Двойная энтероскопия
Двойная энтероскопия | |
---|---|
![]() Эндоскопическое изображение нормального тонкого кишечника | |
Сетка | D058582 |
Двойная энтероскопия , также известная как , энтероскопия является эндоскопической техникой для визуализации тонкой кишки . Он был разработан Hironori Yamamoto в 2001 году. [ 1 ] Это новое в области диагностической гастроэнтерологии , так как это первая эндоскопическая техника, которая позволяет весь желудочно -кишечный тракт в режиме реального времени. визуализировать [ 2 ]
Техника
[ редактировать ]Техника включает в себя использование воздушного шара в конце специальной камеры энтероскопа и оборотной, которая представляет собой трубку, которая помещается над эндоскопом, которая также оснащена воздушным шаром. [ 2 ] Процедура обычно выполняется под общей анестезией , но может быть сделана с использованием сознательного седации . [ 3 ] Энтероскоп и переулок вставляются через рот и проходят обычным способом (то есть, как при гастроскопии ) в тонкую кишку . [ 1 ]
После этого эндоскоп продвигается на небольшом расстоянии перед перевариванием, а воздушный шар в конце раздувается. Используя помощь трения на границе раздела энтероскопа и стенки кишечника, небольшая кишка аккорсионется обратно в Oupube. Затем развертывается шарик Ouplebe, а воздушный шар энтероскопа сдувается. Затем процесс продолжается до тех пор, пока не визуализируется вся тонкая кишка. [ 4 ]
Энтероскоп с двойным баленом также может быть передан ретроградным образом через толстую кишку и в подвздошную кишку , чтобы визуализировать конец тонкой кишки. [ 1 ]
Показания
[ редактировать ]Энтероскопия с двойной баленой обнаружила нишевое применение в следующих настройках:
- Кровотечение из желудочно -кишечного тракта неясной причины [ 5 ]
- Анемия дефицита железа с нормальной колоноскопией и гастроскопией [ 6 ]
- Визуализация и терапевтическое вмешательство в аномалии, наблюдаемые на традиционной визуализации тонкой кишки [ 7 ]
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) у пациентов с постгирургическими с длинными афферентными конечностями [ 8 ]
Преимущества
[ редактировать ]
Энтероскопия с двойной балленом предлагает ряд преимуществ для других методов изображения тонкой кишки, включая визуализацию бария , эндоскопию беспроводной капсулы и энтероскопию Push:
- Это позволяет визуализации всего тонкого кишечника до терминальной подвздошной кишки . [ 1 ]
- Это позволяет применять терапию. [ 9 ]
- Это позволяет пробудить или биопсировать тонкой кишки слизистую оболочку для резекции полипов мелкой кишки, [ 10 ] размещении стентов или дилатации стрикций и в тонкой кишки . [ 7 ]
- Это позволяет получить доступ к сосочке у пациентов с длинными афферентными конечностями после антректомии Билрота II.
Недостатки
[ редактировать ]Ключевым недостатком энтероскопии с двойным баллом является время, необходимое для визуализации тонкой кишки; Это может превышать три часа и может потребовать, чтобы пациенты были посажены в больницу для процедуры. [ 11 ] Также были сообщения о случаях острого панкреатита (со скоростью 0,3-0,4%, когда используется пероральный путь) [ 12 ] [ 13 ] и кишечный некроз [ 14 ] связан с техникой.
Исследование, проведенное в 2015 году в World Journal of Gastroioptinal Endoscopy, сообщило: «Из -за длительной процедуры и воздушной боль инсуффляции в животе может наблюдаться у пациентов до 20%». [ 12 ] В зависимости от того, использовался ли пероральный или ректальный подход, пациент может испытывать боль в горле (после использования перорального пути), расстройство желудка, рвота и болезненного вздутия , спазмов или дискомфорта в животе в реакции на газ в кишечнике. [ 15 ] [ 16 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый Ямамото, ч; Sekine, y; Сато, y; Хигашизава, т; Мията, т; Iino, s; Ido, k; Sugano, K (2001). «Общая энтероскопия с нехирургическим управляемым методом с двумя баллунами». Желудочно -кишечная эндоскопия . 53 (2): 216–20. doi : 10.1067/mge.2001.112181 . PMID 11174299 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный Ямамото, ч; Sugano, K (2003). «Новый метод энтероскопии-метод двойного балуна» . Канадский журнал гастроэнтерологии . 17 (4): 273–4. doi : 10.1155/2003/309532 . PMID 12704472 .
