Ортопедика

Ортопедика ( греческая : ορθός , романизированный : Орто , горит . ^{[ 1 ]} Ортоз нервно - это «внешнее устройство, используемое для влияния на структурные и функциональные характеристики -мышечных и скелетных систем ». ^{[ 2 ]} Ортотисты - это профессионалы, которые специализируются на разработке этих брекетов.

Классификация

Ортотические устройства классифицируются на четыре области тела в соответствии с Международной системой классификации (ICS): ^{[ 2 ]} ортопедия нижних конечностей , ортопедия верхних конечностей , ортопедия для багажника и ортопедия для головы. Ортезы также классифицируются по функции: ортезы паралича и ортезы в рельефе. ^{[ 3 ]}

Согласно международной стандартной терминологии, ортезы классифицируются по аббревиатуре, описывающей анатомические суставы, которые они поддерживают. ^{[ 2 ]} Некоторые примеры включают в себя кафо или ортезы с коленами, которые охватывают колено, лодыжку и ногу; TLSO, или торакальная-сакральные ортезы, поддерживая грудные , поясничные и крестцовые области позвоночника . Использование международного стандарта способствует уменьшению широко распространенных различий в описании ортезов, что часто является препятствием для интерпретации исследований. ^{[ 4 ]}

Переход от ортоза к протезе может быть плавным. Примером является компенсация расхождения длины ноги, что эквивалентно замене недостающей части конечности. Другим примером является замена стопы после ампутации передней части стопы . Это лечение часто проводится из комбинации протеза для замены передней части стопы и ортоза для замены утраченной мышечной функции (Ortho Prosthes). ^{[ Цитация необходима ]}

Ортофедист

Ортофтист - специалист, ответственный за настройку, производство и ремонт ортозов. ^{[ 5 ]} Производство современных ортезов требует как художественных навыков в моделировании форм тела, так и ручных навыков при обработке традиционных и инновационных материалов - CAD / CAM , машины с ЧПУ и 3D -печать участвуют в ортопенческом производстве. ^{[ 6 ]} Ортопедия также сочетает в себе знание анатомии и физиологии, патофизиологии , биомеханики и инженерии. ^{[ Цитация необходима ]}

В Соединенных Штатах, в то время как ортоффисты требуют рецепта от лицензированного поставщика медицинских услуг, физиотерапевты не имеют юридически уполномоченного назначать ортезы. В Великобритании ортоктители часто принимают рефералов от врачей или других медицинских работников для ортопедической оценки, не требуя рецепта. ^{[ 7 ]}

Рецепт и производство

Ортезы предлагаются как:

Изготовленные на заказ продукты -они находятся на переднем плане оптимального снабжения и производятся индивидуально. Если физическое обследование пациента проводится точно, на клинической картине часто показана комбинация нескольких функциональных отклонений. Каждое функциональное отклонение может быть незначительным или сильным. Комбинация функционального отклонения и его характеристик приводит к подробному указанию. Основным преимуществом изготовленных изготовленных продуктов является то, что различные необходимые ортопедические функции при выполнении конфигурации ортопедии могут быть оптимально соответствовать определенным функциональным отклонениям. Другим преимуществом изготовленных на заказ продуктов является то, что каждый ортез сделан в соответствии с индивидуальной формой тела пациента. Изготовленные на заказ продукты традиционно производились, следуя следам конечности с измерениями, чтобы помочь в создании хорошо подходящего устройства. Впоследствии появление пластмассы, а затем еще более современные материалы, такие как композиты из углеродного волокна и арамидные волокна В качестве материалов, выбранных для строительства, потребовалась идея создания гипсовой формы парижской формы рассматриваемой части тела. Этот метод все еще широко используется во всей отрасли. Внедряя композитные материалы из материалов из углеродного волокна и арамидных волокон, встроенных в матрицу эпоксидной смолы, вес современных ортезов чрезвычайно уменьшен. С помощью этой техники современные ортезы могут достичь идеальной жесткости в областях, где это необходимо (например, связь между лодыжкой и коленным суставом) и гибкость в тех областях, где требуется гибкость (например, в области стопы на ноге часть ортоза).
Полуфанальные продукты -они используются для быстрого снабжения в случае заболеваний, которые часто встречаются. Они изготовлены в промышленности, а в некоторых случаях могут быть адаптированы к анатомическим условиям организма. Полуфанальные продукты также называются сборными продуктами и настраиваемыми продуктами, но в этих случаях они не являются пользовательскими.
Готовые продукты -К ним относятся краткосрочные ортезы или повязки для ограниченной продолжительности терапии и производятся в промышленности. Готовые продукты также называются готовыми продуктами.

Как изготовленные на заказ продукты, так и полуфабрикаты используются в долгосрочном уходе и производятся или адаптированы ортофедическими или обученными ортопедическими техниками в соответствии с рецептом. Во многих странах врач или врач определяет функциональные отклонения в своем рецепте, например, паралич ( парезис ) мышц теленка ( M. triceps surae ) и выводит из этого показания, например, ортотичный, чтобы восстановить безопасность при стоянии и ходьбе после инсульта . Ортофтист создает еще одно подробное физическое обследование и сравнивает его с рецептом от врача. Ортофтист описывает конфигурацию ортоза, которая показывает, какие ортопедические функции необходимы для компенсации функционального отклонения нервно -мышечной или скелетной системы и какие функциональные элементы должны быть интегрированы в ортоз для этого. В идеале необходимые ортопедические функции и функциональные элементы, которые должны быть интегрированы, обсуждаются в междисциплинарной команде между врачом, физиотерапевт , ортопед и пациент.

Нижняя конечность ортезы

Все ортезы, которые влияют на ногу, лодыжку, нижнюю ногу, коленное сустав, бедро или бедрный сустав, относятся к категории ортезов для нижних конечностей. ^{[ 2 ]}

Паралич ортезы

Ортозы паралича используются для частичного или полного паралича, а также полной функциональной недостаточности мышц или групп мышц или неполного паралича ( парезис ). Они предназначены для исправления или улучшения функциональных ограничений или замены функций, которые были потеряны в результате паралича. Функциональные различия в длине ноги, вызванные параличом, могут быть компенсированы с использованием ортоза. ^{[ 8 ]}

Для качества и функции ортоза паралича важно, чтобы ортопедическая оболочка была в полной контакте с ногой пациента, чтобы создать оптимальную посадку, поэтому часто предпочтительнее предназначенное для индивидуального ортотика. Поскольку снижение веса ортоза значительно уменьшает энергию, необходимую для его ходьбы, использование легкого веса и высокоэлектимистых материалов, таких как углеродное волокно , титан и алюминий, является незаменимым для изготовления индивидуального ортоза. ^{[ 9 ]}

Производство индивидуального ортопения также позволяет интегрировать ортопедические суставы, что означает, что динамика ортотичности может быть точно соответствует точкам анатомических суставов пациента. В результате динамика ортоза происходит именно там, где продиктована анатомией пациента. Поскольку динамика ортоза выполняется через ортопедические суставы, можно производить ортопедические раковины как стабильные и устойчивые к крутям, что необходимо для качества и функции ортоза. Таким образом, ортез обеспечивает необходимую стабильность для восстановления безопасности, которая была потеряна из -за паралича при стоянии и ходьбе. ^{[ 10 ]}

Кроме того, ортоз может быть индивидуально настроен с помощью использования суставов ортоза. Таким образом, комбинация ортопедических суставов и регулируемость функциональных элементов могут быть скорректированы, чтобы компенсировать любые существующие функциональные отклонения, которые возникли в результате мышечной слабости. ^{[ 11 ]}^{[ 12 ]}^{[ 13 ]}^{[ 14 ]}^{[ 15 ]}^{[ 16 ]} Цель высококачественной ортопедической подгонки состоит в том, чтобы точно скорректировать функциональные элементы, что ортоз обеспечивает необходимую поддержку, одновременно ограничивая динамику нижних конечностей как можно меньше, чтобы сохранить оставшуюся функциональность мышц. ^{[ 10 ]}

Определение уровней силы для физического обследования

В случае паралича из -за заболевания или повреждения спинной/периферической нервной системы необходимо для определения уровней силы шести основных групп мышц пораженных ног и необходимых функций ортоза.

Описание функций больших групп мышц, используемых для определения функциональных элементов ортоза паралича, предназначенных для компенсации ограниченных мышечных функций.

Дорсифлекторы перемещают ногу через концентрическую мышечную работу вокруг оси лодыжки в направлении дорсифлексии и контролируют подошвенное сгибание с помощью эксцентричной мышечной работы.
Плансарные сгибатели вносят значительный вклад в способность стоять прямо, применяя рычаг переднего стопы и тем самым увеличивая стоящую область при стоянии. Эта группа мышц перемещает ногу в направлении подошвенного сгибания.
Экстризоры колена вытягивают колено в направлении разгибания колена.
Сгибатели колена сгибают колено в направлении сгибания колена.
Сгибатели бедра сгибают бедровой соединение к сгибанию бедра.
Экстриссоры бедра растягивают тазобедренный сустав в направлении разгибания бедра и в то же время вытягивают колено в направлении разгибания колена.

Согласно Владимиру Джанде, проводится тест на мышечную функцию для определения уровней силы. ^{[ 17 ]} Степень паралича приведена для каждой группы мышц по шкале от 0 до 5, причем значение 0 указывает полный паралич (0%) и значение 5, указывающее нормальную прочность (100%). Значения от 0 до 5 указывают на процентное снижение мышечной функции. Все уровни силы ниже пяти называются мышечной слабостью .

Комбинация уровней силы мышечных групп определяет тип ортоза (AFO или KAFO) и функциональных элементов, необходимых для компенсации ограничений, вызванных пониженными уровнями мышечной силы. ^{[ Медицинская цитата необходима ]}

Физическое обследование паралича из -за заболеваний или травм спинного мозга и/или периферической нервной системы

Паралич может быть вызван повреждением спинной или периферической нервной системы после повреждения спинного мозга или такими заболеваниями, как бифида позвоночника , полиомиелит и заболевание Charcot-Marie-Tooth . У этих пациентов знание уровней силы больших групп мышц необходимо для настройки ортопедического для необходимых функций. ^{[ Медицинская цитата необходима ]}

Физикальное обследование в отношении паралича из -за заболеваний или травм центральной нервной системы

Паралич, вызванный заболеваниями или травмами центральной нервной системы (например, церебральный паралич , травматическое повреждение головного мозга , инсульт и рассеянный склероз ), может вызвать неправильные моторные импульсы, которые часто приводят к четко видимым отклонениям при походке. ^{[ 18 ]}^{[ 19 ]} Поэтому полезность тестов на прочность на мышцы ограничена, так как даже при высокой степени прочности, нарушения к схеме походки могут возникнуть из -за неправильного контроля центральной нервной системы.

Церебральный паралич и черепно -мозговая травма

У пациентов с параличом с параличом из -за церебрального паралича или черепно -мозговой травмы картина походки анализируется как часть физического обследования , чтобы определить необходимые функции ортоза. ^{[ 20 ]}^{[ 21 ]}

Один из способов классификации походки - в соответствии с «Амстердамской классификацией походки», которая описывает пять типов походки. Чтобы оценить схему походки, пациент просматривается напрямую или с помощью видеозаписи со стороны оцениваемой ноги. В тот момент, когда нога оценивается в середине точки , а также контакт ноги с землей. ^{[ 20 ]} Пять типов походки:

Тип 1, угол колена нормальный, а контакт ноги завершен.
Тип 2, угол колена гиперэкганируется, а контакт ноги завершен.
Тип 3, угол колена гиперэкстраирован, а контакт ног неполный (только на передней части стопы).
Тип 4, угол колена сгибается, а контакт ног неполный (только на передней части стопы).
Тип 5, угол колена сгибается, а контакт ног завершен, это также известно как приседания.

