Государственная больница Юты

Государственная больница Юты
Департамент социальных служб штата Юта
Здание обслуживания взрослых Люсибет Рэмптон в июне 2017 года.
Викимедиа | © OpenStreetMap
География
Расположение	Прово , Юта , США
Координаты	40 ° 14'03 "N 111 ° 38'04" W
Организация
Тип	Психиатрическая больница
Услуги
Кровати	324
История
Открыто	1885
Ссылки
Веб-сайт	ух .Юта .gov
Списки	Больницы в Юте

Государственная больница Юты (USH) — психиатрическая больница , расположенная в восточной части Прово, штат Юта . Нынешний суперинтендант - Даллас Эрншоу.

История

Государственная больница Юты, около 1896 года.

Государственная больница Юты начиналась как Территориальный приют для душевнобольных в 1885 году в Прово, штат Юта, с целью размещения и лечения тех, кого считали психически больными, и попыток вернуть их к нормальному уровню функционирования. Однако из-за ограниченных знаний о лечении психических заболеваний в то время больница стала не чем иным, как местом проживания психически больных. Участок, выбранный в Прово, находился в восьми кварталах от ближайшего жилого дома и был отделен от города болотом и городской свалкой. Руководящим архитектором здания, построенного в 1885 году, был Джон Х. Бертон , который планировал здание в период с 1881 года до своей смерти, после чего его помощник / коллега Ричард К. А. Клеттинг . был назначен

В 1903 году приют был переименован в Психиатрическую больницу штата Юта , а в 1927 году он принял свое нынешнее название, стремясь устранить негативную стигму, связанную со словом «психический». Пациенты, долгое время лечившиеся в больнице, занимались трудовой терапией, что давало им возможность чем-то заняться, а также сделало USH самоокупаемым. Первоначально больница располагалась на 600 акрах земли и располагала молочной фермой, сеном и свинарником, а также курами, кроликами и голубями. Жители заботились о животных, а также собирали фрукты и овощи в садах и огородах кампуса.

Поскольку все больше и больше пациентов начали свое бессрочное заключение в больнице, возникла проблема переполненности. В 1940-х годах в USH было 700 коек, но в больнице находилось более 1100 пациентов. Нередко можно было увидеть матрацы в коридорах, а большой избыток пациентов мешал сотрудникам сосредоточить свое внимание на отдельных людях. Доктор Оуэн П. Хенингер стал суперинтендантом USH в 1942 году. Он осознал необходимость перемен в больнице и в результате стал пионером новой философии лечения. Его новые методы лечения включали создание меньших лечебных отделений, вовлечение пациентов в реализацию их собственных планов лечения и поощрение более гуманного лечения.

Еще одна влиятельная фигура в истории USH — Люси Бет Рэмптон, первая леди штата Юта в 60-х и 70-х годах. Она была уважаемым членом общества и страдала от депрессии. Ее открытое обсуждение своей болезни помогло подавить некоторую стигму вокруг психических заболеваний, а ее пропаганда лечения психических заболеваний помогла повысить осведомленность о психическом здоровье в штате Юта.

В 1969 году роль USH изменилась. Уход за психически больными перешел из институционального ухода в уход на уровне сообщества. Лечение предложили ближе к дому. В конечном итоге USH принял практику, которой следует и по сей день: на постоянное лечение принимаются только люди с тяжелыми психическими заболеваниями. Сегодня больница штата Юта предоставляет 324 койки для психически больных людей штата Юта, которые нуждаются в лечении в более структурированных условиях и, по оценкам, не могут получить адекватное лечение в региональных центрах. Среди пациентов есть дети, молодежь и взрослые. Сейчас USH предлагает множество вариантов терапии, а также отделение судебно-медицинской экспертизы для реабилитации пациентов, совершивших преступные деяния или обвиняемых, но неспособных предстать перед судом. Пациенты остаются в USH в среднем шесть месяцев. В больнице разработаны специализированные программы для детей, молодежи и взрослых. USH предлагает широкий спектр процедур для удовлетворения потребностей пациентов. Некоторые методы лечения включают в себя физиотерапию и трудотерапию, в то время как другие, такие как детские игровые группы, общественное приготовление пищи и молодежные мероприятия на свежем воздухе, способствуют общему психическому и эмоциональному благополучию.

Внутренняя структура больницы штата Юта

Обзор

За USH отвечает губернатор штата Юта, но повседневная деятельность находится под руководством суперинтенданта больницы. Суперинтендант работает в основном с Отделом злоупотребления психоактивными веществами и психического здоровья штата Юта (DSAMH).

DSAMH создал руководящий орган для надзора за деятельностью USH. В этот орган входят суперинтендант, директор DSAMH, клинический директор и президент медицинского персонала USH, представители Департамента социальных служб, пациенты и семьи пациентов. Руководящий орган уполномочивает исполнительный персонал больницы управлять повседневной деятельностью больницы.

Суперинтендант докладывает руководящему органу обо всех основных вопросах, касающихся работы больницы, на регулярных собраниях. Клинический директор отчитывается перед руководящим органом о работе медицинского персонала больницы, руководителей профессиональных дисциплин и других клинических и административных служб.

