✖


Jump to content

Эмболизация бронхиальных артерий

Edit links
Эмболизация бронхиальных артерий
Специальность Пульмонология, интервенционная радиология

бронхиальных артерий Эмболизация — метод лечения кровохарканья , сокращенно BAE . Это своего рода катетерное вмешательство для остановки кровохарканья (кровотечения из дыхательных путей) путем эмболизации бронхиальной артерии , которая является источником кровотечения. Эмболические агенты представляют собой дисперсный эмболический материал, такой как желатиновая губка или поливиниловый спирт (ПВА), и жидкий эмболический материал, такой как NBCA, или металлические спирали. [ 1 ]

Основной принцип

[ редактировать ]

Говорят, что кровохарканье обусловлено образованием аномального анастомоза (бронхиально-легочного шунта) между бронхиальной артерией и легочной артерией, и если эмболизировать бронхиальную артерию, кровотечение прекратится. [ 1 ] Это фундаментальная концепция BAE. Традиционно БАЭ в основном выполнялась как экстренная гемостатическая процедура. В последнее время его часто применяют в качестве планового катетерного лечения для предотвращения рецидива после массивного кровохарканья или для контроля хронического повторяющегося кровохаркания. [ 2 ] Хотя это называется эмболизацией бронхиальных артерий, различные системные артерии, кроме бронхиальной артерии (небронхиальные артерии), также образуют шунт с легочной артерией и вызывают кровохарканье. Поэтому эмболизировать такие небронхиальные артерии принято, но чаще встречается выражение эмболизация бронхиальных артерий (БАЭ), а не универсальное выражение «артериальная эмболизация». [ 3 ] Терапевтические результаты улучшаются благодаря комбинированному подходу, такому как распространение цели лечения на небронхиальные артерии, развитие 3D-КТ-ангиографии после развития MDCT, развитие таких устройств, как катушки и микрокатетеры, а также развитие терапевтических стратегий. BAE стал золотым стандартом лечения кровохарканья благодаря его значительному улучшению. [ 4 ] [ 1 ] Хотя на гемостатический эффект сильно влияет основное заболевание, в некоторых крупных центрах сообщается, что уровень гемостаза составляет около 90,4% в течение одного года лечения и 85,9% даже через два года после лечения. [ 2 ] Окклюзия кровеносных сосудов головного мозга, сердца и почек, снабжаемых конечными артериями, может вызвать инфаркты головного мозга, миокарда и почек. При БАЭ редко наблюдаются как некроз слизистой оболочки бронхов, так и инфаркт легкого. [ 1 ] Предполагается, что это происходит потому, что малое кровообращение контролируется двойным контролем бронхиальной артерии и легочной артерии; и даже если кровоток в бронхиальной артерии потерян, кровоток из легочной артерии незначительно сохраняется. [ 1 ] Эмпирически известно, что и в небронхиальных артериях развивается некоторое коллатеральное кровообращение. [ 5 ] Кроме того, редки (менее 5%) прямые кровотечения из легочной артерии, что требует эмболизации легочной артерии. [ нужна ссылка ]

Показания к лечению

[ редактировать ]

БАЭ эффективен при кровохарканье при большинстве основных заболеваний, таких как бронхоэктазы , нетуберкулезные микобактериальные заболевания (НТМ), криптогенное кровохарканье, аспергиллез легких и последствия туберкулеза легких . [ 1 ] По данным Исикавы, сообщившего об отдаленных результатах лечения БАЭ у 489 больных кровохарканьем, соотношение каждого основного заболевания составляет 34,0%, 23,5%, 18,4%, 13,3%, 6,8% соответственно. [ 2 ] Другие заболевания, при которых БАЭ эффективен, включают абсцесс легкого и актиномикоз легких. [ 6 ]

Что касается рака легкого, то кровохарканье обусловлено преимущественно кровотечением из самой опухоли, а не механизмом шунтирования бронхиально-легочной артерии; эмболия питающих опухоль сосудов вызывает некроз опухоли, что может вызвать массивное кровохарканье. Кроме того, последующая химиотерапия и эндоваскулярное лечение не могут быть проведены, если путь противораковых препаратов постоянно затруднен. Рак легких требует другой стратегии. Секи и др. сообщили о пользе эндоваскулярного лечения кровохарканья при раке легких. [ 7 ] Кичанг и др. сообщили о BAE при кровохаркании у 84 пациентов с раком легких и продемонстрировали, что массивное кровохарканье и образование полостей были значительно плохими факторами прогноза; Частота повторного кровохарканья за период наблюдения составила 23,8%. [ 8 ]

Несмотря на то, что БАЭ в настоящее время считается золотым стандартом лечения кровохарканья, Ishikawa et al. [ 9 ] обнаружили, что только 9065 пациентов (8,4%) из 107 389 пациентов, госпитализированных по поводу кровохаркания в период с 2010 по 2018 год в Японии, получали лечение BAE. По словам Исикавы, в принципе, все пациенты с кровохарканьем, поступившие в больницу, имеют право на БАЭ, и причина, по которой БАЭ выполнялась только у такого небольшого числа пациентов, заключается в том, что до сих пор мало учреждений, которые могут выполнять БАЭ.

