Академическая модель обеспечения доступа к здравоохранению

Академическая модель обеспечения доступа к здравоохранению
Основан	2001
Основатель	Джозеф Мамлин
Обслуживаемая территория	Западная Кения
Веб-сайт	Ампаткенья .org

Академическая модель обеспечения доступа к здравоохранению (AMPATH) ^{[ 1 ]} — это академическое медицинское партнерство между ведущими академическими медицинскими центрами Северной Америки, возглавляемое главным образом Медицинской школой Университета Индианы в Индианаполисе, штат Индиана , и Медицинской школой Университета Мои в Элдорете, Кения . Это первая интегрированная модель здравоохранения, созданная в Африке, охватывающая как медицинское лечение, так и фармацевтическое обеспечение. Программа направлена на предоставление комплексных услуг по лечению ВИЧ и преследует тройную миссию: предоставление помощи, проведение исследований и предоставление возможностей обучения. В настоящее время AMPATH обслуживает население в 3,5 миллиона человек, управляя более чем 60 клиниками в городских и сельских районах Западной Кении . ^{[ 2 ]}

История

AMPATH возникла в 1989 году как совместное медицинское партнерство между Медицинской школой Университета Индианы (IUMS) и Университетом Мои. Основная цель заключалась в улучшении медицинских услуг, участии в медицинских исследованиях и укреплении лидерства в сфере здравоохранения как в Соединенных Штатах, так и в Кении. Университет Индианы сыграл значительную роль в создании в 1990 году медицинского факультета Университета Мои , который стал второй медицинской школой в Кении. Кроме того, они внесли свой вклад в развитие системы здравоохранения в западной Кении. ^{[ нужна ссылка ]}

В 2001 году в ответ на разрушительную пандемию ВИЧ/СПИДа партнеры объединили свои усилия для создания одной из крупнейших, наиболее комплексных и эффективных систем контроля ВИЧ/СПИДа в Африке. Консорциум состоит из девяти членов: Медицинский факультет Университета Индианы , Медицинский факультет Университета Брауна , Медицинский центр Университета Дьюка , Больница Лихай-Вэлли – Сидар-Крест , Медицинский центр Провиденс-Портленд , Университет Пердью , Медицинский факультет Университета Юты , Техасский университет в Остина Медицинская школа Делла и медицинский факультет Университета Торонто . Сегодня в сотрудничестве с Министерством здравоохранения Кении и правительством США AMPATH расширяет сферу своей деятельности за пределы ВИЧ, чтобы удовлетворить насущные потребности в первичной медико-санитарной помощи, лечении хронических заболеваний и специализированной помощи. ^{[ 2 ]}

Миссия

Подход AMPATH к здравоохранению делает упор на уход, ориентированный на пациента, а не исключительно на само заболевание. Эта приверженность комплексному лечению означает, что AMPATH реагирует на различные потребности пациентов, включая решение таких проблем, как голод, безработица, дискриминация и жестокое обращение. В результате AMPATH не только обеспечивает лечение более чем 140 000 человек, живущих с ВИЧ, в более чем 60 городских и сельских клиниках на западе Кении, но также сотрудничает со Всемирной продовольственной программой ООН, обеспечивая ежедневным питанием 31 000 человек, затронутых ВИЧ. Кроме того, AMPATH поддерживает осиротевших или уязвимых детей, помогая с оплатой школьного обучения, питанием и другими формами помощи, принося пользу более чем 20 000 детям, пострадавшим от ВИЧ / СПИДа. Программа также привлекла более 10 000 пациентов к инициативам по обеспечению доходов, включая услуги по распространению сельскохозяйственных знаний, микрофинансирование и предприятия малого бизнеса. Кроме того, AMPATH проводит программы профилактики и раннего лечения, которые демонстрируют эффективность усилий сообщества по значительному снижению распространения ВИЧ/СПИДа. ^{[ нужна ссылка ]}