Пациенты с параличом из-за церебрального паралича или черепно-мозговой травмы обычно лечатся ортозом лодыжки (AFO). Хотя у этих пациентов мышцы не парализованы, а отправлены неверные импульсы из мозга, функциональные элементы, используемые в ортопедии, одинаковы для обеих групп. Компенсаторная походка является бессознательной реакцией на отсутствие безопасности при стоянии или ходьбе, которая обычно ухудшается с возрастом; ^{[ 19 ]} Если правильные функциональные элементы интегрируются в ортоз, чтобы противостоять этому и поддерживать физиологическую подвижность, правильные моторные импульсы отправляются для создания новых мозговых соединений. ^{[ 22 ]} Целью ортопедика является наилучшее приближение физиологической походки. ^{[ 23 ]}

Гладить

В случае паралича после инсульта необходима быстрая забота с ортозом. Часто влияют участки мозга, которые содержат «программы» для контроля мышечной системы. ^{[ 24 ]}^{[ 25 ]}^{[ 26 ]} С помощью ортоза физиологическое положение и ходьбу могут быть заношены, предотвращая долгосрочные последствия для здоровья, вызванные аномальной схемой походки. ^{[ 27 ]} Согласно Владимиру Джанде, при настройке ортопедического стоять и ходить. ^{[ Цитация необходима ]}

Важным основным требованием для восстановления способности ходить является то, что пациент рано тренируется, чтобы стоять на обеих ногах безопасно и хорошо сбалансировано. Ортоз с функциональными элементами для поддержки баланса и безопасности при стоянии и ходьбе может быть интегрирован в физическую терапию от первых постоянных упражнений, и это облегчает работу по мобилизации пациента на ранней стадии. Благодаря правильным функциональным элементам, которые поддерживают физиологическую подвижность и обеспечивают безопасность при стоянии и ходьбе, могут возникнуть необходимые моторные импульсы для создания новых мозговых соединений. ^{[ 22 ]} Клинические исследования подтверждают важность ортезы в реабилитации инсульта. ^{[ 28 ]}

Пациентам с параличом после инсульта часто лечится ортозом на лодыжке (AFO), так как после того, как спотыкание может возникнуть, если может возникнуть спотыкание, если только дорсифлексы поставляются с неправильными импульсами из центральной нервной системы. Это может привести к недостаточной подъеме ног во время качели ходьбы, и в этих случаях может быть полезен ортоз, который имеет только функциональные элементы для поддержки дорсифлексеров. Такой ортоз также называется ортозом капли ноги. При настройке ортоза подъема Foot можно включить регулируемые функциональные элементы для установки сопротивления, что позволяет адаптировать пассивное снижение передней части стопы (подошвенное сгибание) к эксцентричной работе дорсальных сгибателей во время ответа на погрузку. ^{[ 11 ]}^{[ 12 ]}

В тех случаях, когда мышечная группа подошвенных сгибателей поставляется с неправильными импульсами из центральной нервной системы, что приводит к неопределенности при стоянии и ходьбе, может возникнуть бессознательная компенсаторная походка. ^{[ 19 ]} При настройке функциональных элементов ортоза, которые могут восстановить безопасность при стоянии и ходьбе, должны использоваться в этих случаях; Ортоз подъема ног не подходит, поскольку он только компенсирует функциональные отклонения, вызванные слабостью дорсифлексеров.

Пациенты с параличом после инсульта, способные ходить, имеют возможность проанализировать схему походки, чтобы определить оптимальную функцию ортоза. Одним из способов оценки является классификация в соответствии с «классификацией походки», которая является физиотерапевтической концепцией лечения. ^{[ 29 ]} Согласно этой классификации, схема походки оценивается на фазе средней промывки и описывается как один из четырех возможных типов походки.

Эта оценка представляет собой двухэтапный процесс, на первом этапе пациент просматривается со стороны ноги, которая будет оцениваться, либо напрямую, либо с помощью видеозаписи. В походке тип 1 угол колена гиперэкгад, а в типе 2 угол колена сгибается. На втором этапе пациент просматривается спереди, чтобы определить, инвертируется ли нога , если это буква «A» добавляется в походку. Это связано с деформацией варуса колена. Если вместо этого пациент стоит на внутреннем краю стопы (Eversion), которая связана с деформацией вальгуса колена, к типу походки добавляется буква «B». Таким образом, пациенты классифицируются как типы походки 1a, 1b, 2a или 2b. Целью ортопедической подгонки для пациентов, которые могут ходить, является наилучшее приближение физиологической походки. ^{[ Медицинская цитата необходима ]}

Рассеянный склероз (MS)

В случае паралича из -за рассеянного склероза , степень силы шести основных групп мышц пораженной ноги должна быть определена как часть физического обследования , чтобы определить необходимые функции ортоза, как и в случае Заболевания или травмы спинальной/периферической нервной системы. Однако пациенты с рассеянным склерозом могут также испытывать мышечную усталость. Усталость может быть более или менее выраженной и, в зависимости от тяжести, может привести к значительным ограничениям в повседневной жизни. Постоянный стресс, например, от ходьбы, вызывает ухудшение функции мышц и оказывает значительное влияние на пространственные и временные параметры ходьбы, например, путем значительного снижения температуры и скорости ходьбы. ^{[ 30 ]}^{[ 31 ]}^{[ 32 ]} Усталость может быть измерена как мышечная слабость . При определении уровней силы шести основных мышечных групп как часть истории болезни пациента, усталость может быть принята во внимание с использованием стандартизированного шестиминутного теста ходьбы. ^{[ 33 ]} Согласно Владимиру Джанде, тест на мышечную функцию проводится в сочетании с шестиминутным тестом ходьбы на следующих шагах:

Первый тест на мышечную функцию (без мышечной усталости)
Шестиминутный тест на прогулку прямо с последующим
Второй тест функции мышц (с мышечной усталостью)

Эта последовательность теста на функцию мышц и шестиминутный тест ходьбы используется для определения того, может ли мышечная усталость быть вызванной. Если тест выявляет мышечную усталость, уровни силы и измеренная усталость должны быть включены в планирование ортоза и при определении функциональных элементов. ^{[ Медицинская цитата необходима ]}

Функциональные отклонения в случае паралича больших групп мышц

дорсифлексоров - слабость дорсифлексоров Паралич приводит к падению ноги . Нога пациента не может быть достаточно поднята во время качания во время ходьбы, так как необходимая концентрическая работа дорсифлексеров не может быть активирована. ^{[ 34 ]} Существует риск спотыкания, и пациент не может влиять на амортизационное поглощение при ходьбе (фаза походки, реакция нагрузки), поскольку эксцентричная работа дорсифлексоров ограничена. ^{[ 34 ]} После первоначальной каблуки свяжитесь с передней частью передней части стопы, либо слишком быстро шлепает по полу через кайл, который создает звуковой шум, либо нога сначала касается пола с передней стопы, которая нарушает развитие походки. ^{[ 35 ]}^{: 178–181}^{[ 36 ]}^{: 44–45, 50–54 и 126}^{[ 37 ]}

Паралич подошвенных сгибателей - если подошвенные сгибатели слабы, мышцы рычага стопы либо неадекватно активируются, либо вообще не активируются. Пациент не имеет равновесия, когда стоит, и должен поддержать себя со СПИДом, такими как костыли . Рычаг стопы, необходимый для энергосберегающей ходьбы на фазах походки от средней точки до предварительного переплетения, не может быть активирован подошвенными сгибателями. Это приводит к чрезмерной дорсифлексии в лодыжке в терминальной стойке и потере энергии во время ходьбы. Центр тяжести тела понижается к концу фазы стойки, а колено контралатеральной ноги чрезмерно сгибается. С каждым шагом центр гравитации должен быть поднят над ногой, выпрямляя чрезмерно сгибаемого колена. Поскольку подошвенные сгибатели происходят над коленным суставом, они также оказывают эффект утилизации колена в фазе стойки. ^{[ 35 ]}^{: 177–210}^{[ 36 ]}^: 72^{[ 37 ]}

Паралич разгибателей колена -если разгибатели колена слабы, существует повышенный риск падения во время ходьбы, так как между нагрузкой ответом на среднюю плоти разгибатели колена неадекватно или вообще не контролируют сгибание колена. Чтобы контролировать колено, у пациента развивается компенсаторные механизмы, которые приводят к неверной схеме походки, например, путем преувеличенной активации подошвенных сгибателей, что приводит к гиперэкстензии колена или когда первоначальный контакт с передней частью стопы, а не на пятке, чтобы Предотвратить эффект сгибания колена на кайле. ^{[ 35 ]}^{: 222, 226}^{[ 36 ]}^{: 132, 143, 148–149}^{[ 37 ]}

Паралич сгибателей колена -если сгибатели колена слабы, труднее сгибать колено в предварительном плавании. ^{[ 35 ]}^: 220^{[ 36 ]}^: 154^{[ 37 ]}

Паралич сгибателей бедра -если сгибатели бедра слабы, труднее сгибать колено в предварительном плавании. ^{[ 35 ]}^: 221^{[ 36 ]}^: 154^{[ 37 ]}

Паралич разгибателей тазобедренного сустава - разгибатели бедра помогают контролировать колено с нежелательным сгибанием при ходьбе между реакцией нагрузки и средней темой. ^{[ 35 ]}^: 216–17^{[ 36 ]}^: 45–46^{[ 37 ]}

Функциональные элементы в параличе больших групп мышц

Функциональные элементы ортоза обеспечивают сгибание и удлинительные движения лодыжки, коленных и бедных суставов. Они корректируют и контролируют движения и защищают суставы от нежелательных неправильных движений, и помогают избежать падений при стоянии или ходьбе. ^{[ Цитация необходима ]}

Функциональные элементы в паралич -дорсифлексах - если дорсифлексоры слабы, ортоз должен поднять переднюю часть передней части стопы во время фазы свинга, чтобы снизить риск спотыка с пациентом. Ортоз, который имеет только один функциональный элемент для подъема стопы, чтобы компенсировать слабость в дорсифлексах, также известен как ортоз капля. Поэтому AFO типа ортоза каплей не подходит для ухода за пациентами с слабостью в других группах мышц, поскольку эти пациенты требуют принять во внимание дополнительные функциональные элементы. Первоначальный контакт с пяткой должен быть достигнут путем подъема ноги через ортоз, и если дорсифлексоры очень слабые, контроль над быстрым каплем передней части стопы следует преодолеть динамическими функциональными элементами, которые обеспечивают регулируемое сопротивление подошвенного сгибания . Ортезы должны быть адаптированы к функциональному отклонениям дорсифлексеров, чтобы исправить амортизационное поглощение рычага капера во время нагрузки, но не должно блокировать подошвенное сгибание лодыжки, так как это приводит к чрезмерному сгибанию в колене и бедре, а также Увеличение энергии, необходимой для ходьбы. Вот почему статические функциональные элементы не рекомендуются, когда есть новые технические альтернативы. ^{[ 11 ]}^{[ 35 ]}^: 105^{[ 36 ]}^: 134^{[ 37 ]}

Функциональные элементы в паралич -подошвенных сгибателях - чтобы компенсировать слабость подошвенных сгибателей , ортоз должен переносить большие силы, которые в противном случае вступила бы в группу мышц. Эти силы передаются аналогично лыжным ботинкам во время катания на лыжах с помощью функциональных элементов части стопы, соединения голеностопного сустава и оболочки голени. Динамические функциональные элементы предпочтительнее для лодыжки, так как статические функциональные элементы полностью блокируют дорсифлексию, что должно быть компенсировано верхним телом, что приведет к увеличению затрат на энергию при ходьбе. ^{[ 14 ]} Сопротивление функционального элемента защищать от нежелательного дорсифлекса должно быть в состоянии адаптироваться в зависимости от слабости подошвенных сгибателей. В случае очень слабых подошвенных сгибателей сопротивление функционального элемента против нежелательного дорсифлекса должно быть очень высоким, чтобы компенсировать функциональные отклонения, которые это вызывает. ^{[ 38 ]}^{[ 15 ]} Регулируемые функциональные элементы позволяют резистентности в точности приспосабливаться к слабости мышцы, и научные исследования рекомендуют регулируемую устойчивость у пациентов с параличом или слабостью подошвенных сгибателей. ^{[ 12 ]}^{[ 13 ]}

