Задний корсет

Корсет для спины — это устройство, предназначенное для ограничения движения позвоночника в случаях перелома костей или послеоперационного спондилодеза , а также в качестве профилактической меры против некоторых прогрессирующих состояний или для коррекции осанки пациента.

Общие корсеты для спины включают в себя:

Жесткие (жесткие) брекеты : эти брекеты представляют собой облегающие пластиковые формы (исторически кожаные) и жесткие (обычно металлические) опоры, которые значительно ограничивают движение на 50–65 %, а вращение ограничивается до 70 %. ^[1]
Мягкие корсеты : эластичные корсеты, которые ограничивают движение позвоночника вперед и помогают при сращении позвоночника или поддерживают позвоночник во время стресса (например, работа, требующая подъема тяжелых грузов).
Полужесткие брекеты : Полужесткие брекеты сочетают в себе элементы гибких и жестких брекетов в одной общей конструкции. Это достигается путем добавления жестких опор или дополнительных жестких подкладок и ремней к корпусу гибкого корсета. Иногда эти дополнительные жесткие опоры являются съемными, что позволяет пациенту настроить уровень устойчивости в соответствии со своими уникальными потребностями. ^{[ нужна ссылка ]}

Корсет при сколиозе

Корсеты для спины назначаются для лечения идиопатического сколиоза у подростков , поскольку они могут остановить прогрессирование искривления позвоночника у растущего ребенка/подростка. По состоянию на 2016 год Научное общество ортопедического и реабилитационного лечения сколиоза (SOSORT) рекомендует фиксацию «важно, но не обязательно применять ко всем пациентам с этой конкретной потребностью». ^[2] при идиопатическом сколиозе во время роста. Многочисленные исследования предоставили убедительные доказательства того, что корсеты являются эффективным консервативным методом лечения детей и подростков, а также могут помочь уменьшить степень искривления позвоночника; ^[3] результаты сохраняются в течение нескольких десятилетий после окончания лечения и прекращения использования корсета. ^[4] Доступны различные стили брекетов; Корсет Boston является наиболее часто используемым корсетом при идиопатическом сколиозе у подростков (AIS). Важно отметить, что коррекция с помощью брекетов напрямую связана с успехом лечения. ^[5] предполагая, что коррекция в брекетах должна быть максимальной; таким образом, индивидуальные брекеты, которые максимизируют коррекцию внутри брекетов, показывают лучшие результаты. Другие конструкции включают корсет Милуоки , сгибающий корсет Чарльстона, систему фиксации пикового сколиоза и SpineCor (мягкий корсет) в США, Канаде и Европе. Однако в Европе также используются SPoRT и брекеты Шено и Красс Шено. В авторитетных журналах было опубликовано значительное количество исследований и информации о корсетах для спины при сколиозе. Были рассмотрены такие вопросы, как соблюдение пациентом лечения, психосоциальное воздействие использования корсета и упражнения с корсетом. Были предприняты попытки исследования качества жизни, но это затруднено из-за отсутствия инструментов. Фиксация является основным методом лечения ОИС при искривлениях, которые считаются умеренной степени тяжести и, вероятно, обусловлены прогрессом (определяется формой/типом искривления и структурной зрелостью пациента).

Бостонская скобка

Бостонский корсет — это разновидность грудопояснично-крестцового ортеза (TLSO). Это наиболее часто используемый корсет в США. Это симметричная скоба. Он корректирует искривление, нажимая на ребра небольшими подушечками, которые также используются для коррекции вращения (однако здесь это имеет тенденцию быть немного менее успешным). Эти подушечки обычно размещаются в задних углах корсета так, чтобы тело прижималось вперед к передней части корсета, что удерживает тело в вертикальном положении. Корсет открывается назад и обычно проходит от чуть выше сиденья стула (когда человек сидит) до высоты примерно лопаток. По этой причине он не особенно полезен при коррекции очень высоких кривых. Он также не исправляет смещение бедер, поскольку использует бедра в качестве базовой точки. Обычно этот корсет носят 20–23 часа в сутки. ^{[ нужна ссылка ]}