Кроме того, среди 660 больниц, проводивших БАЭ, в половине из них (334 центра) регистрировалось менее одного случая в год. [ 9 ] Централизация учреждений по лечению кровохарканья будет необходима для повышения производительности БАЭ и улучшения качества БАЭ.

Подробности техники лечения

[ редактировать ]

Катетер бедренная диаметром менее 2 мм вводят у основания стопы ( артерия ) или артерии запястья ( лучевая артерия ). [ 2 ] Кончик катетера вводят в устье бронхиальной артерии (обычно менее 1 мм) или других артерий, не связанных с бронхиальным кровохарканьем. Контрастное вещество вводится через катетер, и при обнаружении аномальных явлений, таких как системно-легочные шунты, пролиферация капиллярных сосудов или экстравазация контрастного вещества в ткани легких, их суперселективно эмболизировали с помощью микрокатетерной системы 3 Fr. . [ 5 ] Более тонкий микрокатетер (около 0,8 мм) проводят через катетер в кровеносный сосуд, а затем в соответствующий участок вводят эмболический материал. Таким образом, гемостаз осуществляется путем прекращения или уменьшения давления, оказываемого на бронхиальный (или небронхиальный)-легочный шунт (аномальный анастомоз). БАЭ проводится под местной анестезией, необходимое время составляет от 1 часа до 3 часов. [ 2 ]

Эффективность

[ редактировать ]

В прошлом БАЭ в основном считалась паллиативной терапией или переходной терапией к хирургической операции из-за высокой частоты повторного кровохарканья при БАЭ. Но с усовершенствованием стратегии лечения и устройств в настоящее время его рассматривают как постоянный метод лечения кровохарканья. [ 1 ] [ 4 ]

Существует лишь несколько учреждений, в которых возможна сложная БАЭ, и между больницами существуют значительные различия в качестве лечения и их опыте. В большинстве учреждений ВАЕ обслуживают врачи интервенционной сосудистой радиологии. [ 10 ] но в последние годы появляются специализированные центры большого объема, где обученный пульмонолог выполняет БАЭ. [ 11 ] [ 2 ] Особенно эффективен при криптогенном кровохаркании. Андо, Масуда и др. сообщили в своей статье, что уровень гемостаза составляет 97% через 20 месяцев, [ 12 ] что эквивалентно результатам статьи Исикавы. [ 2 ] Андо, Масуда и др. утверждают, что микробронхиальные аневризмы участвуют в 22,9% случаев криптогенного кровохарканья. [ 12 ]

При легочном аспергиллезе БАЭ был относительно менее эффективен и когда-то считался противопоказанным, но в последние годы показатели гемостаза улучшились. Андо, Масуда и др. продемонстрировали, что частота повторного кровохарканья была значительно выше в случаях прогрессирования заболевания. [ 11 ]

Уровень гемостаза при каждом основном заболевании по Исикаве показан ниже. [ 2 ] В этой статье как повторное кровохарканье, так и смерть определяются как составные конечные точки, и среди них в следующей таблице показан только показатель отсутствия повторного кровохаркания. Первоначально это долгосрочные данные о производительности за 3 года; На третьем году 95% доверительный интервал был слишком широким, за исключением криптогенного кровохаркания; следовательно, они считаются статистически ненадежными цифрами. Поэтому здесь не публикуются результаты третьего года обучения, за исключением идиопатического кровохаркания. [ 2 ] Наименьший показатель гемостаза через 2 года наблюдался при нетуберкулезной микобактериальной болезни (НТМ). Результат, показанный Окуда, Масуда и др. был аналогичным (73,8%). [ 13 ] Считается, что это отражает прогрессирующий характер заболевания. [ нужна ссылка ]

Уровень гемостаза при подземных заболеваниях [ 2 ]
Подземные болезни 1 год 2 года
Общий 90.4% 85.9%
Бронхоэктатическая болезнь 87.6% 85.1%
НТМ 89.0% 75.9%
Криптогенное кровохарканье 97.8% 97.8%
Легочный аспергиллез 86.4% 82.1%
Последствия туберкулеза 91.3% 85.3%

Ниже приведены результаты лечения, обобщенные в зависимости от основных заболеваний, на основе рецензируемых статей, опубликованных Центром кровохаркания и кровохаркания реабилитационной больницы Эйсинкай Кисивада (EHPC) и Центром легочного кровообращения и кровохаркания Токийской больницы Национальной больничной организации (Tokyo Hp); два лучших представителя крупных центров Японии.

Криптогенное кровохарканье [ 2 ] [ 12 ]
1 год ２год ３год Случаи Период наблюдения
Токио HP 97.0% 35 3 года
ЭХПК 97.8% 97.8% 97.8% 90 5,7 лет
НТМ [ 2 ] [ 13 ]
1 год 2 года 3 года Случаи Период наблюдения
Токио HP 79.1% 73.8% 63.3% 43 5 лет
ЭХПК 89.0% 75.9% NA 115 5,7 лет
Аспергиллез [ 14 ]  [ 11 ]
1 год 2 года 3 года Случаи Период наблюдения
Токио HP 65.8% 50.0% 47.9% 41 5 лет
ЭХПК 86.4% 82.1% NA 65 5,7 лет

В случаях рецидива повторную БАЭ возможно выполнить несколько раз.