AMPATH придает большое значение местному лидерству для обеспечения устойчивости глобальных инициатив в области здравоохранения. Таким образом, все программы AMPATH возглавляются и реализуются кенийскими профессионалами. Устойчивое развитие заложено на каждом уровне AMPATH, о чем свидетельствует использование современной системы электронных медицинских записей OpenMRS (Открытая система медицинских записей), которая позволяет экономить средства за счет перераспределения задач в клинической помощи. В настоящее время эта система размещена более чем на 100 сайтах по всему миру. AMPATH также уделяет приоритетное внимание интеграции программы с правительством Кении посредством партнерства с Министерством здравоохранения, обеспечивая долгосрочную устойчивость. Кроме того, AMPATH фокусируется на предоставлении пациентам возможности обеспечить гарантированный доход с целью дать им возможность внести финансовый вклад в собственное здравоохранение. ^{[ нужна ссылка ]}

В рамках программы обучение прошли около 1000 кенийских и американских студентов-медиков. AMPATH обеспечила значительное финансирование: более 59 миллионов долларов было получено от таких известных организаций, как Национальные институты здравоохранения (NIH) и Фонд Гейтса . ^{[ 2 ]}

Программы

Сельское хозяйство и питание

Многим пациентам требуется нечто большее, чем просто антиретровирусные препараты для полного выздоровления , поскольку недоедание и отсутствие продовольственной безопасности часто создают дополнительные проблемы. Для решения этой проблемы партнерство реализовало различные инициативы по улучшению общего состояния здоровья и благополучия своих пациентов, включая программы продовольственной поддержки, сельского хозяйства и питания. Сотрудничая с Всемирной продовольственной программой (ВПП) и Агентством США по международному развитию (USAID), партнерство создало высокопроизводительные фермы, целью которых является содействие местной самообеспеченности, а не полагаться исключительно на распределение продовольствия. Кроме того, действует программа питания, обеспечивающая оценку питания, обучение и консультирование отдельных лиц. ^{[ нужна ссылка ]}

разработала комплексную электронную систему под названием «Информационная система питания» (NIS) Чтобы обеспечить эффективное распределение и управление продуктами питания, Школа промышленной инженерии Университета Пердью . Эта система записывает, организует и способствует эффективному распределению продуктов питания, повышая общую эффективность программ. ^{[ 2 ]}

Раздача еды

Партнерство между ВПП и AMPATH было установлено в 2005 году и внесло значительный вклад в решение проблемы отсутствия продовольственной безопасности в регионе. На сегодняшний день было роздано более 250 метрических тонн продовольствия, что обеспечило ежедневным питанием более 30 000 человек и 7 000 домохозяйств. Каждый пациент получает ежемесячный запас основных продуктов питания, в том числе 6 кг кукурузы , 1,8 кг бобовых и 0,45 кг растительного масла . Программа гарантирует, что все пациенты с дефицитом питания, в том числе больные туберкулезом и раком , а также сироты и ВИЧ-инфицированные заключенные с ИМТ ниже 18,5, получат необходимую питательную поддержку. ^{[ 2 ]}

Продовольственная помощь включает сухие продукты, такие как кукуруза , фасоль , чечевица , пальмовое масло , готовые к употреблению лечебные продукты (RUTF) и обогащенная кукурузно-соевая смесь, которые предоставляются ВПП и USAID . Кроме того, свежие овощи поставляются с производственных и обучающих ферм, что еще больше разнообразит пищевые предложения. ^{[ 3 ]}

Производственные фермы

В состав товарищества входят четыре высокопроизводительных хозяйства и два модельных хозяйства. Эти фермы в совокупности производят около 6 тонн овощей в неделю, а мощность может достигать 11 тонн в неделю. Эти фермы имеют надежный круглогодичный запас свежих овощей благодаря постоянному доступу к воде. ^{[ нужна ссылка ]}

