Jump to content

Мышечная дисморфия

(Перенаправлено с Бигорексии )

Мышечная дисморфия

Мышечная дисморфия является подтипом навязчивого психического расстройства и дисморфофобии тела , но часто ее также группируют с расстройствами пищевого поведения . [ 1 ] [ 2 ] При мышечной дисморфии, которую иногда называют « бигорексией », « мегарексией » или « обратной анорексией », бредовое или преувеличенное убеждение состоит в том, что собственное тело слишком маленькое, слишком тощее, недостаточно мускулистое или недостаточно худощавое, хотя в большинстве случаев , телосложение человека уже нормальное или даже исключительно крупное и мускулистое. [ 1 ] [ 3 ]

Мышечная дисморфия поражает в основном мужчин, особенно тех, кто занимается спортом, где размер тела или вес являются конкурентными факторами, становясь обоснованием для набора мышечной массы или похудения. [ 3 ] Стремление к кажущемуся исправлению своего тела отнимает слишком много времени, внимания и ресурсов, например, на упражнения, диетические режимы и пищевые добавки, в то время как использование анаболических стероидов также является обычным явлением. [ 1 ] [ 3 ] Обычно присутствуют и другие нарушения телесной дисморфии, не связанные с мышечной дисморфией. [ 1 ]

Хотя его сравнивают с нервной анорексией , [ 2 ] [ 4 ] Мышечную дисморфию особенно трудно распознать, поскольку о ней мало кто знает, и люди, страдающие мышечной дисморфией, обычно выглядят здоровыми. [ 3 ] Дистресс и рассеянность, вызванные мышечной дисморфией, могут спровоцировать пропуск занятий в школе, на работе и в обществе. [ 1 ] [ 5 ] По сравнению с другими дисморфическими расстройствами тела, частота попыток самоубийства особенно высока при мышечной дисморфии. [ 1 ] Исследователи полагают, что заболеваемость мышечной дисморфией растет, отчасти из-за недавнего культурного акцента на мускулистых мужских телах. [ 3 ] [ 6 ]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Хотя неудовлетворенность своим телом наблюдается у мальчиков уже в возрасте шести лет, начало мышечной дисморфии обычно приходится на возраст от 18 до 20 лет. [ 7 ] [ 8 ] Согласно DSM-5 , мышечная дисморфия обозначается диагностическими критериями дисморфического расстройства тела через «идею о том, что его или ее тело слишком маленькое или недостаточно мускулистое», и этот спецификатор справедлив, даже если человек озабочен другими областями тела. тоже, как это часто бывает. [ 9 ]

Дополнительные выявленные клинические особенности включают чрезмерные усилия по увеличению мышечной массы, такие действия, как ограничение в питании, перетренированность и инъекции препаратов, ускоряющих рост. [ 10 ] Люди, страдающие мышечной дисморфией, обычно проводят более трех часов в день, размышляя об увеличении мышечной массы, и могут чувствовать себя неспособными ограничить занятия тяжелой атлетикой. [ 7 ] Как и при нервной анорексии, обратные поиски при мышечной дисморфии могут быть ненасытными. [ 11 ] Страдающие от этого расстройства внимательно следят за своим телом и могут носить несколько слоев одежды, чтобы оно казалось больше. [ 7 ]

Мышечная дисморфия проявляется в сильном стрессе от того, что на ваше тело смотрят другие. [ 10 ] Профессиональное и социальное функционирование ухудшается, и им может мешать режим питания. [ 7 ] Пациенты часто избегают действий, людей и мест, которые угрожают выявить их предполагаемый недостаток роста или мускулистости. [ 7 ] Примерно половина пациентов плохо или вообще не понимают, что эти представления нереалистичны. [ 7 ] [ 12 ] В историях пациентов отмечается повышенная частота диагнозов других психических расстройств, включая расстройства пищевого поведения, расстройства настроения , тревожные расстройства и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ . [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] а также повышенный уровень попыток самоубийства. [ 7 ]

Факторы риска

[ редактировать ]

Хотя развитие мышечной дисморфии неясно, было выявлено несколько факторов риска.