Изгибающая скоба Чарльстон

Этот корсет был разработан с мыслью о том, что соответствие будет лучше, если носить корсет только ночью. Корсет асимметричен и борется с изгибом тела за счет чрезмерной коррекции. Он захватывает бедра так же, как корсет Бостон, и поднимается примерно на ту же высоту, но отталкивает тело пациента в сторону. Он используется при одиночных грудопоясничных искривлениях у пациентов в возрасте 12–14 лет (до структурной зрелости), у которых гибкие искривления находятся в диапазоне 25–35 градусов Кобба . ^{[ нужна ссылка ]}

Шено-Генсинген Брейс (CGB)

Этот корсет предназначен для использования с методом физиотерапии Шрот. В нем используются большие широкие подушечки, которые толкают тело против изгиба и в продуваемые пространства. Теория Шрота утверждает, что деформацию можно исправить путем переобучения мышц и нервов, чтобы научиться чувствовать прямой позвоночник, и глубокого дыхания в области, сжатые искривлением, чтобы помочь обрести гибкость и расшириться. Корсет помогает пациентам продолжать выполнять упражнения в течение дня. Этот корсет асимметричен и применяется у пациентов всех степеней тяжести и зрелости. Его часто носят 20–23 часа в сутки. Распорка в основном сжимается, обеспечивая боковое и продольное вращение и движение. ^{[ нужна ссылка ]}

Гибкая скобка

Корсет Flexpine — это гибридный тип корсета, предназначенный для использования пациентами с нехирургическим сколиозом. Его толщина составляет 0,04 дюйма, а в качестве каркаса используется складной уретан/пластик, так что владелец может по-прежнему перемещать свое тело. Это индивидуальный продукт, изготовленный из материала для 3D-печати. Имеет эластичную ленту, которая прижимает изогнутую часть позвоночника. Это сделано для того, чтобы пациентам было легче согнуть позвоночник. Пациенты могут выполнять упражнения по выравниванию позвоночника во время ношения корсета Flexpine, что позволяет сократить общее время лечения за счет одновременной тренировки и проведения лечения с корсетом. ^{[ нужна ссылка ]}

Милуоки скобка

Корсет Милуоки был очень распространен в начале двадцатого века в Соединенных Штатах. Это в значительной степени симметричная скоба. Корсет состоит из области бедра, напоминающей жгут, и металлических полос, поднимающихся к подбородку, где удерживается воротник (кольцо на шее). Между бедрами и подбородком делаются корректирующие движения большими подушечками. ^{[ нужна ссылка ]}

Коррекция вращения небольшая. Сегодня этот корсет обычно используется при очень высоких искривлениях грудной клетки, которые являются тяжелыми и выходят за пределы бостонского. Обычно этот корсет носят 20–23 часа в сутки. ^{[ нужна ссылка ]}

Брейс Кремниевой долины

Эта скобка аналогична корсетам Риго-Шено или другим брекетам типа Шено тем, что она включает в себя индивидуальную коррекцию, разработанную на основе индивидуальной формы кривой сколиоза, определенной с помощью рентгенографии или МРТ. Брекеты спроектированы в трех измерениях с использованием программного обеспечения САПР, как и другие современные брекеты, и изготовлены из термопластика, что позволяет вносить дальнейшие модификации в зависимости от роста человека с течением времени. Согласно современной научной литературе, этот асимметричный тип корсета предназначен как для предотвращения прогрессирования, так и для уменьшения искривления, поскольку коррекция с помощью корсета коррелирует с результатом лечения. ^[5] Этот тип корсета обычно носят более 18 часов в день в сочетании с другими вариантами консервативного лечения, включая физиотерапевтические упражнения, специфичные для сколиоза. ^[6] ищите Шрота.

