Бессонница среди ночи

.
.
Другие имена	Бессонница, связанная с поддержанием сна, ночные пробуждения, ночные пробуждения и средняя бессонница.
Специальность	Лекарство для сна

Бессонница посреди ночи (БТН) характеризуется трудностями с возвращением ко сну после пробуждения ночью или очень рано утром. Этот вид бессонницы (бессонницы) отличается от начальной бессонницы или бессонницы, возникающей во время сна, которая заключается в трудностях с засыпанием в начале сна.

Нарушенный режим сна, вызванный бессонницей посреди ночи, заставляет многих людей, страдающих этим заболеванием, жаловаться на усталость на следующий день. О чрезмерной дневной сонливости почти в два раза чаще сообщают люди, просыпающиеся ночью, чем люди, которые спят всю ночь. ^[1]

Исследования сна, проведенные в 1990-х годах, показали, что такие пробуждения ночью могут быть естественным режимом сна, а не формой бессонницы. ^[2] Если прерывистый сон (называемый «двухфазным сном» или « бимодальным сном ») воспринимается как нормальный, а не называется «бессонницей», это вызывает меньшее беспокойство и возвращение ко сну обычно происходит примерно через час. ^[3]

Причины

Боль
Беременность
Беспокойство
Затрудненное дыхание / апноэ во сне
Позывы к мочеиспусканию или дефекации
Голод или жажда
Болезнь
Сменная работа
Неустойчивый график сна ^[4]

Ночные пробуждения чаще встречаются у пожилых пациентов и связаны с депрессивными расстройствами , хронической болью , обструктивным апноэ во сне , ожирением , алкоголя употреблением , гипертонией , гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью , болезнями сердца , менопаузой , проблемами простаты и биполярными расстройствами . ^[4]Желудочно-кишечный дискомфорт, возникающий из-за не полностью приготовленной пищи, также является причиной бессонницы посреди ночи.Ночные пробуждения могут быть ошибочно приняты за расстройство сменной работы .

Уход

Бессонницу среди ночи часто лечат с помощью лекарств, хотя в настоящее время Intermezzo ( сублингвальные таблетки золпидема тартрата) является единственным лекарством, одобренным Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, специально для лечения MOTN-пробуждений. ^[5] Некоторые исследования показали, что залеплон , у которого короткий период полувыведения ( около 1 часа), может быть пригоден для приема посреди ночи, поскольку он не ухудшает работоспособность на следующий день. ^[6]^[7]^[8]^[9]^[10]^[11] Поскольку большинству лекарств обычно требуется 6–8 часов сна, чтобы избежать затяжного эффекта на следующий день, их часто используют каждую ночь перед сном, чтобы предотвратить пробуждения. ^[12] В некоторых случаях лекарства могут не назначаться, особенно если причиной оказывается употребление пациентом слишком большого количества жидкости в течение дня или непосредственно перед сном. ^{[ нужна ссылка ]}

Терапия с ограничением сна и терапия с контролем стимулов, описанная при бессоннице, показали значимость при лечении бессонницы посреди ночи. ^{[ нужна ссылка ]}

Распространенность

Пробуждение среди ночи или ночное пробуждение является наиболее частым симптомом бессонницы: примерно 35% американцев старше 18 лет сообщают, что просыпаются три или более раз в неделю. ^[1] Из тех, кто испытывает ночные пробуждения, 43% сообщают о трудностях с возобновлением сна после пробуждения, а более 90% сообщают, что это состояние сохраняется более шести месяцев. Более 50% из них борются с условиями MOTN более пяти лет.

Опрос «Сон в Америке», проведенный в 2008 году Национальным фондом сна, показал, что 42% респондентов просыпались ночью, по крайней мере, несколько ночей в неделю, а 29% заявили, что просыпались слишком рано и не могли снова заснуть. ^[13] Другие клинические исследования показали, что от 25% до 35% людей испытывают ночные пробуждения как минимум три ночи в неделю. ^[14]