Травма и издевательства

[ редактировать ]

По сравнению с населением в целом, люди с мышечной дисморфией с большей вероятностью пережили или наблюдали травмирующие события, такие как сексуальное насилие или насилие в семье. [ 7 ] [ 15 ] или подвергаться постоянным издевательствам и насмешкам со стороны подростков из-за реальных или предполагаемых недостатков, таких как маленький рост, слабость, плохой атлетизм или интеллектуальная неполноценность. [ 7 ] [ 16 ] Может показаться, что увеличение массы тела снижает угрозу дальнейшего плохого обращения. [ 7 ] [ 17 ]

Социально-психологические черты

[ редактировать ]

Низкая самооценка связана с более высоким уровнем неудовлетворенности своим телом и мышечной дисморфией. [ 18 ] Уязвимый нарциссизм также связан с повышенным риском мышечной дисморфии. [ 19 ] Может показаться, что увеличенный размер тела или мускулистость усиливают мужскую идентичность. [ 7 ]

Воздействие в СМИ

[ редактировать ]

Поскольку западные средства массовой информации подчеркивают физическую привлекательность, некоторые маркетинговые кампании теперь используют неуверенность в изображении мужского тела. [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ] С 1980-х годов количество журналов о фитнесе и частично раздетых мускулистых мужчин в рекламе увеличилось. [ 18 ] Такие средства массовой информации провоцируют физические сравнения и заставляют людей подчиняться. [ 18 ] но при этом увеличить разрыв между восприятием мужчинами своей собственной мускулистости и желаемой мускулистостью. [ 24 ] У мужчин студенческого возраста сильным предиктором стремления к наращиванию мышечной массы является интернализация идеализированных мужских тел, изображенных в средствах массовой информации. [ 25 ] [ 26 ]

Спортивное участие

[ редактировать ]

У спортсменов, как правило, есть общие психологические факторы, которые могут предрасполагать к мышечной дисморфии, в том числе высокий уровень соперничества, потребность в контроле и перфекционизм. [ 18 ] спортсмены, как правило, более критично относятся к своему телу и весу. [ 27 ] Спортсмены, которые также не достигают своих спортивных целей, могут активизировать усилия по изменению своего телосложения, усилия, которые совпадают с усилиями, связанными с мышечной дисморфией. [ 3 ] Занятия спортом, в которых размер, сила или вес, будь то больший или меньший, подразумевают соревновательное преимущество, ассоциируются с мышечной дисморфией. [ 20 ] [ 10 ] [ 28 ] Спортивные идеалы укрепляют социальный идеал мускулистости. [ 18 ] И наоборот, те, кто уже предрасположен к мышечной дисморфии, могут с большей вероятностью заниматься такими видами спорта. [ 3 ]

Сексуальная ориентация

[ редактировать ]

Было замечено, что мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ), имеют уникальную связь с развитием симптомов мышечной дисморфии. МСМ подвергаются повышенному риску возникновения внутреннего гетеросексизма , который может привести к неудовлетворенности своим телом и усвоению стандартов привлекательности. [ 29 ] Мужчины, которые соответствуют общепринятым идеалам мужественности, часто сообщают о повышенном стрессе из-за несоответствия навязанным стандартам мужественного и мускулистого тела. [ 30 ] Из выборки из 2733 МСМ, сообщивших о неудовлетворенности своим телом, только один из каждых 10 сообщил, что не чувствует неудовлетворенности своей мускулистостью. Неудовлетворенность мускулистостью имела более сильную связь с ухудшением качества жизни по сравнению с неудовлетворенностью жиром, ростом и размером пениса. [ 31 ]

Те, кто идентифицирует себя как сексуальное меньшинство, подвергаются повышенному риску стать жертвой из-за своей идентичности. Стать жертвой гомофобного издевательства связано с большим количеством симптомов мышечной дисморфии. Возможная причина этой связи может заключаться в усилении чувства параноидального мышления, которое может испытывать МСМ после гомофобного издевательства. [ 32 ]

Диагностика

[ редактировать ]

