Синдром ретиноевой кислоты
| Синдром ретиноевой кислоты | |
|---|---|
| Другие имена | Синдром дифференциации |
| Специальность | Онкология , гематология |
Синдром ретиноевой кислоты ( RAS ) представляет собой потенциально угрожающее жизни осложнение, наблюдаемое у людей с острым промиелоцитарным лейкозом (APML), и сначала считается специально связанным с полностью транс -ретиноевой кислоты (ATRA) (также известного как третиноин). обработкой [ 1 ] Впоследствии, так называемые RA были признаны у пациентов с APML, которые получали еще один высокоэффективный препарат, триоксид мышьяка , и все же не появлялись у пациентов, получавших третиноин при других расстройствах. Эти факты и другие подтверждают представление о том, что RAS зависит от наличия злокачественных промиелоцитов. Это привело к растущему снижению термина «синдрома ретиноевой кислоты» и к растущему использованию синдрома термина дифференцировки для обозначения этого осложнения лечения APML. [ 2 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Синдром характеризуется одышкой, лихорадкой, увеличением веса, гипотонией и легочными инфильтратами. Это эффективно лечится путем предоставления дексаметазона и удержания ATRA (или триоксида мышьяка) в тяжелых случаях. Повышенное количество белых иногда ассоциируется с этим синдромом, но не всегда патогномонный. [ Цитация необходима ]
После того, как RAS разрешится, может быть возобновлена химиотерапия про-дифференциации. [ Цитация необходима ]
Причины
[ редактировать ]Причина RAS не ясна. Было выпущено несколько причин, в том числе синдром утечки капилляров из высвобождения цитокинов из дифференцирующих миелоидных клеток. Альтернативно, ATRA может привести к тому, что созревающие миелоидные клетки приобретают способность проникнуть в органы, такие как легкие. [ Цитация необходима ]
Посредничество катепсином G было предложено. [ 3 ]
Диагноз
[ редактировать ]![[икона]](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1c/Wiki_letter_w_cropped.svg/20px-Wiki_letter_w_cropped.svg.png){kind=small} | Этот раздел пуст. Вы можете помочь, добавив к этому . ( Июль 2022 г. ) |
Уход
[ редактировать ]Лечение Ras обычно включает введение дексаметазона IV, с дозировкой обычно 10 мг два раза в день в течение 10 дней. Для пациентов важно прекратить использование третиноина из -за повышения лейкоцитов и возможного низкого уровня кислорода в крови. [ Цитация необходима ]
Смотрите также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Breccia M, Latagliata R, Carmosino I, et al. (Декабрь 2008 г.). «Клинические и биологические особенности пациентов с острым промиелоцитарным лейкозом, развивающими синдром ретиноевой кислоты во время индукционного лечения с помощью ретиноевой кислоты и идарубицина с полностью транс-кислотой» . Haematologica . 93 (12): 1918–20. doi : 10.3324/haematol.13510 . PMID 18945746 .
- ^ Вайнбергер, Стивен. «Синдром дифференцировки (ретиноевой кислоты)» . Получено 10 марта 2011 года .
- ^ Tallman MS (февраль 2002 г.). «Синдром ретиноевой кислоты: проблема прошлого?». Лейкемия . 16 (2): 160–1. doi : 10.1038/sj.leu.2402344 . PMID 11840279 . S2CID 30035926 .