- ^ Май, а; Нахбар, L; Вардак, а; Ямамото, ч; Элл, С. (2003). «Двойная энтероскопия: предварительный опыт у пациентов с неясным желудочно-кишечным кровотечением или хронической болью в животе». Эндоскопия . 35 (12): 985–91. doi : 10.1055/s-2003-44582 . PMID 14648408 . S2CID 36779881 .
- ^ Ямамото, ч; Яно, т; Кита, ч; Сунада, К; Ido, k; Sugano, K (2003). «Новая система энтероскопии с двойной баллоном для диагностики и лечения нарушений тонкого кишечника». Гастроэнтерология . 125 (5): 1556, автор ответ 1556–7. doi : 10.1016/j.gastro.2003.03.004 . PMID 14628813 .
- ^ Иена, HH; Чен, YY; Вскоре, MS; Лин, YM (2007). «Необычная причина неясного желудочно -кишечного кровотечения» . Кишечник 56 (1): 12, 28. doi : 10.1136/gut.2006.094631 . PMC 1856651 . PMID 16507584 .
- ^ Чан, Ао; Lai, KC (2006). «Пациент с давней железой дефицитной анемией». Природа Клиническая практика гастроэнтерология и гепатология . 3 (2): 112–6, викторина 117. doi : 10.1038/ncpgastep0413 . PMID 16456577 . S2CID 20780715 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный Кита, ч; Yamamoto, H (2006). «Двойная эндоскопия для диагностики и лечения заболеваний тонкого кишечника». Лучшая практика и исследования. Клиническая гастроэнтерология . 20 (1): 179–94. doi : 10.1016/j.bpg.2005.09.004 . PMID 16473807 .
- ^ Mönkemüller, K; Bellutti, M; Нейман, ч; Malfertheiner, P (2008). «Терапевтический ERCP с энтероскопом двойного балуна у пациентов с анастомозом Roux-en-y». Желудочно -кишечная эндоскопия . 67 (6): 992–6. doi : 10.1016/j.gie.2007.10.023 . PMID 18279869 .
- ^ Нишимура, м; Ямамото, ч; Кита, ч; Яно, т; Сунада, К; Мията, т; Sugimoto, t; Iino, s; и др. (2004). «Желудочно-кишечная стромальная опухоль в тощей кишке: диагностика и контроль кровотечения с помощью электрокоагуляции с использованием энтероскопии с двойным баллом». Журнал гастроэнтерологии . 39 (10): 1001–4. doi : 10.1007/s00535-004-1434-6 . PMID 15549455 . S2CID 12752480 .
- ^ Ohmiya, n; Тагучи, а; Ширай, К; Мабучи, н; Аракава, D; Каназава, ч; Озеки, м; Ямада, м; и др. (2005). «Эндоскопическая резекция полипов Peutz-jeghers по всей кишке в энтероскопии с двойной баллоном без лапаротомии». Желудочно -кишечная эндоскопия . 61 (1): 140–7. doi : 10.1016/s0016-5107 (04) 02457-5 . PMID 15672077 .
- ^ Вот, SK; Mehdizadeh, S (2006). «Терапевтическое использование энтероскопии с двойным баллом». Желудочно -кишечные эндоскопические клиники Северной Америки . 16 (2): 363–76. doi : 10.1016/j.giec.2006.03.002 . PMID 16644464 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный Saygili, fatih; Сайгили, Саба Мукаддес; Озтас, Эркин (16 марта 2015 г.). «Изучение всего кишечника, энтероскопии с двойным воздушным шаром: показания, диагностический выход и осложнения» . Всемирный журнал желудочно -кишечной эндоскопии . 7 (3): 247–252. doi : 10.4253/wjge.v7.i3.247 . PMC 4360443 . PMID 25789095 .
- ^ Honda, K; Мизутани, т; Накамура, K; Хигучи, н; Канаяма, K; Sumida, y; Йошинага, S; Итаба, с; и др. (2006). «Острый панкреатит, связанный с энтероскопией с двойным баллом: отчет о случае» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 12 (11): 1802–4. doi : 10.3748/wjg.v12.i11.1802 . PMC 4124365 . PMID 16586559 .
- ^ Иена, HH; Чен, YY; Su, ww; Вскоре, MS; Лин, YM (2006). «Кишечный некроз как осложнение инъекционной терапии адреналина во время энтероскопии с двойной баллоном» . Эндоскопия . 38 (5): 542. doi : 10.1055/s-2006-925184 . PMID 16586243 .
- ^ "Энтероскопия" . www.hopkinsmedicine.org . 14 ноября 2022 года.
- ^ «Энтероскопия с помощью воздушного шара: определение, процесс и восстановление» . Клиника Кливленда .