Корсет позвоночника

Корсет имеет тазовый блок, который прочными эластичными лентами обхватывает тело, удерживая его от изгибов, вращений и дисбаланса. Он наиболее успешен, когда пациент имеет относительно небольшие и простые искривления, структурно молод и податлив — его обычно носят 20 часов в день. Пациенту не следует снимать его более чем на два часа за раз. Хотя ожидается, что пациенты могут участвовать в таких напряженных мероприятиях, как соревновательная гимнастика, в корсете, он также предотвращает смещение плеч, которое сжимает позвоночник. SpineCor позиционируется как более удобный и менее ограниченный вариант корсета для взрослых при сколиозе. Этот корсет был изобретен в Монреале и используется по всей стране, а также широко используется в других странах. ^[7]

Спортивная скобка

SPoRT означает «симметричный, ориентированный на пациента, жесткий, трехмерный активный». ^{[ нужны разъяснения ]} быть. Распорка симметричная, имеет пластиковый каркас, армированный алюминиевыми стержнями. Корсет корректирует смещение бедра за счет набивки. Большие, широкие и толстые подушечки подталкивают позвоночник в исправленное положение. Однако, чтобы предотвратить чрезмерную коррекцию, корсет также имеет «стоп» подушечки, удерживающие позвоночник от слишком сильного смещения в другом направлении. Во многих случаях корсет проходит от уровня чуть выше кресла до Т3 — он успешно корректирует высокие искривления грудной клетки. Спереди он огибает грудь пациентки и поднимается вверх, вплоть до упирания в ключицу. Хотя это звучит ограничивающе, оно было проверено на предмет комфорта во время занятий легкой атлетикой. Теория утверждает, что поддержка, которую дает корсет, будет ^{[ нужны разъяснения ]} помочь телу пациента научиться работать так, как если бы оно не имело никаких мускульных изгибов. Тогда мышцы смогут поддерживать позвоночник, предотвращая дальнейшее его разрушение. Эта скобка используется для всех моделей и типов искривлений, даже для тех, которые в других школах считались уже прошедшими лечение брекетами. Корсет обычно носят 22 часа в сутки и часто сочетают с программой физиотерапии. ^{[ нужна ссылка ]}

Крепление для других целей

Грудопояснично-крестцовый ортез

Грудопояснично-крестцовый ортез (TLSO) представляет собой пластиковый корсет, состоящий из двух частей, поддерживающий позвоночник от грудных позвонков до основания позвоночника в области крестца . ^{[ нужна ссылка ]}

Жесткий поясничный отдел или TLSO (Thoraco-Lumbo-Sacral-Orthosis) применяется в тех случаях, когда независимо от хирургической коррекции, а в некоторых случаях и вместо хирургической коррекции, стабильность позвоночника не достигнута в полной мере. В некоторых случаях переломов позвоночника их можно вылечить без хирургического вмешательства с использованием такого корсета TLSO, но это только в том случае, если тип перелома обладает собственной стабильностью. Корсет обеспечивает дополнительную иммобилизацию, что позволяет безопасно зажить перелому с минимальным риском дальнейших травм. В таких обстоятельствах корсет необходимо носить в течение примерно нескольких месяцев каждый раз, когда пациент встает с постели. В других случаях врач или ортопед может назначить такую скобу для послеоперационной иммобилизации или для длительного лечения состояний более прогрессирующего характера, таких как коррекция сколиоза у растущего подростка. Они кратко описаны ниже: ^{[ нужна ссылка ]}

После сложных операций на позвоночнике, особенно процедур спондилодеза, вероятно, потребуется корсет. Существует ряд факторов, определяющих необходимость ношения корсета, включая: тяжесть любой нестабильности, отсутствие хорошего качества кости, место операции или характер деформации. В таких ситуациях может потребоваться жесткая скоба.

Опять же, корсет предназначен специально для иммобилизации и поддержки. Его следует носить каждый раз, когда пациент находится в постели более 10 минут. Этот корсет будет носиться примерно несколько месяцев после операции, но ваш врач или хирург сообщит пациенту, необходим ли такой корсет.