Лечение мышечной дисморфии может быть затруднено из-за неосведомленности пациента о том, что его озабоченность нарушена, или из-за уклонения от лечения. [ 3 ] Научные исследования по лечению мышечной дисморфии ограничены, доказательства в основном представлены описаниями случаев и анекдотами. [ 7 ] и никакие конкретные протоколы не были утверждены. [ 3 ] Тем не менее, данные подтверждают эффективность семейной терапии , когнитивно-поведенческой терапии и фармакотерапии селективными ингибиторами обратного захвата серотонина . [ 7 ] Также ограничены исследования прогноза у пациентов, не получающих лечения. [ 7 ]

Распространенность

[ редактировать ]

Оценки распространенности мышечной дисморфии сильно различаются: от 1% до 54% ​​мужчин в изученных выборках. [ 7 ] Выборки посетителей тренажерных залов, штангистов и бодибилдеров демонстрируют более высокую распространенность, чем выборки из населения в целом. [ 7 ] Еще более высокие показатели были обнаружены среди пользователей анаболических стероидов. [ 15 ] [ 33 ] Заболевание редко встречается у женщин, но встречается и особенно отмечено у женщин-бодибилдеров, подвергшихся сексуальному насилию. [ 7 ] [ 15 ]

Мышечная дисморфия была выявлена ​​в Китае, Южной Африке и Латинской Америке. [ 14 ] [ 34 ] [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ] Незападные группы населения, менее подверженные воздействию западных СМИ, демонстрируют более низкие показатели мышечной дисморфии. [ 38 ]

Мышечная дисморфия была впервые концептуализирована медицинскими работниками в конце 1990-х годов. [ 39 ] [ 10 ] [ 7 ] В 2016 году 50% рецензируемых статей на эту тему были опубликованы за предыдущие пять лет. [ 7 ]

Хотя мышечная дисморфия изначально рассматривалась как обратная реакция нервной анорексии – стремление быть большим и мускулистым, а не маленьким и худым. [ 39 ] — более поздние исследователи соотнесли субъективный опыт с дисморфическим расстройством тела . [ 10 ]

Американская психиатрическая ассоциация признала мышечную дисморфию в пятом издании « Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» , которое классифицирует ее как дисморфическое расстройство тела. [ 9 ] Мышечная дисморфия отсутствует в Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем издании нынешнем, десятом , опубликованном в 1992 году. [ 33 ]

Реклассификации

[ редактировать ]

Классификация мышечной дисморфии широко обсуждалась, и DSM были предложены альтернативные классификации .

  • Расстройство пищевого поведения. Многие черты мышечной дисморфии совпадают с признаками расстройств пищевого поведения. [ 7 ] [ 40 ] [ 41 ] включая сосредоточение внимания на весе, форме и модификациях тела, [ 42 ] тогда как при дисморфическом расстройстве тела обычно отсутствуют такие компоненты питания и физических упражнений. [ 41 ] Кроме того, люди, страдающие мышечной дисморфией, как правило, получают высокие баллы по тесту пищевого поведения и опроснику расстройств пищевого поведения . [ 43 ] [ 37 ] в то время как мышечная дисморфия и нервная анорексия имеют диагностическое пересечение. [ 44 ] Мышечная дисморфия и расстройство пищевого поведения больше коррелируют друг с другом, чем с дисморфическим расстройством тела. [ 13 ] [ 45 ] Лечение расстройств пищевого поведения также может быть эффективным при мышечной дисморфии. [ 46 ]
  • Поведенческая зависимость. Некоторые исследователи стремятся переклассифицировать мышечную дисморфию в поведенческую зависимость . [ 7 ] [ 41 ] [ 45 ] [ 42 ] Попытка мышечной дисморфии сохранить образ тела осуществляется посредством таких действий, как физические упражнения, диета и соответствующие покупки. [ 45 ] что может вызвать конфликты с другими. [ 45 ] Более того, компульсивное наращивание мышечной массы и ограничения в питании могут обострить эти конфликты. [ 45 ] Кроме того, воздержание от этих занятий может спровоцировать абстинентный синдром, возвращая человека к компульсивному поведению. [ 40 ] [ 45 ]

