Переднее крепление тел позвонков
 | В этой статье есть несколько проблем. Пожалуйста, помогите улучшить его или обсудите эти проблемы на странице обсуждения . ( Узнайте, как и когда удалять эти шаблонные сообщения )
|
Передняя фиксация тел позвонков (AVBT) — относительно новая операция для лечения сколиоза. [ 1 ] у педиатрических пациентов. [ 2 ] человека При отсутствии лечения тяжелый сколиоз может ухудшиться и в конечном итоге повлиять на легкие и сердце . [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]
История
[ редактировать ]В 1950-х и 1960-х годах врачи начали экспериментировать с техникой под названием спондилодез , чтобы выпрямить позвоночник и предотвратить долгосрочные последствия искривлений для здоровья . В хирургии слияния у детей используются транспедикулярные винты. [ 6 ] и металлические стержни для коррекции кривой. За прошедшие годы методы слияния были усовершенствованы, и сегодня они остаются стандартом лечения. [ 7 ] Однако у слияния есть недостатки: [ 8 ] и пионеры в области детской ортопедии и нейрохирургии представили АВБТ как минимально инвазивную альтернативу. [ 9 ]
Новые разработки
[ редактировать ]США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило благотворительное использование AVBT в августе 2019 года. [ нужна ссылка ] для небольшой группы пациентов. [ 10 ] В VBT используется прочный и гибкий ремень , который крепится к винтам , встроенным в позвоночник. Важно сделать операцию, пока ребенок или подросток еще растет, потому что привязь предназначена для постепенного изменения тяжести искривления по мере роста. Помимо выравнивания позвоночника , основным преимуществом VBT является гибкости сохранение . Слово « передний » связано с этой техникой, потому что ее можно выполнять через переднюю или боковую часть грудной клетки (а не через заднюю). [ 2 ] через несколько небольших разрезов , которые обычно быстро заживают при правильном послеоперационном уходе . Идеальный кандидат имеет выраженную кривизну, которую нельзя исправить с помощью фиксации , и оценку Сандерса (которая измеряет зрелость скелета ) 3-4. [ 11 ]
Процедура и процесс заживления
[ редактировать ]Эта процедура считается стационарной операцией под общей анестезией с пребыванием в больнице, которое обычно длится несколько дней. [ 11 ] AVBT может не покрываться медицинской страховкой ; [ 12 ] тем не менее, несколько современных систем здравоохранения США ( Детская больница Цинциннати , Клиника Мэйо , Детская больница Шрайнерс , Детская больница Техаса и Университет здравоохранения Миссури ) предлагают его в качестве альтернативы термоядерному синтезу для небольшого числа пациентов посредством Путь FDA по гуманитарному освобождению от использования устройств (HDE). [ 13 ] [ не удалось пройти проверку ] Большинство пациентов со временем могут вернуться к занятиям спортом и другими физическими нагрузками , требующими гибкости позвоночника. [ 14 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Сколиоз» . Медлайн Плюс . Архивировано из оригинала 18 марта 2021 г. Проверено 1 февраля 2021 г.
- ^ Jump up to: а б Джайн, Вирал В. (20 октября 2020 г.). «Новое лечение сколиоза: фиксация тела позвонка» . Детский блог Цинциннати . Архивировано из оригинала 6 января 2024 года . Проверено 6 января 2024 г.
- ^ Comcast Newsmakers (24 марта 2015 г.). Доктор Амер Самдани из детской больницы Шрайнерс в Филадельфии об инновационных методах лечения – YouTube (видеозапись). Архивировано из оригинала 6 января 2024 года . Проверено 6 января 2024 г.
- ^ Бейкер, Кортни Э.; Милбрандт, Тодд А.; Ларсон, А. Ноэль (апрель 2021 г.). «Фиксация тела переднего позвонка при подростковом идиопатическом сколиозе: ранние результаты и будущие направления». Ортопедические клиники Северной Америки . 52 (2): 137–147. дои : 10.1016/j.ocl.2021.01.003 . ПМИД 33752835 . S2CID 232325947 .
- ^ «Инновационный метод лечения молодых пациентов со сколиозом от Zimmer Biomet получил одобрение FDA» (пресс-релиз). Циммер Биомет Холдингс. 16 августа 2019 г.
- ^ «Спондилодез - серия — транспедикулярный винт: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Архивировано из оригинала 6 января 2024 г. Проверено 6 января 2024 г.
- ^ Миянджи, Фироз; Павелек, Джефф; Насто, Луиджи А.; Раштон, Пол; Симмондс, Андреа; Родитель, Стефан (декабрь 2020 г.). «Безопасность и эффективность передней фиксации тел позвонков при лечении идиопатического сколиоза» . Журнал Bone & Joint . 102-Б (12): 1703–1708. дои : 10.1302/0301-620X.102B12.BJJ-2020-0426.R1 . ПМЦ 7954148 . ПМИД 33249889 .
- ^ Клиника Мэйо (6 октября 2019 г.). Сколиоз: Радио клиники Мэйо . Архивировано из оригинала 6 января 2024 года . Проверено 6 января 2024 г.
- ^ «Совместное заявление SRS/POSNA по страховому покрытию плательщиков за технологии переднего несращенного сколиоза для незрелых пациентов с идиопатическим сколиозом» (PDF) (пресс-релиз). 2 апреля 2020 г.
- ^ «Резюме FDA, подготовленное к весне 2021 г., заседание Педиатрического консультативного комитета FDA: H190005 The Tether™ — система фиксации тела позвонка» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами . 2021. Архивировано из оригинала 16 мая 2022 г. Проверено 6 января 2024 г.
- ^ Jump up to: а б Самдани, Амер Ф.; Эймс, Роберт Дж.; Кимбалл, Джефф С.; Пахис, Джошуа М.; Гревал, Харш; Пеллетье, Гленн Дж.; Бетц, Рэндал Р. (сентябрь 2014 г.). «Фиксация тела переднего позвонка при идиопатическом сколиозе: результаты двух лет» (PDF) . Позвоночник . 39 (20): 1688–1693. дои : 10.1097/BRS.0000000000000472 . ПМИД 24921854 . S2CID 26250980 . Архивировано (PDF) из оригинала 07 февраля 2021 г. Проверено 1 февраля 2021 г.
- ^ Ли, Дерек (6 июня 2020 г.). Доктор Амер Самдани, хирургия фиксации тела позвонка (VBT) без слияния, дал интервью доктору Дереку Ли (видеозапись).
- ^ «Симптомы, причины и лечение сколиоза | Детский сад Шрайнерс» . www.shrinerschildrens.org . Архивировано из оригинала 6 января 2024 г. Проверено 6 января 2024 г.
- ^ «Процедура VBT исправляет сколиоз и помогает борцу вернуться на ковер» . МУ Здравоохранение . 23 января 2019 года. Архивировано из оригинала 28 января 2021 года . Проверено 1 февраля 2021 г.