Устройство для извлечения Кендрика
Устройство эвакуации Кендрика ( KED ) – это устройство, используемое для извлечения жертв дорожно-транспортных происшествий из транспортных средств . обычно перевозимый в машинах скорой помощи KED, , обычно используется техническим специалистом скорой медицинской помощи , парамедиком или другим лицом, оказывающим первую помощь . Первоначально он был разработан для спасения автогонщиков. [ 1 ] Обычно используемый в сочетании с шейным воротником , KED представляет собой полужесткий корсет , который фиксирует голову, шею и туловище в анатомически нейтральном положении. Утверждается, что его использование снижает вероятность дополнительных травм этих областей во время эвакуации, хотя его ценность подвергается сомнению, поскольку нет доказательств в поддержку его использования. Оригинальный KED был разработан Ричардом Кендриком в 1978 году. [ 2 ]
Описание
[ редактировать ]Обычно имеются два ремня для головы , три ремня для туловища и два ремня для ног, которые используются для надежной фиксации KED на пострадавшем. В отличие от длинной доски или носилок , KED использует ряд деревянных или полимерных стержней в нейлоновой оболочке, что позволяет спасателям обездвижить шею и верхнюю часть позвоночника и вытащить пострадавшего из автомобиля или другого замкнутого пространства. Хотя KED также можно использовать для иммобилизации младенцев и детей, предпочтительнее, когда это возможно, использовать специально разработанные педиатрические иммобилизационные устройства. Если KED используется для иммобилизации младенца или ребенка, необходимо использовать соответствующую прокладку, чтобы обеспечить полную иммобилизацию таким образом, чтобы не закрывать грудную клетку и живот , тем самым предотвращая дальнейшее обследование этих жизненно важных областей.
Приложение
[ редактировать ]Устройство может быть быстро и легко вставлено в сиденье автомобиля одним спасателем , обеспечивает доступ к дыхательным путям и подходит для любого размера тела. [ 3 ] KED обычно используется только у гемодинамически стабильных жертв; нестабильные жертвы извлекаются с использованием методов быстрого извлечения без предварительного применения KED.
После того, как KED вставлен в нужное положение, его прикрепляют к пострадавшему ремнями, чтобы предотвратить движение. Первым фиксируемым ремнем является средний ремень для туловища. Согласно руководству пользователя KED, этот ремень фиксирует большую часть устройства и, следовательно, обеспечивает максимальную устойчивость при фиксации остальной части устройства. Затем закрепляется нижний ремень для туловища, однако верхний ремень для туловища закрепляется только перед перемещением пациента на длинную доску для позвоночника. Это сделано для того, чтобы пациент мог легко дышать, пока остальная часть устройства закреплена. За нижним ремнем туловища закрепляются ножные ремни. Их можно прикрепить «крест-накрест» (согласно руководству пользователя KED, это наиболее часто используемый метод) или прикрепить их к соответствующим сторонам. При наличии признаков травмы паха метод «крест-накрест» использовать нельзя. После наложения ножных ремней пространство между головой и устройством заполняется по мере необходимости и голова фиксируется. Наконец, непосредственно перед перемещением пациента на длинную доску для позвоночника закрепляется верхний ремень. [ 4 ] В некоторых школах этому порядку учат, запоминая фразу «Мой ребенок сегодня выглядит горячо» или «Мальчики маори любят волосатую теке», где начало каждого слова обозначает средний ремень для туловища, нижний ремень для туловища, ремни для ног, ремень для головы и верхний ремень для туловища. . [ нужна ссылка ]
Подголовник может выдвинуть голову слишком далеко вперед, и боковые панели не смогут полностью обездвижить ее. Необходимо позаботиться о том, чтобы правильно закрепить голову для поддержания нейтральной иммобилизации. Если голова наклонена слишком далеко вперед, она отводится назад, чтобы соответствовать KED, если не возникает крепитации, боли или сопротивления. При наличии этих симптомов голову обездвиживают в найденном положении.
Были споры вокруг точного порядка наложения ремней на туловище, при этом некоторые говорили, что порядок не имеет значения, пока туловище закреплено перед головой. В этих дебатах иногда используется руководство пользователя KED: в нем говорится, что причина, по которой верхний ремень является последним, является функцией дыхания, а не самим процессом иммобилизации. [ 4 ]
Ценить
[ редактировать ]Существуют разногласия по поводу того, действительно ли использование KED на догоспитальном этапе уместно. [ 1 ] В статье 2015 года в журнале Journal of Paramedic Practice говорится, что, хотя устройство используется с 1970-х годов, к его «общей пригодности для ухода за пациентами следует относиться с осторожностью» и «отсутствуют доказательства в поддержку его использования». [ 1 ] В статье 1988 года в Журнале Канадской медицинской ассоциации говорилось, что устройство «еще предстоит оценить на предмет иммобилизации шейного отдела позвоночника» и что «необходимо рассмотреть роль и эффективность устройства при транспортировке пациентов по дороге или по воздуху…» . [ 3 ]
Быстрое высвобождение без KED
[ редактировать ]При быстром извлечении пациента не обездвиживают КЭД, а выводят прямо из автомобиля на задний борт. Причины использования этой техники включают в себя:
- Сцена небезопасна
- Состояние больного нестабильное.
- Пациент блокирует доступ другой жертве. [ 5 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с Браун, Ник (2015). «Должно ли место устройства для извлечения Кендрика на догоспитальном этапе?». Журнал парамедицинской практики . 7 (6): 300–304. дои : 10.12968/jpar.2015.7.6.300 . ISSN 1759-1376 .
- ^ Кендрик, Ричард Л. (8 июля 1980 г.). «Патент США № 4 211 218: Устройство для фиксации позвоночника» – через патенты Google.
- ^ Jump up to: а б Карби, ОА; Каспари, Д.А.; Татор, Швейцария (1988). «Эвакуация, иммобилизация и рентгенологическое исследование больных с травмами шейного отдела позвоночника» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 139 (7): 617–21. ПМЦ 1268249 . ПМИД 3046734 .
- ^ Jump up to: а б Руководство пользователя КЭД , 2001, с. 11
- ^ «Быстрое освобождение» (PDF) . Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк . Проверено 18 декабря 2020 г.
