дои : 10.1377/hlthaff.28.3.761 . ПМЦ 2828629 . ПМИД 19414885 .

[Becker_2011-17] Перейти обратно: ^а ^б Беккер, Дебора; Дрейк, Роберт; Бонд Гэри; Наваз, Сайра; Хаслетт, Уильям; Мартинес, Рик (2011). «Передовой опыт: национальное сотрудничество по обучению в области психического здоровья по поддерживаемому трудоустройству». Психиатрические услуги . 62 (7): 704–706. дои : 10.1176/appi.ps.62.7.704 . ПМИД 21724779 .

[Latimer_2006-18] Латимер, Эрик А.; Лекомт, Тиана; Беккер, Дебора Р.; Дрейк, Роберт Э.; Дюкло, Изабель; Пиат, Майра; Лахайе, Николь; Сен-Пьер, Мари-Сильви; Терриен, Клод; Се, Хайи (2006). «Обобщаемость модели индивидуального трудоустройства и поддержки поддерживаемого трудоустройства: результаты канадского рандомизированного контролируемого исследования» . Британский журнал психиатрии . 189 : 65–73. дои : 10.1192/bjp.bp.105.012641 . ПМИД 16816308 .

[Burns_2007-19] Бернс, Том; Кэтти, Джоселин; Беккер, Томас; Дрейк, Роберт Э; Фиоритти, Анджело; Кнапп, Мартин; Лаубер, Кристоф; Рёсслер, Вульф; Томов, Тома; ван Бушбах, Йоске; Уайт, Сара; Виерсма, Дурк (2007). «Эффективность поддерживаемой занятости для людей с тяжелыми психическими заболеваниями: рандомизированное контролируемое исследование» . Ланцет . 370 (9593): 1146–52. дои : 10.1016/S0140-6736(07)61516-5 . ПМИД 17905167 . S2CID 46011460 .

[Killackey_2008-20] Киллаки, Э.; Джексон, HJ; МакГорри, PD (2008). «Профессиональное вмешательство при первом эпизоде психоза: индивидуальное размещение и поддержка против обычного лечения» . Британский журнал психиатрии . 193 (2): 114–20. дои : 10.1192/bjp.bp.107.043109 . ПМИД 18669993 .

[Michon_2011-21] Мишон, Гарри; ван Вугт, М.; ван Бушбах, Дж. (2011). «Эффективность индивидуального размещения и поддержки; последующее наблюдение через 18 и 30 месяцев». Доклад, представленный на конференции Enmesh, Ульм, Германия .

[Hoffman_2011-22] Хоффманн, Х.; Йекель, Д.; Глаузер, С.; Куппер, З. (2012). «Рандомизированное контролируемое исследование эффективности поддерживаемой занятости». Acta Psychiatrica Scandinavica . 125 (2): 157–67. дои : 10.1111/j.1600-0447.2011.01780.x . ПМИД 22077907 . S2CID 19293405 .

[Wong_2008-23] Кин Вонг, К.; Чиу, Р.; Тан, Б.; Мак, Д.; Лю, Дж.; Чиу, С.Н. (2008). «Рандомизированное контролируемое исследование программы поддерживаемого трудоустройства для лиц с хроническими психическими заболеваниями в Гонконге». Психиатрические услуги . 59 (1): 84–90. дои : 10.1176/appi.ps.59.1.84 . ПМИД 18182544 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]