Функциональные элементы в паралич -разгибателях и разгибателях бедра - в случае слабых разгибателей колена или разгибателей тазобедренного сустава ортез должен захватить устойчивость и контроль фазы стойки при ходьбе. Необходимы различные функциональные элементы, обозначающие колен, в зависимости от слабости этих мышц. Чтобы компенсировать функциональные отклонения со слегка слабостью этих мышечных групп, свободно движущегося механического коленного сустава с точкой механического поворота за анатомической точкой поворота колена может быть достаточно. В случае значительной слабости, сгибание колена при ходьбе должно контролироваться функциональными элементами, которые механически защищены коленным суставом во время ранних этапов стойки между нагрузкой и средней стойкой. Фаза стойки контрольные коленные суставы, которые блокируют колено на ранних этапах стойки и высвобождают его для сгибания колена во время фазы свинга, можно использовать здесь, с этими суставами можно достичь естественной походки, несмотря на механическую защиту от нежелательного сгибания колена. В этих случаях часто используются запертые коленные суставы, и, хотя они имеют хорошую функцию безопасности, коленный сустав остается механически заблокированным во время шага во время ходьбы. Пациенты с заблокированными коленными суставами должны управлять фазой свинга с жесткой ногой, которая работает только в том случае, если у пациента развивается компенсаторные механизмы, например, путем повышения центра тяжести в фазе качания (фаза свинга ( Льмовая Дюшенн ) или размахивая ортопедическим ногой в сторону ( обход ). Коленные суставы с фазой стойки и заблокированные суставы могут быть механически «разблокированы», поэтому колено можно сгибать, чтобы сесть. ^{[ 16 ]}

Ортезы на лодыжке (AFO) в области ортезы паралича

AFO является аббревиатурой для ортезов лодыжки, который является английским названием для ортоза, который охватывает лодыжку и ногу. ^{[ 2 ]} При лечении парализованных пациентов они в основном используются, когда существует дорсифлексоров или слабость подошвенных сгибателей . ^{[ 39 ]}^{[ 40 ]}

Благодаря использованию современных материалов, таких как углеродные волокна и арамидные волокна, и новые знания о переработке этих материалов в композитные материалы, вес ортопедии значительно снизился. В дополнение к снижению веса эти материалы и технологии создали возможность создания некоторых областей ортоза настолько жесткой, что они могут захватить силы ослабленных мышц (например, соединение от лодыжки к поверхности лобного контакта на Shin), в то же время оставляя области, требующие меньшей поддержки, очень гибкая (например, гибкая часть стопы). ^{[ 41 ]}

Теперь можно объединить необходимую жесткость ортопедических оболочек с динамикой в лодыжке, ^{[ 42 ]} При этом, другие новые технологии и возможность создания легких, но жестких ортезов, были предприняты новые требования к ортопедии: ^{[ 43 ]}^{[ 44 ]}

Несмотря на необходимую жесткость, ортезы не должны блокировать подвижность лодыжки.
Несмотря на необходимую жесткость, ортезы не должны блокировать функциональность мышц, а скорее способствовать ее.
Несмотря на необходимую жесткость, договоры и спастичность не должны стимулировать.

Изготовленное на заказ AFO может компенсировать функциональные отклонения мышечных групп, его следует настроить в соответствии с данными пациента посредством расчета функции и нагрузки, чтобы соответствовать требованиям функциональной и нагрузки. При расчете или настройке AFO варианты оптимально соответствуют индивидуальным требованиям для функциональных элементов соединения голеностопного сустава, для жесткости оболочки стопы и для формы оболочки нижней части ноги. Размер этих компонентов выбирается путем сопоставления их устойчивости с данными нагрузки. ^{[ Медицинская цитата необходима ]}

Соединение голеностопного сустава, основанное на новой технологии, - это связь между оболочкой для ног и оболочкой нижней части ноги и в то же время содержит все необходимые регулируемые функциональные элементы AFO. ^{[ нужно разъяснения ]}

В зависимости от сочетания степени паралича дорсифлексеров или подошвенных сгибателей , различные функциональные элементы для компенсации их слабости могут быть интегрированы в лодыжку; Если обе мышечные группы влияют, элементы должны быть интегрированы в один ортопедический сустав. Необходимая динамика и сопротивление движениям в лодыжке могут быть адаптированы с помощью регулируемых функциональных элементов в лодыжке ортоза, что позволяет ему компенсировать мышечные недостатки, обеспечивать безопасность при стоянии и ходьбе и при этом допустить как можно больше подвижности. Например, регулируемые пружинные единицы с предварительной сжатой могут позволить точную адаптацию как статической, так и динамической устойчивости к измеренной степени мышечной слабости. Исследования показывают положительные эффекты этих новых технологий. ^{[ 11 ]}^{[ 13 ]}^{[ 14 ]}^{[ 38 ]}^{[ 15 ]} Это имеет большое преимущество, если сопротивления для этих двух функциональных элементов могут быть установлены отдельно. ^{[ 12 ]}

AFO с функциональными элементами, чтобы компенсировать слабость подошвенных сгибателей, также может использоваться для небольшой слабости коленных мышечных групп, разгибателей колена и разгибателей бедра . ^{[ Медицинская цитата необходима ]}

Ортоз капли ног - это AFO, который имеет только один функциональный элемент для подъема передней части стопы, чтобы компенсировать слабость в дорсифлексах. ^{[ 45 ]} Если другие мышечные группы, такие как подошвенные сгибатели, являются слабыми, необходимо учитывать дополнительные функциональные элементы, делая ортоз каплей, не подходящий для пациентов с слабостью в других группах мышц.

В 2006 году, прежде чем эти новые технологии были доступны, Международный комитет Красного Креста, опубликованный в своих руководящих принципах производства 2006 года для ортезов голеностопного сустава, с целью предоставления людям с ограниченными возможностями по всему миру стандартизированные процессы для производства высококачественных, современных, современных, современных, современных, современных, современных, современных, современных, современных, современных, современных. долговечные и экономичные устройства. ^{[ 46 ]}

Поскольку новые технологии широко не используются, AFO часто изготавливаются из пластика на основе полипропилена, в основном в форме непрерывной формы «L», с вертикальной частью за теленком и нижней частью под ногой, однако это только предлагает. Жесткость материала. AFO, изготовленные из полипропилена, все еще называются «DAFO» (ортез динамического голеностопного сустава), «Safo» (твердый ортез лодыжки) или «шарнирные афо». DAFOS недостаточно стабильны, чтобы перенести высокие силы, необходимые для баланса слабых подошвенных сгибателей при стоянии и ходьбе, и Safos блокируют подвижность лодыжки. «Шарнированное AFO» позволило получить только компенсацию, которая может быть достигнута с помощью ортопедических суставов того времени, например, они обычно блокируют подошвенное сгибание, так как суставы не могут одновременно передавать большие силы, которые необходимы для компенсации мышечных отклонений, в то время как также также предлагая необходимую динамику. ^{[ Медицинская цитата необходима ]}

Несмотря на то, что в клинической практике было множество AFO с различными конструкциями, было также явное отсутствие деталей, касающихся дизайна и материалов, используемых для производства, ведущих Эддисона и Чокалингама, чтобы вызвать новую стандартизацию терминологии. ^{[ 47 ]}^{[ 48 ]} С акцентом на уход за детьми с церебральным параличом есть рекомендация по изучению потенциала улучшения походки посредством проектирования и производства ортопедических изделий из полипропилена. ^{[ 49 ]} С другой стороны, интеграция ортопедических суставов с современными функциональными элементами в производство более старых технологий с использованием полипропилена является необычным, потому что ортопедические оболочки, изготовленные из полипропилена, либо не могли перенести высокие силы, либо были бы слишком мягкими. ^{[ Медицинская цитата необходима ]}

Новые исследования теперь показывают лучшие возможности для улучшения модели походки с помощью новых технологий. ^{[ 11 ]}^{[ 14 ]}^{[ 38 ]}^{[ 15 ]}^{[ 12 ]}

Международный комитет Красного Креста опубликовал свои руководящие принципы производства для ортезов лодыжки в 2006 году, и, к сожалению, сегодняшние терминологии по -прежнему основаны на этих руководящих принципах и, следовательно, требуют особенно высокого уровня объяснения. ^{[ 46 ]} Цель состояла в том, чтобы предоставить стандартизированные процедуры для производства высококачественных современных, долговечных и экономичных устройств для людей с ограниченными возможностями по всему миру. Тем не менее, в связи с доступными новыми технологиями основные типы, упомянутые сегодня, нуждаются в пересмотре.


AFO известно как: Сапо	Обозначение ортоза в соответствии с одной функцией: S для твердого Кроме того "Сафо"	Обозначение, данное Красным Крестом в 2006 году: Жесткий афо ^{[ 46 ]}	Обеспечивает функциональные элементы против капля и для стабилизации при стоянии Блокирует как подошвенное сгибание, так и дорсифлексию, со всеми негативными последствиями Выравнивание не регулируется Жесткость в подошвенномфлексии не регулируется Жесткость в дорсифлексии не регулируется
AFO известно как: Дафо	Обозначение ортоза в соответствии с одной функцией: D для динамического Кроме того "Дафо"	Обозначение, данное Красным Крестом в 2006 году: Гибкий афо ^{[ 46 ]}	Обеспечивает функциональный элемент против капля. Не обеспечивает безопасность при стойке и ходьбе, если подошвенные сгибатели слабы Выравнивание не регулируется Сопротивление в подошвенномфлексии не регулируемо Сопротивление в дорсифлексии не регулируемо
AFO известно как: Шарнир Afo	Обозначение ортоза в соответствии с одной функцией: шарнир Кроме того "Шарнир-афу" «Шарнир» просто означает гибкую связь между двумя частями ортоза. Сам сустав не предлагает никаких дополнительных функциональных элементов.	Обозначение, данное Красным Крестом в 2006 году: ^{[ 46 ]} AFO с тамараком	Обеспечивает функциональный элемент против капля. Не обеспечивает безопасность при стойке и ходьбе, если подошвенные сгибатели слабы. Блокирует подошвенное сгибание со всеми негативными последствиями Выравнивание не регулируется Жесткость в подошвенномфлексии не регулируется Сопротивление в дорсифлексии не регулируемо
AFO известно как: Задний листовой пружина	Обозначение ортоза в соответствии с одной функцией: "Задняя листовая пружина" Пружина, сделанная из гибкого материала позади (заднего) лодыжки Дафо, часто также известный как "задний листовой пружина"	Не упоминается Красным Крестом в 2006 году	Обеспечивает функциональные элементы против капля. Стабилизация при стойке и ходьбе для слабых подошвенных сгибателей с возвратом энергии Обеспечивает динамику в лодыжке, но предотвращает физиологическое сгибание подошвы, вызванное рычагом пятки, поскольку движение ортоза происходит за лодыжкой Выравнивание не регулируется Жесткость в подошвенномфлексии не регулируется Жесткость в дорсифлексии не регулируется
AFO известно как: Ожог	Обозначение ортоза в соответствии с одной функцией: FR для реакции пола Кроме того "Frafo" Обозначение вводит в заблуждение, поскольку другие ортезы также имеют эту функцию	Не упоминается Красным Крестом в 2006 году	Обеспечивает функциональные элементы против капля. Стабилизация при стойке и ходьбе для слабых подошвенных сгибателей. Блокирует как подошвенное сгибание, так и дорсифлексию, со всеми негативными последствиями Выравнивание не регулируется Сопротивление в подошвенномфлексии не регулируемо Сопротивление в дорсифлексии не регулируемо
AFO с жесткой рамой углеродного волокна и динамическим шарниром для голеностопного сустава для регулируемой жесткости посредством отдельно регулируемого сопротивления пружины при подошвенном и дорсифлексе	Обозначение ортоза в соответствии с частями тела, включенными в подгонки ортоза: лодыжка и нога, Английская аббревиатура: AFO для ортезов лодыжки. Плюс дополнительные описания, такие как: - Вентральная оболочка с крутой жесткой подкреплением, чтобы сосредоточить динамику на лодыжке - Динамический лодыжка с предварительно экспрессированными пружинными элементами для борьбы с подошвенной флексией и дорсифлексией	Не упоминается Красным Крестом в 2006 году	В зависимости от того, какие функциональные элементы интегрированы в используемый лодыжку, такой ортоз может обеспечить следующие функции: ^{[ 11 ]}^{[ 14 ]}^{[ 38 ]}^{[ 15 ]}^{[ 12 ]} обеспечивает динамику в лодыжке Регулируемое выравнивание Регулируемая сопротивление при поглощении шока во время нагрузки Регулируемое сопротивление, чтобы предотвратить падение ноги Регулируемое сопротивление стабилизации при стоянии и ходьбе для слабых подошвенных сгибателей с возвратом энергии