Более того, Такеда и др. показали, что показатели гемостаза бронхоэктазов через 1, 2, 3 и 5 лет (без нетуберкулезного микобактериоза и аспергиллеза легких) составили 91,3, 84,2, 81,5 и 78,9% соответственно. [ 15 ] Эта статья ценна своими долгосрочными результатами в течение 5 лет.

Эмболический материал

[ редактировать ]

К ним относятся поливиниловый спирт (ПВА), н-бутил-2-цианакрилат (NBCA), желатиновая губка, металлическая спираль и т. д. [ 1 ] [ 4 ]

ПВА - Ву и др. сообщили о 406 случаях долгосрочных результатов BAE, включая 293 случая PVA и 113 случаев NBCA. [ 16 ]

NBCA – это разновидность медицинского моментального клея. Как правило, существует множество осложнений, таких как нецелевая эмболизация кровеносных сосудов и спайка катетера и стенки сосуда. Однако в статье Ву и др. частота серьезных осложнений составила 0%. [ 16 ]

Этот вид имеет много преимуществ, таких как низкая стоимость, мгновенная эмболизация и очень низкая скорость реканализации, поскольку она не зависит от образования тромба у пациента. Это, по-видимому, лучшее показание для остановки травматического кровотечения, особенно при аневризмах периферических бронхов, к которым микрокатетер не может получить доступ при процедурах BAE, и является очень хорошим показанием, и Mine, Hasebe et al. сообщил о методе под названием B-клей; НБКА в сочетании с воздушным шаром. [ 10 ]

Желатиновая губка (GS)

[ редактировать ]

Желатиновая губка (ЖС) представляет собой временный эмболический материал и в большинстве случаев растворяется в течение одной-двух недель, и кровоток возобновляется. По этой причине это важно для неотложных гемостатических целей, таких как паллиативное лечение до операции, что раньше было позиционированием BAE. ГС не подходит для профилактики рецидивов после массивного кровохарканья или плановой БАЭ при хроническом повторяющемся кровохаркании. Вада и др. продемонстрировали, что уровень гемостаза составил 24% (средняя продолжительность наблюдения составила 15 месяцев) в ретроспективном анализе BAE у 33 пациентов, принимавших GS. [ 17 ]

Металлическая катушка

[ редактировать ]

Существует три типа платиновых спиралей для сосудистой эмболии. Один из них — это съемная катушка, которая стоит дорого, но ее можно многократно разворачивать до тех пор, пока не отсоединится электрический ток. Это обеспечивает наиболее безопасную и полностью контролируемую эмболизацию. Вторая катушка — выдвижная, доступная по цене и допускающая только одно развертывание. Третий — механическая съемная катушка; он имеет умеренный ценовой диапазон, и возможно многократное развертывание. Исикава назвал BAE с металлической катушкой ssBACE и опубликовал самое большое в мире количество долгосрочных результатов ssBACE в 2017 году. [ 2 ] Как описано ниже, сообщений об ишемии спинного мозга при ssBACE нет. [ 2 ] [ 11 ] которое считается самым серьезным осложнением БАЭ. Это одно из самых сильных достоинств ssBACE. [ нужна ссылка ]

Несмотря на слухи о том, что повторное лечение невозможно, если провести ssBACE один раз, Рюге в своей статье о «механизме повторного кровохаркания» продемонстрировали, что уровень технического успеха при повторном BAE составляет не менее 97,7%. [ 18 ]

Механизм повторного кровохарканья

[ редактировать ]

Рюге классифицировал механизм повторного кровохарканья после ssBACE на четыре, как показано ниже. Они также продемонстрировали, что для улучшения отдаленных результатов ssBACE в будущем необходимо подавление реканализации. [ 18 ]

Некоторые читатели неправильно понимают, что 45,2% эмболизированных спиралей реканализировались. Фактически это соотношение механизма повторного кровохаркания, возникающего в 9,6% случаев через 1 год и в 14,1% из них через 2 года. [ 18 ]

Реканализация была основной причиной повторного кровохарканья, а подавление новых сосудов, связанных с кровохарканьем, что является второй причиной, не может контролироваться самой процедурой BAE. Показано, что подавление реканализации является залогом улучшения результата ssBACE в будущем. [ 18 ]

Классификация механизма повторного кровохарканья [ 18 ]
Механизм Соотношение Объяснение
Реканализация 45.2% Рецидив кровотока в эмболизированной зоне
Новая ИГРА 38.5% Совершенно новая артерия, связанная с кровохарканьем
Промежуточное обеспечение 14.7% Коллатераль от проксимального отдела той же артерии
Обычное обеспечение 1.7% Коллатерал от другой артерии

Осложнения

[ редактировать ]