Жесткие брекеты также используются для коррекции сколиоза у растущих детей и подростков. Эти брекеты очень специфичны по своей природе и используются до тех пор, пока подросток не перестанет расти (обычно примерно до 16 лет). Использование корсета не всегда позволяет контролировать сколиозную кривизну. Действительно, искривление при очень агрессивном сколиозе может продолжать прогрессировать, несмотря на фиксацию. Обычно в таких обстоятельствах может потребоваться операция по исправлению сколиоза, несмотря на многие годы ношения корсета. Тем не менее, корсет может заменить необходимость хирургического вмешательства, и это всегда предпочтительнее, если это возможно. ^{[ нужна ссылка ]}

Корсет от сколиоза представляет собой жесткий пластиковый корсет, который следует носить не менее 18 часов из 24 в день. Для максимальной коррекции сколиоза потребуются постоянные корректировки брекетов. Если вам необходимо носить корсет для лечения продолжающегося подросткового сколиоза, вам необходимо будет посещать клинику, врача или ортопеда каждые несколько месяцев. В некоторых случаях иногда необходимы очень ограничительные брекеты, в которых используются удлинители бедренных манжет для контроля над тазом, и этот тип корсета носится для лечения очень специфической ситуации, например, у пациента, перенесшего спондилодез таза, когда качество кости находится под угрозой. или сомнительно. ^{[ нужна ссылка ]}

Ортез выпускается в различных формах и может использоваться для лечения тяжелых или нестабильных компрессионных переломов , а также других травм и состояний. ^[8]

Джуэтт скобка

Ортез Джуэтта (гипертония) представляет собой корсет гиперэкстензии, который не позволяет пациенту слишком сильно наклоняться вперед. Этот корсет предназначен для поддержки грудного и поясничного отдела позвоночника пациента, предотвращая скручивание и сгибание (наклон вперед). ^[8]

Корсет-бретелька

Корсет-подтяжка похож на традиционный корсет . Обычно он имеет металлические или пластиковые опоры, ограничивающие движение вперед. Он оказывает давление на живот, чтобы снять нагрузку с позвоночника и способствовать заживлению. ^{[ нужна ссылка ]}

Корректор осанки/корректор осанки

Корсет для осанки или корректор осанки призван помочь людям улучшить осанку и поддерживать тело в прямом и вертикальном положении. ^[9]

Корректор осанки возвращает тело в исходное положение, выпрямляя его от лодыжки до колена, от таза и от плеч до уха. ^{[ нужна ссылка ]}

См. также

Ссылки

^ Влияние трех различных типов ортезов на диапазон движений поясничного отдела позвоночника во время 15 видов повседневной деятельности. , Spine 36(26):2346-53, февраль 2011 г.
^ Негрини С., Донзелли С., Аулиса А.Г., Чапровски Д., Шрайбер С., де Морой Дж.К., Дирс Х., Гривас Т.Б., Нотт П., Котвицкий Т., Лебель А., Марти С., Маруяма Т., О'Брайен Дж., Прайс Н, Родитель Е. , Риго М., Романо М., Стикелизер Л., Винн Дж., Заина Ф. (10 января 2018 г.). «Руководство СОСОРТ 2016: ортопедическое и реабилитационное лечение идиопатического сколиоза в период роста» . Сколиоз и заболевания позвоночника . 13 :3. дои : 10.1186/s13013-017-0145-8 . ПМЦ 5795289 . ПМИД 29435499 .
^ Вайнштейн С.Л., Долан Л.А., Райт Дж.Г., Доббс М.Б. (октябрь 2013 г.). «Эффекты фиксации у подростков с идиопатическим сколиозом» . Медицинский журнал Новой Англии . 369 (16): 1512–21. дои : 10.1056/NEJMoa1307337 . ПМЦ 3913566 . ПМИД 24047455 .
^ Аулиса А.Г., Гуццанти В., Фальчилья Ф., Галли М., Пиццетти П., Аулиса Л. (2017). «Прогрессирование искривления после длительного лечения корсетами при идиопатическом сколиозе у подростков: сравнительные результаты между более и менее 30 степенями Кобба – лауреат премии SOSORT 2017» . Сколиоз и заболевания позвоночника . 12:36 . дои : 10.1186/s13013-017-0142-y . ПМК 5662099 . ПМИД 29094108 .
^ Jump up to: ^а ^б Клин Дж., Обен Се, Санголе А., Лабелль Х., Родитель С. (август 2010 г.). «Корреляция между немедленной коррекцией корсета и биомеханической эффективностью лечения корсетом при идиопатическом сколиозе у подростков». Позвоночник . 35 (18): 1706–13. дои : 10.1097/BRS.0b013e3181cb46f6 . ПМИД 21330954 . S2CID 5468450 .
^ Бердишевский Х., Лебель В.А., Беттани-Салтиков Дж., Риго М., Лебель А., Хеннес А., Романо М., Бялек М., М'ханго А., Беттс Т., де Морой Дж.К., Дурмала Дж. (2016). «Физиотерапевтические упражнения, специфичные для сколиоза – комплексный обзор семи основных школ» . Сколиоз и заболевания позвоночника . 11:20 . дои : 10.1186/s13013-016-0076-9 . ПМЦ 4973373 . ПМИД 27525315 .
^ Данн С. (23 января 2008 г.). «Удивительная скобка» . Маклина . Архивировано из оригинала 23 мая 2010 г.
^ Jump up to: ^а ^б «Джеветт против ответов TLSO» . OANDP-L на oandp.com . 27 сентября 2010 г. Проверено 2 сентября 2012 г.
^ Брейс, Горбун (19 июля 2024 г.). «Горбатая скоба» . Hunchbackbrace.com . О компании, Inc. Проверено 19 июля 2024 г.