Примечания

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б с д и ж Кэтрин А. Филлипс, Понимание дисморфического расстройства тела: основное руководство (Нью-Йорк: Oxford University Press , 2009), стр. 50–51 .
  2. ^ Jump up to: а б Ли Ф. Монаган и Майкл Аткинсон, Оспаривание мифов о мужественности: понимание физической культуры (Суррей: Ashgate Publishing , 2014), стр. 86 .
  3. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Джеймс Э. Леоне, Эдвард Дж. Седори и Кимберли А. Грей, «Распознавание и лечение мышечной дисморфии и связанных с ней нарушений образа тела» , Журнал спортивной подготовки , октябрь – декабрь 2005 г.; 40 (4): 352–359.
  4. ^ Энтони Дж. Кортезе, Провокатор: Образ женщин и меньшинств в рекламе , 4-е изд. (Лондон: Rowman & Littlefield , 2016), стр. 94 .
  5. Анонимный автор веб-страницы «Мышечная дисморфия» , веб-сайт McCallum Place, посещение 21 мая 2016 г.
  6. ^ Харрисон Дж. Поуп-младший, Кэтрин А. Филлипс и Роберто Оливардия, Комплекс Адониса: Тайный кризис одержимости мужским телом (Нью-Йорк: Free Press , 2000), стр. 156 , 160,197.
  7. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в Тод Д., Эдвардс С. и Крансвик I (2016), «Мышечная дисморфия: современные идеи» , Psychology Research and Behavior Management 9 : 179–188.
  8. ^ Маккейб MP и Риккарделли Л.А. (2004), «Неудовлетворенность образом тела среди мужчин на протяжении всей жизни: обзор прошлой литературы», Journal of Psychosomatic Research 56 (6): 675–685.
  9. ^ Jump up to: а б Американская психиатрическая ассоциация, «Дисморфическое расстройство тела» , Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , пятое издание (Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация, 2013).
  10. ^ Jump up to: а б с д и Поуп Х.Г. младший, Грубер А.Дж., Чой П., Оливардия Р. и Филлипс К.А. (1997), «Мышечная дисморфия: недостаточно распознанная форма дисморфического расстройства тела», Психосоматика: Журнал консультаций и психиатрии связи 38 (6): 548–557.
  11. ^ Мосли ЧП (2009). «Бигорексия: бодибилдинг и мышечная дисморфия». Европейский обзор расстройств пищевого поведения . 17 (3): 191–198. дои : 10.1002/erv.897 . ISSN   1099-0968 . ПМИД   18759381 . S2CID   20128770 .
  12. ^ Jump up to: а б Кафри Г., Оливардия Р. и Томпсон Дж.К. (2008), «Характеристики симптомов и сопутствующие психиатрические заболевания у мужчин с мышечной дисморфией», Comprehensive Psychiatry 49 (4):374–379.
  13. ^ Jump up to: а б Поуп К.Г., Поуп Х.Г., Менард В., Фэй С., Оливардия Р. и Филлипс К.А. (2005), «Клинические особенности мышечной дисморфии у мужчин с дисморфическим расстройством тела: Body Image 2 (4): 395–400.
  14. ^ Jump up to: а б Хитцерот В., Весселс С., Зунгу-Дирвайи Н., Остхейзен П. и Стейн Дж. (2001), «Мышечная дисморфия: южноафриканский образец», Psychiatry and Clinical Neurosciences 55 (5): 521–523.
  15. ^ Jump up to: а б с Грубер А.Дж. и Поуп Х.Г. (1999), «Компульсивная поднятие тяжестей и злоупотребление анаболическими наркотиками среди женщин, ставших жертвами изнасилования», Comprehensive Psychiatry 40 (4):273–277.
  16. ^ Эдвардс С., Молнар Г. и Тод Д. (2017), «В поисках мужского капитала: опыт, ведущий к сильному стремлению к мускулистости у мужчин» , Psychology of Men & Masculinity 18 (4) «361–371».
