Джозеф Н. МакКормак

Джозеф Натаниэль МакКормак
Рожденный	( 1847-11-09 ) 9 ноября 1847 г. Округ Нельсон, Кентукки
Умер	4 мая 1922 г. ) ( 1922-05-04 ) ( 74 года Луисвилл, Кентукки
Национальность	Американский
Род занятий	Хирург и чиновник общественного здравоохранения
Годы активности	1870-1922
Известный	Исполнительный директор Совета здравоохранения штата Кентукки и официальный организатор Американской медицинской ассоциации.
Родственники	Артур Т. МакКормак

Джозеф Натаниэль МакКормак (9 ноября 1847 — 4 мая 1922) — американский хирург, руководитель нескольких национальных медицинских организаций и член Генеральной ассамблеи Кентукки . Он служил исполнительным директором Совета здравоохранения штата Кентукки в течение тридцати лет и руководил реорганизацией Американской медицинской ассоциации (АМА) в годы ее становления с 1900 по 1911 год. Джеймс Берроу, историк АМА, писал, что МакКормак был «самый влиятельный политический лидер профессии в прогрессивную эпоху или, возможно, за всю историю АМА». МакКормак в течение шести лет занимал должность президента Ассоциации государственных и территориальных чиновников здравоохранения и в течение двух лет - президента Федерации медицинских советов штатов . В 1907 году Американская ассоциация содействия развитию науки включила его в свой список 100 самых влиятельных лидеров в области медицины, общественного здравоохранения, науки и социальных реформ.

Ранняя жизнь и семья

МакКормак родился на ферме в округе Нельсон, штат Кентукки , и был вторым из одиннадцати детей Томаса МакКормака, ирландского иммигранта, и Сары Элизабет (Браун) МакКормак из округа ЛаРю, штат Кентукки. 9 марта 1871 года Маккормак женился на Аманде Коррин Креншоу из Глазго, Кентукки . У них был один ребенок, Артур Т. МакКормак (21 августа 1872 г. - 7 августа 1943 г.), который продолжил дело своего отца, работая комиссаром здравоохранения Кентукки с 1913 по 1943 год.

Образование

Из-за нехватки школ в сельской местности Кентукки в 19 веке раннее образование МакКормака было недолгим, но его дополняло его хорошо информированный и много путешествовавший отец. Он получил степень доктора медицины в Медицинском колледже Майами (ныне Медицинский колледж Университета Цинциннати ) в 1870 году. и в следующем году закончил ординатуру в коммерческой больнице Цинциннати (ныне Медицинский центр Университета Цинциннати). В 1873 году медицинский факультет Университета Луисвилля (ныне Медицинская школа Университета Луисвилля ) присвоил ему ученую степень ad eundem . В 1882 году Маккормак, как и многие молодые врачи того времени, отправился в Нью-Йорк, Лондон, Эдинбург и Вену, чтобы продолжить свое медицинское образование.

Карьера

Медицинская практика

После завершения медицинского образования МакКормак вернулся в свой семейный дом недалеко от Нью-Хейвена, штат Кентукки , и начал заниматься медицинской практикой в ​​качестве сельского врача, быстро завоевав репутацию одного из самых бесстрашных хирургов в штате. В 1874 году он провел второе кесарево сечение в Кентукки, первое было проведено в 1852 году. Маккормак перевез свою молодую семью в Боулинг-Грин, штат Кентукки, в 1876 году. где он оставался до тех пор, пока он (и Совет здравоохранения штата Кентукки) не переехал в Луисвилл, штат Кентукки, в 1919 году. Как один из самых уважаемых врачей Кентукки, Маккормак был назначен ответственным за команду врачей, лечивших Уильяма Гебеля после покушения на губернатора в 1900. Маккормак оставил свою медицинскую практику в 1901 году, чтобы сосредоточиться на деятельности Совета здравоохранения штата Кентукки, работе с национальными организациями и предприятиях недвижимости.

Совет здравоохранения штата Кентукки

В 1880 году губернатор Люк П. Блэкберн назначил МакКормака членом Совета здравоохранения штата Кентукки (KSBH), который был создан в 1878 году. В 1883 году Маккормак был избран четвертым исполнительным секретарем в истории совета. Он оставался на этой должности до ноября 1913 года, когда его сменил сын Артур. Первые годы работы Джозефа в совете были потрачены на предотвращение вспышек желтой лихорадки , холеры , брюшного тифа , оспы и других заразных заболеваний.