Дальнейшее чтение

Атанасио С., Заина Ф., Негрини С. (2008). «Концепция SPoRT (симметричная, ориентированная на пациента, жесткая, трехмерная, активная) для фиксации корсета при сколиозе: принципы и результаты». Исследования в области медицинских технологий и информатики . 135 : 356–69. ПМИД 18401104 .
Блаунт В.П. (март 1972 г.). «Использование скобы Милуоки». Ортопедические клиники Северной Америки . 3 (1): 3–16. дои : 10.1016/S0030-5898(20)32177-5 . ПМИД 5012586 .
Эманс Дж. Б., Кэлин А., Бансел П., Холл Дж. Э., Миллер М. Е. (октябрь 1986 г.). «Бостонская корсетная система при идиопатическом сколиозе. Результаты наблюдения у 295 пациентов». Позвоночник . 11 (8): 792–801. дои : 10.1097/00007632-198610000-00009 . ПМИД 3810295 . S2CID 9138950 .
Ховард А., Райт Дж.Г., Хедден Д. (ноябрь 1998 г.). «Сравнительное исследование брекетов TLSO, Чарльстона и Милуоки при идиопатическом сколиозе». Позвоночник . 23 (22): 2404–11. дои : 10.1097/00007632-199811150-00009 . ПМИД 9836354 . S2CID 27429826 .
Вонг М.С., Ченг Дж.К., Лам Т.П., Нг Б.К., Син С.В., Ли-Шум С.Л., Чоу Д.Х., Там С.Ю. (май 2008 г.). «Влияние жесткого и гибкого ортеза на позвоночник на клиническую эффективность и приемлемость пациентов с подростковым идиопатическим сколиозом». Позвоночник . 33 (12): 1360–5. дои : 10.1097/BRS.0b013e31817329d9 . hdl : 10397/55705 . ПМИД 18496349 . S2CID 29494850 .
Койлард С., Цирк А, Ривард CH (май 2008 г.). «Новая концепция неинвазивного лечения подросткового идиопатического сколиоза: принцип корректирующих движений, интегрированный в систему SpineCor». Инвалидность и реабилитация: вспомогательные технологии . 3 (3): 112–9. дои : 10.1080/17483100801903913 . ПМИД 18465393 . S2CID 37553445 .
Кац Д.Е., Дуррани А.А. (ноябрь 2001 г.). «Факторы, влияющие на результат фиксации больших искривлений у пациентов с подростковым идиопатическим сколиозом». Позвоночник . 26 (21): 2354–61. дои : 10.1097/00007632-200111010-00012 . ПМИД 11679821 . S2CID 46675640 .
Коровессис П., Захаратос С., Куреас Г., Мегас П. (апрель 2007 г.). «Сравнительный многофакторный анализ влияния идиопатического подросткового сколиоза и кифоза Шейермана на самооценку состояния здоровья подростков, получающих корсет» . Европейский журнал позвоночника . 16 (4): 537–46. дои : 10.1007/s00586-006-0214-9 . ПМК 2229828 . ПМИД 16953447 .
Шерман К.А. (2007). «Пилотное исследование по валидации специального инструмента для измерения качества жизни и эффективности лечения сколиоза» . Сколиоз . 2 (Приложение 1): 11. doi : 10.1186/1748-7161-2-S1-P11 . S2CID 71449223 .
Василиадис Э., Гривас Т.Б., Гкольциу К. (май 2006 г.). «Разработка и предварительная валидация опросника для брекетов (BrQ): нового инструмента для измерения качества жизни пациентов со сколиотиками, лечившихся брекетами» . Сколиоз . 1 :7. дои : 10.1186/1748-7161-1-7 . ПМЦ 1481574 . ПМИД 16759366 .
Василиадис Э., Гривас Т.Б., Саввиду О., Триантафиллопулос Г. (2006). «Влияние корсета на качество жизни подростков с идиопатическим сколиозом». Исследования в области медицинских технологий и информатики . 123 : 352–6. ПМИД 17108451 .