Внутренняя структура

Суперинтендант назначается директором Департамента социальных служб (DHS) с совместного одобрения директора DSAMH. Суперинтендант несет ответственность за здания, территорию и имущество USH. Суперинтендант также рекомендует директору DSAMH и директору DHS кадровые потребности.

Сейчас в USH работают 753 сотрудника. Штат Юта и правительство США обеспечивают оперативную политику и процедуры, регулирующие кадровые вопросы, финансовый учет, учет закупок и безопасность жизни. Процедура дежурства USH обеспечивает круглосуточные услуги врача и администратора.

Инфраструктура сотрудников

Руководящий состав больницы управляет всеми административными и клиническими службами USH. Эта исполнительная группа состоит из клинического директора больницы, помощника суперинтенданта, заместителя клинического директора, медсестры-администратора, директора службы судебно-медицинской экспертизы и безопасности, финансового директора, директора по кадрам, директора по ресурсам качества и административного директора. помощники. Суперинтендант отвечает за наем членов исполнительной команды и обеспечивает связь с DSAMH, DHS, судами, законодательным собранием штата и правительственными учреждениями, с которыми взаимодействует USH. Кроме того, суперинтендант может делегировать некоторые обязанности персоналу больницы.

Клинический директор больницы несет непосредственную ответственность за руководство помощником клинического директора и директором медицинской службы. Кроме того, клинический директор больницы курирует психиатров, медицинских консультантов, руководителей профессиональных дисциплин, адвокатов пациентов, врачей и фармацевтических контрактов. Помощник суперинтенданта помогает как суперинтенданту, так и директору клиники. Заместитель директора клиники и сотрудник приемной комиссии помогают директору клиники управлять лечебным центром, пасторскими службами, волонтерскими услугами, рекреационной терапией, трудотерапией, профессиональной реабилитацией, психологическими услугами, социальной работой, реабилитацией от наркозависимости и другими постоянными комитетами.

Руководитель медсестры контролирует образование и дисциплину медсестер-администраторов. Директор службы судебно-медицинской экспертизы и безопасности помогает суперинтенданту контролировать безопасность, юридические услуги и управление рисками. Финансовый директор отчитывается о финансовом планировании и составлении бюджета вам и исполнительному персоналу. Менеджер по персоналу отвечает за персонал. Директор по ресурсам качества управляет процессами улучшения качества.

Бюджетный процесс

Каждый год Законодательное собрание штата Юта и губернатор утверждают бюджет USH. За последние несколько лет бюджет был достаточно стабильным. Около 80 процентов бюджета поступает из общего государственного фонда, который поддерживается поступлениями от государственных налогов. Остальные 20 процентов поступают от Medicare и Medicaid.

Разбивка расходов

Около 80 процентов общего бюджета USH покрывает расходы на персонал, а еще 15 процентов уходит на лекарства и питание. Оставшиеся 5 процентов покрывают прочие накладные расходы, которые состоят в основном из обслуживания объектов.

Услуги для пациентов

Услуги, которые предоставляет USH, можно разделить на три основные категории: психическое здоровье взрослых, психическое здоровье детей и судебно-медицинские услуги.

Отделение обслуживания взрослых обеспечивает среду, в которой к пациентам относятся с достоинством и уважением. Благодаря индивидуальному лечению пациенты в конечном итоге могут вернуться в общество, чтобы продолжить свою жизнь.

Педиатрическое отделение обслуживает около 25 мальчиков и девочек от 6 до 13 лет. Эти дети сталкиваются с психическими, эмоциональными и поведенческими проблемами. Отделение педиатрической помощи также обслуживает около 50 молодых людей от 14 до 18 лет. Терапия, наиболее часто используемая в этой возрастной группе, подразделяется на категории лечения жестокого обращения, управления гневом, управления эмоциями и рекреационной терапии.

Подразделение судебно-медицинской экспертизы состоит из четырех психиатрических отделений строгого режима и обслуживает около 100 пациентов мужского и женского пола. Эти пациенты принимаются в USH по решению окружных судов штата Юта. Лечение таких пациентов включает медикаментозную терапию, индивидуальную, групповую и семейную терапию, возможности трудоустройства, физиотерапию и трудотерапию.

Помимо постоянного лечения психических заболеваний, USH также предоставляет услуги капеллана, медицинские клиники, диетические услуги, услуги медсестры, трудотерапию, психиатрические услуги, психологические услуги, физиотерапию, социальные услуги, услуги лечебного отдыха и профессиональную реабилитацию.

Проблемы

Финансовые и кадровые проблемы

Большую часть бюджета USH покрывает заработная плата сотрудников, работающих полный и неполный рабочий день. Руководитель несет ответственность за набор, обучение и удержание квалифицированных сотрудников. Поскольку USH не может конкурировать с заработной платой в частном секторе, больнице необходимо проявлять творческий подход, предлагая стимулы своим сотрудникам.