Серьезная вспышка оспы в Мидлсборо, штат Кентукки, в 1898 году принесла штату национальную известность, когда, как сообщалось в The New York Times , 69 граждан, помещенных на карантин в чумном доме, остались без еды почти на неделю. На тех, кто отказывался от вакцинации, надевали наручники и вакцинировали под дулом пистолета. Серия недопониманий и обвинений между чиновниками города, округа, штата и федеральными властями подвергла испытанию конституционные принципы американского федерализма, поскольку главный хирург США Уолтер Вайман был поставлен в положение осуществления полицейской власти в местном сообществе. Хотя Маккормак счел инцидент в Мидлсборо «необоснованным вмешательством», Позже он будет тесно и успешно сотрудничать с Вайманом, Рупертом Блю и другими главными хирургами Службы общественного здравоохранения США (USPHS). Например, в 1912 году он потребовал, чтобы USPHS провела исследование трахомы в восточном Кентукки, в результате чего были открыты клиники по лечению трахомы, в которых лечились тысячи случаев этого заразного заболевания глаз.

Из-за очень ограниченного государственного или местного финансирования совета МакКормак был вынужден полагаться на принятие законодательства для достижения своих целей. На каждой сессии Генеральной ассамблеи Кентукки он лоббировал увеличение ассигнований, усиление полномочий, создание городских и окружных советов здравоохранения и ужесточение законов о медицинском лицензировании. В процессе он разработал все законодательство штата в области общественного здравоохранения, а также закон о медицинской практике, который давал KSBH полномочия проверять и лицензировать врачей, хиропрактиков и остеопатов. В 1910 году Маккормак руководил модернизацией Государственного управления здравоохранения, включив в него бюро статистики естественного движения населения, санитарии и бактериологии. Он назначил доктора Лилиан Х. Саут , медицинского партнера своего сына, первым штатным бактериологом штата Кентукки.

Маккормак отвечал за получение десятков тысяч долларов от Комиссии Рокфеллера по искоренению анкилостомоза в Кентукки. Комиссия выделила средства на персонал, санитарное просвещение, полевые амбулатории и реконструкцию бактериологической лаборатории для диагностики и лечения анкилостомоза . Позже, когда Комиссия вошла в состав Международного совета здравоохранения (IHB), она выделила деньги на создание первых штатных окружных департаментов здравоохранения в Кентукки. Одной из претензий Маккормака на известность является его проект недорогой санитарной уборной Кентукки (KSP), важное улучшение примитивных надворных построек, использовавшихся в то время в большинстве сельских поселений. Он был принят для использования во всем мире в сельской местности USPHS и IHB.

Во многом успех Маккормака в расширении усилий в области общественного здравоохранения стал результатом его способности создавать прочные альянсы. Коалиции, которые он создал, способствовали улучшению муниципальной санитарии, защите детей, законодательству о чистых продуктах питания и лекарствах, а также профилактике заболеваний. Они также увеличили рекламу и финансирование совета директоров. Многие из лидеров, с которыми он работал, добились национального признания в своих областях, что вывело Кентукки на передовые позиции на многочисленных аренах общественного здравоохранения. Под руководством Маккормака отделение Генеральной федерации женских клубов в Кентукки спонсировало Кэролайн Бартлетт Крейн проведение санитарного обследования в десяти городах Кентукки. что привело к увеличению ассигнований для KSBH. В качестве представителя штата в 1914 году Маккормак организовал выступление Коры Уилсон Стюарт перед обеими палатами Генеральной ассамблеи Кентукки о ее Комиссии по неграмотности в Кентукки. После того, как законопроект был принят, она включила уроки по здоровью, санитарии и питанию в книги Country Life Reader для национальных программ борьбы с неграмотностью среди взрослых. Маккормак и Роберт Макдауэлл Аллен, руководитель отдела контроля пищевых продуктов на сельскохозяйственной экспериментальной станции Университета Кентукки, тесно сотрудничали в многолетней кампании за чистое молоко, не содержащее туберкулина. Вместе они разработали первый закон Кентукки о чистых продуктах питания и лекарствах. Аллену приписывают вместе с Харви Вашингтоном Уайли обеспечение принятия федерального Закона о чистых продуктах питания и лекарствах 1906 года. МакКормак и Мэдлин Макдауэлл Брекинридж работали вместе с Ассоциацией Кентукки по профилактике и лечению туберкулеза, организацией, которую МакКормак организовал для включения в Совет здравоохранения штата Кентукки в 1918 году.