См. также

Двухфазный и полифазный сон

Ссылки

^ Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б Охайон ММ (2008). «Ночные пробуждения и сопутствующие расстройства у населения Америки в целом». Журнал психиатрических исследований . 43 (1): 48–54. doi : 10.1016/j.jpsychires.2008.02.001 . ПМИД 18374943 .
^ Волчовер Н. (16 февраля 2011 г.). «Разрушение мифа о 8-часовом сне: почему вам следует просыпаться ночью» . Живая наука . Проверено 27 мая 2011 г.
^ Хегарти С (22 февраля 2012 г.). «Миф о восьмичасовом сне» . Новости Би-би-си .
^ Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б « Дневная фармакодинамическая и фармакокинетическая оценка низких доз сублингвального трансмукозного гемитартрата золпидема» - Психофармакология человека: клиническая и экспериментальная, 2008; 23 (1): 13-20, Томас Рот, Дэвид Мэйлебен, Брюс К. Корсер, Нихилеш Н. Сингх " . Проверено 27 мая 2008 г.
^ «FDA одобрило первое лекарство от бессонницы, предназначенное для пробуждения среди ночи с последующим трудным возвращением ко сну» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами . 23 ноября 2012 г. Проверено 27 ноября 2012 г.
^ Абад В.К., Гиймино С. (сентябрь 2018 г.). «Бессонница у пожилых пациентов: рекомендации по фармакологическому лечению». Наркотики и старение . 35 (9): 791–817. дои : 10.1007/s40266-018-0569-8 . ПМИД 30058034 . S2CID 51866276 .
^ Супер скорая помощь, Джонсон КП (2012). «Фармакотерапия сна при детской бессоннице». Терапия в медицине сна . Эльзевир. стр. 457–464. дои : 10.1016/b978-1-4377-1703-7.10036-2 . ISBN 978-1-4377-1703-7 . Залеплон (Соната) одобрен FDA для краткосрочного лечения бессонницы у взрослых. Он имеет очень короткий период полувыведения — 1 час, что делает его особенно эффективным при начальной бессоннице. Он также играет уникальную роль в качестве лекарства по мере необходимости от ночной бессонницы.
^ Бхандари П., Сапра А. (2023). «Залеплон» . СтатПерлс . ПМИД 31855398 . Проверено 14 ноября 2023 г. Несколько других исследований также подтвердили, что залеплон практически не оказывает остаточного действия на следующее утро, даже если его принимать посреди ночи из-за невозможности снова заснуть.
^ Заммит Г.К., Корсер Б., Дограмджи К. и др. (октябрь 2006 г.). «Сон и остаточная седация после приема залеплона, золпидема и плацебо во время экспериментального пробуждения среди ночи» . Джей Клин Сон Мед . 2 (4): 417–23. дои : 10.5664/jcsm.26657 . ПМИД 17557470 .
^ Верстер Дж.К., Вельдхейзен Д.С., Патат А., Оливье Б., Волкертс Э.Р. (январь 2006 г.). «Снотворные и безопасность вождения: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований с применением экзамена по вождению на дороге». Карр Наркотик Саф . 1 (1): 63–71. дои : 10.2174/157488606775252674 . hdl : 1874/19756 . ПМИД 18690916 . S2CID 34334648 .
^ Стоун Б.М., Тернер С., Миллс С.Л. и др. (февраль 2002 г.). «Бессонница поддержания сна, вызванная шумом: снотворные и остаточные эффекты залеплона» . Бр Дж Клин Фармакол . 53 (2): 196–202. дои : 10.1046/j.-5251.2001.01520.x . ПМЦ 1874295 . ПМИД 11851645 .
^ « Ночные пробуждения: тематическое исследование с точками принятия решений» - Журнал семейной практики, апрель 2008 г.» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 14 июля 2010 г. Проверено 11 июля 2008 г.
^ «Опрос «Сон в Америке» 2008 года» . Архивировано из оригинала 3 июля 2008 г. Проверено 10 июля 2008 г.
^ Морис М. Охайон (2002). «Эпидемиология бессонницы: что мы знаем и что нам еще нужно изучить». Обзоры медицины сна . 6 (2): 97–111. дои : 10.1053/smrv.2002.0186 . ПМИД 12531146 .

[JPR-1] Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б Охайон ММ (2008). «Ночные пробуждения и сопутствующие расстройства у населения Америки в целом». Журнал психиатрических исследований . 43 (1): 48–54. doi : 10.1016/j.jpsychires.2008.02.001 . ПМИД 18374943 .