Социальная стигма в отношении психического здоровья

Несмотря на возросшую осведомленность общественности в последние годы, проблемы психического здоровья по-прежнему подвергаются негативной стигме. Иногда из-за этой стигмы психически больным людям стыдно обращаться за необходимым лечением. Кроме того, стигма может повлиять на объем финансирования, которое получает больница по сравнению с другими государственными учреждениями и проектами.

Ограниченная осведомленность общественности

USH, вероятно, является одним из самых безопасных учреждений в штате, не считая тюрем штата. Поскольку больница настолько недоступна для общественности, члены сообщества часто не понимают, что происходит внутри больницы. Некоторые жители Прово даже не знают о существовании больницы. Эта недостаточная осведомленность затрудняет информирование общественности о психическом здоровье и ресурсах, доступных для жертв психических заболеваний.

Работайте с третьими лицами

USH ежедневно работает с другими организациями. В число этих организаций входят центры психического здоровья, правительства штатов и федеральное правительство, окружные суды и Национальный альянс по психическим заболеваниям.

Центры психического здоровья

Помимо USH, в штате Юта есть 13 общественных центров психического здоровья по всей территории Юты. Эти общественные центры являются отправной точкой для пациентов, нуждающихся в медицинской помощи в связи с психическими заболеваниями. Пациенты сначала получают лечение в одном из общественных центров. Тех пациентов, которым требуется расширенное лечение, направляют в USH.

Больница также сотрудничает с учреждениями неотложной помощи, такими как Университетский нейропсихиатрический институт и отделение поведенческого здоровья Солт-Лейк-Сити. Эти учреждения предоставляют временный уход за психически больными. Как и в случае с общественными центрами ухода, если пациентам требуется долгосрочный уход, их переводят в USH.

Законодательное собрание штата, федеральная политика и финансирование

Законодательное собрание штата является важным наблюдателем за USH. Законодательный орган штата должен утверждать бюджеты, перераспределение ресурсов и все другие важные решения.

Федеральная политика в отношении Medicaid является важным нормативным аспектом ухода за пациентами. USH не может предоставлять уход без финансирования Medicaid, поэтому крайне важно, чтобы администраторы понимали и соблюдали правила.

Государственные окружные суды

Судьи окружного суда штата Юта решают, какие лица должны быть приняты в USH и когда они готовы к выписке. Социальные работники также участвуют в составлении плана лечения пациентов.

Национальный альянс по психическим заболеваниям

Национальный альянс по психическим заболеваниям (НАМИ) инициирует кампании по повышению осведомленности общественности и другие инициативы. Как суперинтендант, вы и ваши коллеги должны будете решить, какие инициативы НАМИ вы хотите принять и в какой степени DSAMH и USH должны их реализовать.

Замок с привидениями

Башня замка амфитеатра, июнь 2018 г.

С октября 1971 года в больнице штата Юта открылась «аллея привидений» под названием «Замок с привидениями» из-за амфитеатра с каменной структурой, расположенного позади больницы, в котором был собран аттракцион. «Замок с привидениями» начинался как «закрытое» мероприятие по празднованию Хэллоуина, разработанное пациентами, но успех этого мероприятия в конечном итоге привел к тому, что оно переросло в более публичное представление. Аттракцион управлялся совместными усилиями пациентов и персонала. Участие пациентов было привилегией и основывалось на индивидуальном поведении пациентов, и только те, кто считал, что представляет минимальный риск для себя или других, имели доступ к публике. Кроме того, многим пациентам, не способным взаимодействовать с общественностью, разрешили помочь в строительстве/демонтаже сооружений, используемых для переулка привидений. Больница штата Юта использовала популярность этого мероприятия, чтобы повысить осведомленность общественности о психических заболеваниях . Все доходы от «Замка с привидениями» пошли на программу рекреационной терапии больницы штата Юта для субсидирования улучшенных мероприятий, которые принесли прямую пользу пациентам.

Октябрь 1997 года стал последней постановкой Государственной больницы. Мероприятие было окончательно закрыто во многом благодаря усилиям Национального альянса по психическим заболеваниям (НАМИ), который возражал против этого мероприятия, поскольку считал, что оно служит стереотипному представлению пациентов, связывая психические заболевания с монстрами и насилием в сознании общественности. Несколько врачей, терапевтов и пациентов больницы заявили, что эта деятельность дала терапевтические результаты, недостижимые где-либо еще, и это следует принять во внимание, но Законодательное собрание штата Юта решило, что возражения НАМИ обоснованы.

См. также

• Список больниц в Юте

Ссылки

Департамент социальных служб штата Юта. Государственная больница Юты. 2008. http://www.ush.utah.gov/mission_vision_value.html (по состоянию на 2 октября 2014 г.).

Департамент социальных служб штата Юта. Государственная больница Юты. 2013. http://www.ush.utah.gov/dvd_the_utah_state_hospital.html (по состоянию на 25 октября 2014 г.).

Департамент социальных служб штата Юта. Государственная больница Юты. 2013. http://hspolicy.utah.gov/ush (по состоянию на 26 октября 2014 г.).

Личное интервью с Далласом Эрншоу, суперинтендантом больницы штата Юта

Внешние ссылки

• Официальный сайт
• Фотографии государственной больницы Юты