[Brace1-1] Влияние трех различных типов ортезов на диапазон движений поясничного отдела позвоночника во время 15 видов повседневной деятельности. , Spine 36(26):2346-53, февраль 2011 г.

[2] Негрини С., Донзелли С., Аулиса А.Г., Чапровски Д., Шрайбер С., де Морой Дж.К., Дирс Х., Гривас Т.Б., Нотт П., Котвицкий Т., Лебель А., Марти С., Маруяма Т., О'Брайен Дж., Прайс Н, Родитель Е. , Риго М., Романо М., Стикелизер Л., Винн Дж., Заина Ф. (10 января 2018 г.). «Руководство СОСОРТ 2016: ортопедическое и реабилитационное лечение идиопатического сколиоза в период роста» . Сколиоз и заболевания позвоночника . 13 :3. дои : 10.1186/s13013-017-0145-8 . ПМЦ 5795289 . ПМИД 29435499 .

[3] Вайнштейн С.Л., Долан Л.А., Райт Дж.Г., Доббс М.Б. (октябрь 2013 г.). «Эффекты фиксации у подростков с идиопатическим сколиозом» . Медицинский журнал Новой Англии . 369 (16): 1512–21. дои : 10.1056/NEJMoa1307337 . ПМЦ 3913566 . ПМИД 24047455 .

[4] Аулиса А.Г., Гуццанти В., Фальчилья Ф., Галли М., Пиццетти П., Аулиса Л. (2017). «Прогрессирование искривления после длительного лечения корсетами при идиопатическом сколиозе у подростков: сравнительные результаты между более и менее 30 степенями Кобба – лауреат премии SOSORT 2017» . Сколиоз и заболевания позвоночника . 12:36 . дои : 10.1186/s13013-017-0142-y . ПМК 5662099 . ПМИД 29094108 .

[ReferenceA-5] Jump up to: ^а ^б Клин Дж., Обен Се, Санголе А., Лабелль Х., Родитель С. (август 2010 г.). «Корреляция между немедленной коррекцией корсета и биомеханической эффективностью лечения корсетом при идиопатическом сколиозе у подростков». Позвоночник . 35 (18): 1706–13. дои : 10.1097/BRS.0b013e3181cb46f6 . ПМИД 21330954 . S2CID 5468450 .

[6] Бердишевский Х., Лебель В.А., Беттани-Салтиков Дж., Риго М., Лебель А., Хеннес А., Романо М., Бялек М., М'ханго А., Беттс Т., де Морой Дж.К., Дурмала Дж. (2016). «Физиотерапевтические упражнения, специфичные для сколиоза – комплексный обзор семи основных школ» . Сколиоз и заболевания позвоночника . 11:20 . дои : 10.1186/s13013-016-0076-9 . ПМЦ 4973373 . ПМИД 27525315 .

[7] Данн С. (23 января 2008 г.). «Удивительная скобка» . Маклина . Архивировано из оригинала 23 мая 2010 г.

[tlso-jewett-8] Jump up to: ^а ^б «Джеветт против ответов TLSO» . OANDP-L на oandp.com . 27 сентября 2010 г. Проверено 2 сентября 2012 г.

[Hunchbackbrace.com-9] Брейс, Горбун (19 июля 2024 г.). «Горбатая скоба» . Hunchbackbrace.com . О компании, Inc. Проверено 19 июля 2024 г.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]