  17. ^ Оливардия Р. (2001), «Зеркало, зеркало на стене, кто из них самый большой? Особенности и феноменология мышечной дисморфии», Harvard Review of Psychiatry 9 (5): 254–259.
  18. ^ Jump up to: а б с д и Грив Ф.Г. (2007), «Концептуальная модель факторов, способствующих развитию мышечной дисморфии», Расстройства пищевого поведения: Журнал лечения и профилактики 15 (1): 63–80.
  19. ^ Долан, Эрик В. (7 мая 2023 г.). «Плохие отношения с отцом связаны с усилением симптомов мышечной дисморфии через уязвимый нарциссизм» . ПсиПост . Проверено 8 мая 2023 г.
  20. ^ Jump up to: а б Кохан Г.Х. и Поуп Х.Г. младший (2001), «Образ тела у мальчиков: обзор литературы», Международный журнал расстройств пищевого поведения 29 (4): 373–379.
  21. ^ Мангвет Б., Поуп HGJ, Кеммлер Г., Эбенбихлер С., Хаусманн А. и др. (2001), «Образ тела и психопатология у бодибилдеров мужского пола», Psychotherapy and Psychosomatics 70 (1):38–43.
  22. ^ Поуп Х.Г. младший, Оливардия Р., Боровецкий Дж.Дж. 3-й и Кохан Г.Х. (2001), «Растущая коммерческая ценность мужского тела: продольный обзор рекламы в женских журналах» , Psychotherapy and Psychosomatics 70 (4): 189–192.
  23. ^ Лейт Р.А., Поуп Х.Г. младший и Грей Дж.Дж. (2001), «Культурные ожидания мускулистости у мужчин: эволюция прожигателей жизни», Международный журнал расстройств пищевого поведения 29 (1): 90–93.
  24. ^ Лейт Р.А., Грей Дж.Дж. и Поуп Х.Г.младший (2002), «Представление в СМИ идеального мужского тела: причина мышечной дисморфии?», International Journal of Eating Disorders 31 (3):334–338.
  25. ^ Дэниел С. и Бриджес С.К. (2010) м. Стремление к мускулистости у мужчин: влияние средств массовой информации и теория объективации, Body Image 7 (1): 32–38.
  26. ^ Родитель MC и Моради Б. (2011), «Его бицепсы стали им: тест применения теории объективации для достижения мускулистости и склонности к употреблению стероидов у мужчин из колледжа», Journal of Counseling Psychology 58 (2): 246–256.
  27. ^ Дэвис С. и Коулз М. (1991), «Образ тела и упражнения: исследование отношений и сравнения между физически активными мужчинами и женщинами», Sex Roles 25 (1–2): 33–44.
  28. ^ Чунг Б. (2001), «Мышечная дисморфия: критический обзор предложенных критериев» , Perspect Biol Med 44 (4): 565–574.
  29. ^ Брюстер, Мэн; Сандил, Р; ДеБлер, К; Бреслоу, А; Эклунд, А (2017). « Ты вообще занимаешься спортом, братан?» Объективизация, стресс меньшинства и беспокойство по поводу образа тела мужчин из сексуальных меньшинств». Психология мужчин и мужественности . 18 (7): 87–98. дои : 10.1037/men0000043 . S2CID   34272538 .
  30. ^ Киммел, С.Б.; Махалик, младший (2005). «Проблемы с образом тела геев: роль стресса меньшинства и соответствие мужским нормам». Журнал консалтинговой и клинической психологии . 73 (6): 1185–1190. дои : 10.1037/0022-006X.73.6.1185 . ПМИД   16392992 .
  31. ^ Гриффитс, С; Мюррей, SB; Митчисон, Д; Касл, Д. (2019). «Относительная сила связи жира в организме, мускулистости, роста и неудовлетворенности размером пениса с психологическим ухудшением качества жизни среди мужчин из числа сексуальных меньшинств». Психология мужчин и мужественности . 20 (1): 55–60. дои : 10.1037/men0000149 . S2CID   149433191 .
  32. ^ Фабрис, Массачусетс; Баденес = Рибера, Л; Лонгобарди, К; Демуру, А; Конрад, СД; Сеттанни, М (2022). «Виктимизация гомофобного издевательства и мышечная дисморфия у мужчин, занимающихся сексом с мужчинами: посредническая роль параноидального мышления». Современная психология . 41 (6): 3577–3584. дои : 10.1007/s12144-020-00857-3 . S2CID   255509015 .