Боль в груди является наиболее частым осложнением у перенесших БАЭ и составляет от 24 до 91%. Однако симптом носит временный характер из-за случайной эмболии коронарной артерии, снабжающей сердце. [ 19 ] В прошлом параплегия , вызванная ишемией спинного мозга вследствие ошибочной эмболизации передней спинальной артерии, была хорошо известна как редкое, но серьезное осложнение. [ 1 ] [ 20 ] Суперселективная БАЭ с использованием микрокатетера снижала частоту спинальной ишемии. [ 1 ]

Однако, по данным Ishikawa et al., инфаркт спинного мозга все еще встречается с частотой 0,19% (16/8563). [ 9 ]

Они также сравнили его между тремя эмболическими агентами (GS, NBCA, Coil) и продемонстрировали, что частота инфаркта спинного мозга была значительно ниже при использовании спиралей: 0,06% (1/1577) по сравнению с GS 0,18% (12/6561) и NBCA 0,71. % (3/425) (р=0,04).

Основные осложнения, о которых сообщили Ishikawa et al. представлены ниже. [ 2 ]

Гематома средостения возникает в результате повреждения сосуда, связанного с кровохарканьем, преимущественно проволокой, и легко устраняется путем проксимальной эмболизации спиралью. [ нужна ссылка ]

Осложнения БАЭ (из 489 случаев) [ 2 ]
Осложнения Случаи Заболеваемость
Медиастинальная гематома 5 1.0%
Симптоматический инфаркт мозжечка 2 0.4%
Расслоение аорты 1 0.2%
Симптоматический инфаркт головного мозга 0 0%
Спинальная ишемия 0 0%
Смерть 0 0%

Улучшение смертности и качества жизни

[ редактировать ]

Большинство исследований по БАЭ представляло собой одноцентровые ретроспективные обсервационные исследования. В этом аспекте ценны описательные эпидемиологические исследования с использованием больших медицинских данных Франции. [ 21 ] С осени 2020 года по январь 2021 года совместное исследование, проведенное лабораторией Ясунага Токийского университета, опубликовало две знаковые статьи с использованием японской медицинской базы данных. [ 22 ] [ 9 ] Одним из них является исследование Ando et al. кафедры респираторной медицины Токийского университета, которые впервые в мире продемонстрировали, что ранняя БАЭ (в течение трех дней после эндотрахеальной интубации) значительно снижает внутрибольничную смертность у пациентов с тяжелым кровохарканьем на аппаратах искусственной вентиляции легких (30 дней): 7,5 % в группе ранней BAE против 16,8% в группе без ранней BAE. (отношение шансов 0,45; 95% ДИ 0,28–0,73; р = 0,001). [ 11 ]

Омачи и др. Центра кровохаркания и легочного кровообращения реабилитационной больницы Кисивада впервые в мире продемонстрировал, что плановая БАЭ с помощью спиралей значительно улучшает качество жизни пациентов с кровохарканьем (одноцентровое проспективное обсервационное исследование). В этом исследовании как физическое, так и психическое качество жизни значительно улучшилось после BAE, особенно после последнего. [ 23 ]