Ортоз колена-анкера (кафо) в области ортезы паралича

Кафо является аббревиатурой для ортезов с коленом, которые охватывают колено, лодыжку и ногу. ^{[ 50 ]} При лечении парализованных пациентов используется кафо, когда существует слабость разгибателей колена или тазобедренного сустава. ^{[ 16 ]}^{[ 39 ]}^{[ 40 ]} У них есть два ортопедических сустава: лодыжка между раковинами стопы и голени и коленным соединением между нижней ногой и раковинами бедра. ^{[ Цитация необходима ]}

Кафос может быть грубо разделен на три варианта, в зависимости от того, является ли механический конный сустав: заблокирован, разблокирован или заблокирован и разблокирован. ^{[ Медицинская цитата необходима ]}

Кафо с запертым коленным суставом - механический коленный сустав заблокируется как при стоянии, так и при ходьбе (как в стойке, так и в фазах качания), чтобы достичь необходимой стабильности. Чтобы сесть, пользователь может разблокировать коленное сустав. При ходьбе с заблокированным коленным соединением пользователю трудно качать ногу вперед, и, чтобы не споткнуться, нога должна быть вылетана вперед и выходить в круговую дугу (оборудование), или бедро должна быть неестественно подниматься, чтобы качаться жесткая нога. Каждый из этих неверных схем походки может привести к вторичным заболеваниям в кости и мышечной системе, и такие паттерны компенсаторных движений приводят к увеличению потребления энергии при ходьбе. Фильм «Форрест Гамп» впечатляюще показывает, как главному герою Форресту Гамп дополнительно препятствует его желание перемещаться по таким ортезам. ^{[ соответствующий? ]} На протяжении веков KAFOS были построены с механическими коленными суставами, которые усиливали колено парализованной ноги, и даже сегодня такие ортопедические фитинги все еще распространены. Типичные обозначения для кафо с заблокированным коленным соединением включают «кафо со швейцарским замком» или «кафо с замком капля». ^{[ Медицинская цитата необходима ]}

Кафо с разблокированным коленным суставом - разблокированный коленный сустав может свободно двигаться как при стоянии, так и при ходьбе, как в фазе стойки, так и в фазе качания. Для того, чтобы нога проходила без спотыкания, сгибание колена приблизительно 60 ° допускается; Пользователю не нужно разблокировать колено, чтобы сесть. Поскольку кафо с разблокированным коленным суставом может обеспечить лишь незначительную компенсацию за проблемы, связанные с параличом во время стояния и ходьбы, ортопедический коленный сустав с перемещением задней части точки поворота может быть установлен для повышения безопасности. Однако даже с этим, кафо с не закрепленным коленным суставом следует использовать только в случаях незначительного паралича разгибателей колена и бедра. С более тяжелым параличом и низким уровнем силы в этих группах мышц существует значительный риск падения. Типичное обозначение для кафо с разблокированным коленным суставом, среди прочего, «кафо с коленным суставом для контроля движения». ^{[ Медицинская цитата необходима ]}

Кафо с запертым и разблокированным коленным суставом - механический коленный сустав кафо с запертым и разблокированным коленным суставом заблокируется при ходьбе на фазе стойки, ^{[ 51 ]} обеспечение необходимой стабильности и безопасности для пользователя. Затем коленный сустав автоматически разблокируется в фазе свинга, что позволяет проходить ногу без спотыкания. Чтобы иметь возможность эффективно ходить, без спотыкания и без компенсации механизмов, сустав должен обеспечить сгибание колена приблизительно 60 ° в фазе колебания. Первые многообещающие события автоматических коленных суставов или фазы стойки, блокирующие коленные суставы, появились в 1990 -х годах. Вначале были автоматические механические конструкции, которые захватили блокировку и разблокировку, теперь ^{[ когда? ]} автоматические электромеханические и автоматические электрогидравлические Доступны системы, которые делают стояние и ходьбу более безопасной и удобной. Различные термины используются для кафо с запертым и разблокированным коленным суставом. Типичными обозначениями являются «KAFO с автоматическим коленным суставом» или «KAFO с коленным суставом с фазой стойки». В научных статьях часто используются Ортозы контроля по английскому языку, но, поскольку этот термин отличается от классификации ICS, предпочтительнее одного из первых двух терминов.

Различные функциональные элементы, чтобы компенсировать слабость дорсифлексеров или подошвенных сгибателей, могут быть интегрированы в лодыжку ортоза в зависимости от степени паралича двух мышечных групп. Это имеет большое преимущество, если сопротивления для этих двух функциональных элементов могут быть установлены отдельно. ^{[ 12 ]} Функциональные элементы, чтобы компенсировать паралич коленных мышечных групп разгибателей коленного сустава и тазобедренного сустава, интегрируются в колено-сустав ортоза посредством функциональных элементов, ослабляющих колено. Кафо может использовать различные комбинации различных вариантов в жесткости стопы, различные варианты функциональных элементов динамического лодыжки, варианты в форме оболочки нижней части и функциональные элементы колена соединение, чтобы компенсировать ограничения пользователя. ^{[ 40 ]}

Ортоз хип-колена-колена (HKAFO) в области паралича ортозы

HKAFO-это аббревиатура для ортезы с коленом-коленом; которое является английским названием для ортоза, который охватывает бедро, колено, лодыжку и ногу. ^{[ 50 ]} При лечении парализованных пациентов используется HKAFO, когда существует слабость стабилизирующих мышц туловища таза. ^{[ 40 ]}

Облегчение ортезы

Ортезы рельефа используются, когда существует дегенерация в сустав (например, «износ») или после травмы, такой как разорванная связка. ^{[ 52 ]} Ортезы рельефа также используются после операций, таких как операции на связках суставов, другие костные, мышечные структуры или после полной замены сустава. ^{[ 53 ]}^{[ 54 ]}

Ортоз рельефа также может быть использован для: ^{[ Цитация необходима ]}

Управление, направлять, ограничить и/или иммобилизовать сегмент конечности , суставов или тела по определенной причине
Ограничить движение в данном направлении
Помощь движению в целом
Уменьшить силы с весом для определенной цели
Помощь в реабилитации от переломов после удаления актера
В противном случае исправить форму и/или функцию тела, чтобы обеспечить более легкую способность движения или уменьшить боль

Язвенные лечебные ортезы (UHO)

Для лечения пациентов с язвами стопы можно использовать индивидуальный ортез лодыжки/ног, это жесткий L-образный опорный элемент с жесткой передней опорной оболочкой на шарнире. У подошвенной части L-образного элемента есть как минимум одна пустота, защищающая язву, чтобы позволить пользователю перенести свой вес от язвы, чтобы облегчить лечение. Передняя опорная оболочка спроектирована с боковым привязанностью, чтобы воспользоваться преимуществами медиальной структуры вспышки большеберцовой кости, чтобы улучшить веса, несущие веса ортоза. Гибкий, полиэтиленовый шарнир прикрепляет опорную оболочку к L-образному элементу и ремешкам надежно прикрепляет переднюю опорную оболочку к нижней части пользователя. ^{[ 55 ]}

Ортезы для ног (FO)

Ортозы для ног (обычно называемые ортопедиками ) - это устройства, вставленные в обувь, чтобы обеспечить поддержку стопы путем перераспределения сил реакции наземных сил , действующих на суставы ног во время стояния, ходьбы или бега. Они могут быть либо предварительно, (также называемыми предварительно изготовленными), либо изготовленными в соответствии с актерским составом или впечатлением от ноги. Они используются всеми, от спортсменов до пожилых людей для размещения биомеханических деформаций и различных состояний мягких тканей. Ортозы для ног эффективны при уменьшении боли для людей с болезненными высокими ногами и могут быть эффективными для людей с ревматоидным артритом , подошвенного фасциита , первого метатаржевого (МТП) боли суставов ^{[ 56 ]} или Hallux Valgus (Bunions). Для детей с юношеским идиопатическим артритом (JIA) изготовленными на заказ ортезы для ног могут также уменьшить боли в ногах. ^{[ 57 ]} Ортезы для ног также могут использоваться в сочетании с правильно установленной ортопедической обуви в профилактике язв диабетических стопы . ^{[ 58 ]}^{[ 59 ]} Ортотичный ортопединг в реальном времени может быть создан с использованием устройства литья нейтрального положения и VFA VFAS вертикальной выравнивания ног. ^{[ Цитация необходима ]}

Ортезы на лодыжке (AFO) в области облегчения ортезы

Ортоз колена с зубчатыми шестернами для лечения пациентов, например, после разрыва крестообразной связки. (Обозначение ортоза в соответствии с частями тела, включенными в подгонки ортоза: колено, английская аббревиатура: KO для ортезы колена)

AFO также может быть использован для иммобилизации лодыжки и нижней части ноги в присутствии артрита или перелома. Ортезы на лодыжек - это наиболее часто используемые ортезы, составляющие около 26% всех ортезов, предоставленных в Соединенных Штатах. ^{[ 60 ]} Согласно обзору платежей Medicare с 2001 по 2006 год, базовая стоимость AFO составила от 500 до 700 долларов. ^{[ 61 ]}

Коленные ортезы (KO) в поле облегчения ортезы

Ортоз коленного коленного сустава (KO) или коленная скобка простирается выше и ниже коленного сустава и, как правило, носят для поддержки или выравнивания колена. В случае заболеваний, вызывающих неврологические или мышечные нарушения мышц, окружающих колено, KO может предотвратить сгибание, разгибание или нестабильность колена. Если навязки или хрящ колена затронуты, нокана может обеспечить стабилизацию на колено, заменив их функции. Например, коленные скобки могут использоваться для снятия давления от таких заболеваний, как артрит или остеоартрит, путем перестройки коленного сустава. Таким образом, KO может помочь уменьшить боль остеоартрита, ^{[ 62 ]} Тем не менее, нет четких доказательств о наиболее эффективном ортозе или наилучшем подходе к реабилитации. ^{[ 63 ]} Коленная скобка не предназначена для лечения травмы или заболевания самостоятельно, но используется в качестве компонента лечения наряду с лекарствами, физиотерапией и, возможно, операцией. При правильном использовании коленная скобка может помочь человеку оставаться активным, усиливая положение и движение колена или уменьшая боль. ^{[ Медицинская цитата необходима ]}

Профилактические, функциональные и реабилитационные скобки

Профилактические скобки используются в основном спортсменами, участвующими в контактных видах спорта. Свидетельство указывает на то, что профилактические коленные скобки, подобные тем, которые футбольные линейные износы, которые часто жесткие с шарниром колена, неэффективны в уменьшении разрывов передней крестообразной связки, но могут быть полезны для противодействия медиальным и боковым разрывам коллатеральной связки. ^{[ 64 ]}

Функциональные скобки предназначены для использования людьми, которые уже пережили травму колена и нуждались в поддержке при восстановлении от него, или для того, чтобы помочь людям, которые испытывают боль, связанные с артритом. Они предназначены для уменьшения вращения колена, стабильности поддержки, снижения вероятности гиперэкстензии и повышения ловкости и силы колена. Большинство из них сделаны из упругости. Они наименее дорогие из всех бректей и легко встречаются в различных размерах. ^{[ Медицинская цитата необходима ]}

Реабилитационные брекеты используются для ограничения движения колена как в медиальных, так и в боковых направлениях, эти скобки часто имеют регулируемый диапазон движения и могут использоваться для ограничения сгибания и удлинения после реконструкции ACL. Они в основном используются после травмы или операции для иммобилизации ноги и больше по размеру, чем другие брекеты, из -за их функции.