  33. ^ Jump up to: а б дос Сантос Фильо К.А., Тирико П.П., Стефано С.К., Туиз С.В. и Клаудино А.М. (2016), «Систематический обзор диагностической категории мышечной дисморфии», Австралийский и новозеландский журнал психиатрии 50 (4):322–333.
  34. ^ Унг EK, Fones CS и Ang AW (2000), Мышечная дисморфия у молодого китайского мужчины, Анналы Медицинской Академии (Сингапур) 29 (1): 135–137.
  35. ^ Солер П.Т., Фернандес Х.М., Дамасцено В.О. и др. (2013), «Вигорексия и уровни зависимости от физических упражнений у посетителей тренажерных залов и бодибилдеров», Revista Brasileira de Medicina do Esporte 19 (5): 343–348.
  36. ^ Рутштейн Г., Касге А., Леонарделли Э., Лопес П., Макки М., Марола М.Е. и Редондо Г. (2004), «Образ тела у мужчин и его связь с мышечной дисморфией», Revista Argentina De Clínica Psicológica 13 (2): 119 – 131.
  37. ^ Jump up to: а б Бехар Р. и Молинари Д. (2010), «Мышечная дисморфия, образ тела и пищевое поведение в двух мужских популяциях», Revista Médica de Чили 138 (11): 1386–1394.
  38. ^ Ян CJ, Грей П. и Поуп Х.Г. младший (2005), «Образ мужского тела на Тайване по сравнению с Западом: Янган Ахици встречает комплекс Адониса», Американский журнал психиатрии 162 (2): 263–269.
  39. ^ Jump up to: а б Поуп Х.Г., Кац Д.Л. и Хадсон Дж.И. (1993), «Нервная анорексия и «обратная анорексия» среди 108 мужчин-бодибилдеров», Comprehensive Psychiatry 34 (6): 406–409.
  40. ^ Jump up to: а б Гриффитс С., Монд Дж.М., Мюррей С.Б. и Туиз С. (2015), «Позитивные представления о нервной анорексии и мышечной дисморфии связаны с симптоматикой расстройств пищевого поведения», Австралийский и новозеландский журнал психиатрии 49 (9):812–820.
  41. ^ Jump up to: а б с Мюррей С.Б. и Туиз С.В. (2013), «Мышечная дисморфия: на пути к диагностическому консенсусу», Австралийский и новозеландский журнал психиатрии 47 (3): 206–207.
  42. ^ Jump up to: а б Рассел Дж. (2013), Комментарий к статье «Мышечная дисморфия: на пути к диагностическому консенсусу». Австралийский и новозеландский журнал психиатрии 47 (3): 284–285.
  43. ^ Ньювудт Дж.Э., Чжоу С., Куттс Р.А. и Букер Р. (2012), «Мышечная дисморфия: текущие исследования и потенциальная классификация как расстройство», Psychology of Sport and Practice 13 (5): 569–577.
  44. ^ Мюррей С.Б., Ригер Э., Туиз С.В. и Де ла Г.Г. (2010), «Мышечная дисморфия и загадка DSM-V: где она находится? Обзорная статья», Международный журнал расстройств пищевого поведения 43 (6): 483–491 .
  45. ^ Jump up to: а б с д и ж Фостер А.С., Шортер Г.В. и Гриффитс, доктор медицинских наук (2015), «Мышечная дисморфия: можно ли ее классифицировать как зависимость от образа тела?», J Behav Addict 4 (1):1–5.
  46. ^ Гринберг С.Т. и Шон Э.Г. (2008), «Мужчины и расстройства пищевого поведения: гендерная терапия для восстановления после расстройства пищевого поведения», Профессиональная психология: исследования и практика 39 (4): 464–471.
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 488259a7395e8d62471479afb7e3943a__1711014240
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/48/3a/488259a7395e8d62471479afb7e3943a.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Muscle dysmorphia - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)