Основные доказательства в пользу BAE

[ редактировать ]
  1. Эмболизация бронхиальных артерий для контроля кровохаркания: сравнение частиц N-бутил-2-цианакрилата и поливинилового спирта. Важная статья с долгосрочными результатами Сеульского национального университета, охватывающая 406 случаев (293 случая ПВА, 113 случаев NBCA). Показатели выживаемости без кровохаркания через 1, 3 и 5 лет для PVA составили 77%, 68% и 66% соответственно, и 88%, 85% и 83% для NBCA, выше в группе NBCA (P = . 01). NBCA ассоциировался с меньшим количеством осложнений и лучшими результатами, чем сообщалось ранее для PVA. У С., Юн С.Дж., Чунг Дж.В. и др. Радиология. Ноябрь 2013 г.;269(2):594-602. ПМИД 23801773.
  2. Кровохарканье у взрослых: 5-летнее исследование с использованием общенациональной административной базы данных больниц Франции. Эпидемиологическое исследование кровохарканья с использованием базы данных французского страхового здравоохранения (2008–2012 гг.). Ежегодно происходит около 15 000 госпитализаций по поводу кровохаркания, что составляет 0,2% от всех госпитализаций. 50% причин кровохарканья были идиопатическими, за ними следовали респираторные инфекции (22%), рак легких (17,4%), бронхоэктатическая болезнь (6,8%), отек легких (4,2%), антикоагулянты (3,5%), туберкулез (2,7%), легочная недостаточность. эмболия (2,6%) и аспергиллез (1,1%). Смертность составила 9,2% при первичном поступлении, 21,6% через 1 год и 27% через 3 года. Абдулмалак С., Коттене Дж., Бельтрамо Г. и др. Eur Respir J. Август 2015 г.; 46(2):503-11. ПМИД 26022949.
  3. Эмболизация бронхиальных артерий при кровохарканье: систематический обзор. Первый систематический обзор БАЭ, охватывающий статьи с 1976 по 2016 год, включая 22 исследования по меньшей мере по 50 случаев в каждом. Частота рецидивов BAE оказалась высокой - от 10% до 57%. Наличие небронхиальных системных артерий, бронхолегочных шунтов, аспергиллеза, рецидивирующего туберкулеза и туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью значительно увеличивало риск рецидива (P < 0,05). Частота осложнений составила около 0,1% (0–6,6%). Несмотря на высокую частоту рецидивов, БАЭ остается предпочтительным вмешательством в экстренных случаях для хирургически непригодных пациентов или пациентов с обширным или двусторонним заболеванием легких. Панда А., Бхалла А.С., Гоял А. Диагн Интерв Радиол. Июль–август 2017 г.; 23(4): 307–317. ПМИД 28703105.
  4. Эффективность и безопасность суперселективной эмболизации бронхиальных артерий спиралью: одноцентровое ретроспективное обсервационное исследование. В этом исследовании оценивалась безопасность и долгосрочные результаты ssBACE при лечении кровохарканья. В него были включены 489 пациентов из одноцентрового ретроспективного исследования, за исключением пациентов со злокачественными новообразованиями или пациентов, находящихся на диализе. Этот метод показал высокие показатели успеха (93,4%) и двухлетнюю выживаемость без кровохарканья, сравнимую с NBCA и PVA. Серьезных осложнений было немного, что свидетельствует о его безопасности. Исикава Х., Хара М., Рюге М. и др. БМЖ Опен. 17 февраля 2017 г.;7(2):e014805. ПМИД 28213604.
  5. Механизмы рецидивирующего кровохарканья после суперселективной эмболизации бронхиальной артерии. В исследовании механизмы рецидивирующего кровохарканья после ssBACE были разделены на четыре категории: реканализация эмболизации, появление новых сосудов, коллатерал от того же сосуда и коллатерал от других сосудов. Реканализация была наиболее частой причиной, за которой следовал рост новых сосудов. Результаты показали, что снижение реканализации имеет решающее значение для улучшения результатов лечения. Рюге М., Хара М., Хироэ Т. и др. Евро Радиол. 2019 февраля;29(2):707-715. ПМИД 30054792.
  6. Влияние транексамовой кислоты на смертность пациентов с кровохарканьем: общенациональное исследование В этом эпидемиологическом исследовании использовалась база данных здравоохранения Японии DPC. Из 28 539 госпитализаций по поводу кровохарканья 17 049 получали транексамовую кислоту, а 11 490 — нет. Сопоставление показателей склонности дало 9933 совпавших пары, что показало значительно более низкую внутрибольничную смертность в группе, принимавшей транексамовую кислоту. Киносита Т., Обе Х., Мацуи Х. и др. Критический уход. 6 ноября 2019 г.; 23 (1): 347. ПМИД 31694697.
