Des-Gamma CarbosyProbrombin
Des-Gamma CarbosyProbrombin (DCP) , также известный как белок, индуцированный витамином K отсутствие/антагонист-II (Pivka-II), является аномальной формой коагуляционного белка, протромбина . Обычно предшественник протромбина подвергается посттрансляционному карбоксилированию (добавление карбоновой кислоты ) гамма-глютамил карбоксилазой в печени до секреции в плазму . DCP/PIVKA-II может быть обнаружен у людей с дефицитом витамина К (из-за плохого питания или мультиногуста ) и у тех, кто принимает варфарин или другие лекарства, которые ингибируют действие витамина К.
Диагностическое использование
[ редактировать ]Гепатоцеллюлярная карцинома
[ редактировать ]Исследование 1984 года впервые описало использование DCP в качестве маркера гепатоцеллюлярной карциномы (HCC); Он присутствовал у 91% пациентов с ГЦК, в то время как не обнаруживалось при других заболеваниях печени. Уровень DCP не изменился при введении витамина К, что указывает на дефект в гамма-карбоксилировании, а не дефицит витамина К. [ 1 ] Ряд последующих исследований с тех пор подтвердил это явление. [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]
Сравнение различных опухолевых маркеров ГЦК в 2007 году показало, что DCP наименее чувствителен к факторам риска для HCC (например, цирроз ) и, следовательно, наиболее полезным при прогнозировании HCC. [ 5 ] Он отличает HCC от незлокачественных заболеваний печени. [ 6 ] Более того, было продемонстрировано, что комбинированный анализ DCP и альфа-фетопротеина (AFP) может привести к лучшему прогнозу на ранних стадиях HCC. [ 7 ]
Несмотря на многолетнее использование в Японии , только американское исследование 2003 года переоценило свое использование в американской серии пациентов. Он также идентифицировал HCC на более ранней стадии. [ 4 ]
Антикоагулянт интоксикация
[ редактировать ]В отчете 1987 года описано использование определения DCP при обнаружении интоксикации с помощью Acenocoumarol , антагониста витамина K. [ 8 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Либман Х.К., Фури Б.К., Тонг М.Дж. и др. (1984). «Дес-гамма-карбокси (аномальный) протромбин в качестве сывороточного маркера первичной гепатоцеллюлярной карциномы». Н. Энгл. J. Med . 310 (22): 1427–31. doi : 10.1056/nejm198405313102204 . PMID 6201741 .
- ^ Цай С.Л., Хуан Г.Т., Ян П.М., Шеу Дж.С., Сун Дж.Л., Чен Д.С. (1990). «Плазма дес-гамма-карбоксипротромбин на ранней стадии гепатоцеллюлярной карциномы». Гепатология . 11 (3): 481–8. doi : 10.1002/hep.1840110321 . PMID 2155866 .
- ^ Cui R, Wang B, Ding H, Shen H, Li Y, Chen X (2002). «Полезность определения белка, вызванного отсутствием витамина К при обнаружении гепатоцеллюлярной карциномы». Подбородок. Медик Дж . 115 (1): 42–5. PMID 11930656 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный Marrero JA, Su GL, Wei W, et al. (2003). «Des-Gamma CarbosyProbmbin может дифференцировать гепатоцеллюлярную карциному от незлокачественного хронического заболевания печени у американских пациентов» . Гепатология . 37 (5): 1114–21. doi : 10.1053/jhep.2003.50195 . PMID 12717392 .
- ^ Volk ML, Hernandez JC, Su GL, Lok AS, Marrero JA (2007). «Факторы риска для гепатоцеллюлярной карциномы могут нарушать эффективность биомаркеров: сравнение AFP, DCP и AFP-L3». Рак биомарк . 3 (2): 79–87. doi : 10.3233/cbm-2007-3202 . PMID 17522429 .
- ^ Lamerz R, Runge M, Stieber P, Meissner E (1999). «Определение использования сывороточного пивки-II (DCP) для дифференциации между доброкачественными и злокачественными заболеваниями печени». Противораковое разрешение . 19 (4A): 2489–93. PMID 10470180 .
- ^ Эртл, JM; Хайдер, D; Wichert, M; Келлер, б; Kueper, R; Hilgard, P; Геркен, G; Schlaak, JF (2013). «Комбинация α-фетопротеина и DES-γ-карбокси прострабина является превосходной при обнаружении гепатоцеллюлярной карциномы». Цифровой 87 (2): 121–31. Doi : 10.1159/000346080 . PMID 23406785 .
- ^ Лефрер Дж.Дж., Гозин Д. (1987). «Использование Des-Gamma-CarbosyProbrombin в ретроспективном диагнозе скрытой интоксикации антикоагулянтов» . J. Clin. Патоль 40 (5): 589. doi : 10.1136/jcp.40.5.589-b . PMC 1141034 . PMID 3584512 .