Во время Первой мировой войны Джозеф МакКормак был назначен секретарем Совета здравоохранения штата Кентукки, в то время как его сын Артур, секретарь совета, служил в армии. Джозеф МакКормак отвечал за принятие «Большого законопроекта о здравоохранении», который более чем вдвое увеличил финансовые ассигнования штата на KSBH с 30 000 до 75 000 долларов. Законопроект расширил состав совета всего лишь с трех бюро, включив в него бюро по профилактике слепоты, жилищной и гостиничной инспекции, профилактике туберкулеза, охране здоровья детей, профилактике и лечению венерических заболеваний, сестринскому делу общественного здравоохранения и окружным департаментам здравоохранения. В 1918 и 1919 годах Маккормак курировал усилия совета по сдерживанию пандемии гриппа , одного из самых смертоносных стихийных бедствий в истории человечества. Гриппом заразилось около 300 000 человек в Кентукки и за считанные месяцы погибло около 15 000 человек по всему штату. Во время Первой мировой войны USPHS координировала свои усилия с KSBH и муниципальными советами здравоохранения Луисвилля и округа Джефферсон по улучшению санитарно-гигиенических условий в районах, окружающих лагерь Закари Тейлор . Одним из многих улучшений, сделанных в радиусе пяти миль от лагеря, была установка KSP в каждом доме, где он нуждался.

Государственная медицинская ассоциация Кентукки

МакКормак быстро поднялся в рядах Медицинской ассоциации штата Кентукки, позже известной как Медицинская ассоциация Кентукки (KMA). После вступления в организацию в 1877 году он служил секретарем-корреспондентом в 1880 году и снова в 1881 году. В возрасте 35 лет он был избран президентом на 1883–1884 годы. Возглавляя и работая во многих комитетах, он выступал за создание окружных медицинских обществ, ужесточение законов о медицинском лицензировании и более высокие стандарты медицинского образования. Самым важным вкладом, который МакКормак внес за время своего сотрудничества с KMA, были взаимосвязанные отношения между KMA и KSBH. Признавая, что эффективность мер общественного здравоохранения зависит от полного сотрудничества медицинских работников, он приступил к реорганизации КМА и формированию дочерних окружных медицинских обществ, которые будут поддерживать окружные советы здравоохранения. Именно это слияние организованной медицины и общественного здравоохранения дало врачам КМА контроль над политикой здравоохранения, медицинским лицензированием и законодательством в области здравоохранения на многие десятилетия.

Национальная конференция советов здравоохранения штатов

Будучи исполнительным секретарем или президентом Национальной конференции советов здравоохранения штатов (ныне Ассоциация должностных лиц здравоохранения штатов и территорий ) в течение первых восьми лет ее существования, Маккормак сыграл важную роль в разработке рамок межгосударственного сотрудничества между управлениями здравоохранения штатов. Без национального совета по здравоохранению органам общественного здравоохранения в каждом штате было особенно важно поддерживать тесную связь. В 1883 году Маккормак, Стивен Смит и трое других секретарей совета штатов сформировали Конференцию для удовлетворения этой потребности. Первые два года МакКормак занимал пост исполнительного секретаря, а с 1886 по 1893 год — президента. Во время своего пребывания в должности он отвечал за доработку первой конституции и подзаконных актов, разработку процедур межгосударственного уведомления о заразных и инфекционных заболеваниях, а также за согласование межгосударственных правил и положений для советов здравоохранения штатов по всей стране. В 1892 году, когда в Европе произошла крупная вспышка холеры, не было федерального департамента здравоохранения, который мог бы предотвратить завоз этой болезни в Соединенные Штаты. Под руководством президента Маккормака члены Конференции взяли на себя задачу сформировать Международный карантинный инспекционный комитет. Члены комитета посетили все крупные порты Атлантического океана и Мексиканского залива, осматривая объекты и консультируя портовые власти по процедурам контроля судов, грузов и пассажиров, а также, при необходимости, установления карантина.

Американская ассоциация общественного здравоохранения

Американской ассоциации общественного здравоохранения (APHA) было меньше десяти лет, когда Маккормак стал ее членом в 1880 году. Он был избран вице-президентом в 1893 году и в течение трех лет работал во многих комитетах, включая исполнительный комитет. Одним из его вкладов в APHA были пятнадцать лет работы в Комитете национального законодательства. Во время своего пребывания в этом комитете он служил связующим звеном между APHA, Национальной конференцией советов здравоохранения штатов, Американской медицинской ассоциацией и Комитетом ста Американской ассоциации содействия развитию науки, все из которых выступали за создание национального совета здравоохранения.