  7. Неравномерная миграция спиралей в бронхах после эмболизации бронхиальной артерии. В исследовании сообщалось о двух случаях миграции спиралей из бронхиальной артерии в бронх после ssBACE. Хотя рецидива кровохаркания не наблюдалось, в одном случае потребовалось извлечение спирали. Были предложены стратегия поиска и лежащая в ее основе механистическая гипотеза. Исикава Х., Омати Н., Рюге М. и др. Представитель по делу о Респироле, 22 августа 2019 г.; 7 (8): e00478. ПМИД 31463064.
  8. Ранняя артериальная эмболизация и смертность у пациентов с кровохарканьем на искусственной вентиляции легких: общенациональное ретроспективное когортное исследование - еще одно эпидемиологическое исследование с использованием японской базы данных DPC. Он сравнил пациентов, получивших БАЭ в течение 3 дней после интубации (группа ранней эмболизации), с теми, кто этого не сделал (контрольная группа), продемонстрировав более низкие показатели смертности и более короткую продолжительность искусственной вентиляции легких в группе ранней эмболизации. Андо Т., Кавасима М., Джо Т. и др. Crit Care Med. Октябрь 2020 г.;48(10):1480-1486. ПМИД 32931191.
  9. Инфаркт спинного мозга после эмболизации бронхиальной артерии по поводу кровохарканья: общенациональное обсервационное исследование в Японии . В этом исследовании использовалась база данных здравоохранения Японии DPC для определения частоты инфаркта спинного мозга после BAE, показатель которого составил 0,19%. Частота встречаемости варьировала в зависимости от эмболического материала, со значительно более низкими показателями для спиралей. Исикава Х., Обе Х., Омати Н. и др. Радиология. Март 2021 г.;298(3):673-679. ПМИД 33464182.
  10. Влияние эмболизации бронхиальных артерий на качество жизни пациентов с кровохарканьем: проспективное наблюдательное исследование . Исследование количественно продемонстрировало душевные страдания пациентов с кровохарканьем и облегчение, обеспечиваемое БАЭ, что указывает на улучшение как физического, так и особенно психического качества жизни после БАЭ. Омати Н., Исикава Х., Хара М. и др. Евро Радиол. Июль 2021 г.;31(7):5351-5360. ПМИД 33409794
  11. Высокая частота ложноотрицательных результатов выявления передней спинальной артерии только при артериографии межреберно-бронхиального ствола по сравнению с КТ во время артериографии. 71% случаев пропущенных обнаружений (ложноотрицательных результатов). Также обнаружено, что передняя спинномозговая артерия не идентифицируется с бронхиальной артерией, а только с межреберной артерией и ИКБТ (общим стволом межреберной артерии). Кодама Ю., Сакураи Ю., Ямасаки К. и др. Бр Дж. Радиол. 1 июля 2021 г.; 94 (1123): 20210402. ПМИД 34111972.
  12. Аневризма бронхиальной артерии: распространенность, клинические характеристики и долгосрочный прогноз после эмболизации бронхиальной артерии . Это исследование является первой оригинальной исследовательской статьей о БАД, о которой ранее сообщалось только в отчетах о случаях заболевания, и в которой изучается распространенность, характеристики и долгосрочный прогноз БАД. в случаях BAE с распространенностью 3,9% (20/508). Омати Н., Исикава Х., Нишихара Т. и др. J Vasc Interv Radiol. 2022 февраль;33(2):121-129. ПМИД 34752932.
  13. Стандарты практики CIRSE по эмболизации бронхиальных артерий — первые в мире рекомендации CIRSE по BAE, знаменующие смену парадигмы от экстренной BAE при массивном кровохаркании при страхе инфаркта спинного мозга к более безопасному плановому BAE при хроническом рецидивирующем кровохарканье. Кеттенбах Дж., Иттрих Х., Гобер Дж.Ю. и др. Кардиовасковый интервенционный радиол. Июнь 2022 г.;45(6):721-732. ПМИД 35396612.
  14. Распространенность небронхиальных системных артерий у пациентов с кровохарканьем, бронхоэктазами и хронической легочной инфекцией, перенесших эмболизацию бронхиальных артерий De Novo. В исследовании описана взаимосвязь между местами кровотечения (доли легких) и целевыми небронхиальными системными артериями у пациентов с кровохарканьем. бронхоэктатической болезни и хронической легочной инфекции. Небронхиальные системные артерии составляли 66% целевых сосудов, причем наиболее часто встречались внутренняя грудная артерия, межреберная артерия и нижняя диафрагмальная артерия. Нишихара Т., Исикава Х., Омати Н. Eur Radiol. Июнь 2023 г.;33(6):4198-4204. ПМИД 36472693.
  15. Техническое руководство по эмболизации бронхиальных артерий с помощью спирали для пульмонологов: мнение эксперта - обзорная статья, обобщающая методы BAE, особенно методы ssBACE, для пульмонологов, желающих выполнить BAE, включая общие обсуждения основных классификаций и тяжести кровохарканья в первой части. Исикава Х., Ямагути Ю., Нисихара Т. и др. Респир Эндоск. 2023;1(2):28-41. https://doi.org/10.58585/respend.2023-0035

