Жакку артропатия
| Жакку артропатия | |
|---|---|
| Другие имена | Деформация Жакку или артопатия Жакку |
 | |
| Артропатия Жакку на рентгенограмме руки. В отличие от артропатии, обусловленной ревматоидным артритом, эрозий нет. | |
| Специальность | Ревматология  |
Артропатия Жакку ( ЮА ) — хроническое неэрозивное обратимое заболевание суставов, которое может возникнуть после повторных приступов артрита. [ 1 ] [ 2 ] Это вызвано воспалением капсулы сустава и последующей фиброзной ретракцией, вызывающей локтевое отклонение пальцев, вследствие подвывиха пястно-фалангового сустава (ПФС), [ 1 ] [ 3 ] преимущественно безымянного пальца и мизинца. [ 3 ] Также могут поражаться суставы стоп, коленей и плеч. [ 1 ] Оно обычно связано с системной красной волчанкой (СКВ) и встречается примерно в 5% всех случаев. [ 1 ] [ 2 ]
В сочетании с ревматической лихорадкой ее также называют хронической пост-РЧ-артропатией . [ 3 ]
Презентация
[ редактировать ]Сопутствующие условия
[ редактировать ]Первоначально считалось, что оно связано только с ревматической лихорадкой , но с тех пор было показано, что оно встречается также при СКВ, синдроме Шегрена , склеродермии , дерматомиозите , псориатическом артрите , васкулите , анкилозирующем спондилите , смешанных заболеваниях соединительной ткани и болезни отложения пирофосфата . [ 1 ] Это отличается от эрозии кости, которая обычно связана с ревматическим артритом . [ 1 ] а также отличается от легкой деформирующей артропатии , связанной с СКВ . [ 2 ] Известны также случаи неревматического ЮА, ассоциированного с болезнью Лайма , ВИЧ -инфекцией и рядом других состояний. [ 1 ]
Диагностика
[ редактировать ]На обзорных рентгенограммах рук обычно выявляется выраженный подвывих локтевой кости и отклонение пястно-фаланговых суставов. Примечательной особенностью является отсутствие эрозий, хотя иногда могут наблюдаться «крючковидные» эрозии, подобные тем, которые наблюдаются при СКВ и анкилозирующем спондилите. Также могут присутствовать признаки атрофии мышц (мягких тканей).
Уход
[ редактировать ]Основное внимание в лечении уделяется облегчению боли и поддержанию функциональности пораженных суставов за счет использования нестероидных противовоспалительных препаратов , кортикостероидов , противомалярийных препаратов и физиотерапии . [ 1 ] Также возможно хирургическое вмешательство с остеотомией или стабилизацией интрамедуллярной спицей Киршнера. [ 1 ] Однако было показано, что перемещение сухожилий работает только в 30% случаев. [ 1 ] Заболевание названо в честь французского врача XIX века Сигизмона Жакку . [ 4 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж Сантьяго, Миттермайер Б. (1 октября 2011 г.). «Различные невоспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата. Артропатия Жакку». Лучшие практики и исследования. Клиническая ревматология . 25 (5): 715–725. дои : 10.1016/j.berh.2011.10.018 . ISSN 1532-1770 . ПМИД 22142749 .
- ^ Jump up to: а б с Пипили, Крисула; Сфрицери, Арети; Чолонгитас, Евангелос (1 ноября 2008 г.). «Деформирующая артропатия при системной красной волчанке». Европейский журнал внутренней медицины . 19 (7): 482–487. дои : 10.1016/j.ejim.2008.01.017 . ISSN 1879-0828 . ПМИД 19013374 .
- ^ Jump up to: а б с Хохберг, Марк К. (2014). Ревматология . Мосби. п. 922. ИСБН 978-0-323-09138-1 .
- ^ Жакку, Сигизмон (1 января 1867 г.). Уроки медицинской клиники: проведено в больнице Шарите / . Париж. hdl : 2027/ucm.5323258121 .