Комитет ста по национальному здравоохранению

В 1907 году Американская ассоциация содействия развитию науки учредила «Комитет ста по национальному здравоохранению», назначив Маккормака, Ирвинга Фишера , Джейн Аддамс , Эндрю Карнеги , Александра Грэма Белла , Букера Т. Вашингтона , Германа Биггса и 93 других влиятельных американца. координировать и продвигать усилия по созданию национального департамента здравоохранения на уровне кабинета министров. МакКормак два года проработал в исполнительном комитете Комитета ста. Он произнес сотни речей по всей территории США в поддержку национального совета здравоохранения; в 1910 году он давал показания в Комитете Сената США по общественному здравоохранению и национальному карантину по поводу предлагаемого департамента общественного здравоохранения.

Национальная конфедерация государственных медицинских экспертиз и лицензионных советов

Национальная конфедерация государственных советов по медицинскому осмотру и лицензированию (NCSMELB) представляла собой коалицию представителей штатов, которые в конце девятнадцатого века создали советы по медицинскому осмотру и лицензированию. Его цель была двоякой. Он стремился повысить стандарты медицинского образования и стандартизировать процедуры выдачи лицензий на медицинскую практику. К началу президентства МакКормака в 1900 году организация установила минимальный стандарт, который должен требоваться лицензионными советами штатов: трехлетняя ступенчатая учебная программа, в которой каждый курс лекций должен длиться не менее шести месяцев. Президентство Маккормака расширило сферу деятельности Конфедерации в двух новых направлениях. Он назначил первый комитет для сотрудничества с Ассоциацией американских медицинских колледжей по вопросам реформы медицинского образования. Он также затронул тему межгосударственной взаимности, но не смог привести членов к консенсусу. В 1902 году представители четырех государственных лицензионных советов вышли из состава NCSMELB и образовали Американскую конфедерацию взаимно-экзаменационных и лицензионных советов. Две конфедерации действовали независимо до 1912 года, когда они объединились в то, что сейчас называется Федерацией государственных медицинских советов .

Американская медицинская ассоциация

Маккормак был назначен председателем Комитета по реорганизации Американской медицинской ассоциации (АМА) в 1900 году. Комитет переписал конституцию и подзаконные акты, создав Палату делегатов и реструктурировав Ассоциацию в «конфедерацию государственных медицинских обществ», основанную на «конфедерациях окружных организаций». Эта структура действует и по сей день. Комитет также подготовил типовую конституцию для государственных медицинских обществ, и в течение двух лет МакКормак выступал на собраниях государственных медицинских обществ, убеждая их принять типовую конституцию и структурировать свои государственные общества в соответствии с рекомендациями АМА. Маккормаку это удалось, и в 1903 году Попечительский совет АМА нанял его в качестве своего официального организатора. В течение следующих восьми лет он объездил большинство округов всех штатов США — примерно 2000 городов и поселков. Например, в ноябре 1905 года он провел 25 дней в Техасе, произнеся одну или несколько речей в каждом из 21 города. Только за 1910–1911 годы он посетил 97 городов в 11 штатах. Выступая перед врачами, он подчеркнул необходимость единства в профессии. По его словам, только после того, как врачи положат конец раздорам и конкуренции, они смогут улучшить свой общественный имидж и социально-экономический статус. Только тогда они смогут влиять на законодательство, благоприятное для общественного здравоохранения и интересов профессии.

Всегда помня о необходимости просвещения в области общественного здравоохранения, МакКормак проводил встречи для местных жителей. Он рассказал им об опасностях патентованных лекарств, о способах предотвращения распространения инфекционных заболеваний и о необходимости принятия законодательства в пользу чистых продуктов питания, воды и молока. Выступая с такими лекциями, как «Что о врачах следует знать врачам и другим людям» и «Новое Евангелие здоровья и долгой жизни», МакКормак подчеркнул необходимость общественной поддержки повышения платы за услуги семейных врачей. Только когда им будут адекватно платить, сказал МакКормак, врачи смогут позволить себе книги, журналы и курсы, необходимые для того, чтобы быть в курсе изменений в научной медицине. Как проповедовал МакКормак, ни один врач не может быть компетентным, не продолжая свое образование после окончания медицинской школы. С этой целью он работал со своим коллегой по Боулинг-Грин Джоном Блэкберном над разработкой программы фундаментальных наук и методов лечения, которая будет использоваться в аспирантуре местными медицинскими обществами. К 1909 году в программе участвовало около 350 уездных медицинских обществ.