[Live_Science-2] Волчовер Н. (16 февраля 2011 г.). «Разрушение мифа о 8-часовом сне: почему вам следует просыпаться ночью» . Живая наука . Проверено 27 мая 2011 г.

[3] Хегарти С (22 февраля 2012 г.). «Миф о восьмичасовом сне» . Новости Би-би-си .

[HPP-4] Jump up to: Перейти обратно: ^а ^б « Дневная фармакодинамическая и фармакокинетическая оценка низких доз сублингвального трансмукозного гемитартрата золпидема» - Психофармакология человека: клиническая и экспериментальная, 2008; 23 (1): 13-20, Томас Рот, Дэвид Мэйлебен, Брюс К. Корсер, Нихилеш Н. Сингх " . Проверено 27 мая 2008 г.

[5] «FDA одобрило первое лекарство от бессонницы, предназначенное для пробуждения среди ночи с последующим трудным возвращением ко сну» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами . 23 ноября 2012 г. Проверено 27 ноября 2012 г.

[pmid30058034-6] Абад В.К., Гиймино С. (сентябрь 2018 г.). «Бессонница у пожилых пациентов: рекомендации по фармакологическому лечению». Наркотики и старение . 35 (9): 791–817. дои : 10.1007/s40266-018-0569-8 . ПМИД 30058034 . S2CID 51866276 .

[Super_2012-7] Супер скорая помощь, Джонсон КП (2012). «Фармакотерапия сна при детской бессоннице». Терапия в медицине сна . Эльзевир. стр. 457–464. дои : 10.1016/b978-1-4377-1703-7.10036-2 . ISBN 978-1-4377-1703-7 . Залеплон (Соната) одобрен FDA для краткосрочного лечения бессонницы у взрослых. Он имеет очень короткий период полувыведения — 1 час, что делает его особенно эффективным при начальной бессоннице. Он также играет уникальную роль в качестве лекарства по мере необходимости от ночной бессонницы.

[Bhandari_2020-8] Бхандари П., Сапра А. (2023). «Залеплон» . СтатПерлс . ПМИД 31855398 . Проверено 14 ноября 2023 г. Несколько других исследований также подтвердили, что залеплон практически не оказывает остаточного действия на следующее утро, даже если его принимать посреди ночи из-за невозможности снова заснуть.

[9] Заммит Г.К., Корсер Б., Дограмджи К. и др. (октябрь 2006 г.). «Сон и остаточная седация после приема залеплона, золпидема и плацебо во время экспериментального пробуждения среди ночи» . Джей Клин Сон Мед . 2 (4): 417–23. дои : 10.5664/jcsm.26657 . ПМИД 17557470 .

[10] Верстер Дж.К., Вельдхейзен Д.С., Патат А., Оливье Б., Волкертс Э.Р. (январь 2006 г.). «Снотворные и безопасность вождения: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований с применением экзамена по вождению на дороге». Карр Наркотик Саф . 1 (1): 63–71. дои : 10.2174/157488606775252674 . hdl : 1874/19756 . ПМИД 18690916 . S2CID 34334648 .

[11] Стоун Б.М., Тернер С., Миллс С.Л. и др. (февраль 2002 г.). «Бессонница поддержания сна, вызванная шумом: снотворные и остаточные эффекты залеплона» . Бр Дж Клин Фармакол . 53 (2): 196–202. дои : 10.1046/j.-5251.2001.01520.x . ПМЦ 1874295 . ПМИД 11851645 .

[12] « Ночные пробуждения: тематическое исследование с точками принятия решений» - Журнал семейной практики, апрель 2008 г.» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 14 июля 2010 г. Проверено 11 июля 2008 г.

[13] «Опрос «Сон в Америке» 2008 года» . Архивировано из оригинала 3 июля 2008 г. Проверено 10 июля 2008 г.

[14] Морис М. Охайон (2002). «Эпидемиология бессонницы: что мы знаем и что нам еще нужно изучить». Обзоры медицины сна . 6 (2): 97–111. дои : 10.1053/smrv.2002.0186 . ПМИД 12531146 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]