Мягкие брекеты

Мягкая скобка, иногда называемая мягкой опорой или повязкой, принадлежит к области ортезов и должна защищать суставы от чрезмерных нагрузок. Мягкие брекеты также классифицируются в соответствии с областями тела. В спорте повязки используются для защиты костей и суставов, а также для предотвращения и защиты травм. ^{[ 65 ]} Бинды также должны разрешать проприоцепцию . Они в основном состоят из текстиля, некоторые из которых имеют поддерживающие элементы. Поддерживающие функции низкие по сравнению с параличом и ортезами рельефа, хотя они иногда используются профилактически или для оптимизации производительности в спорте. ^{[ 66 ]} В настоящее время научная литература не обеспечивает достаточных высококачественных исследований, чтобы обеспечить тщательные выводы об их эффективности и экономической эффективности. ^{[ 67 ]}

Верхняя конечность ортезы

Ортозы верхней конечности (или верхняя конечность) представляют собой механические или электромеханические устройства, применяемые снаружи к руке, или ее сегменты, чтобы восстановить или улучшить функцию или структурные характеристики сегментов руки, заключенных в устройство. В целом, опорно -двигательные проблемы, которые могут быть смягчены использованием ортезов верхних конечностей, включают в себя результаты травмы ^{[ 68 ]} или болезнь (например, артрит). Они также могут принести пользу людям, которые имеют неврологическое нарушение от инсульта, повреждения спинного мозга или периферической невропатии. ^{[ Цитация необходима ]}

Типы ортезов верхних конечностей

Ортезы верхних конечностей
- Клавикулярные и плечо ортезы
- Ортезы руки
- Функциональная рука ортезы
- Локоть ортезы
Предплечье-фарсты ортезы
Предплечье-ворота-ортезы
Предплечья-ругая ортезы
Ручные ортезы
Ортезы с верхней частью (с особыми функциями)

Спинные ортезы

Сколиоз , состояние, описывающее аномальную кривизну позвоночника, в некоторых случаях может быть обработано ортезами позвоночника, ^{[ 69 ]} такие как Милуоки Брэйс , Бостон Брэйс , Чарльстон изгибая скоба или провиденс . По мере того, как сколиоз чаще всего развивается у женщин -подростков, которые подвергаются всплеску роста подростков , соблюдение затруднений пациентов по поводу внешнего вида и ограничений движения, вызванных скобы. ^{[ Цитация необходима ]}

Спинальные ортезы также могут использоваться при лечении переломов позвоночника. Например, скоба Jewett может использоваться для помощи заживлению переднего перелома клина с участием позвонков T10 до L3, и для стабилизации стабилизации более вовлеченных переломов позвоночника может использоваться куртка для тела. Существует несколько типов ортезов для управления патологией шейки матки. ^{[ 70 ]} Halo Brace является наиболее ограничительным применением торакального ортоза шейки матки; Он используется для иммобилизации шейного отдела позвоночника, обычно после перелома, и был разработан Верноном Л. Никелем в Национальном реабилитационном центре Ранчо Лос -Амигос в 1955 году. ^{[ 71 ]}