За одиннадцать лет работы в качестве председателя комитета по реорганизации и организатора АМА Маккормак был консультантом попечительского совета АМА и одиннадцати президентов, включая Уильяма Джеймса Мэйо , Уильяма К. Горгаса , Уильяма Х. Уэлча , Уильяма Уильямса Кина , Джона Аллан Уайет , Джон Бенджамин Мерфи и Джордж Миллер Штернберг . В 1911 году Маккормак был номинирован на пост президента АМА, но проиграл выборы Аврааму Якоби .

До реорганизации АМА была «слабым, неэффективным провинциальным обществом». но благодаря организационной работе МакКормака число членов АМА выросло с 8 000 до более чем 70 000 менее чем за десять лет — это, по оценкам, половина врачей в Соединенных Штатах. Это дало АМА «огромное политическое влияние» и вывело ее из «политической безвестности к общественной известности». С этого периода, как утверждает историк Пол Старр, «относится к расцвету того, что стало называться организованной медициной».

Последние годы и смерть

Маккормак ушел с поста организатора AMA в декабре 1911 года и с поста секретаря KSBH в ноябре 1913 года. Он представлял округ Уоррен, штат Кентукки, во время сессии Палаты представителей Генеральной ассамблеи Кентукки в 1914 году . Когда он проиграл заявку на переизбрание на сессию 1916 года, он вернулся в KSBH в качестве директора бюро санитарии и занимал эту должность до своей смерти. В 1917 году он опубликовал книгу «Некоторые пионеры медицины Кентукки» . Когда в 1919 году KSBH и Университет Луисвилля (UL) стали соучредителями первой Школы общественного здравоохранения UL, он был назначен почетным деканом и преподавателем гигиены. МакКормак умер от кровоизлияния в мозг в своем доме в Луисвилле 4 мая 1922 года. Его прах захоронен на кладбище Фэрвью в Боулинг-Грин, округ Уоррен, Кентукки. В октябре 1938 года губернатор Кентукки Хэппи Чендлер открыл Мемориальное здание здравоохранения Дж. Н. Маккормака в Луисвилле. Семейные документы МакКормака хранятся в Университете Луисвилля.

Публикации

• М'Кормик [так в оригинале], JN (1873). «Перелом черепа — менингит». Американский практик . 8 (2): 14–18.
• М'Кормик [так в оригинале], JN (1873). «Гематома твердой мозговой оболочки». Американский практик . 8 (15): 224–226.
• МакКормак, Дж. Н. (1874 г.). «Фиброз шейки матки, требующий кесарева сечения». Американский практик . 10 (23): 341–343.
• МакКормак, Дж. Н. (1879). «Гастрономия для облегчения внутреннего ущемления кишечника - обширного разрыва кишечника - выздоровление». Американский практик . 20 (9): 129–133.
• МакКормак, Дж. Н. (1880). «Случай послеродовой лапаротомии по поводу разрыва матки с замечаниями по поводу швов на матке». Американский журнал акушерства и болезней женщин и детей . 13 (2): 329–335.
• МакКормак, Дж. Н. (1883). «Двойная идентичность после трепанации» . Медицинская запись . 23 (21): 570.
• М'Кормак, Дж. Н. (1883). «Права и обязанности местных советов здравоохранения». Американский практик . 27 (17): 268–272.
• МакКормак, JN (1894). «Препятствия, которые необходимо преодолеть на пути повышения уровня медицинской профессии». Труды Медицинской ассоциации Кентукки . 3 : 15–29.
• МакКормак, Дж. Н. (1901). «Закон Кентукки о медицинской практике». Бюллетень Американской медицинской академии . 5 (5): 261–265.
• МакКормак, Дж. Н. (1901). «Необходимость медицинской организации». Американский практик и новости . 31 (11): 401–405.
• МакКормак, Дж. Н. (1905). «Что еще предстоит сделать в сфере медицинского лицензирования». Журнал Государственного совета Америки . 1 (2): 42–45.
• МакКормак, Дж. Н. (1904). «Призыв к объединению и единой организации». Медицинский журнал Буффало . 59 (6): 474–477.
• МакКормак, Дж. Н. (1906). «Что люди должны знать о врачах и что врачи должны знать о себе». Медицинский журнал Алабамы . 19 (1): 1–23.
• Маккормак, Дж. Н. «Какими должны быть отношения фармацевтов и врачей?» Труды Американской фармацевтической ассоциации (1907): 242–249.
• МакКормак, Дж. Н. Некоторые из пионеров медицины Кентукки . Медицинская ассоциация Кентукки. 1917.
• МакКормак, JN (1920). «Фундаментальные знания, необходимые медицинским работникам» . Южный медицинский журнал . 8 (7): 498–501. дои : 10.1097/00007611-192007000-00007 .