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж Панда, Ананья; Бхалла, Ашу Сейт; Гоял, Анкур (07 июля 2017 г.). «Эмболизация бронхиальных артерий при кровохарканье: систематический обзор» . Диагностическая и интервенционная радиология . 23 (4): 307–317. дои : 10.5152/реж.2017.16454 . ПМК   5508955 . ПМИД   28703105 .
  2. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п Хидео, Исикава; Хара, Масахико; Рюге, Мисаки; Такафудзи, Джун; Ёмото, Михоко; Акира, Масанори; Нагасака, Юкио; Кабата, Дайджиро; Ямамото, Кодзи; Синтани, Аюми (февраль 2017 г.). «Эффективность и безопасность суперселективной эмболизации бронхиальных артерий спиралями при кровохарканье: одноцентровое ретроспективное обсервационное исследование» . БМЖ Опен . 7 (2): e014805. doi : 10.1136/bmjopen-2016-014805 . ISSN   2044-6055 . ПМЦ   5318547 . ПМИД   28213604 .
  3. ^ Фруд, Рассел; Картик, Шишир; Мирсадри, Саид; Клифтон, Ян; Флуд, Карен; Макферсон, Саймон Дж. (июнь 2020 г.). «Эмболизация бронхиальных артерий при массивном кровохаркании: непосредственные и долгосрочные результаты — ретроспективное исследование» . Легочная терапия . 6 (1): 107–117. дои : 10.1007/s41030-020-00112-x . ISSN   2364-1754 . ПМК   7229022 . ПМИД   32185642 .
  4. ^ Jump up to: а б с Олсен, Кэтрин М.; Манучехр-пур, Шауди; Доннелли, Эдвин Ф.; Генри, Трэвис С.; Берри, Марк Ф.; Буазель, Филипп М.; Коллетти, Патрик М.; Харрисон, Николас Э.; Кузневски, Кристофер Т.; Ларойя, Арчана Т.; Мальдонадо, Фабьен (май 2020 г.). «Критерии соответствия ACR® Кровохарканье» . Журнал Американского колледжа радиологии . 17 (5): С148–С159. doi : 10.1016/j.jacr.2020.01.043 . ПМИД   32370959 .
  5. ^ Jump up to: а б Юн, Вун; Ким, Джэ Гю; Ким, Юн Хён; Чунг, Тэ Ун; Кан, Хынг Гын (ноябрь 2002 г.). «Эмболизация бронхиальных и небронхиальных системных артерий при угрожающем жизни кровохарканье: комплексный обзор». Радиографика . 22 (6): 1395–1409. дои : 10.1148/rg.226015180 . ISSN   0271-5333 . ПМИД   12432111 .
  6. ^ Сузуки, Манабу; Араки, Кёко; Мацубаяси, Сати; Кобаяши, Кономи; Морино, Эрико; Такасаки, Джин; Иикура, Мотоясу; Идзуми, Шинью; Такеда, Юичиро (март 2019 г.). «Случай рецидивирующего кровохарканья, вызванного актиномикозом легких, диагностированный с помощью трансбронхиальной биопсии легкого после эмболии бронхиальной артерии и краткий обзор литературы» . Анналы трансляционной медицины . 7 (5): 108. doi : 10.21037/атм.2019.02.11 . ISSN   2305-5839 . ПМК   6462664 . ПМИД   31019958 .
  7. ^ Секи, Акихико; Симоно, Чигуса (сентябрь 2017 г.). «Трансартериальная химиоэмболизация для лечения кровохарканья: первоначальный опыт лечения пациентов с распространенным первичным раком легких». Японский журнал радиологии . 35 (9): 495–504. дои : 10.1007/s11604-017-0659-2 . ISSN   1867-1071 . ПМИД   28608003 . S2CID   19991488 .
  8. ^ Хан, Кичанг; Юн, Ки Ун; Ким, Джин Хён; Ким, Гён Мин (март 2019 г.). «Эмболизация бронхиальных артерий по поводу кровохарканья при первичном раке легких: ретроспективный обзор 84 пациентов». Журнал сосудистой и интервенционной радиологии . 30 (3): 428–434. дои : 10.1016/j.jvir.2018.08.022 . ПМИД   30819488 . S2CID   73468153 .
  9. ^ Jump up to: а б с д Исикава, Хидео; Обе, Хироюки; Омати, Наоки; Морита, Кодзиро; Ясунага, Хидео (19 января 2021 г.). «Инфаркт спинного мозга после эмболизации бронхиальной артерии по поводу кровохарканья: общенациональное обсервационное исследование в Японии» . Радиология . 298 (3): 673–679. дои : 10.1148/radiol.2021202500 . ISSN   0033-8419 . ПМИД   33464182 . S2CID   231640899 .
  10. ^ Jump up to: а б Мой, Такахико; Мацумото, Томохиро; Хаяси, Тошихико; Томита, Косуке; Масуда, Кимихико; Кавасима, Масахиро; Сакамаки, Фумио; Хасебе, Терумицу (01 августа 2018 г.). «Стратегия поэтапной эмболизации аневризмы бронхиальной артерии: проксимальная спираль и дистальный клей с дополнительным использованием системы окклюзии микробаллонов». Сердечно-сосудистая и интервенционная радиология . 41 (8): 1267–1273. дои : 10.1007/s00270-018-1969-1 . ISSN   1432-086X . ПМИД   29687263 . S2CID   5039956 .
  11. ^ Jump up to: а б с д и Андо, Такахиро; Кавасима, Масахиро; Масуда, Кимихико; Такеда, Кейта; Окуда, Кеничи; Сузуки, Джунко; Осима, Нобухару; Хорибэ, Мицуко; Тамура, Ацухиса (01 мая 2019 г.). «Обострение хронического аспергиллеза легких было связано с высокой частотой повторных кровотечений после эмболизации бронхиальных артерий». Дыхательное исследование . 57 (3): 260–267. дои : 10.1016/j.resinv.2018.12.009 . ISSN   2212-5345 . ПМИД   30692051 . S2CID   59342084 .
  12. ^ Jump up to: а б с Ота, Кен; Нагаи, Хидеаки; Мацуи, Хиротоши, Судзуки, Джунко; Окуда, Такеда, Кейта (01.11.2017) . Больные с криптогенным кровохарканьем» . Грудная клетка . 152 (5): 1008–1014. doi : 10.1016/ . ISSN   0012-3692 . PMID   28526654. j.chest.2017.05.007 S2CID   3763317 .