Голова ортезы

Шлемы являются примером ортезов для головы. ^{[ Цитация необходима ]}

Смотрите также

Ссылки

^ Словажное определение суппортов на вики
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и «Протезирование и ортопедика» . iso.org . Международная организация по стандартизации . Получено 11 августа 2021 года .
^ Хоманн, Дитрих; Улиг, Ральф; MANNERFELT, Lennart (1990). Ортопедическая технология: 22 таблицы (8 -е место, новый редактированный и взрослый изд.). Штутгарт: Энке. ISBN 978-3-432-82508-3 .
^ Риджвелл Э., Добсон Ф., Бах Т., Бейкер Р (июнь 2010 г.). «Систематический обзор для определения рекомендаций по отчетности о передовой практике для вмешательств AFO в исследованиях с участием детей с церебральным параличом» . Протезирование и ортопедика International . 34 (2): 129–45. doi : 10.3109/03093641003674288 . PMID 20384548 .
^ Fisk JR, Demuth S, Campbell J, Dibello T, Esquenazi A, Lin RS, et al. (Февраль 2016 г.). «Предлагаемые руководящие принципы для рецепта ортопедических услуг, предоставления устройств, образования и последующего ухода: междисциплинарная белая бумага» . Военная медицина . 181 (2 Suppl): 11–7. doi : 10.7205/milmed-d-15-00542 . PMID 26835739 .
^ Гатт, Альфред; Грех, Марк; Chockalingam, Nachiappan; Формоза, Синтия (17 мая 2017 г.). «Предварительное исследование о влиянии компьютерных разработанных и изготовленных ортезов на хроническую боль для подошвенной пятки». Специалист по ногам и лодыжке . 11 (2): 112–116. doi : 10.1177/1938640017709906 . ISSN 1938-6400 . PMID 28513217 . S2CID 4298371 .
^ «Стандарты мастерства - протезисты / ортоедии» (PDF) . Совет по вопросам здравоохранения и ухода . Лондон Август 2013 года. Архивировано из оригинала (PDF) 6 октября 2013 года . Получено 5 октября 2013 года .
^ Эмара, Халед М.; Хамс, Ахмед (июнь 2008 г.). «Функциональный результат после удлинения с коррекцией деформации у пациентов с полиомиелитом» . Международная ортопедия . 32 (3): 403–407. doi : 10.1007/s00264-007-0322-0 . ISSN 0341-2695 . PMC 2323412 . PMID 17333186 .
^ Брем, Массачусетс; Билен, а; Doorenbosch, Cam; Harlaar, J; Nollet, F (2007). «Влияние углеродного композитного ортеза коленного колена на эффективность ходьбы и походку у бывших пациентов с полиомиелитом» . Журнал реабилитационной медицины . 39 (8): 651–657. doi : 10.2340/16501977-0110 . ISSN 0001-5555 . PMID 17896058 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Саббах, Д.; D'Souza, S.; Schäfer, C.; Fior, J.; Gentz, R. (1 сентября 2022 г.). «Оптимизация пружинных шарнирных ортезов для голеностопного сустава для пациентов с неврологическими расстройствами походки с использованием отдельной корректируемости подошвенного флексиона и устойчивости к дорсифлексии» . Походка и осанка . ESMAC 2022 Тезисы. 97 : S152 - S153. doi : 10.1016/j.gaitpost.2022.07.101 . ISSN 0966-6362 . S2CID 252359961 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон Kobayashi T, Leung AK, Akazawa Y, Hutchins SW (март 2013 г.). «Влияние изменяющегося устойчивости к подошвенному флексии ортоза голеностопного сустава на кинематику сустава коленного сустава у пациентов с инсультом». Походка и осанка . 37 (3): 457–9. doi : 10.1016/j.gaitpost.2012.07.028 . HDL : 10397/11188 . PMID 22921491 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин Ploeger HE, Waterval NF, Nollet F, Bus SA, Brehm MA (7 августа 2019 г.). «Модификация жесткости двух типов ортоза голеностопного сустава для оптимизации походки у людей с неразмерной слабостью телят-мышц-исследование подтверждения концепции» . Журнал исследований ног и лодыжки . 12 (1): 41. DOI : 10.1186/S13047-019-0348-8 . PMC 6686412 . PMID 31406508 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Уотервал, Нильс Ф.Дж.; Нолле, Франс; Harlaar, Jaap; Брем, Мерель-Энн (17 октября 2019 г.). «Модификация жесткости ортоза голеностопного сустава у пациентов со слабостью мышц: реакции походки на групповом и индивидуальном уровне» . Журнал нейроинженерии и реабилитации . 16 (1): 120. DOI : 10.1186/S12984-019-0600-2 . ISSN 1743-0003 . PMC 6798503 . PMID 31623670 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Мейнс П., Керкум Й.Л., Брем М.А., Бехер Дж. Г., Буйзер Ай, Харлаар Дж (май 2020). «Ортезы голеностопного сустава в церебральном параличе: влияние жесткости голеностопного сустава на кинематику багажника, стабильность походки и затраты на энергию ходьбы» . Европейский журнал педиатрической неврологии . 26 : 68–74. doi : 10.1016/j.ejpn.2020.02.009 . PMID 32147412 . S2CID 212641072 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Kerkum YL, Buizer AI, Van Den Noort JC, Becher JG, Harlaar J, Brehm MA (23 ноября 2015 г.). «Влияние растущей жесткости ортоза лодыжки на походку у детей со спастическим церебральным параличом, которые ходят с чрезмерным сгибанием колена» . Plos один . 10 (11): E0142878. BIBCODE : 2015PLOSO..1042878K . doi : 10.1371/journal.pone.0142878 . PMC 4658111 . PMID 26600039 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Nollet F, Noppe CT (2008). HSU JD, Michael J, Fisk J (Eds.). Ортезы для людей с синдромом Постполио . Филадельфия: Mosby Elsevier. С. 411–417. ISBN 978-0-323-03931-4 .
^ Janda V (2000). Ручная мышечная функциональная диагностика . Городские и рыбаки. ISBN 3-437-46430-2 .
^ Фатоне С. (2009). «Глава 31: Ортотическое управление в инсультах». В Stein J, Harvey RL, Macko RF, Winstein CJ, Zarowitz Rd (Eds.). Восстановление инсульта и реабилитация . Нью -Йорк: Спрингер. С. 522–523. ISBN 978-1-933864-12-9 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Rodda J, Graham HK (ноябрь 2001 г.). «Классификация паттернов походки в спастической гемиплегии и спастической диплегии: основа для алгоритма управления». Европейский журнал неврологии . 8 (Suppl 5): 98–108. doi : 10.1046/j.1468-1331.2001.00042.x . PMID 11851738 . S2CID 45860264 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Grunt S. "Geh Ortheses у детей с церебральным параличом". Педиатрика . 18 : 30–34.
^ Esquenazi A (2008). «Оценка и ортопедическое лечение дисфункции походки у людей с травмой головного мозга». В HSU JD, Michael JW, Fisk Jr (Eds.). ААОС АТЛАС Ортозы и вспомогательные устройства . Филадельфия: Mosby Elsevier. С. 441–447. ISBN 978-0-323-03931-4 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Хорст Р. (2005). Обучение моторной стратегии и PNF . Георг Тим Верлаг. ISBN 978-3-13-151351-9 .
^ Kerkum YL, Harlaar J, Buizer AI, Van Den Noort JC, Becher JG, Brehm MA (май 2016 г.). «Индивидуальный подход к оптимизации ортезов лодыжки для улучшения подвижности у детей со спастическим церебральным параличом с чрезмерным сгибанием колена». Походка и осанка . 46 : 104–11. doi : 10.1016/j.gaitpost.2016.03.001 . PMID 27131186 .
^ Nudo RJ, Barbay S (2009). «Механизмы и нейрофизиология восстановления после инсульта». В Stein J, Harvey RL, Macko RF, Winstein CJ, Zorowitz Rd (Eds.). Восстановление инсульта и реабилитация . Нью -Йорк: Спрингер. С. 123–134. ISBN 978-1-933864-12-9 .
^ Корстен Т. (2010). Неврологическая ранняя реабилитация с использованием примера инсульта - анализа для развития обеспечения качества [ неврологическая ранняя реабилитация с использованием примера инсульта - анализа для развития обеспечения качества ] (PDF) (кандидатская диссертация) (на немецком языке). Университет Гамбурга.
^ Horst R (2011). NAP - Терапия в нейро -ортопедии . Штутгарт Нью -Йорк: Рената Хорст. . Стр 978-3-13-146881-9 .
^ Оуэн Е (сентябрь 2010 г.). «Важность быть серьезной в отношении кинематики Шэнка и бедра, особенно при использовании ортезов голеностопного сустава». Протезирование и ортопедика International . 34 (3): 254–69. doi : 10.3109/03093646.2010.485597 . PMID 20738230 . S2CID 38130573 .
^ Бауэрс Р. (2004). «Отчет о консенсусной конференции по ортопедическому лечению пациентов с инсультом, неартикулированных ортез лодыжки» (PDF) . Международное общество протезирования и ортопедии : 87–94.
^ Horst R (2011). NAP - Терапия в нейро -ортопедии . Штутгарт Нью -Йорк: Рената Хорст. ISBN 978-3-13-146881-9 .
^ Phan-Ba R, Calay P, Grodent P, Delrue G, Lommers E, Delvaux V, et al. (13 апреля 2012 г.). «Измерение моторной усталости путем индуцированной расстоянием замедленной скорости ходьбы при рассеянном склерозе» . Plos один . 7 (4): E34744. BIBCODE : 2012PLOSO ... 734744P . doi : 10.1371/journal.pone.0034744 . PMC 3326046 . PMID 22514661 .
^ Deceglie S, Dehner S, Ferro S, Lamb R, Tomaszewski L, Cohen et (2016). Изменения в параметрах временной пространственной походки у людей с рассеянным склерозом-систематический обзор . Годовое собрание CMSC.
^ Калрон А (апрель 2015 г.). «Связь между воспринимаемой усталостью и параметрами походки, измеренной с помощью инструментальной беговой дорожки у людей с рассеянным склерозом: перекрестное исследование» . Журнал нейроинженерии и реабилитации . 12 : 34. DOI : 10.1186/S12984-015-0028-2 . PMC 4403837 . PMID 25885551 .
^ Leone C, Severijns D, Doležalová V, Baert I, Dalgas U, Romberg A, et al. (Май 2016 г.). «Распространенность моторной усталости, связанной с ходьбой, у людей с рассеянным склерозом: снижение в ходьбе, вызванное 6-минутным тестом ходьбы» . Нейрореабилитация и восстановление нейронного нерва . 30 (4): 373–83. doi : 10.1177/1545968315597070 . PMID 26216790 . S2CID 35067172 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Зима Д.А. (2009). Биомеханика и моторное управление человеческими движениями . Хобокен, Нью -Джерси: Дэвид А. Винтер. С. 236–239. ISBN 978-0-470-39818-0 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин Perry J, Burnfield JM (2010). Анализ походки NORAML и патологическая функция . Thorofare: Slack. ISBN 978-1-55642-766-4 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин Гец-Неманн К. (2006). Перейти к пониманию - анализ походки в физиотерапии . Штутгарт: это. ISBN 978-3-13-132373-6 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин Meadows B, Bowers RJ, Owen E (12 июля 2016 г.) [2008]. «Биомеханика бедра, колена и лодыжки». Ключ скелетно -мышечности . С. 299–309. ISBN 978-0-323-03931-4 Полем Получено 11 июля 2021 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Kerkum YL (2016). «Влияние жесткости ортоза голеностопного сустава на движение ствола и стоимость энергии ходьбы в церебральном параличе». Походка и осанка . 49 : 2. doi : 10.1016/j.gaitpost.2016.07.070 . ISSN 0966-6362 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Meadows B, Bowers RJ, Owen E (2008). «Биомеханика бедра, колена и лодыжки». В HSU JD, Michael JW, Fisk Jr (Eds.). AAOS ATLAS Ортозы и вспомогательные устройства (4 изд.). Филадельфия: Mosby Elsevier. С. 299–309. ISBN 978-0-323-03931-4 Полем Получено 29 июля 2023 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Майкл Дж.В. (2008). «Нижняя конечность ортезы». В HSU JD, Michael JW, Fisk Jr (Eds.). AAOS ATLAS Ортозы и вспомогательные устройства (4 изд.). Филадельфия: Mosby Elsevier. С. 343–355. ISBN 978-0-323-03931-4 .
^ Desloovere K, Molenaers G, Van Gestel L, Huenaerts C, Van Campenhout A, Callewaert B, et al. (Октябрь 2006 г.). «Как можно сохранить отталкивание во время использования ортоза голеностопного сустава у детей с гемиплегией? Проспективное контролируемое исследование» . Походка и осанка . 24 (2): 142–51. doi : 10.1016/j.gaitpost.2006.08.003 . PMID 16934470 .
^ Муньос С. (2018). Новое уведомление о AFO " E & P Edge 11
^ Waterval NF, Nollet F, Harlaar J, Brehm MA (октябрь 2019). «Модификация жесткости ортоза голеностопного сустава у пациентов со слабостью мышц: реакции походки на групповом и индивидуальном уровне» . Журнал нейроинженерии и реабилитации . 16 (1): 120. DOI : 10.1186/S12984-019-0600-2 . PMC 6798503 . PMID 31623670 .
^ Novacheck TF (2008). Ортезы для церебрального паралича . ААОС АТЛАС Ортозы и вспомогательные устройства. Филадельфия: Джон Д. Хсу, Джон В. Майкл, Джон Р. Фиск. С. 487–500. ISBN 978-0-323-03931-4 .
^ Альнаджар, Фади; Zaier, Riadh; Халид, Сумайя; Gochoo, Munkhjargal (28 декабря 2020 г.). «Тенденции и технологии в реабилитации падения ног: систематический обзор». Экспертный обзор медицинских устройств . 18 (1): 31–46. doi : 10.1080/17434440.2021.1857729 . ISSN 1743-4440 . PMID 33249938 . S2CID 227234568 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и «Руководство по производству ICRC AFO» (PDF) . Icrc.org . Архивировал (PDF) из оригинала 7 марта 2016 года . Получено 20 марта 2018 года .
^ Эддисон Н., Малхолланд М., Чокалингам Н (август 2017 г.). «Предоставляют ли исследовательские работы достаточно информации о дизайне и материале, используемых в ортезах голеностопного сустава для детей с церебральным параличом? Систематический обзор» . Журнал детской ортопедии . 11 (4): 263–271. doi : 10.1302/1863-2548.11.160256 . PMC 5584494 . PMID 28904631 .
^ Эддисон N, Chockalingam N (март 2021 г.). «Ортозы на голеностопного сустава: стандартизация терминологии» . Ступня . 46 : 101702. DOI : 10.1016/j.foot.2020.101702 . PMID 33036836 . S2CID 219517122 .
^ Eddison N, Chockalingam N (апрель 2013 г.). «Эффект настройки комбинации ортезов на голеностопного суставах на параметры походки детей с церебральным параличом». Протезирование и ортопедика International . 37 (2): 95–107. doi : 10.1177/0309364612450706 . PMID 22833518 . S2CID 29917264 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} «Протезирование и ортопедия: часть 3: термины, относящиеся к ортозам» . Международная организация по стандартизации . Получено 15 июля 2021 года .
^ Захария, Бритта; Канненберг, Андреас (2012). «Клинические преимущества систем ортоза контроля позиции» . JPO Журнал протезирования и ортопедии . 24 (1): 2–7. doi : 10.1097/jpo.0b013e3182435db3 . ISSN 1040-8800 . S2CID 75655968 .
^ "ISO 8549-3: 2020" . Международная организация по стандартизации (ISO). Сентябрь 2020 г. Протезирование и ортопедика - словарь - часть 3: Условия, относящиеся к ортозам
^ Лима Д. (2008). Ортезы в общей замене сустава . Филадельфия: Джон Д. Хсу, Джон В. Майкл, Джон Р. Фиск. С. 373–378. ISBN 978-0-323-03931-4 .
^ Wolters BW (2008). HSU JD, Michael J, Fisk J (Eds.). Коленные ортезы для спортивных расстройств . Филадельфия: Mosby Elsevier. С. 379–389. ISBN 978-0-323-03931-4 .
^ Патент США 6945946 , Руни Дж., «Метод и аппарат для обработки подошвенных язв и деформаций ног», выпустил 20 сентября 2005 г.
^ Уэльс BJ, Redmond AC, Chockalingam N, Keenan Am (август 2010 г.). «Исследование серии случаев для изучения эффективности ортезов для лечения первой боли в суставах первых метатаргалангевых» . Журнал исследований ног и лодыжки . 3 (1): 17. doi : 10.1186/1757-1146-3-17 . PMC 2939594 . PMID 20799935 .
^ Hawke F, Burns J, Radford JA, Du Toit V (июль 2008 г.). «Ортезы на заказ для лечения боли в ногах». Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD006801. doi : 10.1002/14651858.cd006801.pub2 . HDL : 1959.13/42937 . PMID 18646168 .
^ Хили, Аоиф; Наеми, Рузбе; Chockalingam, Nachiappan (июль 2013 г.). «Эффективность обуви как вмешательства для предотвращения или снижения биомеханических факторов риска, связанных с диабетическим язвом стопы: систематический обзор». Журнал диабета и его осложнения . 27 (4): 391–400. doi : 10.1016/j.jdiacomp.2013.03.001 . PMID 23643441 .
^ Aoife, Хили; Рузбе, Нами; Начиаппан, Chockalingam (30 июня 2014 г.). «Эффективность обуви и других съемных устройств с разгрузкой при лечении язв с диабетическими стопами: систематический обзор». Современные обзоры диабета . 10 (4): 215–230. doi : 10.2174/1573399810666140918121438 . PMID 25245020 .
^ Whiteside S, Allen MJ, Barringer WJ, Beiswenger WD, Brncick MD, Bulgarelli TD, et al. (Январь 2007 г.). Практический анализ сертифицированных практикующих в дисциплинах ортопедии и протезирования . Александрия (Вирджиния): Американский совет по сертификации в ортопедиках, протезировании, и Pedorthics, Inc.
^ Центры для услуг Medicare и Medicaid, PSPS Files 2001–2006.
^ «Брекеты колена для остеоартрита» . Клиника Майо . Архивировано из оригинала 28 февраля 2012 года.
^ Defensing TM, Brewer RW, Raine TM, Save AP, Safe JA, Birma Stra SM (март 2015 г.). «Организатор или змеи, чтобы быть ортоссом» . Кокрановские или систематические обзоры . 2015 (3): CD004020. doi : 10,1002/14651858.cd004020.pub3 . PMC 7173742 . PMID 2573267 .
^ Палуска С.А., МакКиг Д.Б. (январь 2000 г.). «Брекеты колена: современные данные и клинические рекомендации для их использования» . Американский семейный врач . 61 (2): 411–8, 423–4. PMID 10670507 . Архивировано из оригинала 14 июля 2014 года.
^ Грейл -младший, Ван Дурм диджей (февраль 2007 г.). «Брекеты и шины для опорно -двигательного аппарата» . Американский семейный врач . 75 (3): 342–8. PMID 17304865 . Архивировано из оригинала 4 декабря 2010 года.
^ Редфорд Дж. Б., Басмаджян СП, Траутман П. (1995). Ортопедия: клиническая практика и технология реабилитации . Нью -Йорк: Черчилль Ливингстон. С. 11–12.
^ Хили А., Фармер С., Пандян А., Чоклингам Н (14 марта 2018 г.). «Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований, оценивающих эффективность протезного и ортопедического вмешательства» . Plos один . 13 (3): E0192094. BIBCODE : 2018PLOSO..1392094H . doi : 10.1371/journal.pone.0192094 . PMC 5851539 . PMID 29538382 .
^ Лансанг -младший (18 марта 2009 г.). «Ортопедика верхней конечности» . Emedicine из Webmd. Архивировано из оригинала 25 сентября 2010 года . Получено 15 сентября 2010 года .
^ Негрини, Стефано; Миноцци, Сильвия; Беттани-Салков, Джозетт; Chockalingam, Nachiappan; Grivas, Theodoros B.; Котвицки, Томаш; Маруяма, Тору; Романо, Мишель; Зайна, Фабио (18 июня 2015 г.). «Брекеты для идиопатического сколиоза у подростков» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (6): CD006850. doi : 10.1002/14651858.cd006850.pub3 . HDL : 2434/721317 . PMC 10616811 . PMID 26086959 .
^ Эддисон, Никола; Беньяхия, Сальма; Chockalingam, Nachiapan (19 июля 2021 года). «Влияние ортезов позвоночника на иммобилизацию шейного отдела позвоночника: систематический обзор методологий исследования». Журнал протезирования и ортопедии . Публикуйте перед печати (2): E93 - E98. doi : 10.1097/jpo.0000000000000382 . S2CID 2388374441 .
^ Никель В.Л., Перри Дж., Гарретт А., Хеппенстолл М. (октябрь 1968 г.). «Ореол. Устройство фиксации скелетного скелета». Журнал хирургии костей и суставов. Американский том . 50 (7): 1400–9. doi : 10.2106/00004623-196850070-00009 . PMID 5677293 . ^{[ Постоянная мертвая ссылка ]}

Внешние ссылки

[1] Словажное определение суппортов на вики

[isoorg-2] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и «Протезирование и ортопедика» . iso.org . Международная организация по стандартизации . Получено 11 августа 2021 года .