Помимо производства продуктов питания, партнерство уделяет особое внимание устойчивому развитию и проводит обучение современным методам ведения сельского хозяйства для пациентов, находящихся на выздоровлении. Это дает им возможность выращивать себе еду. Был представлен новый подход, известный как модель ведения сельского хозяйства «клиент-фид-клиент». В рамках этой модели клиенты, получающие ежемесячные рецепты на продукты питания, могут удобно получить предписанную сумму на ближайшей ферме AMPATH. Еда, которую они получают, производится другими клиентами, что дает им возможность получения дохода. ^{[ 2 ]}

Детские услуги

Программа «Сироты и уязвимые дети» (OVC) в рамках AMPATH предлагает широкий спектр необходимой поддержки детям, которые остались сиротами или уязвимыми в зоне обслуживания AMPATH. Эта программа обеспечивает доступ к образованию, защите, жилью, продовольственной безопасности, психосоциальной поддержке, медицинской помощи и экономической безопасности для этих детей. В настоящее время в программе зарегистрировано более 20 тысяч детей, которая действует в семи основных поликлиниках: Элдорет, Бернт Форест, Итен, Кабарнет, Мосориот, Порт-Виктория и Турбо. ^{[ 2 ]}

Клинические услуги и услуги общественного здравоохранения

Несколько партнерств в рамках консорциума AMPATH направлены на улучшение клинических услуг и услуг общественного здравоохранения в Кении. Это сотрудничество охватывает различные области здравоохранения, включая стоматологию , неотложную медицинскую помощь , ортопедию , хирургию , анестезию , радиологию , медицину , семейную медицину и паллиативную помощь . Хотя многие из этих программ сосредоточены на обучении, существуют также специализированные центры, такие как Информационный центр по наркотикам (DIC), которые предоставляют ценную поддержку и ресурсы. ^{[ 2 ]}

Инфекционные заболевания

Программа домашнего консультирования и тестирования (HCT)

Сотрудники HCT активно взаимодействуют с людьми в каждом сообществе и обеспечивают их зачисление и регистрацию в обширной базе данных. Помимо тестирования на ВИЧ, они проводят обследование на туберкулез и другие хронические заболевания, такие как диабет и гипертония . Они также проводят лечение детей от кишечных глистов , раздают обработанные надкроватные сетки для профилактики малярии и дают консультации по вопросам питания. Стоимость оказания этих услуг через HCT составляет 1,50 доллара США на человека, не считая расходов на обработанные надкроватные сетки. ^{[ 2 ]}

Безопасная вода

Программа «Маджи Сафи» направлена на обеспечение доступа к безопасной и чистой воде для всех людей, как на уровне сообщества, так и на уровне домохозяйства. Компания предлагает пакеты для очистки воды, специально разработанные для уничтожения бактерий, вызывающих холеру и брюшной тиф. Эти пакеты можно приобрести в местных магазинах (дукас). Кроме того, программа работает над обустройством общественных колодцев и внедрением учебной программы по мытью рук. Конечная цель — расширить программу и обеспечить безопасной и доступной водой 2 миллиона человек, проживающих в зоне водосбора AMPATH. ^{[ 2 ]}

Инициатива по сохранению семьи

Инициатива по сохранению семьи (FPI) направлена на оказание финансовой поддержки своим клиентам, одновременно способствуя самодостаточности. FPI предлагает программы, приносящие доход, которые предоставляют возможности для самообеспечения. Эти программы включают услуги по наращиванию потенциала, такие как учебные курсы по бизнесу и сельскому хозяйству, консультации по бизнесу и сельскому хозяйству, а также доступ к кредитам и сбережениям. Кроме того, FPI развивает различные предприятия, в том числе Valley Orchards, Green World Nursery, Cool Stream Restaurant и Imani Workshops . Целью является расширение прав и возможностей отдельных лиц и содействие экономической независимости внутри сообщества. ^{[ 2 ]}