  13. ^ Jump up to: а б Окуда, Кеничи; Масуда, Кимихико; Кавасима, Масахиро; Андо, Такахиро; Кояма, Казуя; Осима, Нобухару; Тамура, Ацухиса; Нагаи, Хидеаки; Акагава, Синобу (01 января 2016 г.). «Эмболизация бронхиальных артерий для контроля кровохарканья у пациентов с комплексом Mycobacterium avium». Дыхательное исследование . 54 (1): 50–58. дои : 10.1016/j.resinv.2015.08.004 . ISSN   2212-5345 . ПМИД   26718145 .
  14. ^ Исикава, Хидео; Хара, Масахико; Рюге, Мисаки; Такафудзи, Джун; Ёмото, Михоко; Акира, Масанори; Нагасака, Юкио; Кабата, Дайджиро; Ямамото, Кодзи (17 февраля 2017 г.). «Эффективность и безопасность суперселективной эмболизации бронхиальных артерий спиралями при кровохарканье: одноцентровое ретроспективное обсервационное исследование» . БМЖ Опен . 7 (2): e014805. doi : 10.1136/bmjopen-2016-014805 . ISSN   2044-6055 . ПМЦ   5318547 . ПМИД   28213604 .
  15. ^ Такеда, Масахиро; Кимихико; Ямамото, Эномото, Ю; Андо, Нарумото; Морио, Мацуи (2020) . Отдаленные результаты эмболизации бронхиальных артерий у пациентов с немикобактериальными инфекциями. «Негрибковые инфекции, бронхоэктазы» 99 . doi ( 11): 961–969. 10.1159 / 000511132 . ISSN   0025-7931 . PMID   33264771. . S2CID   227259320 :
  16. ^ Jump up to: а б У, Сонмин; Юн, Чан Джин; Чунг, Джин Ук; Кан, Сунг-Гвон; Джэ, Хван Джун; Ким, Хё Чхоль; Сон, Нак Чон; Ким, Ён-Джу; Ву, Ён-Нам (ноябрь 2013 г.). «Эмболизация бронхиальных артерий для контроля кровохаркания: сравнение частиц N-бутил-2-цианакрилата и поливинилового спирта» . Радиология . 269 ​​(2): 594–602. дои : 10.1148/радиол.13130046 . ISSN   0033-8419 . ПМИД   23801773 .
  17. ^ Вада, Нориаки; Фуруя, Акио; Айк, Тошихиро; Касаи, Наофуми; Таката, Сёхей; Тао, Ёсиаки; Асаяма, Йошики (2019). «Клинические особенности, результаты и предикторы рецидива у пациентов, получавших эмболизацию бронхиальных артерий с использованием желатиновой губки для контроля кровохарканья» . Интервенционная радиология . 4 (3): 37–42. doi : 10.22575/Interventionalradiology.2019-0002 . ISSN   2432-0935 .
  18. ^ Jump up to: а б с д и Рюге, Мисаки; Хара, Масахико; Хироэ, Таканори; Омати, Наоки; Миномо, Сёдзиро; Китагути, Кадзуси; Ёмото, Михоко; Асакура, Норихиро; Саката, Ясуси (01 февраля 2019 г.). «Механизмы рецидивирующего кровохарканья после суперселективной эмболизации бронхиальной артерии спиралью: одноцентровое ретроспективное обсервационное исследование» . Европейская радиология . 29 (2): 707–715. дои : 10.1007/s00330-018-5637-2 . ISSN   1432-1084 . ПМК   6302874 . ПМИД   30054792 .
  19. ^ Вунг, Ю; Ким, К.Ф. (1 ноября 2002 г.). «Эмболизация бронхиальных и небронхиальных системных артерий при угрожающем жизни кровохарканье: комплексный обзор». Рентгенография . 22 (6): 1395–1409. дои : 10.1148/rg.226015180 . ПМИД   12432111 .
  20. ^ Пэджетт, Макс; Аби-Джауде, Надин; Бенн, Брайан С.; Рахимиан, Рамин; Нельсон, Кари (июнь 2019 г.). «Синдром переднего канатика после эмболизации по поводу злокачественного кровохарканья» . Семинары по интервенционной радиологии . 36 (2): 111–116. дои : 10.1055/s-0039-1688424 . ISSN   0739-9529 . ПМК   6531023 . ПМИД   31123382 .
  21. ^ Абдулмалак, Кэролайн; Коттене, Джонатан; Бельтрамо, Гийом; Жорж, Маржолен; Камю, Филипп; Боннио, Филипп; Квантин, Кэтрин (август 2015 г.). «Кровохаркание у взрослых: 5-летнее исследование с использованием общенациональной административной базы данных французских больниц» . Европейский респираторный журнал . 46 (2): 503–511. дои : 10.1183/09031936.00218214 . ISSN   0903-1936 . ПМИД   26022949 .
  22. ^ Андо, Такахиро, Масахиро, Масуда, Ямаути, Танака, Хиденори, Нагаи, Хироки, Киёхиде. « Ранняя артериальная эмболизация и смертность у пациентов на искусственной вентиляции легких » С кровохарканьем: общенациональное ретроспективное когортное исследование» . Critical Care Medicine . 48 (10): 1480–1486. ​​doi : 10.1097/CCM.0000000000004513 . ISSN   0090-3493 . PMID   32931191. . S2CID   221671429 .
  23. ^ Омати, Наоки; Исикава, Хидео; Хара, Масахико; Нишихара, Такаши; Ямагучи, Ю; Ямамото, Юмико; Ёмото, Михоко; Хаттори, Томоаки; Китагути, Кадзуси; Ямамото, Шота; Кавагути, Томоя (6 января 2021 г.). «Влияние эмболизации бронхиальных артерий на качество жизни пациентов с кровохарканьем: проспективное обсервационное исследование» . Европейская радиология . 31 (7): 5351–5360. дои : 10.1007/s00330-020-07533-x . ISSN   0938-7994 . ПМЦ   8213576 . ПМИД   33409794 .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Bronchial_artery_embolization&oldid=1241284926"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 6f27062f7ffd086f255f2810a4ec676b__1718578380
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/6f/6b/6f27062f7ffd086f255f2810a4ec676b.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Bronchial artery embolization - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)