[3] Хоманн, Дитрих; Улиг, Ральф; MANNERFELT, Lennart (1990). Ортопедическая технология: 22 таблицы (8 -е место, новый редактированный и взрослый изд.). Штутгарт: Энке. ISBN 978-3-432-82508-3 .

[4] Риджвелл Э., Добсон Ф., Бах Т., Бейкер Р (июнь 2010 г.). «Систематический обзор для определения рекомендаций по отчетности о передовой практике для вмешательств AFO в исследованиях с участием детей с церебральным параличом» . Протезирование и ортопедика International . 34 (2): 129–45. doi : 10.3109/03093641003674288 . PMID 20384548 .

[5] Fisk JR, Demuth S, Campbell J, Dibello T, Esquenazi A, Lin RS, et al. (Февраль 2016 г.). «Предлагаемые руководящие принципы для рецепта ортопедических услуг, предоставления устройств, образования и последующего ухода: междисциплинарная белая бумага» . Военная медицина . 181 (2 Suppl): 11–7. doi : 10.7205/milmed-d-15-00542 . PMID 26835739 .

[6] Гатт, Альфред; Грех, Марк; Chockalingam, Nachiappan; Формоза, Синтия (17 мая 2017 г.). «Предварительное исследование о влиянии компьютерных разработанных и изготовленных ортезов на хроническую боль для подошвенной пятки». Специалист по ногам и лодыжке . 11 (2): 112–116. doi : 10.1177/1938640017709906 . ISSN 1938-6400 . PMID 28513217 . S2CID 4298371 .

[7] «Стандарты мастерства - протезисты / ортоедии» (PDF) . Совет по вопросам здравоохранения и ухода . Лондон Август 2013 года. Архивировано из оригинала (PDF) 6 октября 2013 года . Получено 5 октября 2013 года .

[8] Эмара, Халед М.; Хамс, Ахмед (июнь 2008 г.). «Функциональный результат после удлинения с коррекцией деформации у пациентов с полиомиелитом» . Международная ортопедия . 32 (3): 403–407. doi : 10.1007/s00264-007-0322-0 . ISSN 0341-2695 . PMC 2323412 . PMID 17333186 .

[brehm-2007-9] Брем, Массачусетс; Билен, а; Doorenbosch, Cam; Harlaar, J; Nollet, F (2007). «Влияние углеродного композитного ортеза коленного колена на эффективность ходьбы и походку у бывших пациентов с полиомиелитом» . Журнал реабилитационной медицины . 39 (8): 651–657. doi : 10.2340/16501977-0110 . ISSN 0001-5555 . PMID 17896058 .

[:0-10] Jump up to: ^а ^{беременный} Саббах, Д.; D'Souza, S.; Schäfer, C.; Fior, J.; Gentz, R. (1 сентября 2022 г.). «Оптимизация пружинных шарнирных ортезов для голеностопного сустава для пациентов с неврологическими расстройствами походки с использованием отдельной корректируемости подошвенного флексиона и устойчивости к дорсифлексии» . Походка и осанка . ESMAC 2022 Тезисы. 97 : S152 - S153. doi : 10.1016/j.gaitpost.2022.07.101 . ISSN 0966-6362 . S2CID 252359961 .

[kobayashi-2013-11] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон Kobayashi T, Leung AK, Akazawa Y, Hutchins SW (март 2013 г.). «Влияние изменяющегося устойчивости к подошвенному флексии ортоза голеностопного сустава на кинематику сустава коленного сустава у пациентов с инсультом». Походка и осанка . 37 (3): 457–9. doi : 10.1016/j.gaitpost.2012.07.028 . HDL : 10397/11188 . PMID 22921491 .

[ploeger-2019-12] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин Ploeger HE, Waterval NF, Nollet F, Bus SA, Brehm MA (7 августа 2019 г.). «Модификация жесткости двух типов ортоза голеностопного сустава для оптимизации походки у людей с неразмерной слабостью телят-мышц-исследование подтверждения концепции» . Журнал исследований ног и лодыжки . 12 (1): 41. DOI : 10.1186/S13047-019-0348-8 . PMC 6686412 . PMID 31406508 .

[waterval-2019-13] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Уотервал, Нильс Ф.Дж.; Нолле, Франс; Harlaar, Jaap; Брем, Мерель-Энн (17 октября 2019 г.). «Модификация жесткости ортоза голеностопного сустава у пациентов со слабостью мышц: реакции походки на групповом и индивидуальном уровне» . Журнал нейроинженерии и реабилитации . 16 (1): 120. DOI : 10.1186/S12984-019-0600-2 . ISSN 1743-0003 . PMC 6798503 . PMID 31623670 .

[meyns-2020-14] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Мейнс П., Керкум Й.Л., Брем М.А., Бехер Дж. Г., Буйзер Ай, Харлаар Дж (май 2020). «Ортезы голеностопного сустава в церебральном параличе: влияние жесткости голеностопного сустава на кинематику багажника, стабильность походки и затраты на энергию ходьбы» . Европейский журнал педиатрической неврологии . 26 : 68–74. doi : 10.1016/j.ejpn.2020.02.009 . PMID 32147412 . S2CID 212641072 .

[kerkum-2015-15] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и Kerkum YL, Buizer AI, Van Den Noort JC, Becher JG, Harlaar J, Brehm MA (23 ноября 2015 г.). «Влияние растущей жесткости ортоза лодыжки на походку у детей со спастическим церебральным параличом, которые ходят с чрезмерным сгибанием колена» . Plos один . 10 (11): E0142878. BIBCODE : 2015PLOSO..1042878K . doi : 10.1371/journal.pone.0142878 . PMC 4658111 . PMID 26600039 .

[nollet-2008-16] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Nollet F, Noppe CT (2008). HSU JD, Michael J, Fisk J (Eds.). Ортезы для людей с синдромом Постполио . Филадельфия: Mosby Elsevier. С. 411–417. ISBN 978-0-323-03931-4 .

[17] Janda V (2000). Ручная мышечная функциональная диагностика . Городские и рыбаки. ISBN 3-437-46430-2 .

[18] Фатоне С. (2009). «Глава 31: Ортотическое управление в инсультах». В Stein J, Harvey RL, Macko RF, Winstein CJ, Zarowitz Rd (Eds.). Восстановление инсульта и реабилитация . Нью -Йорк: Спрингер. С. 522–523. ISBN 978-1-933864-12-9 .

[Rodda_2001-19] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Rodda J, Graham HK (ноябрь 2001 г.). «Классификация паттернов походки в спастической гемиплегии и спастической диплегии: основа для алгоритма управления». Европейский журнал неврологии . 8 (Suppl 5): 98–108. doi : 10.1046/j.1468-1331.2001.00042.x . PMID 11851738 . S2CID 45860264 .

[grunt-20] Jump up to: ^а ^{беременный} Grunt S. "Geh Ortheses у детей с церебральным параличом". Педиатрика . 18 : 30–34.

[21] Esquenazi A (2008). «Оценка и ортопедическое лечение дисфункции походки у людей с травмой головного мозга». В HSU JD, Michael JW, Fisk Jr (Eds.). ААОС АТЛАС Ортозы и вспомогательные устройства . Филадельфия: Mosby Elsevier. С. 441–447. ISBN 978-0-323-03931-4 .

[horst-2005-22] Jump up to: ^а ^{беременный} Хорст Р. (2005). Обучение моторной стратегии и PNF . Георг Тим Верлаг. ISBN 978-3-13-151351-9 .

[23] Kerkum YL, Harlaar J, Buizer AI, Van Den Noort JC, Becher JG, Brehm MA (май 2016 г.). «Индивидуальный подход к оптимизации ортезов лодыжки для улучшения подвижности у детей со спастическим церебральным параличом с чрезмерным сгибанием колена». Походка и осанка . 46 : 104–11. doi : 10.1016/j.gaitpost.2016.03.001 . PMID 27131186 .

[24] Nudo RJ, Barbay S (2009). «Механизмы и нейрофизиология восстановления после инсульта». В Stein J, Harvey RL, Macko RF, Winstein CJ, Zorowitz Rd (Eds.). Восстановление инсульта и реабилитация . Нью -Йорк: Спрингер. С. 123–134. ISBN 978-1-933864-12-9 .

[25] Корстен Т. (2010). Неврологическая ранняя реабилитация с использованием примера инсульта - анализа для развития обеспечения качества [ неврологическая ранняя реабилитация с использованием примера инсульта - анализа для развития обеспечения качества ] (PDF) (кандидатская диссертация) (на немецком языке). Университет Гамбурга.

[26] Horst R (2011). NAP - Терапия в нейро -ортопедии . Штутгарт Нью -Йорк: Рената Хорст. . Стр 978-3-13-146881-9 .

[27] Оуэн Е (сентябрь 2010 г.). «Важность быть серьезной в отношении кинематики Шэнка и бедра, особенно при использовании ортезов голеностопного сустава». Протезирование и ортопедика International . 34 (3): 254–69. doi : 10.3109/03093646.2010.485597 . PMID 20738230 . S2CID 38130573 .

[28] Бауэрс Р. (2004). «Отчет о консенсусной конференции по ортопедическому лечению пациентов с инсультом, неартикулированных ортез лодыжки» (PDF) . Международное общество протезирования и ортопедии : 87–94.

[29] Horst R (2011). NAP - Терапия в нейро -ортопедии . Штутгарт Нью -Йорк: Рената Хорст. ISBN 978-3-13-146881-9 .

[30] Phan-Ba R, Calay P, Grodent P, Delrue G, Lommers E, Delvaux V, et al. (13 апреля 2012 г.). «Измерение моторной усталости путем индуцированной расстоянием замедленной скорости ходьбы при рассеянном склерозе» . Plos один . 7 (4): E34744. BIBCODE : 2012PLOSO ... 734744P . doi : 10.1371/journal.pone.0034744 . PMC 3326046 . PMID 22514661 .

[31] Deceglie S, Dehner S, Ferro S, Lamb R, Tomaszewski L, Cohen et (2016). Изменения в параметрах временной пространственной походки у людей с рассеянным склерозом-систематический обзор . Годовое собрание CMSC.

[32] Калрон А (апрель 2015 г.). «Связь между воспринимаемой усталостью и параметрами походки, измеренной с помощью инструментальной беговой дорожки у людей с рассеянным склерозом: перекрестное исследование» . Журнал нейроинженерии и реабилитации . 12 : 34. DOI : 10.1186/S12984-015-0028-2 . PMC 4403837 . PMID 25885551 .

[33] Leone C, Severijns D, Doležalová V, Baert I, Dalgas U, Romberg A, et al. (Май 2016 г.). «Распространенность моторной усталости, связанной с ходьбой, у людей с рассеянным склерозом: снижение в ходьбе, вызванное 6-минутным тестом ходьбы» . Нейрореабилитация и восстановление нейронного нерва . 30 (4): 373–83. doi : 10.1177/1545968315597070 . PMID 26216790 . S2CID 35067172 .

