симптом Даля

симптом Даля
симптом Даля
Дифференциальный диагноз	Хроническая обструктивная болезнь легких

Знак Даля (также знак Мыслителя или знак цели ) ^{[ 1 ]} Это клинический признак участки потемневшей ( гиперпигментации ) и утолщенной ( гиперкератотической наблюдаются , при котором на нижней части бедер и локтях ) кожи . ^{[ 2 ]} Это происходит у пациентов с длительной тяжелой хронической обструктивной болезнью легких . ^{[ 3 ]}

Признак возникает из-за того, что пациенты с ХОБЛ склонны сидеть вперед, положив руки на бедра, что приводит к хронической эритеме кожи в точках контакта. Со временем гемосидерин , высвобождаемый из эритроцитов, попавших в кожу, высвобождается, вызывая коричневое изменение цвета кожи. ^{[ 4 ]}

Задержание воздуха в легких у пациентов с ХОБЛ приводит диафрагмы к опусканию и уплощению , что снижает эффект сокращения диафрагмы во время вдоха . Сидение вперед выталкивает содержимое брюшной полости вверх, увеличивая кривизну диафрагмы и повышая ее эффективность. ^{[ 5 ]}

Двусторонний кубитальный туннельный синдром также может быть обнаружен у пациентов с симптомом Даля. ^{[ 6 ]}

Признак Даля был описан К. В. Далем в 1970 году. ^{[ 1 ]}

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б Павитран К. Знак мыслителя. Indian J Dermatol Venereol Leprol 1992;58:266-7. Полный текст. Архивировано 14 марта 2020 г. на Wayback Machine.
^ Миллер, П. Эллиотт; Хьюстон, Брайан А. (24 июля 2014 г.). «Знак Даля». Медицинский журнал Новой Англии . 371 (4): 357. doi : 10.1056/NEJMicm1309904 . ПМИД 25054719 .
^ Мегада, С; Аннакула, М; Чалла, Т; Сиддамредди, С; Педди, П. (4 февраля 2020 г.). «Знак Даля: показатель тяжелой хронической обструктивной болезни легких» . Куреус . 12 (2): e6865. дои : 10.7759/cureus.6865 . ПМК 7057244 . ПМИД 32190435 .
^ Гранжан, Р; Хубер, ЖК (июль 2019 г.). «Знак мыслителя» . Медицинский журнал Кливлендской клиники . 86 (7): 439. doi : 10.3949/ccjm.86a.19036 . ПМИД 31291184 .
^ Джефф Визе, Стивен Бент, Санджай Сэйнт. Клиническая работа , стр. 252. Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс, 2005. ISBN 978-0-7817-3754-8 .
^ Дейл Берг, Кэтрин Ворзала. Атлас физической диагностики взрослых , стр. 365. Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс, 2006. ISBN 978-0-7817-4190-3 .

[pavithran-1] Jump up to: ^а ^б Павитран К. Знак мыслителя. Indian J Dermatol Venereol Leprol 1992;58:266-7. Полный текст. Архивировано 14 марта 2020 г. на Wayback Machine.

[NEJM-2] Миллер, П. Эллиотт; Хьюстон, Брайан А. (24 июля 2014 г.). «Знак Даля». Медицинский журнал Новой Англии . 371 (4): 357. doi : 10.1056/NEJMicm1309904 . ПМИД 25054719 .

[Meegada-3] Мегада, С; Аннакула, М; Чалла, Т; Сиддамредди, С; Педди, П. (4 февраля 2020 г.). «Знак Даля: показатель тяжелой хронической обструктивной болезни легких» . Куреус . 12 (2): e6865. дои : 10.7759/cureus.6865 . ПМК 7057244 . ПМИД 32190435 .

[4] Гранжан, Р; Хубер, ЖК (июль 2019 г.). «Знак мыслителя» . Медицинский журнал Кливлендской клиники . 86 (7): 439. doi : 10.3949/ccjm.86a.19036 . ПМИД 31291184 .

[5] Джефф Визе, Стивен Бент, Санджай Сэйнт. Клиническая работа , стр. 252. Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс, 2005. ISBN 978-0-7817-3754-8 .

[6] Дейл Берг, Кэтрин Ворзала. Атлас физической диагностики взрослых , стр. 365. Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс, 2006. ISBN 978-0-7817-4190-3 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]