Мастер-классы Имани

Imani Workshops — это ремесленное предприятие, которое реинвестирует 100% своего дохода в пользу своих сотрудников, которые являются ВИЧ-положительными пациентами в Западной Кении. Многие пациенты сталкиваются с проблемами финансовой безопасности и независимости, которые усугубляются социальной стигмой в отношении ВИЧ-положительных людей. Основанная в январе 2005 года в рамках Инициативы по сохранению семьи, Imani Workshops стремится предоставить своим пациентам возможности получения дохода, уделяя особое внимание женщинам, позволяя им достичь самообеспеченности и поддержать свои семьи. Мастерские создают рабочие места для этих женщин, производя высококачественные украшения ручной работы, аксессуары, одежду, сумки и другие предметы. ^{[ 4 ]}

Здоровье матери и ребенка

AMPATH сотрудничает с правительством Кении, чтобы улучшить доступ к первичной медицинской помощи для всех детей и предоставить комплексную медицинскую помощь более чем 22 000 детям, инфицированным или подвергшимся воздействию ВИЧ. Программа ориентирована на детей, которые заразились или подверглись риску заражения ВИЧ от ВИЧ-положительных матерей. Он предоставляет тестирование на ВИЧ , антиретровирусную терапию , профилактическую медицину , помощь в питании, консультации по раскрытию информации и группы поддержки для подростков. Эти услуги доступны в 55 различных точках Западной Кении . ^{[ 2 ]}

Репродуктивное здоровье

созданная в 2007 году в результате партнерства Университета Торонто , Университета Дьюка и Университета Индианы Программа репродуктивного здоровья, , направлена на улучшение репродуктивного здоровья в Западной Кении. Это достигается за счет реализации двух ключевых инициатив: международной программы ALARM и Программы скрининга и лечения рака шейки матки.

Международная программа обучения ALARM (Достижения в области управления трудом и рисками) представляет собой пятидневную программу, ориентированную в первую очередь на медицинских работников. разработанной Обществом акушеров и гинекологов Канады Основная цель программы, , состоит в снижении материнской и детской смертности и травм, возникающих в результате беременности, родов и небезопасных абортов. Программа включает дискуссии о сексуальных и репродуктивных правах и обеспечивает практическое обучение клиническим процедурам. ^{[ 5 ]}

Программа скрининга рака шейки матки (CCSP) была начата в 2008 году с целью снижения заболеваемости раком шейки матки в Кении. На сегодняшний день в рамках программы скрининг прошли более 1100 женщин. Среди них 80 получили радикальное лечение дисплазии шейки матки подверглись гистерэктомии . с использованием процедуры петлевого электрохирургического иссечения (LEEP), а 19 в рамках лечения ^{[ 2 ]}

Больница матери и ребенка Райли

Больница матери и ребенка Райли (RMBHK), задуманная доктором Джеймсом А. Лемонсом из Медицинской школы Университета Индианы , официально открыла свои двери 29 апреля 2009 года в Элдорете, Кения. Он действует как жизненно важный компонент Учебно-специальной больницы Мои . RMBHK занимается предоставлением комплексных услуг будущим матерям и их детям, уделяя особое внимание образованию, обучению и исследованиям. Ежегодно больница принимает около 12 000 родов, играя ключевую роль в качестве учебной больницы для почти трети всех врачей Кении. Примечательно, что в RMBHK находится первое и единственное отделение интенсивной терапии новорожденных в Восточной Африке . ^{[ 6 ]}

Первичная помощь и хронические заболевания

Партнерство направлено на предоставление комплексных услуг первичной медико-санитарной помощи целевой группе в 500 000 человек через пять инновационных центров с упором на оказание основных медицинских услуг на уровне сообщества, диспансера и медицинского центра.