[winter-2009-34] Jump up to: ^а ^{беременный} Зима Д.А. (2009). Биомеханика и моторное управление человеческими движениями . Хобокен, Нью -Джерси: Дэвид А. Винтер. С. 236–239. ISBN 978-0-470-39818-0 .

[Perry_2010-35] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин Perry J, Burnfield JM (2010). Анализ походки NORAML и патологическая функция . Thorofare: Slack. ISBN 978-1-55642-766-4 .

[Götz-Neumann_2006-36] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин Гец-Неманн К. (2006). Перейти к пониманию - анализ походки в физиотерапии . Штутгарт: это. ISBN 978-3-13-132373-6 .

[meadows-2016-37] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин Meadows B, Bowers RJ, Owen E (12 июля 2016 г.) [2008]. «Биомеханика бедра, колена и лодыжки». Ключ скелетно -мышечности . С. 299–309. ISBN 978-0-323-03931-4 Полем Получено 11 июля 2021 года .

[kerkum-2016-38] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Kerkum YL (2016). «Влияние жесткости ортоза голеностопного сустава на движение ствола и стоимость энергии ходьбы в церебральном параличе». Походка и осанка . 49 : 2. doi : 10.1016/j.gaitpost.2016.07.070 . ISSN 0966-6362 .

[meadows-2008-39] Jump up to: ^а ^{беременный} Meadows B, Bowers RJ, Owen E (2008). «Биомеханика бедра, колена и лодыжки». В HSU JD, Michael JW, Fisk Jr (Eds.). AAOS ATLAS Ортозы и вспомогательные устройства (4 изд.). Филадельфия: Mosby Elsevier. С. 299–309. ISBN 978-0-323-03931-4 Полем Получено 29 июля 2023 года .

[michael-2008-40] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Майкл Дж.В. (2008). «Нижняя конечность ортезы». В HSU JD, Michael JW, Fisk Jr (Eds.). AAOS ATLAS Ортозы и вспомогательные устройства (4 изд.). Филадельфия: Mosby Elsevier. С. 343–355. ISBN 978-0-323-03931-4 .

[41] Desloovere K, Molenaers G, Van Gestel L, Huenaerts C, Van Campenhout A, Callewaert B, et al. (Октябрь 2006 г.). «Как можно сохранить отталкивание во время использования ортоза голеностопного сустава у детей с гемиплегией? Проспективное контролируемое исследование» . Походка и осанка . 24 (2): 142–51. doi : 10.1016/j.gaitpost.2006.08.003 . PMID 16934470 .

[42] Муньос С. (2018). Новое уведомление о AFO " E & P Edge 11

[43] Waterval NF, Nollet F, Harlaar J, Brehm MA (октябрь 2019). «Модификация жесткости ортоза голеностопного сустава у пациентов со слабостью мышц: реакции походки на групповом и индивидуальном уровне» . Журнал нейроинженерии и реабилитации . 16 (1): 120. DOI : 10.1186/S12984-019-0600-2 . PMC 6798503 . PMID 31623670 .

[44] Novacheck TF (2008). Ортезы для церебрального паралича . ААОС АТЛАС Ортозы и вспомогательные устройства. Филадельфия: Джон Д. Хсу, Джон В. Майкл, Джон Р. Фиск. С. 487–500. ISBN 978-0-323-03931-4 .

[45] Альнаджар, Фади; Zaier, Riadh; Халид, Сумайя; Gochoo, Munkhjargal (28 декабря 2020 г.). «Тенденции и технологии в реабилитации падения ног: систематический обзор». Экспертный обзор медицинских устройств . 18 (1): 31–46. doi : 10.1080/17434440.2021.1857729 . ISSN 1743-4440 . PMID 33249938 . S2CID 227234568 .

[ICRC_AFO_Manufacturing_Guidelines2-46] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и «Руководство по производству ICRC AFO» (PDF) . Icrc.org . Архивировал (PDF) из оригинала 7 марта 2016 года . Получено 20 марта 2018 года .

[47] Эддисон Н., Малхолланд М., Чокалингам Н (август 2017 г.). «Предоставляют ли исследовательские работы достаточно информации о дизайне и материале, используемых в ортезах голеностопного сустава для детей с церебральным параличом? Систематический обзор» . Журнал детской ортопедии . 11 (4): 263–271. doi : 10.1302/1863-2548.11.160256 . PMC 5584494 . PMID 28904631 .

[48] Эддисон N, Chockalingam N (март 2021 г.). «Ортозы на голеностопного сустава: стандартизация терминологии» . Ступня . 46 : 101702. DOI : 10.1016/j.foot.2020.101702 . PMID 33036836 . S2CID 219517122 .

[49] Eddison N, Chockalingam N (апрель 2013 г.). «Эффект настройки комбинации ортезов на голеностопного суставах на параметры походки детей с церебральным параличом». Протезирование и ортопедика International . 37 (2): 95–107. doi : 10.1177/0309364612450706 . PMID 22833518 . S2CID 29917264 .

[international-organization-for-standardization-50] Jump up to: ^а ^{беременный} «Протезирование и ортопедия: часть 3: термины, относящиеся к ортозам» . Международная организация по стандартизации . Получено 15 июля 2021 года .

[51] Захария, Бритта; Канненберг, Андреас (2012). «Клинические преимущества систем ортоза контроля позиции» . JPO Журнал протезирования и ортопедии . 24 (1): 2–7. doi : 10.1097/jpo.0b013e3182435db3 . ISSN 1040-8800 . S2CID 75655968 .

[ISO_8549-3-52] "ISO 8549-3: 2020" . Международная организация по стандартизации (ISO). Сентябрь 2020 г. Протезирование и ортопедика - словарь - часть 3: Условия, относящиеся к ортозам

[53] Лима Д. (2008). Ортезы в общей замене сустава . Филадельфия: Джон Д. Хсу, Джон В. Майкл, Джон Р. Фиск. С. 373–378. ISBN 978-0-323-03931-4 .

[54] Wolters BW (2008). HSU JD, Michael J, Fisk J (Eds.). Коленные ортезы для спортивных расстройств . Филадельфия: Mosby Elsevier. С. 379–389. ISBN 978-0-323-03931-4 .

[55] Патент США 6945946 , Руни Дж., «Метод и аппарат для обработки подошвенных язв и деформаций ног», выпустил 20 сентября 2005 г.

[56] Уэльс BJ, Redmond AC, Chockalingam N, Keenan Am (август 2010 г.). «Исследование серии случаев для изучения эффективности ортезов для лечения первой боли в суставах первых метатаргалангевых» . Журнал исследований ног и лодыжки . 3 (1): 17. doi : 10.1186/1757-1146-3-17 . PMC 2939594 . PMID 20799935 .

[57] Hawke F, Burns J, Radford JA, Du Toit V (июль 2008 г.). «Ортезы на заказ для лечения боли в ногах». Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD006801. doi : 10.1002/14651858.cd006801.pub2 . HDL : 1959.13/42937 . PMID 18646168 .

[58] Хили, Аоиф; Наеми, Рузбе; Chockalingam, Nachiappan (июль 2013 г.). «Эффективность обуви как вмешательства для предотвращения или снижения биомеханических факторов риска, связанных с диабетическим язвом стопы: систематический обзор». Журнал диабета и его осложнения . 27 (4): 391–400. doi : 10.1016/j.jdiacomp.2013.03.001 . PMID 23643441 .

[59] Aoife, Хили; Рузбе, Нами; Начиаппан, Chockalingam (30 июня 2014 г.). «Эффективность обуви и других съемных устройств с разгрузкой при лечении язв с диабетическими стопами: систематический обзор». Современные обзоры диабета . 10 (4): 215–230. doi : 10.2174/1573399810666140918121438 . PMID 25245020 .

[Whiteside2-60] Whiteside S, Allen MJ, Barringer WJ, Beiswenger WD, Brncick MD, Bulgarelli TD, et al. (Январь 2007 г.). Практический анализ сертифицированных практикующих в дисциплинах ортопедии и протезирования . Александрия (Вирджиния): Американский совет по сертификации в ортопедиках, протезировании, и Pedorthics, Inc.

[Medicare2-61] Центры для услуг Medicare и Medicaid, PSPS Files 2001–2006.

[62] «Брекеты колена для остеоартрита» . Клиника Майо . Архивировано из оригинала 28 февраля 2012 года.

[63] Defensing TM, Brewer RW, Raine TM, Save AP, Safe JA, Birma Stra SM (март 2015 г.). «Организатор или змеи, чтобы быть ортоссом» . Кокрановские или систематические обзоры . 2015 (3): CD004020. doi : 10,1002/14651858.cd004020.pub3 . PMC 7173742 . PMID 2573267 .

[64] Палуска С.А., МакКиг Д.Б. (январь 2000 г.). «Брекеты колена: современные данные и клинические рекомендации для их использования» . Американский семейный врач . 61 (2): 411–8, 423–4. PMID 10670507 . Архивировано из оригинала 14 июля 2014 года.

[Gravlee_2007-65] Грейл -младший, Ван Дурм диджей (февраль 2007 г.). «Брекеты и шины для опорно -двигательного аппарата» . Американский семейный врач . 75 (3): 342–8. PMID 17304865 . Архивировано из оригинала 4 декабря 2010 года.

[66] Редфорд Дж. Б., Басмаджян СП, Траутман П. (1995). Ортопедия: клиническая практика и технология реабилитации . Нью -Йорк: Черчилль Ливингстон. С. 11–12.

[67] Хили А., Фармер С., Пандян А., Чоклингам Н (14 марта 2018 г.). «Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований, оценивающих эффективность протезного и ортопедического вмешательства» . Plos один . 13 (3): E0192094. BIBCODE : 2018PLOSO..1392094H . doi : 10.1371/journal.pone.0192094 . PMC 5851539 . PMID 29538382 .

[Upper_Limb_Orthotics_Overview-68] Лансанг -младший (18 марта 2009 г.). «Ортопедика верхней конечности» . Emedicine из Webmd. Архивировано из оригинала 25 сентября 2010 года . Получено 15 сентября 2010 года .

[69] Негрини, Стефано; Миноцци, Сильвия; Беттани-Салков, Джозетт; Chockalingam, Nachiappan; Grivas, Theodoros B.; Котвицки, Томаш; Маруяма, Тору; Романо, Мишель; Зайна, Фабио (18 июня 2015 г.). «Брекеты для идиопатического сколиоза у подростков» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (6): CD006850. doi : 10.1002/14651858.cd006850.pub3 . HDL : 2434/721317 . PMC 10616811 . PMID 26086959 .

[70] Эддисон, Никола; Беньяхия, Сальма; Chockalingam, Nachiapan (19 июля 2021 года). «Влияние ортезов позвоночника на иммобилизацию шейного отдела позвоночника: систематический обзор методологий исследования». Журнал протезирования и ортопедии . Публикуйте перед печати (2): E93 - E98. doi : 10.1097/jpo.0000000000000382 . S2CID 2388374441 .

[71] Никель В.Л., Перри Дж., Гарретт А., Хеппенстолл М. (октябрь 1968 г.). «Ореол. Устройство фиксации скелетного скелета». Журнал хирургии костей и суставов. Американский том . 50 (7): 1400–9. doi : 10.2106/00004623-196850070-00009 . PMID 5677293 . ^{[ Постоянная мертвая ссылка ]}

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]

[ 40 ]

[ 41 ]

[ 42 ]

[ 43 ]

[ 44 ]

[ 45 ]

[ 46 ]

[ 47 ]

[ 48 ]

[ 49 ]

[ 50 ]

[ 51 ]

[ 52 ]

[ 53 ]

[ 54 ]

[ 55 ]

[ 56 ]

[ 57 ]

[ 58 ]

[ 59 ]

[ 60 ]

[ 61 ]

[ 62 ]

[ 63 ]

[ 64 ]

[ 65 ]

[ 66 ]

[ 67 ]

[ 68 ]

[ 69 ]

[ 70 ]

[ 71 ]