В дополнение к своим ВИЧ-клиникам партнерство расширяет свои услуги, охватывая широкий спектр хронических заболеваний. Это включает в себя создание диабетической программы, онкологического центра, а также оказание сердечно-сосудистой и легочной помощи. Цель состоит в том, чтобы удовлетворить потребности общества в здравоохранении, предлагая комплексную помощь при различных хронических заболеваниях. ^{[ 2 ]}

Исследовать

Исследовательская сеть AMPATH была создана в 1998 году для координации исследовательских инициатив, направленных на улучшение систем здравоохранения и здравоохранения в Кении. Благодаря сотрудничеству с более чем 19 университетами, включая Брауновский , Йельский , Колумбийский , UCSF , Duke , Purdue , Стэнфордский , Нью-Йоркский университет и Университет Торонто , сеть способствовала многочисленным исследовательским проектам. Результатом этого сотрудничества на сегодняшний день стало более 170 публикаций. Исследовательская программа была поддержана исследовательскими грантами на общую сумму более 67 миллионов долларов США прямых затрат. ^{[ 7 ]}

Социальное здоровье

AMPATH также участвует в нескольких проектах социальной работы: команда из 35 социальных работников оказывает поддержку более чем 100 000 человек. Одной из таких инициатив является женский проект B-Fine (Инициатива Burnt Forest по расширению прав и возможностей женщин), который направлен на снижение риска ВИЧ среди работников коммерческого секса в районе Burnt Forest. Проект предлагает такие услуги, как диагностика и лечение инфекций, передающихся половым путем (ИППП), тестирование на ВИЧ, консультирование, скрининг рака шейки матки и гинекологическую помощь.

Помимо женского проекта B-Fine, AMPATH предоставляет услуги в области психического здоровья и управляет женским приютом под названием Amani Women's Shelter. ^{[ 2 ]}

Текущая работа

В настоящее время AMPATH управляет более чем 60 клиниками как в городских, так и в сельских районах. показаны На представленной карте некоторые конкретные объекты и представлена информация об их участии и деятельности.

Хотя программа по-прежнему стремится предоставлять комплексную помощь ВИЧ-положительным пациентам, она также расширила сферу своей деятельности, включив в нее исследовательские инициативы, особенно в области исследований рака. Кроме того, AMPATH внедрила современные технологии, используя мобильную операционную систему Google с открытым исходным кодом Android в качестве инструмента сбора данных для своей программы консультирования и тестирования на дому (HCT). ^{[ 2 ]}

Ссылки

^ «Академическая модель обеспечения доступа к здравоохранению» . Университет Пердью . Проверено 14 ноября 2016 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п "Дом" . ampathkenya.org .
^ «AMPATH считает, что питание является ключом к борьбе с ВИЧ | Отчет о ВИЧ/СПИДе в Африке» . Архивировано из оригинала 29 декабря 2012 г. Проверено 19 декабря 2012 г.
^ «О проекте — Мастерские Имани» . Архивировано из оригинала 20 октября 2012 г. Проверено 19 декабря 2012 г.
^ «АЛАРМ Интернешнл» . Архивировано из оригинала 9 марта 2012 г. Проверено 19 декабря 2012 г.
^ «Больница матери и ребенка Райли» . Архивировано из оригинала 4 февраля 2013 г. Проверено 19 декабря 2012 г.
^ «Исследовательская сеть AMPATH | Глобальное здравоохранение | Медицинский факультет IU» .

[1] «Академическая модель обеспечения доступа к здравоохранению» . Университет Пердью . Проверено 14 ноября 2016 г.

[Programs-2] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п "Дом" . ampathkenya.org .

[3] «AMPATH считает, что питание является ключом к борьбе с ВИЧ | Отчет о ВИЧ/СПИДе в Африке» . Архивировано из оригинала 29 декабря 2012 г. Проверено 19 декабря 2012 г.

[4] «О проекте — Мастерские Имани» . Архивировано из оригинала 20 октября 2012 г. Проверено 19 декабря 2012 г.

[5] «АЛАРМ Интернешнл» . Архивировано из оригинала 9 марта 2012 г. Проверено 19 декабря 2012 г.

[6] «Больница матери и ребенка Райли» . Архивировано из оригинала 4 февраля 2013 г. Проверено 19 декабря 2012 г.

[7] «Исследовательская сеть AMPATH | Глобальное здравоохранение | Медицинский факультет IU» .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]